Bicarbonate de potassium

“ L'un de nous (1) a proposé dans le même but d'ajouter à l'eau minérale du bicarbonate de potasse et de faire bouillir assez longtemps ; l'acide carbonique qui se dégage éliminant l'acide sulfhydrique libre ou celui combiné, ne touche pas à l'hyposulfite, qui, par sa fixité, résiste à l'ébullition; après que le liquide a perdu tout son sulfure, on doit neutraliser par un acide ou mieux ajouter du chlorure de baryum et laisser déposer. ”

“ Au bout de ces six mois de repos, ayant repris ses forces et augmenté de plus de trois kilos, il se remit à son travail et, pendant près d'un an, n'éprouva à peu près plus de douleurs, ne vomit plus, conservant ses forces et son embonpoint. Durant cette période il n'a pris presque pas de vin, point d'apéritif, mais fuma beaucoup, et continua
l'usage du bicarbonate de soude à la dose moyenne de deux cuillerées à café par jour. ”

“ A la fin de la période digestive, en effet, les douleurs peuvent être dues soit à quelques parcelles alimentaires restant dans l’estomac et l’irritant, soit à l’acidité du chyme, soit à une trop grande quantité de gaz ; aussi le bicarbonate de soude peut bien produire un effet calmant à la fois en détermi - nant l’évacuation des derniers restes alimentaires, en saturant les acides, en anesthésiant la muqueuse par l’acide carbonique dégagé et en déterminant l’évacuation de gaz trop abondants ou bien par une seule de ces diverses propriétés. ”

“ Ainsi, dans ces dernières recherches qui ont mieux suivi l’évolution de la digestion, nous voyons MM. Gilbert et Modiano se rapprocher dans leurs conclusions de celles de MM. Linossier et Lemoine ; car ils admettent en effet Vaction excitante du bicarbonate de soude pris une demi-heure avant le repas. ”

“ L’acidité n’apparaît qu’au bout de ce temps pour augmenter progressivement.
Bref à haute dose le bicarbonate de soude a une action telle sur le contenu stomacal qu’au bout d’un heure celui-ci n’est pas beaucoup plus riche en acide et en chlore ”

“ Pour ces appareils, il serait préférable de supprimer l'acide tartrique et surtout de remplacer le bicarbonate par du sous-carbonate de soude alcalin qui absorbe une partie de l'acide carbonique pour se transformer en bicarbonate neutre ainsi qu'on peut le vérifier en mettant préalablement dans l'appareil IV ou V gouttes de soluté de phtaléine du phénol : la teinte violette disparaît dès que le sous-carbonate a été soumis à l'action de l'acide carbonique. ”

“ On voit donc que ces doses, surtout celles de carbonate de lithine, seraient dangereuses pour les malades dont nous nous occupons; que la dose de bicarbonate de soude représente celle qui contient un peu plus de 1 litre et demi d'eau des Célestins à Vichy et un peu plus de 1 litre d'eau de Vals, qui en contient jusqu'à 7 grammes, et qu'il est facile de tirer des conclusions de ces expériences, en répétant avec le professeur Bouchardat : Les phosphates contenus dans une urine normale se précipiteront si celle-ci devient alcaline, quelle que soit la cause de cette alcalinité. ”

“ Le bicarbonate de soude est, à toutes doses, et quel que soit le moment de son administration, un excitant de la sécrétion gastrique. L'action excitante se manifeste au maximum quand le médicament est administré avant le repas. Quand la dose est faible (2 grammes) , l'augmentation de la richesse du chyme en acide chlorhydrique est légère et fugace; quand elle est moyenne (5 grammes) , la proportion maximum est atteinte plus lentement, mais est plus élevée ”

“ D’abord on peut admettre qu’une excitation modérée mais continuelle de la muqueuse amène une suractivité persistante, ce qui expliquerait les bienfaits des petites doses de bicarbonate de soude chez les hypochlorhy-driques. Mais que cette excitation soit trop violente et souvent répétée comme dans le traitement de l’hyper-chlorhydrie et on arrive à l’épuisement de la muqueuse. ”

“ Le débit est de 4 mètres cubes par 24 heures. L'eau est froide (12°) gazeuse, claire, limpide de saveur aigrelette et piquante, agréable au goût. Elle contient du bicarbonate de soude (2 grammes par litre) , des bicarbonates de chaux, de magnésie et de fer ; du sulfate de soude, du chlorure de sodium, des gaz : acide carbonique, etc. On la classe :. bicarbonatée mixte, sulfatée et chlorurée sodique, légèrement ferrugineuse.
Mode d'emploi. — L'eau de Vie est utilisée uniquement en boisson, soit à la station, soit à domicile, à la dose habituelle de 1 litre par jour. ”

