Denticule

“ La papille dentaire, d'origine mésenchymatique, donne naissance à la dentine ; l'organe de l'émail, d'origine épithéliale, après avoir fourni une membrane adamantine, donne naissance à l'émail de la dent.
Enfin, le sac dentaire, d'origine mésenchymatique, s'ossifie et devient le cément.
7. En arrière des dents de lait se forment les ébauches des dents permanentes : chez l'homme et les mammifères, elles se développent, à une période reculée de l'ontogenèse, aux dépens du bord libre, profond, de la crête dentaire. ”

“ Le sommet de chaque racine est percé d'un trou ; un seul, par conséquent, pour les incisives et les canines, deux pour les petites molaires, trois, quatre, et très-rarement cinq , dans les grosses molaires. Par ce trou pénètrent les vaisseaux et les nerfs qui font vivre les dents; une cavité intérieure existe dans chacune; elle offre à peu près la forme de la dent, et contient la partie essentiellement vivante que l'on nomme pulpe dentaire. La portion dure des dents est un dépôt inorganique ; nous le regardons comme épidermoïde ou cornée. ”

“ Elle se compose de tissu conjonctif supportant un réseau abondant de vaisseaux sanguins, de nerfs et de lymphatiques. Dans ce tissu sont interposées de fortes fibres blanches qui vont du cément radiculaire aux parois osseuses de l'alvéole. L'implantation de ces fibres est telle qu'elle assure la solidité d'implantation de la dent. Dans l'enfance et la jeunesse, cette membrane est comparativement épaisse et permet un mouvement considérable de l'organe dans son alvéole. A mesure que l'âge avance, elle devient plus mince et -les mouvements des dents-sont, plus restreints. ”

“ Carapace nettement convexe, subcirculaire, à sillons nets, à bords minces, l'angle antéro-latéral à peine sensible, quelques denticules près de l'échancrure où aboutit le sillon subcervical ; lobe médian du rostre avec un sillon dorsal profond qui le divise presque en deux. ”

“ Les tissus durs sont l'émail, la dentine ou ivoire, le cément.
Les tissus mous sont formés par la papille ou pulpe dentaire.
ÉMAIL. — L'émail recouvre la couronne des dents jusqu'au collet. C'est le plus dur et le plus dense des tissus humains. Tissu protecteur par excellence, recouvert lui-même d'une membrane très résistante, la membrane de Nasmyth, il offre un aspect lisse et poli, malheureusement interrompu souvent par des fissures s'enfonçant jusqu'à la dentine et qui sont les voies de pénétration habituelles de la carie. ”

“ Chaque dent se développe dans une capsule ou petit sac composé de deux membranes vasculaires qui en renferme le germe et que sa forme ovale a fait comparer aux oignons et nommer bulbe. Ce bulbe, qui se détache du fond de sa capsule, pénètre dans la racine de la dent et remplit complétement le canal dont cette dent est creusée, ainsi que la cavité dentaire, sous la forme d'une substance adhérente, molle, rougeàtre, richement pourvue de vaisseaux et de nerfs intimement adhérents à toute la surface interne
de l'ivoire. ”

“ Dans l'ordre naturel, les grosses molaires de la mâchoire supérieure ont 3 racines.
Les grosses molaires de la mâchoire inférieure n'en ont que 2.
Chaque dent se compose de 3 parties qui sont : 1° LA COURONNE, qui fait saillie en dehors.
20 LA RACINE, implantée dans une cavité dite alvéole.
3° LE COLLET, partie rétrécie qui'réunit la racine à la couronne.
Structure des dents.
Si vous prenez à la main une dent saine, vous voyez d'abord la partie supérieure, appelée couronne, recouverte comme d'une espèce de vernis très dur et très luisant: c'est l'émail. ”

“ Évolution des dents dans l'épaisseur du maxillaire. —
Les dents de la première dentition apparaissent de la façon suivante, dans l'épaisseur des mâchoires. Pour bien nous faire comprendre, nous prendrons une dent isolée. Vers le deuxième ou le troisième mois de la vie intra-utérine, le bord du maxillaire se creuse d'une alvéole.
La membrane gingivale qui bouche complétement à cette époque
l'orifice de la cavité osseuse envoie dans cette cavité un prolongement creux qui la tapisse et qui doit constituer le périoste alvéolodentaire. ”

“ La dent, développée primitivement aux dépens de la couche épithéliale de la muqueuse buccale, repose, comme les ongles et les poils, sur une papille : bientôt enveloppée de toutes parts, la papille se développe au centre de la dent et prend le nom de bulbe dentaire; c'est lui qui apporte à la dent ses éléments de nutrition. ”

