Sange

“ Le sang, tissu liquide et mobile reliant tous les autres tissus, est chargé de leur en apporter. Durant toute la vie, sans arrêt, il accomplit son trajet; il va chercher dans l'intestin les aliments digérés, et dans les poumons l'oxygène; il les porte aux cellules qui s'en emparent et qui lui donnent en échange les résidus ou produits nuisibles, tels que l'acide carbonique formé sous l'influence de la vie. Le sang se débarrasse de ces produits en traversant certains organes d'excrétion comme le foie et les reins. ”

“ Or, il n'y a pas de plus mauvaise définition du sang que celle-là, attendu que le sang est aussi bien de l'urine ou de la bile coulantes que de la chair coulante ; car il y a un échange incessant entre les principes venant des aliments et de la respiration, et ceux qui sont restitués au sang par les parties solides comme les muscles, les nerfs, etc.; matériaux qui, une fois qu'ils ont accompli leur rôle, deviennent nuisibles et sont destinés à être rejetés par les urines, la sueur, ou par l'exhalation pulmonaire, lorsqu'il s'agit de l'acide carbonique. ”

“ Le sang, en parcourant dans les vaisseaux tous les tissus de l'organisme, porte dans tous ces tissus des matériaux semblables à eux. Et, en effet, c'est la fibrine qu'on trouve dans le chyle et dans le sang qui forme et entretient la chair et les muscles; c'est l'albumine qui existe dans le chyle et dans le sang qui forme et entretient le cerveau, les nerfs, les poumons, le foie, etc. ; ce sont les sels de chaux, de soude, qui existent dans le chyle et dans le sang qui forment et entretiennent les os. ”

“ Si nous examinons maintenant le sang venant des diverses parties du corps, nous trouvons que le sang des veines sus-hépatiques est plus pauvre en oxygène et plus riche en acide carbonique que le sang veineux général ; que le sang de la veine-porte présente à un degré plus élevé encore les mêmes caractères ; que le sang des muscles en contraction a les mêmes rapports par rapport au sang des muscles en repos ou surtout en paralysie ; qu'inversement, le sang des glandes est plus oxygéné pendant leur activité que dans l'état de repos. ”

“ Le sang, poussé dans le tissu même de nos organes , laisse échapper par les plus petits vaisseaux artériels, qui sont criblés de porosités, certains fluides qui doivent rester dans notre économie ou en être rejetés. Dans le tissu cellulaire, il dépose la graisse; dans les articulations, la synovie ; aux reins, il fournit l'urine ; à la peau, la transpiration ; au foie, la bile ; à la matrice, le flux menstruel; au système nerveux, ce fluide subtil, invisible , qu'on appelle fluide nerveux, éther ou âme sensitive, et à l'influence duquel sont soumis tous les phénomènes de la vie ”

“ Le sang se modifie tout le long de son cours suivant l'organe qu'il traverse. Au niveau de la veine sous clavière il se mélange à la lymphe ; dans la paroi de l'intestin, il est modifié par l'absorption ; dans le foie par la fonction glycogénique ; dans le rein par la soustraction de l'urée, etc.
On désigne sous les noms de sang artériel et de sang veineux deux sangs de composition moyenne : le premier rouge-vif, riche en fibrine et en oxygène, le second brun, riche en albumine et en acide carbonique. D'ailleurs il y a - des organes dont le sang veineux est encore parfaitement rouge ”

“ De là, tempérament sanguin, lymphatique, nerveux, suivant qu'on veut indiquer la prédominance de chacun de ces trois systèmes.
L'élément sanguin a une telle importance dans l'entretien de la vie, que je vais décrire en quelques mots, l'admirable système de la circulation du sang. Ce liquide part du cœur, renfermé dans un canal, qui, semblable à un arbre immense, va se ramifiant à l'infini, et dont les dernières divisions
forment un réseau merveilleux dans la trame des tissus et à la surface de la peau, d'où le sang est ramené par les veines à son point de départ. ”

“ Il va au poumon, — c'est du sang veineux chargé de charbon. Il en revient pur, rouge, c'est du sang artériel. Voilà les deux qualités de sang qui vous occupaient tout à l'heure, Claude ; voilà comment « le sang passe continuellement du cœur aux artères, des artères aux veines, sans interruption (car c'est le même canal qui, d'artère devient veine) , enfin des veines au cœur 1. » Dorénavant vous saurez ce qu'est la circulation du sang. Surtout, retenez bien ceci : envoyé au poumon pour y puiser la vie dans l'air, il faut absolument qu'il l'en rapporte ! sans quoi l'on meurt asphyxié. ”

