Choriode

“ Par quel mécanisme ces toxines peuvent-elles modifier les mouvements choréiques? Pour comprendre leur mode d’action, il faut nous reporter à la pathogénie et à la physiologie pathologique de la chorée.
La chorée est une névrose, c’est-à-dire une maladie nerveuse dont les lésions ne sont pas connues. Les lésions cardio-pulmonaires ou cérébro-spinales que l’on a voulu donner comme propres à la chorée, sont bien plutôt le fait des maladies intercurrentes, qui ont causé la mort du malade. ”

“ LE CHOLÉRA A RETHEL.*
Dies irae
C'est une épouvantable histoire Que personne ne voudra croire, Et qui porte un frisson au cœur ; On se reproche de l'écrire; Nos neveux ne pourront la lire Sans se sentir transis de peur.
A genoux, ô chrétiens fidèles !
A genoux, ô chrétiens rebelles !
Demain la mort dira : Passez!
En attendant que Dieu vous juge, Prenons l'église pour refuge, Et prions pour les trépassés.
Le choléra frappa la ville ; D'abord il parut difficile De songer qu'il dût nous venir ; On croit rarement à l'orage, Mais aux traces de son passage Plus tard il faut en convenir. ”

“ À la vue de ce méfait, le Chourineur resta immobile une de ses grosses jambes en l'air, les orteils nerveusement contractés et regardant alternativement, d'un air confus, et le docteur et le goulot qui lui restait à la main.
—Diable de maladroit! s'écria le nègre avec impatience.
—Tonnerre d'imbécile! s'écria le Chourineur en s'apostrophant lui-même.
—Ah! reprit l'Esculape en regardant la commode, heureusement vous vous êtes trompé, je voulais l'autre fiole...
—La petite rougeâtre? dit bien bas le malencontreux garde-malade. ”

“ C’est le choléra, le choléra-morbus, la chose la plus commune du monde dans ce temps-ci, et la maladie la mieux connue. Rassurez-vous, mon bel ange ! vous avez le choléra, une maladie qui tue en deux heures ceux qui ont la faiblesse de s’en effrayer, mais qui n’est point dangereuse pour les esprits fermes comme les nôtres. Ne vous effrayez donc pas, aimable étrangère ! Nous sommes ici deux qui ne craignons pas le choléra, vous et moi défions le choléra ! Faisons peur à ce vilain spectre, à ce hideux monstre qui fait dresser les cheveux au genre humain. ”

“ J'ai un souvenir confus d'avoir entendu le Chourineur; me serais-je trompé?
—Non! non! ce brave homme peut tout vous apprendre, monseigneur, car il a tout fait.
—Mais où est-il? où est-il?
Le docteur chercha des yeux le garde-malade improvisé, qui, confus de sa chute, s'était réfugié derrière le rideau du lit.
—Le voici, dit le médecin, il a l'air tout honteux.
—Voyons, avance donc, mon brave! dit Rodolphe en tendant la main à son sauveur. ”

“ Ceux qui admettent avec Charcot, Jouffroy, Comby, que la chorée est une névrose d’évolution, de croissance, se manifestant à l’occasion d’une excitation quelconque du système nerveux, frayeur, par exemple, maladie infectieuse, instituent le traitement général des névroses. ”

“ J'aurai toute ma vie sur mon cœur cette sainte relique de la Vierge et de mon amie, et j'y aurai foi si le choléra vient, mal pour lequel il n'est pas de remède humain; ayons donc recours au miraculeux. On ne compte pas assez sur le ciel, et on tremble. Je ne sais pourquoi, ce choléra qui avance ne me fait rien ”

“ Nous préférons à ces deux tableaux le choléra à bord de la Melpomène, toile nouvellement peinte et qui peut servir à prouver combien M. Vernet a encore d'habileté, de talent, et quels effets peuvent encore trouver son esprit et sa palette. Au premier plan, un matelot descend dans la cale le corps d'un cholérique, en détournant la tête comme pour éviter les émanations du cadavre. Un malade, entouré d'une mauvaise couverture, est étendu sur le plancher. ”

“ Le tissu choroïdien ne renferme pas seulement des éléments conjonctifs et des cellules pigmentaires, il contient encore des fibres musculaires qui présentent une réelle importance : lorsque la choroïde se prolonge en avant du cristallin pour y former une manière d'iris, ces éléments contractiles l'accompagnent sur cette nouvelle région,encadrant la lentille et l'orifice pupillaire, afin de permettre à la première de modifier sa courbure et au second de régler son amplitude suivant l'intensité du faisceau lumineux. Cette structure est commune aux yeux frontaux et latéraux ”

