Lipase

“ Il est probable, à cause de la grande quantité de lipase solubilisée dans le sérum sanguin, que l'irritation n'est jamais assez forte pour provoquer une prolifération trop rapide des éléments lymphoïdes et exagérer beaucoup leur passage intravasculaire. Les centres germinatifs des ganglions échappent d'ailleurs à l'action directe de la lipase solubilisée dans le sang. ”

“ Extraction de la lipase. — Cette diastase peut se préparer par l'action de l'alcool sur les liquides qui en contiennent, et de préférence avec les sucs ou macérations pancréatiques ; mais elle n'a pas été isolée des autres diastases qui se précipitent en même temps qu'elle. Il arrive même qu'elle semble se perdre dans la série des opérations, soit qu'elle soit plus fragile que ses congénères, soit qu'il y ait eu erreur dans la recherche, tenant à ce qu'on a longtemps confondu l'émulsion et la saponification. ”

“ La lipase empêche ainsi l'action de la toxine sur les mononucléaires et lymphocytes plus résistants. Grâce à cette abondante réserve de lipase, la réaction à polynucléaires peut se faire d'une façon très prédominante, sans être accompagnée d'une réaction aussi prononcée des mononucléaires.
De cette façon, l'élément lipoïdique libéré par la protéolyse,
trouve le ferment qui doit le dissocier, à l'état de solution, c'est-à-dire dans les conditions les plus favorables à son action rapide. ”

“ Les glucides solubles : glucose, saccharose, apparaissent encore plus vite et peuvent atteindre 30 % de la matière sèche.
Le rôle de la lipase. — On peut donc penser que la matière grasse est d’abord émulsionnée par la lipase (1) qui retrouve son activité hydro-lysante en milieu aqueux, puis saponifiée en glycérine et acides gras qui, à leur tour, se transforment en glucides. La glycérine n’a pas plus été retrouvée dans les graines en germination que dans les graines en cours de maturation. ”

“ Il est vrai que la bile n'a guère d'action sur les aliments. Elle sert seulement à neutraliser les acides qui proviennent de l'estomac ou sont produits par le dédoublement des graisses neutres ; mais elle renforce l'action de certains ferments, comme la lipase pancréatique et la lipase intestinale ; elle favorise la transformation et surtout l'absorption des graisses ; elle s'oppose à l'action coagulante de la mucinase et empêche la précipitation et la concrétion du mucus produit dans les parties supérieures de l'intestin ”

“ Si le suc pancréatique émulsionne facilement les graisses, il n'en est pas de même pour les mélanges diastasifères dissous dans l'eau, et, du moment qu'ils sont peu émulsifs, la lipase qu'ils peuvent contenirrisque de passer inaperçue. ”

“ A cette température de 56°, on a atteint le maximum de l'activité lipasique et de la liquéfaction lipoïdique : la grande quantité d'antitoxine libérée rend le sérum inactif au contact d'hématies, même sensibilisées. En effet, la toxine est neutralisée par l'antitoxine, et la lipase ne peut pénétrer et atteindre les particules cholestéro-lécithiques qu'après l'action de la toxine ou protéase qui permet l'imbibition aqueuse de l'hématie, l'eau entraînant la lipase du sérum. ”

“ Nous connaissons maintenant le mode de dislocation de certaines des substances hématiques dont est construit le globule, à savoir les protéides et les lipoïdes. Si la lipase du sang intervient dans la lipolyse hématique, il est de première importance de connaître les cellules productrices de ce ferment. ”

“ Comme leur nom l'indique, les carboxy- et amino-peptidases attaquent les polypeptides au niveau des groupes carboxyliques et aminés. Les protéines et peptones sont ainsi finalement réduites en amino-acides libres absorbables par la muqueuse intestinale.
L'amylase est semblable à la ptyaline (qui assure la transformation amidon —> maltose) ; son pH optimum d'action est voisin de la neutralité (TERROINE et BIERRY) ; La lipase est un important enzyme dans la digestion; les corps gras sont hydrolysés par la lipase pancréatique en acides gras et glycérol. ”

“ DE LA VÉSICULE BILIAIRE ET DU PANCREAS 645
STÉAPSINE. —La stéapsine ou lipase pancréatique a sur les graisses une action double. Elle les émulsionne, c'est-à-dire qu'elle les divise en une infinité de gouttelettes très fines, qui donnent au liquide une apparence laiteuse ou crémeuse. Cette émulsion est stable, car les gouttelettes n'ont, par le repos, aucune tendance à se réunir de nouveau les unes aux autres pour former une masse homogène. D'autre part, elle les dédouble en acides gras libres et en glycérine, avec formation de savons. ”

