Hôpital maritime

“ La plus grande réserve doit être observée à ce sujet ; en effet, les hommes ou leurs veuves, en instance de pension, s'imaginent facilement qu'il suffit de quelques jours de traitement à l'hôpital du bord, ou même d'exemption à l'infirmerie, pour pouvoir rattacher une maladie ultérieure quelconque aux fatigues et aux dangers de la vie maritime, et voir la cause d'un décès survenant bon nombre d'années après, dans une indisposition passagère qui a cédé rapidement pendant le cours de la campagne. ”

“ On devra y soigner tous les malades dont l'état de santé n'exige pas absolument l'envoi à l'hôpital de Rochefort ; la même dépêche refuse la concession d'une caisse d'instruments de chirurgie à cette infirmerie : le Préfet maritime réglera à titre transitoire les détails et le mode d'application des dispositions prévues au chapitre 3 du litre II du décret du 25 novembre 1889. ”

“ C'est sur ce port même, que se trouvent le Tersané ou Arsenal maritime, l'Amirauté, et le bel Hôpital militaire de la marine, situé au nord-est, sur la colline de Kassem-Pacha.
La Corne-d'Or laisse à désirer, au point de vue de l'hygiène et de la salubrité publique. Parmi les fièvres exanthémateuses qui y sévissent, la rougeole est la plus grave, et règne tant à l'état endémique qu'épidémique dans ce port où elle atteint de préférence les jeunes soldats non acclimatés. ”

“ Un hôpital, en quelque endroit qu'on le place, sera toujours une gêne véritable pour la manœuvre ou la défense d'un navire; il faut bien que l'art nautique en prenne son parti, mais il faut aussi que l'hygiène ne fasse pas preuve d'intolérance et qu'elle ne demande pas à la navigation des sacrifices que celle-ci ne peut lui faire. ”

“ Oui, je souhaiterais voir l'État mettre un de ses transports à la disposition de la Société de Secours aux Blessés militaires et la Société le transformer en bateau-hôpital. Ainsi débarrassé de son caractère de navire de guerre, aménagé avec tout le confort que la Société sait apporter à ses installations, le nouveau bateau-hôpital réunirait les conditions d'hygiène, de confortable, de calme nécessaires pendant de longues traversées à des hommes souvent à peine convalescents, presque toujours anémiés par le climat des colonies. ”

“ Mais si la navigation s'étend au loin et devient internationale, si elle dépasse les limites de notre empire colonial du bassin de la Méditerranée, ce n'est plus seulement le souci de la vie des équipages et des passagers, mais les intérêts de la santé publique qui vont entrer en jeu et le service sanitaire maritime doit intervenir dans le choix de ce médecin, d'autant plus que ce service accrédite en quelque sorte ce médecin auprès des gouvernements étrangers dans le pays desquels le navire fait successivement escale. ”

“ J. Roux dirigea successivement dans les divers établissements de la marine les services de chirurgie les plus importants. Dans les hôpitaux du bagne, de Toulon, de Saint-Mandrier, il a laissé les souvenirs de sa bonté envers les malades qu'il préparait avec douceur à l'idée d'une opération nécessaire. Auprès d'eux il paraissait n'avoir aucun doute sur l'heureuse terminaison d'une maladie, mais au dehors de l'hôpital il emportait les préoccupations que les cas graves lui imposaient, cherchant sans cesse dans les ressources
de son esprit fécond les moyens propres à obtenir la guérison. ”

“ Eu principe, tout marin ou agent maritime qui a droit à l'hospitalisation dans les hôpitaux de la Marine a droit aussi à l'hospitalisation dans les hôpitaux thermaux de la Guerre ; c'est pourquoi les ouvriers des arsenaux, quoique n'étant pas franchement militaires. ”

“ Il y a une endémicité nautique comme il y a une endémicité nosocomiale et pour les mêmes raisons. Un hôpital peut avoir des causes d'insalubrité qui dérivent de sa mauvaise construction, de son aménagement vicieux, de sa propreté équivoque, du défaut de chômage de ses salles, de son encombrement ”

“ On nous conduisit ensuite à bord du yacht – c' est le vaisseau du roi – ; tout y est beau , riche et d' une élégante simplicité , c' est le bâtiment le plus curieux que j' ai vu dans la marine française et vénitienne .
L' hôpital de la marine de ce port est remarquable par sa belle construction , sa grandeur , la distribution bien ordonnée de ses salles , la propreté qui y règne , l' ordre du service médical et administratif , la bonne qualité de tous les objets qui doivent servir au traitement des malades . ”