“ Espérons que le Progrès, ce perpétuel et ingénieux transformateur, ce bon génie que Dieu lui-même a donné à l'homme pour améliorer sans cesse sa position sur la terre, mettra plus tard l'humanité dans des conditions meilleures en face des épidémies. — Les époques de transition produisent un faux jour momentané qui empêche de voir juste et de juger impartialement entre le passé et le présent. Ceux qui viendront après nous, s'ils ne sont pas trop maltraités par le choléra, seront mieux placés pour prononcer. ”

“ Il s'y ajoute finalement de l'atrophie de la rétine et du nerf optique, à tel point que les cas opiniâtres de choroïdite se terminent par une cécité partielle ou complète de l'oeil. Lorsque l'affection de la choroïde est avancée, le cristallin ne manque presque jamais de s'opacifier — cataracte compliquée.
Etiologie. — La choroïdite exsudative est une affection fréquente et qui s'observe à tout âge. La syphilis, tant acquise qu'héréditaire, est une de ses causes habituelles. On a également observé des cas de choroïdite congénitale dépendant de syphilis héréditaire. ”

“ Rien de ce qui touche si essentiellement à l'existence humaine, ne saurait être audessous de nos méditations. Dans le choléra, tout l'homme est en jeu ; deux ou trois heures suffisent pour décider de lui. Ici l'on voit bien ce que vaut notre pauvre humanité et combien pèse ce souffle vivant qui s'appelle l'homme. Qu'est-ce que l'homme à l'heure du choléra ? Une machine animée qui dans quelques instants se fond et s'en va en diarrhée. Qui que vous soyez, jeune ou vieux, fort ou faible, homme du peuple, prince, monarque. quelques selles, quelques coliques, une crampe. ”

“ Tout d’abord l'ancienneté de la chorée joue un grand rôle : les maladies intercurrentes diminuent ou même font cesser les mouvements choréiques, quand la chorée est près de sa lin ; quand, au contraire, elles interviennent aux phases de début ou d’augment de la névrose, les mouvements choréiques semblent s’exagérer d’une façon assez générale. ”

“ Très-bien; si nous eussions appelé un médecin et que nous eussions succombé, c'eût été à coup sûr le choléra asiatique, le vrai choléra, mais nous avions commis l'inconvenance de nous passer de médecins et nous nous étions guéri par l'eau froide, donc ce n'était pas le choléra. O moutons de Panurge! vous moutonnerez jusqu'à la consommation des siècles!
Il faut beaucoup de force de caractère à celui qui soigne un cholérique. Le malade est toujours dans un état de profond abattement. ”

“ Vous ne croyez pas aux sorciers, vous, monsieur le curé, continua le brûleur. Vous y croiriez que vous ne nous le diriez pas. Il est pourtant certain qu’il y a un sabbat. Sans cela, pourquoi aurait-on brûlé la grand’mère de la Chouric ? Pourquoi les curés disaient-ils autrefois avant la messe : « Sorciers et sorcières, s’il y en a dans cette église, sortez ? » Qui donc charmerait les gens et les bêtes, s’il n’y avait pas de sorciers ? Quant à moi, je n’ai pas à me plaindre de la Chouric, elle m’a guéri de la fièvre quarte. ”

“ MALADIES DE LA CHOROÏDE 619
tendineuses, bordées de noir. Parfois les gros vaisseaux choroïdiens sont respectés; ils se montrent pâles, larges et anastomosés à la surface des plaques.
Dans quelques formes de choroïdite diffuse, la couche pigmentaire de la rétine s'éclaircit plus ou moins et laisse aussi apercevoir l'ensemble des vaisseaux choroïdiens dans tout le fond de l'oeil, comme chez certains sujets très blonds ou chez les albinos".
L'atrophie péripapillaire s'observe chez le vieillard, dans le glaucome. Il en est de même après certaines contusions, déchirures ou hémorragies. ”

“ Notons encore, dans le genre classique, les poèmes médicaux, qui ont du moins le mérite de la nouveauté. Le choléra, qui nous a tous fait pleurer et souffrir, a fait chanter les poètes et nous a valu quelques milliers de vers ; mais je ne sais rien de plus monotone que ces rimes écloses sous l’impression d’une même pensée et la contagion d’une même terreur. ”

“ Outre ces causes évidentes, il en est encore de complètement occultes : nous-mêmes avons vu, sans que rien en apparence fût changé autour de nous, des individus tomber par milliers, leurs yeux s’enfoncer dans l’orbite, le froid glacer leurs membres, et le sang se figer dans les veines sous l’action du choléra. ”

“ Le malade souure, il faut calmer ses souffrances ; il est faible, il faut le fortifier; il est froid, il faut le rechauffer; chez lui la circulation du sang est interrompue, il faut la rétablir. L'individu saisi du choléra est pléthorique, je vous l'accorde. Que craignez-vous ? Son sang ne circule pas , il est désoxigéné. Le malade est sans mouvement fébrile apparent; et d'ailleurs vous n'obtiendrez point de Jéplétion ou plutôt d'émissions sanguines, ni par la phlébotomie ni par la piqûre des sangsues. ”

