Braque

“ Rapports. — Au bras, elle répond : en arrière, au triceps et au brachial antérieur; en avant, au coraco-brachial et au bord interne du biceps qui la recouvre dans les deux tiers supérieurs chez les sujets musclés; — en dedans, à l'aponévrose brachiale et à la peau; — en dehors, à l'humérus dont la sépare le coraco-brachial et le brachial antérieur.
Au pli du coude, l'artère humérale est appliquée sur le brachial antérieur, séparée de la peau par l'expansion aponévrotique du biceps, et croisée par la veine médiane basilique qui reste susaponévrotique. ”

“ AVANT-BRAS. s. m. Terme d’Anatomie. La partie du bras qui est depuis le coude jusqu’au poignet. Cubitus, lacertus. On le dit aussi de la partie de l’armure d’un Gendarme qui couvre cet endroit-là. Bracchiale. ”

“ Branches collatérales. — Le musculo-cutané émet dans le cours de son trajet brachial : 1) Un filet qui se rend à la diaphyse de l'humérus par le trou nourricier de cet os ; 2) Des branches motrices, souvent doubles, pour les muscles coracobrachial, biceps et brachial antérieur (nerf fléchisseur de l'avant-bras) ; 3) Des rameaux articulaires pour la face antérieure de la capsule articulaire du coude.
Branche anastomotique. — A la partie moyenne du bras, le musculo-cutané envoie, une fois sur trois, au médian ou bien reçoit de lui un filet anastomotique. ”

“ Le plexus brachial passe ensuite sous la clavicule et répond : en avant, au muscle sous-clavier, à l'artère et à la veine sous-clavière; en arrière, au faisceau supérieur du muscle grand dentelé, à la première côte et au premier espace intercostal. Au-dessous de la clavicule, il répond : en avant, au grand et au petit pectoral; en arrière, au sous-scapulaire, au grand dentelé et au grand rond; en dehors, au tendon du sous-scapulaire, qui le sépare de l'articulation de l'épaule, et en dedans, à l'aponévrose axillaire. ”

“ Préparation. — Divisez la peau et l'aponévrose brachiale par une incision verticale que vous conduirez de la partie moyenne de la clavicule à quelques travers de doigt au-dessous du pli du coude où vous la ferez tomber sur une incision circulaire ; — disséquez de dedans en dehors en ménageant les nerfs et les vaisseaux et en bas l'expansion que le biceps envoie à l'aponévrose antibrachiale; — pour étudier l'extrémité supérieure du biceps, détachez le deltoïde et le grand pectoral à leur insertion claviculaire et renversez-les de dedans en dehors ”

“ Les branches terminales du plexus brachial sont, comme nous l'avons dit, au nombre de cinq, le brachial cutané interne, le musculocutané, le médian, le cubital et le radial. Le nerf médian naît par deux racines entre lesquelles passe l'artère axillaire ; de sa racine externe part le musculo-cutané, et de sa racine interne le cubital et le cutané interne. Le premier plan de ces nerfs représente assez bien un M majuscule ; sur le plan postérieur naissent par un tronc commun le radial et le circonflexe. ”

“ Ce sont : 1° la circonflexe antérieure pour l'extrémité supérieure des muscles biceps, brachial antérieur et coraco-brachial ; 2° la collatérale interne, le rameau du brachial antérieur, une branche externe de l'humérale pour le corps des trois muscles que nous venons de nommer ; 3° le triceps reçoit les artères de l'humérale profonde, de la collatérale interne et d'un rameau volumineux dit branche du vaste interne.
Les nerfs viennent du plexus brachial. Ce sont : 1° le nerf musculo-cutané, qui fournit aux muscles biceps, brachial antérieur et coraco-brachial ”

“ La division de l'artère brachiale .se fait au niveau de la tubérosité bicipitale : la radiale, d'abord assez profonde, et placée entre le rond pronateur et le long supinateur, devient peu à peu superficielle; le nerf musculo-cutané est souvent placé sur le trajet de l'artère. La cubitale, très-profonde, descend derrière les muscles de la couche superficielle.
La veine basilique, au pli du bras, est entourée par des rameaux du nerf cutané interne; un peu plus haut, le tronc de et nerf se place ordinairement sur le côté externe de la veine ”