“ La mission des navires-hôpitaux est tout autrement comprise : ces navires croisent sur les lieux de pêche, recueillent les malades atteints d’affections graves ; mais, dès qu’ils ont passé en revue la flottille de pêche, et reçu à bord de cinq à dix malades en moyenne, ils vont les déposer dans les hôpitaux à terre, c’est-à-dire à l’hôpital de Saint-Pierre pour Terre-Neuve et de Reikiavick pour l’Islande ”

“ Tout hôpital de navire doit contenir dans des armoires spéciales et fermées avec soin, un dépôt de médicaments pouvant suffire pour le service ordinaire, mais il est indispensable qu'un local spécial soit disposé pour loger et préparer les médicaments. ”

“ La mobilité du navire, au lieu d'être une ressource médicale, constitue, au contraire, une entrave fâcheuse à la réussite des soins que l'on prodigue aux matelots malades. Ce n'est pas là, en effet, l'une des moindres misères de la médecine navale: les hommes alités, placés par la position de l'hôpital à l'extrémité du levier, reçoivent dans toute leur force les secousses du tangage, et ces chocs répétés, non moins que les craquements des boiseries et le bruit des manœuvres, les privent de sommeil; les convalescents ne peuvent essayer leurs forces sur un sol aussi mouvant ”

“ Cet hôpital, disais-je, placé au centre du navire, aurait trois de ses parois vitrées pour recevoir la lumière : sur l'avant, du grand panneau ; latéralement, des sabords, et une clairevoie spéciale ouverte sur le pont suffirait pour lui fournir de l'air. Les bâtiments à batterie couverte, non armés en guerre, pouvant sacrifier sans inconvénient un sabord de l'arrière de chaque côté, auraient pour hôpital deux cabines assez spacieuses pour contenir chacune trois ou quatre lits. ”

“ Le commandant du navire doit atterrir et mouiller à l'endroit qui lui est désigné par la Port sanitary Authority et y demeurer aussi longtemps qu'elle le lui ordonnera.
Personne ne doit quitter le navire avant que la visite n'ait été passée et sans que l'autorisation en ait été donnée.
Les cholériques, en état d'être transportés, sont conduits à l'hôpital où ils restent jusqu'à ce que le médecin les déclare en état d'être renvoyés. Ceux qui ne peuvent être transportés sont soignés à bord. ”

“ Médecins et personnel hospitalier, Sœurs de charité et Aumônier, rivalisèrent de soins délicats et dévoués pour adoucir à ces malades, à ces convalescents les fatigues de cette longue traversée.
Le,Vicomte de Nantois écrivait, en parlant de ses collaborateurs : « Le fonctionnement du bateau-hôpital a été irréprochable, l'abnégation « de tous au-dessus de tout éloge. » ”

“ Mais, dès la sortie de l'hôpital, et même si le marin est autorisé à se faire soigner dans le port de rapatriement, c'est le quartier d'inscription du marin qui sera compétent pour suivre l'état de santé dudit marin et lui payer les prestations auxquelles il pourrait prétendre. ”

“ Enfin, sur le meilleur des emplacements occupés, s'élève un vaste hôpital militaire; situé juste en face de l'entrée de la rade, il est exposé à la brise du large, et on peut y jouir de la vue de la mer. Cinq grands pavillons, étagés à flanc de montagne, et parfaitement aérés, reçoivent les malades, qui y sont soignés par un personnel d'infirmiers militaires, et par des dames de la Croix-Rouge.
Les fortifications de Port-Arthur forment une ceinture complète dirigée à la fois contre la mer et contre la terre ”

“ Ne pourrions-nous pas, avec un seul petit bateau à vapeur d'un entretien peu coûteux , y transporter rapidement et sans secousses nos malades, y transporter même quelquefois leurs familles? Enfin, il me faut bien faire remarquer que l'hôpital de secours devant recevoir les malades peu transportables, ceux qui seraient dirigés sur les hôpitaux généraux se trouveraient dans une situation analogue à ceux que l'administration dirige chaque jour sur les asiles ”

“ Malgré les éloges donnés par les officiers de cette marine à cette disposition qui, en cas de branle-bas rapide, trouve les malades là où ils doivent être pendant l'action et dispense de l'obligation d'une évacuation précipitée d'un hôpital de batterie, j'estime avec M. M. Nielly que c'est sacrifier des avantages permanents à une simplification dont l'utilité est éventuelle et peut même ne se montrer jamais et qu'un hôpital pareil doit être fort insalubre et fort incommode. ”

