Perte de sang

“ On appelle hémorrhagie toute perte insolite de sang, qu'elle soit causée par une division des tissus, par simple exhalation du liquide à travers les muqueuses, ou par l'ulcération et la rupture des vaisseaux sanguins. Dans les hémorrhagies par accidents, le danger dépend de la quantité de sang perdu ; dans celles qui se produisent d'elles-mêmes, le danger est quelquefois plus grand que la quantité de sang perdu ne le ferait supposer, parce que cela indique une altération profonde du sang ou des organes qui le laissent échapper. ”

“ Mais la véritable cause de la mort réside dans la suppression d'une des propriétés du sang ou dans la suppression simultanée des trois propriétés du sang, tout le mécanisme de la mort est dans la durée des phénomènes qui suivent la perte d'une des propriétés pour provoquer celle des deux autres1 ; autrement dit, la cause de la mort réside dans le trouble morbide (maladie ou traumatisme) qui amène la suppression d'une des propriétés du sang, le mécanisme de la mort dans les modifications ultimes qu'entraîne cette suppression et qui déterminent la perte des deux autres. ”

“ Quelquefois la mort vient aussitôt après l'apparition du sang dans le souffle ; mais le plus souvent la vie se prolonge encore une ou plusieurs heures : cette circonstance est regardée comme favorable, en ce que la grande perte de sang prépare, pour la suite, un corps spécifiquement plus léger et flottant mieux. ”

“ C'est une notion vulgaire que les pertes de sang très abondantes amènent la mort. - Le sang; avons-nous dit, est chargé d'assurer les conditions physiques de la vie des cellules, ainsi que l'excitabilité particulière des cellules nerveuses qui gou' vernent la respiration et la circulalion. Toute perte de sang considérable troublera donc ces vies cellulaires de l'organisme et pourra même amener leur mort, comme on le voit par exemple, sur un membre qu'on détache du corps ou qu'on prive de sang par un procédé quelconque. ”

“ HÉMORRHAGIE OU PERTE DE SANG.
Quand le sang coule en grande abondance d'une plaie, que le blessé pâlit et est menacé de mourir, il n'y a pas de temps à perdre : il faut porter rapidement un ou plusieurs doigts dans la plaie sur le point d'où le sang jaillit et y exercer une compression suffisante pour l'arrêter. ”

“ La trop grande perte de sang cause l’abattement des forces, dispose à des défaillances qui peuvent être funestes ; & si cette perte excessive est habituelle, elle peut jetter les malades dans la cachexie, l’hydropisie, &c. ”

“ En général, plus la perte de sang est abondante et rapide, plus la syncope et la mort sont imminentes. Il est difficile d'ailleurs d'évaluer d'une manière exacte la quantité de sang que peut perdre un malade avant d'être en danger. L'espèce de terreur qui accompagne la perte du sang, la facilité avec laquelle une petite quantité de ce liquide tache une grande épaisseur ou une grande largeur de linge ou colore une grande masse d'eau, rendent presque toujours exagérées les estimations des blessés ”

“ L'effet nuisible le plus direct et le plus puissant consiste dans une perte beaucoup trop grande de sang; car il est bien évident que, malgré le caractère fâcheux propre à ces sortes de flux, il n'en résultera jamais rien de funeste, lorsque l'évacuation du sang n'atteindra pas un degré extraordinaire. ”

“ Si la perte du sang continue, les accidents que nous venons de décrire prendront une intensité croissante, les attaques convulsives se rapprocheront; et c'est souvent au moment où la quantité de sang indispensable pour le maintien de la vie sera descendue au point que quelques gouttes de plus qui vont être perdues amèneront le dernier soupir; c'est dans ce moment suprême que tous les spasmes se pressent, redoublent, que les contractions musculaires prennent une énergie effrayante, suivie d'une détente générale et subite dont le calme glacé n'est plus interrompu que par quelques soubresauts. ”