“ Ce muscle est recouvert par l'aponévrose antibrachiale, qui lui fournit beaucoup d'insertions; par le ligament dorsal du carpe, la peau de la main, dont il est séparé par les veines dorsales de cette région. Il recouvre à l'avant-bras le court supinateur, l'extenseur propre de l'index, le long abducteur, le long et le court extenseur du pouce ; au poignet, le radius et l'articulation radio-carpienne ; à la main, les métacarpiens, les muscles interosseux, les phalanges et les articulations des phalanges entre elles. ”

“ En usage on appelle bras le membre entier, de l'épaule à la main; mais en anatomie on désigne sous le nom de bras la seule partie comprise entre l'épaule et le coude, l'autre partie se nomme avant-bras. Le bras n'a qu'un seul os, l'humérus ; il a quatre muscles. ”

“ Et, qui ne sait que nos braques ou nos pointers, nos épagneuls ou nos setters, nos briquets ou nos bassets, chassent pour ainsi dire à l'allure qui leur convient et ne la modifient que selon leur volonté ? Mais pour nos meutes, toute autre est la besogne ! D'abord, pour forcer un animal quelconque, il est indispensable que les chiens déploient de la vitesse et d'une manière soutenue, ensuite, le train est toujours fait non pas seulement par les chiens les plus perçants, mais par l'animal lui-même, selon qu'il refuit par des pays clairs ou des pays fourrés. ”

“ Le bras droit a été cerclé d'un gros bracelet à la hauteur du biceps, afin de dissimuler une juxtaposition d'ivoire. Les bras sont d'une inconcevable lourdeur ; ils semblent avoir été taillés au tour; nul muscle n'y apparaît, nulle inflexion de la chair, nulle apparence de vie. Ce qui domine surtout dans toute cette statue, c'est sa froideur, et je demande pardon pour ce mot, sa bêtise. ”

“ Presque tous relèvent en courant leur abdomen et le ramènent plus ou moins sur leur dos. Ils sont très voraces, et vivent, pour la plupart, sur les matières en décomposition. Voy. STAPHYLIN.
BRACHIAL (du lat. brachium) , qui tient au bras. En Anatomie, on distingue : deux muscles brachiaux (antérieur et postérieur) ; l'artère brachiale ou humérale ; l'aponévrose brachiale, le plexus brachial, qui donne naissance aux nerfs brachiaux (axillaire, cutané, musculocutané, radial, cubital et médian) ”

“ Muscle long, dont les fibres subissent un mouvement de torsion d’un quart de cercle environ, mince supérieurement à l’endroit où ses fibres contournent le brachial antérieur, il est plus épais en bas à la face antérieure de l’avant-bras, où son bord interne s’avance jusqu’au grand palmaire qu’il recouvre dans une petite étendue. ”

“ Ces dessins se rapportent, comme ceux de la planche précédente, à la région du cou et de l'épaule; nous renvoyons donc aux explications données pour la planche VII (voyez aussi les planches II et VI) ; ils comprennent de plus la musculature du bras et de l'avant-bras, pour laquelle nous reproduisons le croquis ci-contre.
Fig. E. — Muscles du cou, de l'épaule, du bras et de l'avant-bras.
TR, trapèze; — ST, sterno-cléido-mastoïdien; — GP, grand pectoral; — D, deltoïde; — TC, triceps brachial; — BA, brachial antérieur; — BC, biceps; — RP, rond pronateur; —
LS, long supinateur ”

“ On m'a demandé : muscles de l'épaule et fractures de la clavicule, muscles de l'avant-bras et fracture de l'olécrâne, fosses nasales et coryza, etc. C'est sur la deuxième de ces questions que j'ai été interrogé. Par une étourderie inconcevable, j'avais oublié ma montre et je n'ai pas su bien diviser mon temps. J'ai parlé trop long-
temps sur les muscles de l'avant-bras, que je savais bien, et je n'ai pas eu le temps de parler sur les fractures de l'olécrâne, que je savais encore mieux, car, avec ma chance habituelle, j'avais préparé cette question le matin même. ”