“ Famille pauvre, mais auguste, Que la mort seule déchira.
De ses membres le plus robuste, Mon grand-père, eut le Choléra.
Nulle erreur : son corps athlétique, Tordu par le mal, bleuissait ; L'affreux virus asiatique Comme un cancer l'envahissait. ”

“ It is most convenient for the examination of the relations between the sclerotic and the chorioid to wash of all the pigment from the inside of the chorioid, so that this coat appears almost white and without colour except in the neighbourhood of the entrance of the optic nerve, where a light red brown colour remains especially extending outwards (Tapetum?) caused by a brown sprinkling but not by regular pigmentary cells. The posterior part of the chorioid is not yet provided with pigment but has only a light brown colour, from whence the reddish colour of the pupil in the newborn child. ”

“ Un fléau terrible, ministre effrayant des colères divines, qui dépeuple les villes et les campagnes, portant la désolation et la mort partout où il passe et couvrant son chemin d'innombrables victimes, le choléra, qui n'avait jamais mis le pied dans cette île, deux fois le choléra se déclare sur nos rives. ”

“ C'est celui d'un jeune homme terrassé par la maladie et mourant a la fleur de l'âge, sans avoir encore
trempé ses lèvres dans la coupe de la Fortune qui s'approchait de lui avec un sourire. C'était sur le midi. Un infirmier m'appelle pour un sergent major gravement atteint du choléra. Je m'approche du malade, je reçois ses dernières confidences et je lui donne le sacrement de l'extrême-onction. ”

“ Hélas ! non, mes enfants ; c’est cet infernal choléra, qui arrive sans qu’on sache d’où il vient, car il voyage aussi, lui... et il vous frappe comme le tonnerre ; trois heures après le départ du voyageur, quand vous êtes revenues de la forêt toutes gaies, toutes contentes, avec vos gros bouquets de fleurs pour votre mère... elle était déjà presque à l’agonie... et méconnaissable ; le choléra s’était déclaré dans le village... Le soir, cinq personnes étaient mortes... Votre mère n’a eu que le temps de vous passer la médaille au cou, ma chère petite Rose... ”

“ A la vue du cadavre cyanosé d'une femme à laquelle il était fortement attaché, et en présence d'une nombreuse famille en bas âge qu'elle lui laisse sur les bras, le pauvre homme s'abandonne au désespoir; il divague, il balbutie, et le voilà pris de fièvre sur le moment même. Coliques, crampes, vomissement. Il meurt trois jours après. On peut considérer cet accident comme un fait d'invasion foudroyante. Ici la cause du mal était évidente. Il n'y a eu qu'une voix dans la ville pour attribuer ce choléra à une violente commotion morale. ”

“ Quand on s'arrêtait pour échanger quelques mots avec un voisin, c'était pour parler de l'agonie, de la cyanose, de la mort. Chacun faisait son testament et se préparait à mourir. Fréquemment, sur le soir, en parcourant la partie de l'Est de la grand'rue, on entendait sortir des maisons des cris de souffrance déchirants, des hurlements, qui donnaient le frisson aux passants. Lisez, dans l'Histoire de dix ans par Louis Blanc, tome 3188 pages 209 et 210, la description du choléra de Paris en 1832, et vous y trouverez en. grand ce qui se passa en petit à Aime en 1854. ”

“ Mais, supposons qu’il y ait au contraire une affection morbide, telle que le choléra ou la variole, bien caractérisée dans ses symptômes, dans son allure, dans ses périodes d’invasion, de progrès et de décroissance, soit que l’on en considère l’action sur les individus ou sur les masses : on n’abusera pas plus de l’abstraction en érigeant en entités de telles affections morbides, en faisant la monographie du choléra et de la variole, qu’en faisant la monographie d’un vent ou d’un fleuve. ”

“ Mais ce sont là des choses contre nature ; et la nature, voyez-vous, ne pardonne rien de ce qui se fait contre ses lois éternelles. C'est pourquoi, le choléra, si pressé, lui aussi, dans ses opérations, se charge d'arranger tout cela à la première rencontre. ”

“ Mais tout le monde sait que le saint vieillard n'est pour rien dans cette polémique de plume; je souhaite qu'il n'en ait pas la responsabilité.
Le choléra vint pour la seconde fois, etc. On ne s'attendait guère à voir le choléra dans cette affaire. Je craignais à la première lecture que la Gazette n'allât nous traiter d'empoisonneurs ; mais non : l'accusation est plus grave : nous résistons à la voix de Dieu, qui s'est déclarée par la voix unanime du peuple. ”