“ Lorsqu'on chauffe un sérum à 37°-40°, on active l'influence de la lipase sur les lipoïdes mêmes qui l'accompagnent dans le sérum. Jusqu'à la température de 56°, elle manifestera son effet lipolytique, et comme les lipoïdes en suspension contiennent surtout de l'antitoxine, cette dernière sera la substance active prédominante détachée des lipoïdes. Par conséquent, à la température de 56°, le sérum aura gagné comme matière soluble, surtout de l'antihématotoxine ou antiprotéase hématique. ”

“ Avec la connaissance de la présence d'un ferment lipasique, la question de l'abondance ou de la rareté relative de l'eau qui circule clans le sang mérite d'être envisagée à un point de vue nouveau. Il est possible que, chez l'homme sain, la quantité ou l'activité de la lipase sanguine se maintienne à un taux fixe, plus indépendant de la quantité d'eau contenue dans le sang qu'il ne l'est chez l'obèse. ”

“ Chez les mollusques, l'organe qu'on a successivement appelé des noms impropres de foie et d'hépatopancréas fournit, d'après Krukenberg, une lipase, une amylase, une pepsine, et souvent aussi une véritable trypsine. La réaction de la masse intestinale n'est plus, comme chez les animaux supérieurs, variable régulièrement d'un point à l'autre, et constante en chaque point. Elle semble un peu capricieuse et livrée au hasard, se faisant tantôt sans acide et sous l'influence de la trypsine, tantôt avec sécrétion d'acide et sous l'influence de la pepsine. ”

“ On dit trop communément que, chez les vertébrés supérieurs, la division du travail est complètement réalisée : que l’annexe pancréatique est préposée à l’élaboration des fermens, amylase, lipase, trypsine, qui digèrent les féculens, les graisses et les albuminoïdes, c’est-à-dire les trois catégories d’alimens : que la surface intestinale elle-même est uniquement affectée à l’absorption, par les voies sanguines ou chylifères, des produits digérés ”

“ Il suffit de réinjecter dans le sang de l'animal une quantité infime d'actino-congestine, pour que tous les éléments structurés qu'elle contient, immédiatement sensibilisés, absorbent la toxine hématique du sérum sanguin. Contre celle ci, l'antitoxine spécifique est impuissante. Dès lors, la lipase du sérum sanguin engendre une lipolyse rapide et libère toute la toxine, d'où les symptômes les plus graves. ”

“ Depuis, M. Hanriot a eu l'idée de se servir, comme réactif de cette lipasc, lion de corps gras insolubles dans l'eau, mais de glycérides solubles comme la butyrine, qui entrent en contact intime avec la diastase, et se décomposent plus rapidement. Il a pu, par cette mélhode, trouver la lipase dans divers tissus et dans le sang. Comme la réaction du
sang est alcaline, la matière grasse qui s'y dédouble donne de la glycérine et un sel soluble de l'acide gras correspondant. ”

“ La lipase, présente dans le suc, détruira bientôt le coenzyme, ainsi que l'anticorps, et une nouvelle addition de suc bouilli sera nécessaire pour provoquer dans le suc altéré une nouvelle activité, grâce à la portion de zymase qui a pu échapper à l'action de l'endotryptase. Tout autre est le cas qui se présente quand on abandonne le suc de levure pendant très longtemps à lui-même. ”

“ Les acides gras s’accumulent temporairement, par ce que leur production massive par la lipase semble dépasser les possibilités d’utilisation de la jeune plantule. Finalement, ils disparaissent à leur tour. L’augmentation concomitante des glucides (glucose, saccharose) à un moment où la photosynthèse est inactive, amène à penser qu’ils en sont les générateurs. ”

“ Le suc gastrique n'y a aucune part, et si dans l'estomac, on constate autre chose que la fusion de la graisse, ce changement d'état est dû aux microbes. L'intervention de la bile est nécessaire, mais seule, aussi bien que la lipase pancréatique seule, elle ne produit qu'une altération insuffisante. ”

“ L'importance de ce facteur résulte d'une foule de faits qui nous font voir que les substances soumises à l'action de la pepsine, de la trypsine et de la lipase peuvent agir au plus haut degré sur la marche de la sécrétion, et peutêtre aussi sur la formation même de ces enzymes. Elles peuvent les influencer favorablement ou défavorablement. Suivant la nourriture, on pourra obtenir plus ou moins de suc, et celui-ci ne sera pas toujours de même qualité. ”

“ Le pancréas, cette glande en grappe dont nous avons déjà parlé (p. 133) , sécrète un liquide, le suc pancréatique, lequel se déverse dans le duodénum. Ce liquide pancréatique renferme plusieurs ferments digeslifs (l'amylase, la maltase, la lipase, la trypsine) . Les deux premiers ferments transforment l'amidon et le glycogène en dextrine et en maltose, pour dédoubler ensuite la maltose en sucre assimilable.
La lipase, ou ferment lipolytique, dédouble les graisses neutres en acides gras et en glycérine; elle les saponifie en les transformant en savons. ”