“ Brace se trouve cependant quelquefois à la rime pour bras. A brace levee, à bras ouverts. Notre brasse, mesure, est le mot qui nous occupe; dans l'ancienne langue brace, brache, ; brasse, était une mesure de terre, autant qu'un homme peut en labourer à bras dans un jour; d'où bracier, brassier, laboureur à bras, manouvrier. De bras, bracer, bracier, brasser, embrasser; comp. embracer, embracier, embrasser I, 405, embrasser, saisir; braceier, brachoier, marcher les bras ballants, agiter les bras ”

“ LOGE POSTÉRIEURE DE L'AVANT-BRAS
il Double incision transversale coupée par le milieu par une incision longitudinale ; relever la peau ; le faire avec précaution pour conserver les rameaux cutanés du brachial cutané interne en dedans, du musculo-cutané en dehors, et quelques ramuscules veineux ; 2° Section de l'aponévrose d'enveloppe sur les mêmes limites extrêmes que la peau, mais elle sera relevée sur l'un des bords latéraux pour pouvoir conserver à sa surface rameaux veineux et nerveux. — On l'épinglera sur un liège. ”

“ Les muscles qui fléchissent l’avant-bras, sont le biceps & le brachial interne ; ceux qui l’étendent sont le long extenseur & le court extenseur, le brachial externe, l’anconée ; le mouvement de pronation s’exécute par le rond pronateur & le quarré pronateur ”

“ En général la partie thoracique se continue avec la partie brachiale, formant avec cette dernière une sorte de capuchon qui s’applique sur le moignon de l’épaule. La partie brachiale au contraire s’articule avec la partie antibrachiale au niveau du coude. Cette articulation peut être mobile et fixée dans une position déterminée, en général en demi-flexion. Ces appareils sont en général moulés sur le
malade et construits en cuir bouilli. ”

“ AMPUTATION DU BRAS DANS SA CONTINUITÉ.
Anatomie chirurgicale. — Dans ses trois quarts inférieurs en-
viron, l'humérus est presque partout embrassé par des muscles qui lui adhèrent pour ainsi dire dans toute sa circonférence ; le biceps s'attache uniquement à l'omoplate supérieurement et au radius inférieurement; il représente à lui seul le système musculaire superficiel ; il est susceptible d'une grande rétraction lorsqu'il est complétement coupé ; c'est le contraire pour le brachial antérieur et le triceps dont les points d'insertion sont extrêmement multipliés comme nous venons de le dire. ”

“ L'appareil représenté (fig. 199) se compose d'une gaine antibrachiale moulée façon Hessing. Les attelles supérieures vissées s'articulent au niveau du coude avec deux attelles brachiales réunies par un cercle. Les deux attelles inférieures sont mobiles au niveau de l'articulation radio-carpienne avec une gaine palmaire. Grâce à un jeu de coulisses et de cercles avec trous taraudés, le médecin pourra très facilement fixer l'avant-bras au degré voulu de valgus ou varus et de supination ou pronation. ”

“ J'ai fait cette coupe à la partie moyenne, dans le point où l'on pratique en général l'amputation et la ligature de l'artère, c'est-à-dire dans celui où les rapports réciproques des organes sont le plus utiles à connaître. Plus haut, la coupe rencontrerait le deltoïde et le coraco-brachial ; plus bas, le long supinateur et les radiaux externes, ce qu'il me suffit de signaler.
Les couches communes enveloppantes du bras sont: la peau, le tissu cellulograisseux sous-cutané et l'aponévrose brachiale.
Épaisse à la face externe du bras, la peau est fine et sensible à la face interne. ”

“ On y voit en haut le tendon du biceps, et en dedans de lui, quand l'ouverture est assez considérable, l'artère humérale et le nerf médian ; l'origine de la bandelette, dont îe- bord externe forme quelquefois la demi-circonférence interne de ce cercle ; plus bas que le biceps se remarquent encore l'artère brachiale , l'origine de la radiale et de la cubitale, les veines qui les accompagnent, la communication des médianes avec la veine brachiale, le nerf médian, le tendon du brachial ”