“ La pulpe dentaire est représentée par un tissu mou, rougeâtre, exactement. appliqué contre les parois de la cavité dentaire qu'elle remplit entièrement. Elle est formée par un tissu conjonctif délicat au sein duquel se distribuent des capillaires sanguins et des nerfs, et présente, sur toute l'étendue de sa surface, une rangée, unique mais continue, de cellules spéciales auxquelles on a donné le nom de cellules de la dentine. ”

“ La dent cutanée, lorsqu'elle est complètement formée, se compose donc de trois tissus calcifiés, provenant chacun d'une ébauche spéciale.
couche des odontoblastes de la papille dentaire (mésenchyme) fournit ivoire, la dentine; la membrane adamantine (ectoderme) fournit l émail
et, enfin, le tissu conjonctif ambiant fournit le cément par ossification directe. ”

“ Après la formation de l'émail, la dent continue à croître, en dedans par la production de nouvelles couches osseuses ; la cavité dentaire diminue de largeur et s'allonge en même temps que la racine qui embrasse le pédicule de la pulpe.
A mesure que le développement de la dent se fait dans le follicule, celui-ci finit par se détruire, ainsi que la gencive à laquelle il adhère, et dont le percement est le résultat de la pression continuelle qui s'exerce sur elle; il se fait d'ordinaire autant d'ouvertures qu'il existe de tubercules à la dent qui doit sortir. ”

“ Comme les recherches faites sur le développe- ment dentaire des Amphibiens et des Sélaciens l'ont montré, les dents, qui sont ici soumises à un fréquent renouvellement, paraissent ici disposées en rangées correspondant à la direction du bord des mâchoires. Les dents d'une seule et même rangée sont alors naturellement considérées comme faisant partie d'une même dentition ; la série dentaire devient la dentition. Mais alors se pose la question de savoir dans quel rapport les séries dentaires (dentitions) successives sont vis-à-vis les unes des autres. ”

“ Le bulbe produit la partie dure ou ivoire dont il s'enveloppe peu à peu au point de se trouver, lorsque la dent est complétement développée, enfermé dans une cavité placée au centre de l'ivoire, la cavité dentaire, et il ne communique plus avec les parties extérieures à la dent que par un ou plusieurs filets vasculo-nerveux qui sortent par l'extrémité des racines après avoir parcouru les canaux dentaires. ”

“ Cette substance , nous la trouvons dans la matière cornée qui enveloppe les os maxillaires , et qui forme l'extérieur du bec de l'oiseau; elle nous représente la matière plus solide qui forme le corps de la dent des autres animaux : c'est une seule et même dent fournie par l'exhalation commune de tous les germes dentaires, comme chaque dent, dans le mammifère, est produite par deux ou trois germes dentaires. ”

“ Chaque dent offre une cavité qui occupe le centre de sa couronne ; celte cavité se continue en se rétrécissant jusqu'aux ouvertures des racines. Elle est remplie par la pulpe dentaire, épanouissement ou prolongement renne de la membrane muqueuse de la bouche, qui pénètre, avec des vaisseaux et des nerfs, au fond des alvéoles, et, de là, dans les cavités dentaires. ”

“ La dentition, avons-nous dit, est nettement humaine par l'ensemble et par
le détail de ses caractères.
Les bords alvéolaires, dessinant la courbe dentaire, ont une forme parabolique au lieu de la forme en U des grands Singes.
Les dents sont bien conservées, légèrement usées du côté gauche ; les molaires du côté droit ont été en partie brisées en dégageant la pièce de sa gangue. La série dentaire est régulière, continue, sans aucun intervalle ou diastème.
Les incisives sont normales; leurs racines sont légèrement arquées, suivant le mouvement de courbure de la région symphysienne. ”

“ Chez l'homme, les dents commencent à se développer au deuxième mois de la vie foetale. Tout. comme chez les autres mammifères (fig. 225) , l'épithélium de la muqueuse buccale tapissant les arcs maxillaires proli-
Fig. 225 A et B. — Deux-stades du développement des dents chez les mammifères. Coupes schématiques, sd, sillon dentaire ; ci, crête dentaire; cd1, partie profonde de la crête dentaire, d'où procèdent les ébauches - des dents définitives; pd, papille dentaire; ma, membrane adamantine; tm, tissu muqueux de l'organe - de l'émail; e, épithélium superficiel de l'organe de l'émail ”

“ Les dents sont le résultat d'une sécrétion analogue à celle du poil et des ongles. La palpe dentaire ou bulbe se développe dans l'épaisseur de l'os maxillaire, et quand il a atteint le terme de son développement, le bulbe dépose à sa surface des couches osseuses qui s'étendent peu à peu vers la racine. A mesure que la couche osseuse augmente d'épaisseur, de dehors en dedans, la pulpe se rapetisse. L'émail de la dent est sécrété par une membrane qui s'est formée vis-à-vis le bulbe. ”

