Gastrula

“ La connaissance de la gastrulation chez les amphibiens peut nous servir de trait d'union, pour nous permettre de comprendre les formes beaucoup plus profondément modifiées et très différentes, que présente la gastrula chez les sélaciens, les téléostéens, les reptiles, les oiseaux et les mammifères. ”

“ Même chez les animaux supérieurs, là où la forme primitive de la gastrula a disparu de l'ontogenèse en vertu de la loi d'hérédité abrégée, la forme anatomique générale de la gastraea se décèle encore dans le type embryonnaire provenant directement de la morula. Ce type embryonnaire a la forme d'un disque elliptique, reposant sur un jaune de nutrition sphérique et composé de deux couches de cellules, de deux feuillets ; la couche cellulaire externe, le feuillet animal ou dermique correspond à l'exoderme de la gastraea. ”

“ Chez les vertébrés, la gastrula présente une symétrie bilatérale bien caractérisée. Le blastopore correspond à l'extrémité caudale ;
la face ventrale de l'animal futur correspond à celle qui regarde le vitellus.
A la voûte du cœlentéron, se développent deux évaginations latérales de l'endoderme : ces deux évaginations qui s'enfoncent entre l'ectodorme et l'entoderme, ce sont les cavités cœlomiques. ”

“ Elles peuvent déjà, pour développer leur propre corps, utiliser de petits infusoires, des algues ou des débris d'animaux plus volumineux, qu'elles ingèrent par leur blastopore et qu'elles digèrent dans leur cœlentéron. D'autre part, les substances non assimilables, elles les rejettent au dehors par leur blastopore. Chez les vertébrés supérieurs, la gastrula n'accomplit jamais de fonction digestive ”

“ Les phénomènes importants que nous venons de décrire peuvent être rapprochés de la formation de la gastrula chez les sélaciens et les amphibiens. La cavité sous-germinale, nous pouvons la considérer comme s'étant formée par invagination, comme le cœlentéron de Pristiurus (fig. 50) . Des cellules du bourrelet marginal s'engagent dans la profondeur, et les cellules de la couche inférieure de la blastula, primitivement en continuité avec le vitellus (fig. 53, nv) s'en séparent et contribuent à agrandir l'endoderme. ”

“ De là une application intéressante à la théorie de la Gastrœa et à celle de la formation des divers systèmes d'organes (moelle épinière, tube digestif, etc.) . On sait que, dans un même groupe et chez des espèces voisines, la Gastrula se forme tantôt par invagination d'une sphère blastodermique creuse (Blastosphæra) , tantôt par l'intermédiaire d'une Morula, dont les cellules.
centrales entrent en dégénérescence graisseuse, ou par d'autres procédés analogues présentant plus ou moins la
nécrobiose. ”

“ Le résultat final de la segmentation est que les micromères forment entièrement ou à peu près l'enveloppe extérieure ou ectoderme de l'œuf segmenté, et que les macro-; mères en occupent l'intérieur (endoderme) . La gastrula peut se produire de deux façons en apparence assez différentes, par invagination ou par épibolie.
L'invagination, ou embolie (fig. 7) est le mode le plus primitif : la partie nutritive de la blastosphère s enfonce alors dans la moitié formatrice, comme il arriverait d'une balle de caoutchouc dégonflée sur laquelle on appuierait le
doigt. ”

“ Les premiers êtres vivants n'ont dû avoir ni forme, ni dimensions
1 Voir E. Perrier, Les Colonies animales, p. 38. G. Masson, 1881.
FIG. II. — Segmentation et formation de la gastrula chez un Coralliaire, la MOlloxeJ/Ía DarwiilÍ (voir fig. 45) , d'après Haeckel : A, œuf après ;a disparition de la vésicule germinative ; B, œuf avec le premier noy-u de segmentation ; C, D, E, F, segmentation ; E,F,G, morula entière ei. fen coupe; H, invagination formant la gastrula; IK, gastrula.
limitées; ils devaient être tels que la gelée primitive de Oken ”

“ C'est pourquoi nous croyons pouvoir considérer la gastralgie comme une manifestation de l'état de souffrance d'une portion du grand sympathique, une sorte de douleur ambulante qui se traduit tantôt par l'hystérie, tantôt par la migraine et qui à vingt ans, chez Barras, a pu se loger dans la tempe droite, à vingt neuf ans, au cordon spermatique, à trente-six ans, dans la rate ou plutôt dans son plexus nerveux, ce qui détermina une fièvre intermittente irrégulière jusqu'à l'âge de quarante-quatre ans, où il commença à souffrir de gastralgie. ”

