Hétaïre

“ De pareilles méprises donnent à réfléchir. Nous nous demandons, en conséquence, quelle est la valeur de toute cette catégorie de faits rapportés à l'hémophilie, et dans lesquels les hémorrhagies spontanées seraient la seule manifestation de la diathèse? Y a-t-il réellement hémophilie quand les lésions traumatiques ne s'accompagnent pas d'une perte de sang plus abondante que chez les sujets ordinaires, ou bien les faits de cet ordre, se seraient-ils glissés dans l'histoire de l'hémophilie à la faveur de quelque théorie erronée, et pourraient-ils être revendiqués par l'hématidrose ? ”

“ Il aurait vu, ajoute-t-il, à l'aide de la loupe, le sang filtrer autour de la racine des cheveux. Ce détail d'observation semble d'une finesse trop grande ; il ne saurait entraîner la conviction. La rapidité avec laquelle se manifeste l'hématidrose, l'épanchement quelquefois considérable dans un temps très court, supposent d'une part des voies parfaitement libres, et d'autre part, une vascularisation abondante des organes qui en sont le siége. Les glandes sébacées réunissent-elles cette double condition ? ”

“ L'inertie n'est qu'apparente, car l'activité règne ici. En effet, la larve croît ; son volume augmente. La partie postérieure de son corps grossit, se détend et travaille si bien qu'elle revêt insensiblement la forme d'une vésicule. Celle-ci est remplie d'un, liquide séreux, à la manière d'une ampoule. A première vue, on ne se douterait pas qu'il y a là-dedans un être vivant, un ver. C'est, je le répète, une hydatide, une forme particulière du tœnia, comme celui-ci n'est lui-même qu'une forme particulière du ver enfermé dans l'ampoule! ”

“ Les Hétérotypiens sont des monstres chez lesquels le parasite et l'autosite sont toujours unis par la région antérieure du corps; l'union des deux sujets a constamment lieu à peu de distance de l'ombilic ; un seul cordon ombilical se rend aux deux corps composants. Ils comprennent cinq genres qui ont reçu les noms de Hétéropages, Hétéradelphes, Hétérodymes, Hétérotypes et Hétéromorphes, genres dans lesquels le parasite paraît quelquefois, mais rarement, complet ”

“ Dans le genre hétérodyme, le parasite est réduit à une tête imparfaite, portée par un col et un tronc très-rudimentaires. Il n'existe pas de viscères. Gaither (3) a signalé un parasite de ce genre renfermé dans un kyste situé sous les téguments de la région épigastrique. Fœrster (4) en fait un genre spécial, celui du parasitaire épigastrique sous-cutane.
Telle est l'histoire rapide et succincte de la famille des monstres doubles parasitaires hétérotypiens ou épigastriques.
Le monstre observé par M. Lardier appartient au deuxième genre.
C'est un hétéradelphe. ”

“ On peut bien comprendre que l'existence d'une hydatide, petite ou grosse, dans la boîte crânienne où il n'y a place que pour le cerveau, agisse comme corps étranger sur cet important organe, le gêne, le comprime et détermine de graves désordres. ”

“ Les hydatides qui se forment dans le cerveau, se manifestent plus sensiblement que toutes les autres, par l’espèce de vertige (voyez ce mot) des animaux, sur-tout s’ils tournent souvent la tête du même côté ”

“ Un fait curieux à noter en passant est le suivant : sur les 48 cas connus, 28 fois le monstre appartenait au sexe masculin; tandis que chez les monstres autositaires correspondants (les Thoracopages de Fœrster) , ce sont au contraire les monstres du sexe féminin qui ont été les plus nombreux.
I. G.-Saint-Hilaire a sous-divisé les Hétérotypiens en trois genres : le genre hétéropage, le genre hétéradelphe, et le genre hétérodyme.
Le genre hétéropage est très-rare ”

“ Cette hypothèse exclue, nous ne pouvons plus refuser d'admettre l'hétérogénie des êtres, de par les seules forces naturelles immanentes à la matière. En d'autres termes, nous pouvons affirmer que les êtres sont nés par hétérogénie, car il est impossible qu'ils soient nés autrement. ”

“ Dans le genre hétéropage, le parasite présente une tête distincte, mais son tronc et les membres pelviens sont rudimenlaires. L'extrémité inférieure du sternum adhère au sternum de l'autosite ; rarement les cages thoraciques du parasite et de l'autosite sont plus intimement unies. ”

“ Quand l'autosite se développe, le parasite croît aussi, mais toujours .très-faiblement. Il ne devient donc guère gênant pour le premier. 1. G.-Saint-Hilaire et Buxtorff citent deux exemples d'hétéradelphic ayant atteint l'âge adulte.
Le troisième et dernier genre des hétérotypiens est rare; c'est le genre hélérodyme, que je ne citerai que pour être complet et dont on ne connaît que cinq exemples, décrits par Rueff, Winslow, Nokher, etc. ”