“ Ces dents à croissance continue sont des dents dont la racine est demeurée ouverte au lieu de se fermer graduellement, de manière que la pulpe dentaire ne soit plus en communication avec le reste des tissus que par un étroit orifice. La pulpe, plus volumineuse, abondamment nourrie, forme constamment de la substance dentaire nouvelle; la substance déjà formée, se trouvant constamment repoussée au dehors, la dent prend des dimensions énormes, et devient une défense quand elle ne rencontre pas en face d'elle de dent sur laquelle elle puisse s'user ”

“ Le collet est en dehors de l'alvéole, mais la peau ou la membrane qui recouvre la mâchoire y adhère (c'est cette peau que le dentiste sépare de l'os à l'aide d'une lancette en coupant la gencive, lorsqu'il veut arracher une dent malade) ; à cet endroit, la dent est un peu moins large, on dirait qu'elle a été serrée avec une corde. La couronne ou le corps de la dent fait saillie au-dessus de la gencive. Toutes les dents dont la cavité intérieure contient beaucoup de nerfs et de vaisseaux sanguins, sont douées d'une sensibilité dont nous n'avons pas toujours lieu de nous féliciter. ”

“ Structure des dents ; e, émail ; cu, sa calicule ; i, ivoire ; ce, coupe des corpuscules avec les lacunes ; fd, fibres dentaires.
L'intégrité de l'émail est importante pour la conservation des dents. Dès qu'une fissure existe, des parasites microscopiques, qui vivent dans la bouche, s'y fixent et provoquent peu à peu la destruction de l'ivoire, mettant à nu la pulpe dont les nerfs irrités provoquent les douleurs souvent violentes de la carie dentaire ; 3° Le cément est simplement du tissu osseux avec les cellules (ostéoblastes) caractéristiques. ”

“ Lorsque la couronne d'une dent s'est détachée sous l'influence de la carie, la muqueuse, recouvre la portion de racine qui reste dans l'alvéole, et pour l'extraire il faut, décoller la muqueuse, déchausser la dent. ”

“ Il n'en est pas de même de la seconde période qu'il nous reste à tracer : ce deuxième temps de la dentition , qui commence au moment où, la pulpe recouverte de la substance qu'elle a sécrétée, la couronne de la dent est formée , et se termine avec les fonctions de cet organe, est loin de nous offrir partout des résultats semblables.
Sous ce point de vue, les dents nous présentent ici un caractère particulier qui les distingue des substances cornées. Tandis que les cornes, les ongles, les
poils, etc. ”

“ L'irritation naît à l'appareil buccal, aux ramifications terminales de la maxillo-dentaire, qui s'éteint au stérégoïdien interne, au lingual; à la muqueuse de la bouche, à la muqueuse des joues, par la buccale, aux grosses molaires, à la membrane du sinus, aux dentaires postérieurs, aux molaires antérieurs, aux canine et incisive, et gencives correspondantes par le dentaire antérieur, par les ramifications palatines, au voile du palais. ”

“ Par la disposition de rapports ou d'agencement des dents des deux mâchoires, et surtout des arrière-molaires devenues carnassières, l'usure a lieu par la face interne, pour les supérieures, et par l'externe, pour les inférieures.
Le système dentaire de lait ou de jeune âge est tout aussi particulier que celui d'adulte : 3 Les incisives; sont toujours transverses.
Les canines, en crochet, ne sont jamais cannelées. ”

“ Ainsi, nous écrivons que chez l'homme la dentition temporaire égale :
ce qui signifie que l'homme possède dans son enfance, de chaque côté de la mâchoire, 2 incisives supérieures et 2 inférieures, 1 canine supérieure et 1 inférieure, 2 molaires supérieures et 2 inférieures, soit 10 dents ”

“ A l'état normal, la dentine est baignée par le plasma du sang qui tient en dissolution les substances calcinantes des dents et donne à ses fibrilles et à sa trame organique le peu de vitalité dont elle jouit. ”

“ Lorsque les dents permanentes se sont développées dans leur alvéole et qu'elles ne peuvent plus y être contenues, elles se montrent à l'extérieur et la dent provisoire, usée par l'absorption de sa racine, tombe pour faire place à la nouvelle dent. ”

“ Chaque dent, examinée isolément, présente une partie
libre ou couronne et une partie fixée dans la mâchoire ou ràvinv. Deux substances bien distinctes concourent à les former : l'une, blanche, nacrée, très dure, constitue l'enveloppe extérieure de l'organe ou l'émail; l'autre, jaunâtre,
moins dure, renfermée dans la première, enfermée par l'ivoire ou partie osseuse de la dent. Dans les incisives l'émail extérieur, dit d'encadrement, se réfléchit à l'extrémité de la partie libre de la dent et pénètre dans son intérieur pour y former une cavité ovalaire, nommée cornet dentaire extérieur. ”