“ Symptômes. Les individus atteints de gastralgie se plaignent d'une douleur plus ou moins violente à l'épigastre , laquelle s'étend ordinairement sur le thorax , et gagne insensiblement le dos et les épaules. Cette douleur n'augmente pas par la pression, qui diminue au contraire son intensité ; elle ne s'accroît pas non plus par l'ingestion des alimens, qui soulagent dès qu'ils ont pénétré dans l'estomac. En général, la gastralgie s'annonce chez les femmes, par un sentiment qui simule celui de la faim, et auquel se joint toujours un état de faiblesse. ”

“ « La gastralgie, dit M. Forget (1) , cette heureuse rivale de la gastrite broussaisienne, qu'elle a victorieusement supplantée, la gastralgie, si commune soit comme affection idiopathique, soit comme symptôme de l'anémie, de la chlorose, de l'hystérie, voire même de certaines lésions organiques dont elle est la complication, la gastralgie est le champ de prédilection des sédatifs et de l'opium en particulier, en tant que moyens de combattre directement l'élément douleur. »
C'est bien là, en effet, notre moyen d'action le plus usuel, le plus facile, le plus heureux. ”

“ Le praticien, familiarisé avec les gastralgies, n'a pas de peine à les reconnaître toutes les fois qu'elles sont simples, que la douleur, le malaise est fixé uniquement à l'épigastre. Chez quelques malades, la souffrance se fait sentir en même temps à l'estomac et à la tète, ou au coeur, à la poitrine, au côté droit, dans la région du foie ou dans un autre viscère; c'est-à-dire que plusieurs organes paraissent lésés, et, dans ces cas, il importe de ne pas prendre le change, de savoir discerner si la gastralgie est essentielle, ou dépendant d'une autre affection. ”

“ La douleur constitue l'élément essentiel, caractéristique de la gastralgie, et elle peut être intermittente, fixe et continue, passagère, dépendante ou indépendante de l'introduction des aliments dans l'estomac.
Ces diverses formes de la gastralgie, très-bien décrites par tous les auteurs, sont également fréquentes dans l'herpétisme.
La gastralgie de nature dartreuse peut exister seule ou coïncider soit avec l'érythème, soit avec une herpétide acnéiforme ou spasmodique (vomissement, rumination, vertige stomacal) . ”

“ LUCAS.
Qu'est-ce que nous avons pour dîner?
GASPARD.
Un œuf dur chacun et du fromage blanc, Tiens, voilà ton œuf, ton pain; voici ma part; le fromage et le cidre entre nous deux.
LUCAS.
Et toi, Henri, qu'est-ce que tu as?
HENRI.
Quoi que j'ai? Pas grand'chose; du pain et du fromage passé.
LUCAS.
As-tu du cidre?
HENRI.
Ma foi non; quand j'ai soif, je vas au puits ou à la rivière. Maman est seule, tu sais, pour gagner sa vie ; elle n'a pas de cidre à me donner.
Lucas ne dit plus rien; les enfants mangent tous; quand Gaspard a fini, il regarde la bouteille de cidre. ”

“ En résumé, pour le savant professeur, la gastralgie existe, — et il aurait été bien difficile de le nier, — seulement, au lieu que ce soit une affection de stimulation, si l'on nous permet ce mot, comme l'écrit Durand-Fardel, ou une affection tantôt sthénique, comme le pensent un grand nombre de pathologistes, c'est une affection qui a deux phases, dont l'une serait une phase atonique, la dilatation (probablement mécanique) de l'estomac, et l'autre, une période au moins active, sinon sthénique, qui serait un spasme et une contracture de l'estomac. ”

“ L'appétit est nul dans la gastrite, mais il n'est pas perverti comme clans la gastralgie ; l'aspect de la langue est souvent naturel dans cette dernière il est vrai, mais nous avons vu qu'il peut aussi dans bien des cas présenter à peu près les mêmes modifications que dans la gastrite et surtout que dans l'embarras gastrique. Les bâillements, les éructations acides ou gazeuses, le gonflement de l'épigastre, ses battements sont autant de signes fréquents clans la gastralgie et qui manquent d'ordinaire dans la gastrite. ”

“ Ainsi, avant le spasme, il y a l'atonie musculaire, ces deux états, si opposés en apparence, constituent les deux formes de gastralgies, appelées névrose simple et névrose spasmodique. Ce n'est pas là une simple question de mots, si je demande la suppression de la gastralgie, c'est parce que, dans ma conviction, la gastralgie n'est rien de ce que l'on croit, n'a rien ni de la névralgie, ni de la névrose, ni de l'hyperesthésie; c'est un trouble moteur en plus et en moins, et non un trouble de sensibilité ”