“ OBSERVATION XII (de la Thèse d'Hotellier)
Ce malade présente, après le repas, des crises douloureuses extraordinairement violentes. Le malade refuse foule alimentation, pas d'hématémèse, constipation opiniâtre. Acidité totale : 5,8.
On ordonne le bicarbonate de soude à raison de 20 grammes par jour au moment des crises. Revu au bout d'un mois et demi, le malade continue son traitement et l'amélioration se maintient.
Revu deux ans après, le malade dit continuer son traitement. Durant deux ans, il a acheté du bicarbonate de soude par kilo. ”

“ Pour lui, elle serait quarante-quatre fois plus toxique que la soude et il suffirait d'une dose de 3 centigrammes de bicarbonate de potasse par kilogramme du poids vivant pour déterminer, chez l'animal en expérience, des phénomènes convulsifs, et à la dose de 5 centigrammes par kilogramme la mort se produirait, ce qui fait que pour un homme du poids moyen de 60 kilogrammes, il suffirait de 1 gr. 80 de bicarbonate de potasse pour amener des phénomènes convulsifs, et de 3 grammes du même sel pour déterminer la mort. ”

“ Il cristallise en prismes rectangulaires, mais se présente ordinairement sous forme d'agglomérations opaques, composées d'un grand nombre de petits cristaux transparents. L'eau bouillante le transforme en sesquicarbonate et en acide carbonique ; une ébullition très-prolongée le ferait repasser tout entier à l'état de carbonate simple.
Usages. — Le bicarbonate de soude est employé pour entraver la formation des calculs d'acide urique et d'urate d'ammoniaque ; il sert même à les dissoudre. Il donne de l'énergie aux forces digestives. ”

“ Mathieu et son élève Binet ont tenté de le réhabiliter et ce dernier dit : « Les doses massives et prolongées sont peu néfastes, et les doses légères doivent être considérées comme certainement et manifestement inoffensives ». Mathieu prescrit le bicarbonate de soude pur ou mélangé aux autres alcalins dès que la douleur s'annonce, à dose suffisante pour l'empêcher de se produire. Linossier insiste pour qu'il soit pris avant qu'apparaissent les douleurs. Dès que les malades ne souffrent plus, le seul régime suffit. ”

“ « et encore faut-il que la dose soit convenablement choisie » ; et lorsqu'il s'agit de fixer la dose convenable, ils avouent sincèrement « qu'il n'y a pas de doses de bicarbonate de soude faibles, moyennes ou fortes d'une manière absolue,
elles ne le sont que relativement à un état gastrique déterminé ». Nous ne prétendons pas trancher la question, loin de là; mais nous ferons remarquer qu'au point de vue clinique, et c'est là l'opinion de Bouveret, on ne peut pas se baser sur le degré d'acidité pour déterminer la dose de bicarbonate qu'il faut donner à un malade dont le chimisme est connu. ”

“ L'eau ainsi bouillie est désagréable, lourde et indigeste; pour l'aérer j'ai conseillé d'ajouter par litre d'abord un paquet de 0.15 de bicarbonate de soude puis un paquet de 0,20 d'acide tartrique ; il se dégage un peu d'acide carbonique qui se dissout dans l'eau et qui lui donne une saveur agréable et la rend plus digestible ”

“ Or, dix-huit livres de chlorate de potasse rendent sept livres d’oxygène, c’est-à-dire la quantité nécessaire aux voyageurs pendant vingt-quatre heures. Voilà pour refaire l’oxygène.
Quant à la potasse caustique, c’est une matière très-avide de l’acide carbonique mêlé à l’air, et il suffit de l’agiter pour qu’elle s’en empare et forme du bicarbonate de potasse. Voilà pour absorber l’acide carbonique. ”

“ Quant à l'absorption au cours des repas, elle est excitatrice pour les uns, dépressive pour les autres. Linossier, opérant sur un malade atteint de merycisme, conclut au rôle excitateur de l'alcalin. Gilbert et Modiano concluent à une action contraire :
« Le bicarbonate de soude pris en même temps que le repas déprime d'une façon notable les processus chimiques. »
Ir se produit, de plus, un phénomène important sur lequel tous les auteurs sont d'accord: l'absorption du bicarbonate de soude au cours du repas arrête la sécrétion de la pepsine. ”

“ Nous n'abandonnerons pas ce sujet sans parler d'un appareil gazogène anesthésique très bien construit, et permettant d'obtenir jusqu'à 40 litres d'acide carbonique gazeux avec une seule charge de 300 grammes de bicarbonate de soude.
Chacun sait tout le profit qu'on tire aujourd'hui des inhalations et des douches d'acide carbonique, c'est ce qui nous engage à nous y arrêter un instant. ”

“ Debove, pour neutraliser l'action digestive du suc gastrique sur la muqueuse propre de l'estomac, et pour empêcher tout travail digestif dans le ventricule, veut que l'on donne de 30 à 40 grammes de bicarbonate de soude par jour au malade ”

“ En associant le bicarbonate de soude aux autres alcalins, on peut réduire notablement la quantité de bicarbonate de soude nécessaire pour saturer l'acide, car 1 gramme de magnésie et 1 gramme de phosphate ammoniacomagnésien équivalent à 2 grammes de bicarbonate de soude.
Il est rare que la douleur ne cède pas à l'emploi de ces moyens ”