“ Mais plus souvent encore le goitre qui est sujet à l’hématocèle se présente sous les aspects d’un noyau régulier inclus dans la glande avec laquelle il est plus ou moins confondu. Les kystes thyroïdiens habituels ont le volume d’un poing et quelquefois moins. Ge sont des tumeurs qui ont une tendance à s’énucléer, pour ainsi dire, de la glande. ”

“ Le plus intéressant des trois hétéradelphes dont la description nous occupe, est celui que j'ai nommé Bi-trachéal, parce que la double trachée-artère et les doubles poumons étoient l'anomalie la plus remarquable du plus grand des deux êtres réunis. Cet hétéradelphe étoit un chat au terme ordinaire de la naissance; la monstruosité consistoit, comme dans le précédent, en un fœtus acéphale accolé par la poitrine et l'abdomen à un autre fœtus beaucoup plus fort, et qui extérieu-
rement paroissoit parfaitement régulier. Cette jonction s'opéroit encore face à face des parties des deux êtres. ”

“ Les exemples d'hérédité ancestrale hétéromorphe, comme ceux d'hérédité directe, ne sont pas rares en pathologie mentale; on a même soutenu qu'ils sont les plus fréquents. Pour être en droit de l'affirmer, il faudrait pouvoir remonter jusqu'à l'origine de la famille et établir la nature de la tare primordiale ; il ne suffit point de constater qu'un mélancolique est issu de neurasthéniques pour déclarer qu'il y a hérédité hétéromorphe ”

“ C'est un homme de taille moyenne, blond, d'aspect vigoureux. Pas de syphilis, pas d'alcoolisme.
Troubles sensitifs. — Hémianesthésie gauche complète à la piqûre, au froid, à la chaleur, avec perte du sens musculaire. Du côté droit, sensibilité émoussée.
La pression du testicule droit, de la glande, non de la peau, est douloureusement ressentie, elle s'accompagne d'une sensation d'oppression, de battements dans les tempes; B.... perdrait connaissance si on insistait. La peau à ce niveau est insensible. Goût, odorat abolis à gauche; affaiblis à droite. Ouïe affaiblie à gauche. ”

“ Il n'est pas possible de plaider avec plus d'insistance et de fermeté la cause de l'indépendance fonctionnelle des hémisphères. Nous n'ajouterons rien de plus.
Bornons-nous, pour l'instant, à retenir ce fait que, de l'étude des phénomènes qui se rencontrent dans l'hystérie, il ressort nettement que le plus souvent tout au moins les diverses manifestations de cette névrose affectent un caractère d'hémilatéralité des plus remarquables. ”

“ La Nereis se transforme en Heteronereis : les yeux grandissent, des segments du corps se tassent les uns contre les autres, les soies néréidiennes tombent et sont remplacées par des soies pélagiques (Nereis succina) . Ces changements morphogènes importants ont des causes externes (température, alimentation) et aussi internes, génétiques et humorales. Chez les espèces à épitoquie, la transformation hétéronéréidienne est régie par deux facteurs, l'un endocrinien, d'origine cérébrale, qui est inhibiteur; l'autre génital, à action favorisante. ”

“ HYSTÉRIE. — HYSTÉRO-ÉPILEPSIE. — HYSTÉRO-NEURASTHÉNIE.
Il ne faut pas perdre de vue que l'helminthiase peut être une cause occasionnelle des manifestations hystériques (Dupré, Rousseau Saint-Philippe) , et qu'elle peut parfois simuler l'hystérie.
Nous rapportons plus loin quelques observations dues aux Ascarides, aux Oxyures et aux Trichocéphales. Ces dernières, étudiées par Stcherbak, sont celles qui prêtent le moins à la critique. Notons, ce qui était à prévoir, que la plupart des malades sont des filles. ”

“ Quand, au contraire, il n'existe que de rares vésicules disséminées dans les chairs, celles-ci peuvent encore servir avec avantage à l'alimentation, à la condition d'être cuites; si même les hydatides étaient concentrées sur quelques parties, et manquaient dans la plupart des autres, il serait impossible, après la séparation des organes malades, de s'apercevoir, soit à l'aspect des parties restantes, soit à leurs qualités alimentaires, de l'affection que portait l'animal d'où elles proviendiaient. ”

“ C'est qu'en effet, les hydatides du poumon ne révèlent leur présence par aucun symptôme spécial. Étudiez les observations consignées dans la science, et vous verrez que dans un grand nombre, sinon dans la plupart des cas, les phénomènes morbides dont elles provoquent l'évolution ont été rapportés, tantôt à l'existence d'un épanchement pleurétique, tantôt à la phthisie pulmonaire. Lorsque des hydatides ou des fragments d'hydatides auront été rejetés par l'expectoration, le doute ne sera plus possible ; mais alors encore il s'agira de déterminer le siège précis que la tumeur occupait ”