“ Nous savons que le sang artériel, d'un rouge vermeil à cause de l'oxygène dont il est chargé, change d'aspect en traversant le système capillaire général, c'est-à-dire la profondeur de tous les organes, et revient dans les veines avec la teinte noire que donne au sang l'acide carbonique; que la formation des matériaux de sécrétion se fait aussi dans les capillaires, entre autres ceux des glandes qui sont toutes remarquables par leur extrême vascularité. ”

“ Le sang et la circulation.
Rôle du sang. — Le sang est un liquide dont le rôle est considérable dans l'organisme : c'est lui qui porte aux organes les éléments de leur entretien et qui en ramène les produits de décomposition et d'usure, lesquels, comme on le verra bientôt, doivent être rejetés au dehors.
Composition du sang ; globules rouges et globules blancs ; sérum, etc. — Le sang de l'Homme est rouge, d'une teinte vermeille ou noirâtre, selon qu'il est artériel ou veineux. ”

“ Physiologie du sang.
Le sang a été pendant longtemps considéré comme un simple intermédiaire entre le milieu extérieur et les tissus; le sang artériel apporte à ceux-ci les matériaux dont ils ont besoin pour leur nutrition et leur fonctionnement et le sang veineux emporte les déchets de toute cette vie. De là les expressions de liquide nourricier et liquide dépurateur dont on s'est souvent servi pour le caractériser. Du strict accomplissement de ce rôle dépend rigoureusement la vie de tous les organes. ”

“ Chez l'adulte, le poumon, organe délicat, a besoin de plus de sang spiritueux que de sang veineux ou grossier, à l'inverse de tous les autres organes qui ont besoin de plus de sang veineux que de sang spiritueux : aussi tous les autres organes reçoivent-ils le sang spiritueux par des artères dont les tuniques denses n'en laissent passer que la partie la plus subtile, et le sang grossier par les veines dont les tuniques minces laissent passer facilement ce sang. ”

“ Le sang est le plus important des liquides de l'organisme, absolument nécessaire à l'entretien nutritif et à l'activité fonctionnelle de tous les tissus.
Privez un organe de sang ; un grand changement va s'opérer en lui : bientôt la température s'abaisse, les nerfs qui le pénètrent deviennent insensibles, la fibre musculaire inerte même à l'excitation directe ; les impressions sensitives et le mouvement disparaissent à mesure que s'épuisent les derniers éléments de la nutrition ; en un mot, toute activité fonctionnelle s'éteint: la mort s'empare de l'organe. ”

“ Mais c'est à tort que, même en réduisant le mot nutrition à son sens propre, quelques auteurs paraissent regarder le sang comme étant essentiellement le siège de ce phénomène, les éléments anatomiques n'ayant pour ainsi dire qu'à saisir au passage les matériaux tout prêts que charrie le liquide sanguin. Les phénomènes sont plus complexes ; entre le sang et les éléments du tissu, les échanges sont plus compliqués; il est probable qu'ils se font par l'intermédiaire du plasma, de la lymphe, qui, issue des vaisseaux sanguins, baigne seule les tissus dont elle constitue le liquide interstitiel. ”

“ Le sang s'était nettement séparé au sortir de la veine en deux liquides, l'un rutilant contenant les globules et l'autre blanchâtre contenant de la graisse émulsionnée, laquelle avait fini par se réunir en masse, mélangée à de la fibrine, masse surnageant à la surface du liquide et semblable à un morceau de fromage blanc.
Sang des règles. Le sang des règles présente peu de différence avec le sang veineux, si ce n'est qu'il est plus visqueux et plus épais, à cause du mucus qu'il contient. Il a une légère odeur due à son
mélange avec les divers liquides sécrétés qu'il rencontre sur son trajet. ”

“ Le sang veineux et noir revenu de toutes les parties du corps passe dans la foie, où il dépose la bile, de la graisse et du sucre ; puis il arrive au cœur, d'où il est poussé dans les poumons où en absorbant de l'oxygéne il se change en sang artériel d'un beau rouge qui revient au cœur, d'où il est de nouveau remis en mouvement et transmis aux artères i. ”

“ L'autre jour, en vous parlant de la digestion, je vous ai détaillé la transformation de l'aliment en chyme, en chyle, en sang. — Ce sang arrive dans le grand réservoir veineux, et il tombe dans la partie supérieure du cœur droit, c'est-à-dire dans l'oreillette.
Remarquez bien que ma comparaison de la pompe à feu péchait par un côté, en comparant le cœur à une pompe aspirante et fouante : le sang veineux, le sang noir, arrive.
dans l'oreillette droite, sans y être aspiré. Une fois dans cette cavité, il en stimule les parois, qui se contractent et qui le poussent dans le ventricule inférieur. ”