“ Bicarbonate de soude 10 —
Pour une injection intra-nasale matin et soir. Dans cette formule, le bicarbonate corrige l'acidité de l'eau oxygénée.
On utilise encore le médicament dans les affections cutanées et dilué dans les bains : 800 grammes de bicarbonate par bain. C'est un agent thérapeutique qui calme à la fois le prurit et dégraisse la peau recouverte de sécrétions grasses. Le carbonate de soude (100 à 150 grammes par bain) est plus fréquemment utilisé que le bicarbonate. ”

“ L'acide tartrique est employé dans les appareils de ménage pour agir comme réactif sur le bicarbonate de soude ; dans la fabrication en grand, il n'entre que dans la préparation des boissons gazeuses. ”

“ Le bicarbonate de soude, ne l'oublions pas, se transforme en chlorure de sodium dans l'estomac ; or, c'est aux dépens de ce chlorure que se fabrique l'acide du suc gastrique ; donner du bicarbonate de soude à un hyperchlorhydrique, c'est le soulager momentanément, mais c'est aussi lui fournir le moyen de sécréter de nouvelles quantités d'acide ; en somme, c'est tourner dans un cercle vicieux. ”

“ Le bicarbonate employé par nos doreurs en renom leur est fourni par l'Angleterre.
On laisse bouillir pendant deux heures, ajoutant de l'eau bouillante dépouillée de sels de chaux au fur et à mesure que la dissolution s'évapore; on ne tarde pas à voir la liqueur devenir noirâtre; une assez grande quantité de poudre noire est mise enmouvement par l'ébullition. On retire du feu, la poudre tombe au fond de la capsule et le bain a acquis une couleur verdâtre ; on décante dans une autre capsule et le bain est prêt à servir. ”

“ Les carbonate et bicarbonate de potasse se découvrent de la manière suivante : on fait macérer dans l'eau distillée, pendant environ deux ou trois heures, de 200 à 300 grammes de pain coupé par tranches; on passe la liqueur avec expression, puis on la filtre et on la fait évaporer à siccité. Le résidu, s'il y en a un, est traité par l'alcool faible; on filtre et on évapore à siccité. ”

“ Un premier résultat indiscutable: le bicarbonate de soude au contact de l'acide chlorhydrique se décompose: de l'acide carbonique se dégage et du chlorure de sodium se forme. Donc il y a neutralisation d'acide chlorhydrique au début. Comment l'estomac va-t-il réagir? Est-ce par une augmentation ou par une diminution de la sécrétion ? Claude Bernard, que l'on trouve au premier rang des expérimentateurs, concluait de ses expériences: que si les petites doses avaient une action excitante les grosses étaient dépressives. ”

“ L'acide carbonique existe dans notre organisme. Il se trouve dans tous les tissus et tous les liquides du corps humain, principalement dans le sang où il est surtout à l'état de bicarbonate de soude et à l'état libre, ou plutôt dissous, grâce aux phosphates de soude et de potasse que ce liquide contient. Il provient des pliénomènes chimiques de la nutrition qui se produisent plutôt dans les tissus en dehors des vaisseaux que dans le sang où il est déversé par exosmose à travers les parois des capillaires. ”

“ MM. Guérard, Michel Lévy, Tardieu, Boussingault, Payen, Fleury, Boudin, Grellois, Becquerel, et tous les médecins qui ont écrit sur ce sujet, partagent l'opinion de Dupasquier et proclament l'utilité du bicarbonate de chaux dans les eaux polables.
Tous déclarent que ce sel contribue à la saveur de l'eau, active la digestion stomacale par l'acide carbonique qu'il dégage, et sature un excès d'acidité du suc gastrique. ”

“ On verse 20 centimètres cubes dans un tube à essais, on ajoute une pincée de phtaléine en poudre et on agite pendant deux minutes. Si aucune coloration rouge n'apparaît, la solution est neutre et prête pour l'usage.
Si elle rougit, on ajoute de nouveau de la solution de bicarbonate de soude à 5 p. 100, par environ 20 centimètres cubes, jusqu'à ce que la coloration rouge n'apparaisse plus. Un léger excès de bicarbonate de soude n'altère pas la solution. ”

“ Ce qu'on craint de lui, ce sont les accidents auxquels il peut donner lieu. Hucbard citait dans ses nouvelles consultations médicales un auteur moderne qui écrivait, on 1903: « Le bicarbonate de soude est un bon médicanient, il produit de si bons effets dans les maladies de l'estomac que j'ai pris le parti d'y renoncer parce que les malades sont trop disposés à en abuser et parce que je crains l'alcalinophagie. »
Les dix observations qui suivent montreront des alca-linophages ayant absorbé des doses élevées de bicarbonate et n'ayant pas présentés. d'accidents dus à son ingestion. ”