“ Une seule fois un gastralgique nerveux avait été amené de toute nécessité à l'usage exclusif des viandes blanches.
La gastralgie, en vertu des relations sympathiques de l'estomac, entraînait fréquemment de la céphalalgie et des palpitations, avait altéré plus ou moins profondément la nutrition, et avait toujours enlevé au visage les apparences de la santé: ceux qui en souffraient étaient en effet tous pâles etamaigris. Les femmes ne perdaient qu'un sang menstruel rose, aqueux et et ténu, avaient quelque leucorrhée, et se montraient
ennuyées de tout et enclines- à pleurer ”

“ Le malheur de la gastralgie est qu'aux souffrances physiques viennent se joindre les douleurs morales; elle jette dans l'abattement, dans la mélancolie; la tristesse resserrant l'épigastre, on mange de moins en moins, on se contente de laitage, de potages légers, on tremble d'accroître l'irritation ; et, chose remarquable, quelques cuillerées de soupe, quelques bouchées d'aliments pèsent, fatiguent, autant qu'un repas copieux, le plus grand nombre des gastralgiques. Mais la diète amène la faiblesse, laquelle augmente la délicatesse des nerfs, aggrave et enracine la névrose d'estomac. ”

“ GASTRALGIE, —Cette affection présente de nombreuses variétés de siège, d'intensité, de mode et de durée; la douleur ressentie à l'épigastre au-dessous et en arrière de l'appendice xiphoïde s'irradie aux parties latérales, s'étend le long de l'oesophage, et remonte en arrière vers la colonne vertébrale; elle est obtuse, poignante, déchirante, constrictive, tellement vive parfois qu'elle est accompagnée de défaillances, de refroidissement des extrémités, de petitesse et intermittence du pouls; dans quelques cas enfin, elle est suivie d'anorexie, de boulimie, de nausées et de vomissements. ”

“ La gastrite s'accuse par de la douleur à l'épigastre, douleur parfois obscure, mais qui s'exaspère par moments, surtout après les repas, et qui n'a aucune ressemblance avec celle de la gastralgie dont elle ne partage ni l'acuité, ni la forme souvent périodique; elle donne parfois le sentiment d'une barre pesante, transversale vers la base du sternum et on la voit s'accompagner de vomissements ou d'autres troubles dyspeptiques. ”

“ Ainsi se succèdent et se substituent les unes aux autres les manifestations goutteuses, dans une même attaque de goutte. Voilà que je vais conclure avant d'avoir posé la question. Impatience holopathique pour laquelle je réclame toute votre indulgence.
Mais avant de poser la question holopathique, un mot sur l'ictère provoqué par la gastralgie; c'est vous qui le dites, et Vous le dites avec raison. Comment une gastralgie peut-elle provoquer l'ibtère? ”

“ Ainsi que le nom l'indique, les gastralgies sont des maladies d'estomac douloureuses dont le siège est au creux épigastrique. Elles ont pour cause une sécrétion exagérée de suc gastrique d'acidité considérable. Tout d'abord, le suc gastrique attaque les aliments ; mais, comme il est en excès, le surplus irrite la muqueuse ; il se met, pour ainsi dire, à manger l'estomac. C'est ainsi que les gastralgies aboutissent avec le temps, chez les uns, à la gastrite chronique, chez d'autres à l'ulcère de l'estomac, quelquefois à la perforation ”

“ La gastralgie avec tout son cortége de malaises apparaît ; il survient des douleurs dans le dos et dans le côté gauche du thorax ; de l'inquiétude et des fourmillements se font sentir dans les membres. ”

“ Quant aux diverses maladies générales telles que les anémies, la chlorose, la goutte, le paludisme, que l'on a considérées comme capables de créer de toutes pièces la gastralgie, c'est certainement par l'intermédiaire de la gastrite qu'elles exercent une influence. ”

“ Lorsque ce mouvement est achevé, la blastule se trouve transformée, par une incurvation véritable, en une gastrule; l'entéropore, qui correspond à l'orifice de la dépression, d'abord fort large au moment où l'incurvation commence, se rétrécit de plus en plus, mais ne se ferme pas, et constitue la bouche (Figures 353 à 366) .
Le protectoderme de la gastrule se convertit en ectoderme définitif. — Le protendoderme, qui reste séparé de lui par un espacé dérivé de la cavité blastocoelienne, se partage en endoderme et mésoderme. ”

“ Une faut pas confondre les douleurs de la gastrodynie, qui siégent bien positivement dans l'estomac, avec les douleurs de l'épi— gastralgie qui résident dans les muscles droits et dans les muscles obliques de l'abdomen. Il est certain qu'il est un bon nombre de cas dans lesquels l'épigastralgie n'est que le produit sympathique de la gastralgie, dont elle n'est que la manifestation extérieure, car elle nait sous l'influence de cette névrose, s'exaspère, ou s'amoindrit suivant qu'elle augmente ou qu'elle diminue. ”