“ C'est encore le sang qui fournit au cerveau et à ses dépendances les principes nutritifs, et qui lui donne l'impulsion nécessaire à la sécrétion du fluide nerveux : ainsi tous nos organes, toutes nos fonctions sont sous l'influence directe du sang; toutes les autres influences ne sont que second ares; et si le fluide est modifié d'une manière quelconque, il porte l'effet de cette modification sur les solides, et y détermine des phénomènes propres à la nature de ces modifications. ”

“ Nous venons d'apprendre à connaître les appareils dans lesquels le sang vient puiser les matières nutritives qu'il doit porter aux éléments anatomiques des diverses régions du corps, et l'oxygène qu'il doit tenir sans cesse à leur disposition ; nous devons rechercher maintenant comment le sang est conduit dans ces divers appareils et comment, lorsqu'il les quitte, il peut arriver jusque dans les parties les plus reculées de l'organisme. ”

“ Le sang, en effet, est l'universel liquide nourricier; il apporte à chaque organe des matériaux pour son accroissement, son entretien et le travail d'élaboration spéciale dont il peut être le siége. Aucun d'eux ne créant rien de rien, ils puisent tous dans le sang leur propre substance et celle de leurs produits. L'os y prend sa matière pierreuse et sa gélatine ; la dent, son ivoire et son émail ; la chair musculaire, sa fibrine ; l'organe du lait, sa caséine et son lactose ; le cerveau, sa pulpe cérébrale ; l'amas graisseux, ses corps gras ; le foie, sa bile ”

“ Lorsque le sang se porte en trop grande quantité dans un organe, il y a congestion; celle-ci détermine des troubles dans les fonctions de cet organe. La nécessité s'impose d'attirer à la périphérie le sang de la profondeur; on y parvient par l'emploi des révulsifs, sinapismes, vésicatoires, ventouses, cautérisation superficielle à l'aide de la chaleur ou de substances caustiques, ou par l'emploi des émissions sanguines destinées surtout à enlever à l'organisme une quantité plus ou moins considérable de sang. ”

“ Le sang, le chyle, la lymphe, les muscles, les nerfs, les ligaments, le tissu cellulaire, etc., liquides ou tissus, tout est réductible en un certain nombre d'éléments de forme et de structure spéciales. Dans le sang, dans la lymphe, dans le chyle, ces éléments existent à l'état vésiculaire, sous l'apparence de particules isolées, suspendues dans un liquide salin qui maintient la pureté de leur forme, et la circulation porte ces particules dans tous les points de l'organisme. ”

“ Le sang trouve dans les aliments les matières nécessaires à sa formation, il est continuellement entretenu par les produits que lui fournit le tube digestif. L'organe propulseur du sang est le cœur. Les artères sont les vaisseaux qui conduisent le sang du cœur vers les organes. Les veines sont les vaisseaux qui ramènent le sang des organes vers le cœur.
3° Respiration. — Pendant son voyage à travers l'organisme, le sang perd une partie de ses propriétés nutritives; ses globules rouge vermeil prennent une couleur rouge
brun ”

“ Mais, dans ce passage à travers les organes, le sang a éprouvé une modification profonde : le sang de l'aorte était d'un rouge vif, celui des veines caves est rouge brun, quelquefois même violacé ; le premier est du sang rouge ou sang artériel, le second du sang noir ou sang veineux ; c'est qu'en nourrissant les organes, le sang a perdu ses propriétés nutritives, et s'est chargé notamment d'une forte proportion d'acide carbonique, que l'organisme ne pouvait plus supporter.
Fig. 35. — Figure théorique représentant la circulation du sang chez l'homme. ”

“ Evidemment le sanguin des deux est celui chez lequel le sang se renouvelle le plus facilement, chez lequel la fabrique est plus active et plus abondante en produit ; en un mot, le sanguin réel n'est pas le sanguin apparent. ”

“ C'est ainsi que dans les cas les plus complexes, le liquide principal, concourant au mouvement de composition et de décomposition, le sang , un autre liquide très général, la lymphe, et enfin un liquide provenant de l'absorption intestinale, le chyle, suivent des voies particulières. Dans les vaisseaux du sang comme dans ceux de la lymphe, il faut distinguer des organes spéciaux d'impulsion, les cœurs; des canaux de distribution, artères, veines, lymphatiques, chylifères; enfin des canaux de pénétration répandus dans l'intimité des tissus, sous forme de réseaux déliés, les capillaires. ”