“ Dans un sérum conservé, la lipase solubilise graduellement les lipoïdes en suspension ; elle met donc en liberté une quantité d'antitoxine hématique de plus en plus grande et aboutit, mais plus lentement, au même résultat que le chauffage à 56°. Quand l'antitoxine libérée est supérieure à la dose de toxine solubilisée, celle-ci complètement neutralisée, ne peut plus diffuser dans les globules rouges. Dès lors, les hématies mises au contact de ce sérum, ne pourront plus être pénétrées par la toxine, et par suite par la lipase. ”

“ Pour une autre cause la digestion des graisses dans l'estomac peut être plus importante qu'on ne serait tenté de lecroire. Cette cause, c'est la présence de suc pancréatique; celui-ci, qui contient une lipase très active, reflue souvent à travers le pylore et, comme la lipase pancréatique agit en présence des acides, rien ne l'empêche dans la cavité stomacale d'exercer tout son pouvoir. ”

“ Donc les substances actives du sérum existent dès le début de la vie, mais elles sont moins énergiques que chez l'adulte. MM. Hanriot et Clerc (3) ont vu que la lipase apparaît dans le sérum du fœtus dès le cinquième mois de la vie intra-utérine et s'accroît jusqu'à la naissance, où elle possède une activité considérable, mais inférieure toutefois à celle du sang maternel. ”

“ Des recherches sur ce-tte question ont été poursiuvies depuis et en 1904, Boldirew (2\ expérimen-tant .sur le suc intestinal de chien, montre que ce suc sa-ponifie les graisses émulsionnées connne le lait et perd cette proprieté par le chauffage à 100°. Pour lui, il s’agit là d’un ferment, d’une lipase, plus stable, mais moins active que celle du pancréas, lipase qui se rapprocherait davantage, par ses caractères, de la lipase gastrique. Plus récemment encore, M. Frouin (8) a obtenu la diges-tion des graisses dans une anse intestinale isolée. ”

“ Cette accumulation de lipase dans le plasma sanguin n'offre aucun danger pour la vie hématique et leucocytaire. La membrane protéique intacte des hématies et leucocytes n'étant pas attaquée par ce ferment, et les seuls éléments lipoïdiques libérés par la protéolyse étant dissociés par lui, le ferment se dissout dans le sang sans apporter de trouble dans la vie des cellules. ”

“ Pfluger soutient avec ardeur la théorie de la saponification préalable. Il admet que la faible quantité de savons résultant de l'action primitive et superficielle de la lipase pancréatique facilite l'émulsion totale, et qu'ainsi les globulins, grâce à leur petite taille, sont rapidement saponifiés et traversent sous cette forme le plateau de l'épithélium intestinal. Il argue de ce fait que jamais on ne trouve de granulations graisseuses dans l'épaisseur de ce plateau, ce qui
permet de penser que la synthèse des graisses saponifiées s'opère dans le corps même des cellules épithéliales. ”

“ I, p. 119) . La galactase est très active dans le lait de vache et de chèvre, moins active dans le lait de femme.
Il existerait encore dans le lait une amylase, c'est-à-dire un ferment glycolytique, transformant l'amidon en sucre, que Spolvérini (toc. cit.) a rencontré dans le lait de femme, et qui ne se trouve pas dans le lait de vache.
Gillet a posé la question de savoir s'il existe, dans le lait, une lipase (Re. générale du lait, 1903-1904, p. 89) , ce ferment soluble capable de saponifier les matières grasses, analogue à la lipase qu'Hanriot a
découverte dans le sang ”

“ Ajoutons, que l'entérokinase n'a d'influence que sur le ferment protéolytique et n'agit ni sur la lipase, ni sur l'amylopsine du pancréas. Au surplus, l'activation de la trypsine peut être réalisée par d'autres substances, et surtout par des sels de calcium, mais le suc intestinal est activant même en l'absence complète de sels calciques. ”

“ On arrive bien, par des injections graduées de monobutyrine ou de graisses neutres, à accroître sensiblement la teneur du sérum en lipase, mais les animaux neufs, ou déjà tuberculeux, traités par des huiles d'origine animale (huile de pied de boeuf et huile de foie de morue, par exemple) , par la lécithine ou d'autres lipoïdes, ne présentent pas une résistance plus grande à l'infection tuberculeuse que les témoins. ”

“ Cette émulsion de corps gras et cette préparation favorable des albuminoïdes sont-elles dues à l'action de la bile, du suc pancréatique ou d'une lipase intestinale? Peut-être à toutes ces influences réunies.
Les faits cliniques confirment ces données, et l'on doit pratiquement retenir ceci :
Quand l'intestin fonctionne, le liquide qui surmonte le dépôt de la réaction est trouble ; il peut même être coloré, lui aussi. Quand l'intestin fonctionne peu, ce trouble va diminuant. Quand l'intestin ne fonctionne plus, le liquide peut devenir clair comme de l'eau de roche. ”