“ Elle détermine aussi l'asexualité, l'eunuchisme. La coopération de ces glandes à sécrétion interne, pour la conservation de la virilité est mise hors de doute par la pathologie.
Ainsi l'insuffisance de la glande thyroïde ou l'hypothyroïdie réagit sur les organes génitaux dont elle amène l'atrophie et consécutivement l'infantilisme, en même temps que l'arriération mentale, la torpeur du système nerveux, la neurasthénie, etc. C'est ce qu'on observe dans le myxoedème. ”

“ Mais ici la mort était plutôt causée par une commotion nerveuse foudroyante, et la sueur de sang n'est que l'un des symptômes de cette commotion.
Étiologie. — Parmi les conditions prédisposantes à l'hématidrose, celle qui résulte du sexe doit d'abord attirer notre attention : les faits consignés clans les auteurs prouvent que les femmes y sont infiniment plus sujettes que les hommes. Rare dans l'enfance, cet accident parait être particulier à la jeunesse et à l'âge adulte ”

“ Mais si on ne doit pas attribuer à la seule influence ethnologique cet accroissement rapide du nombre des mulâtres d’Haïti, malgré l’absence de croisement des deux races dont ils descendent, le résultat, constaté dans de telles occurrences, suffit pour démontrer que ces métis sont indéfiniment féconds entre eux. Aucun tour de force n’est exigé pour établir une telle vérité. Qu’on vienne encore nous demander à quel degré de sang les différentes familles de mulâtres se trouvent constituées, c’est là une question oiseuse à laquelle il est parfaitement inutile de répondre. ”

“ Or, les accidents, survenus aux chromosomes pendant la mitose, n'entraînent pas nécessairement la mort des cellules-filles. De tels accidents, s'ils arrivent lors de la fécondation, ébranleront profondément l'équilibre chromosomique du germe et l'extériorisation de ses potentialités. Le sexe hétérogamétique est, sans doute, une conséquence d'une semblable rupture dans l'équilibre des chromosomes. ”

“ Pour preuve première, je citerai l'amélioration du type noir dans cette île, amélioration qui est telle que l'éminent Broca, le plus savant des anthropologistes français, disait encore, il y a à peine deux ans, à l'hôpital Necker, devant tous ses élèves, qu'il reconnaissait un Haïtien, à première vue, autant à son regard qui est franc, fier et plein d'éclairs, qu'à son front large et bombé et à son maintien assuré, signes certains, continuait-il, d'une grande capacité de la boîte crânienne et d'un esprit à la fois ferme et intelligent. ”

“ Si l'hystérie, pourrait-on objecter, n'est pas autre chose qu'une tendance, un instinct, un caractère acquis par adaptation et sélection et fixé par l'hérédité, pourquoi ne se transmet-elle pas sûrement? Pourquoi les enfants d'hystériques ne sont-ils pas toujours hystériques? Il n'y a pas là de difficulté sérieuse. Toute propriété vitale demande, pour se manifester, un certain milieu ; si le milieu n'existe pas, la propriété reste latente. ”

“ Je considère l'espèce de croisade que font, en ce moment, quelques estimables dames de l'un et de l'autre hémisphère, en faveur de leur sexe, comme un symptôme de la révolution générale qui s'opère, mais comme un symptôme exagéré, un affolement qui tient précisément à l'infirmité du sexe et à son incapacité de se connaître et de se régir lui-même. ”

“ Les hydatides ne se développent ni dans les tissus épithéliaux, ni dans les cavités revêtues par ces tissus, mais unique-
ment dans le tissu conjonctif des organes, et, pour ce motif, elles sont toujours renfermées dans un kyste formé à leur contact (E. Lancereaux) . Les organes où on les rencontre habituellement, sont : le foie, le péritoine, les poumons, la rate, les reins, les muscles, le cerveau, le cœur et les os. ”

“ Les éléments nouveaux présentent le type des anciens éléments : hétérométries, hypertrophie numérique, hyperplasie.
b. Les éléments nouveaux prennent un type hétéro tope ou hétérochrone : dégénération, hétéroplasie.
Toutes les néoplasies pathologiques ont des analogies dans les lypes physiologiques, et sont la reproduction de formes régulières.
Seulement le type peut se produire dans un lieu où il ne doit pas exister normalement (hétérotopie) , ou à une époque où il ne se produit pas normalement (hétérochronie) . ”

“ L’organe génital de la race Maorie chez l’adulte et la pubère. — Les organes génitaux du Tané adulte sont généralement bien développés et m’ont paru supérieurs à ceux de la moyenne des Européens du Midi, dont les Tahitiens se rapprochent sensiblement par la couleur générale de la peau, tout en étant d’une taille plus élevée, plus robustes et d’un type plus beau. ”