“ Une immense jonque, nous reconduisit par un long canal vaseux dans le Shou-kiang, d'où nous gagnâmes notre habitation hospitalière.
L'hôpital français, où nos collègues et chirurgiens de la marine nous accueillirent avec la plus grande cordialité, est situé sur une colline ouverte au nord ; c'est un des endroits les plus salubres de cette ville ; la disposition intérieure
du bâtiment est on ne peut mieux appropriée à son usage. Il renferme des salles qui peuvent contenir jusqu'à trois cents malades. ”

“ Ils fournissent au point de vue sanitaire et colonial une contribution des plus instructives à l'histoire des armées en campagne, et cette première tentative de formations sanitaires maritimes et d'hôpital flottant, pouvant cependant en cas de besoin se transformer en ambulance à terre et en hôpital fixe, tentative dont l'honneur revient à la Croix-Rouge Française, a été, au point de vue des guerres coloniales ou maritimes, une précieuse leçon. ”

“ Nous dirons aussi à nos Confrères qui sont éloignés de la mer, de s'abstenir de tout conseil à leurs malades relativement aux Bains de mer, en laissant aux Médecins de la localité maritime la direction d'une médication qui leur est familière. — Nous l'avons déjà dit, la mer ne saurait être responsable des fautes et des inconséquences des malades. — Notre zèle et notre dévouement n'ayant jamais failli à l'intérêt des baigneurs, nous déclinons même responsabilité. ”

“ Nous ajouterons que l'humanité et le respect dus à l'homme souffrant protestent avec énergie contre l'inconvenance d'une disposition pareille. Les bâtiments hôpitaux ont depuis longtemps sur l'avant deux bouteilles affectées au service des malades. Dès 1856, le vaisseau mixte le Charlemagne avait dans l'hôpital une bouteille destinée aux malades. M. Gaigneron, qui a navigué sur ce navire en qualité de chirurgien-major, se loue beaucoup, de cette installation et ne lui attribue que des avantages. ”

“ Si le marin malade, blessé ou mutilé, ne peut poursuivre le voyage sans danger, le capitaine, avant son départ, est tenu de le débarquer dans un hôpital ou autre lieu, où il puisse recevoir le traitement convenable, et de pourvoir aux frais de sa maladie, de son entretien, et de son retour si le malade vient à guérir, ou à son enterrement s'il décède. ”

“ Pour permettre à un plus grand nombre d'enfants de profiter des bienfaits de la mer, on en expédie deux fournées qui restent à l'hôpital chacune six semaines. « Cette organisation, dit M. le docteur Manoury, est extrêmement pratique, et je crois que nous pourrions, en France, suivre l'exemple des Italiens pour créer des hôpitaux maritimes régionaux. » Assurément, mais encore faudrait-il qu'on ne les fermât jamais et qu'on pût, comme à Berck, garder et guérir définitivement après cinq ou six ans de traitement les malades profondément atteints1. ”

“ Mais tous ces inconvénients réunis furent dépassés de beaucoup par les avantages que présentait le navire-hôpital Ceylan, ses salles spacieuses, bien aérées et bien éclairées, ses ponts-promenade, le pont principal et la
dunette qui permettaient aux blessés et malades suffi-samment valides de rester la plus grande partie de la journée à lair, sa vitesse, la facilité avec laquelle on pouvait surveiller les hommes, les Soigner, les alimenter, fait que ce navire fut au début un des meilleurs parmi les transports-hôpitaux. ”

“ En 1899, ce même navire-hôpital a fait également cinq croisières sur le banc et a hospitalisé 34 malades graves.
Le personnel d’un navire-hôpital est à l’effectif de 21, y compris le capitaine, le médecin et l’aumônier. Le médecin donne des consultations, fait des pansemens, recueille à bord et soigne les malades graves. En considération du métier particulièrement pénible que fait ce médecin, par suite des transbordemens continuels de bateau à bateau, souvent par grosse mer, il était bon d’avoir un docteur qui ne fût pas novice comme marin ”

“ Pour le moment, nos transports de l'État me paraissent assez nombreux pour parer à toutes les nécessités de l'hospitalisation sur rade et le rôle du navire-ambulance est terminé; mais la Société de secours n'a pas achevé son œuvre, il lui reste au Japon un hôpital en plein fonctionnement et cette formation que chacun s'accorde à trouver indispensable doit être maintenue coûte que coûte. ”

“ Il est reconnu aujourd'hui par tous les médecins, sans exception, que les moyens de multiplier les goérisons dans les hôpitaux, d'y diminuer la durée du séjour de chaque individu, d'en éloigner les chances d'un état plus grave pour ceux qui viennent y chercher la santé, c'est de remplacer les grands hôpitaux par des hôpitaux plus petits, mieux disposés, plus convenablement situés et bâtis sur de larges emplacements, de manière que l'hôpital soit toujours entouré de cours et de jardins. ”