“ Le 24, elle fut prise d'une perte de sang fort abondante qui dura 12 jours, à laquelle elle n'opposa aucune médication et qui laissa, après elle, de l'inappétence, de l'anorexie, de la gastralgie.
Le 12 mars, nouvelle métrorrhagie, augmentation des douleurs d'estomac et de la faiblesse générale. L'écoulement sanguin existe la nuit comme le jour.
Le samedi 19, je la reçois .dans mon cabinet. La perte sanguine a été très-forte durant la nuit précédente et l'est encore ; les efforts musculaires, la marche en accroissent l'intensité. ”

“ Le sang se répartit à peu près en parties égales entre elles et égales au quart de la masse totale 1° dans les viscères thoraciques, 20 dans le foie, 3" dans les muscles, 4" dans les autres organes.
—En thérapeutique humaine, il n'est pas possible de disposer de sang humain en suffisante quantité pour compenser la perte de sang subie au cours d'une abondante hémorragie ; mais on lutte efficacement contre la dépression artérielle et contre l'anurie, -
en injectant dans les veines ou sous la peau une quantité d'eau salée à 9 p. ”

“ Quelle tumeur à couper n’entraîne une perte de sang ? Quel incendie à éteindre n’exige la part du feu ? Ces nécessités redoutables sont la condition même du succès. Un chirurgien ressemble à un boucher ; ”

“ On conçoit que si, dans ces circonstances, une hémorrhagie un peu abondante peut être soupçonnée d'après les symptômes généraux qui la caractérisent, faiblesse plus grande du malade, pâleur subite des téguments, etc., une perte de sang très modérée peut passer tout à fait inaperçue. Le plus ordinairement Thémorrhagie se fait jour au dehors, et suivant les cas, le sang est rendu presque pur, très reconnaissable ou bien altéré, sous forme de matière noirâtre ressemblant à du goudron, lorsqu'il a longtemps séjourné dans l'intestin. ”

“ La perte des forces peut provenir de grands travaux, de vives inquiétudes, de violentes douleurs, de longues insomnies, d'excessives fatigues sans cesse croissantes, de trop copieuses évacuations et surtout à l'occasion d'une perte abondante de sang pur ou vermeil, survenue artificiellement même en dehors de toute maladie aiguë. ”

“ L'écoulement de sang qui se fait par une plaie récente peut, en raison de son abondance, être à lui seul suffisamment inquiétant pour nécessiter des soins tout spéciaux. Je tiens beaucoup à attirer votre attention sur la perte du sang ou hêmorrhagie; car, vous le savez, le sang est l'élément le plus indispensable à l'entretien de la vie, c'est la chair coulante; et un individu blessé qui perd du sang en assez grande quantité est exposé à mourir très- ”

“ Quant au corps, la blessure ne produit la mort qu'à cause de la perte du sang par les artères, perte d'autant plus considérable, que le cœur continue de battre, et déverse de cette manière toute la provision de sang. ”

“ Le poumon avait été perforé, et l'on a peine à comprendre comment le cœur avait été évité. Tant est qu'il y eut seulement des symptômes de pneumonie traumatique; crachements abondants de sang spumeux sortant aussi en bulles rougeâtres par la plaie antérieure; la perte de sang par hémorrhagie avait été considérable; le blessé exsangue avait une dyspnée très-forte ; râles et matité.
Diète, eau gommée ; limonade gommée vineuse ; potion avec perchlorure de fer 5 décigr. et 10 gouttes de laudanum. ”

“ La jeunesse, l'hérédité, l'excès de chaleur ou de froid, la diminution de pression atmosphérique, la surabondance du sang occasionnée par un régime trop substantiel, sont les causes des hémorrhagies actives que précèdent en général la céphalalgie, la chaleur, le vertige et la fréquence du pouls.
La vieillesse, qui affaiblit les parois des vaisseaux en les incrustant de sels, la perte de plasticité du sang par la dissolution de la fibrine dans les fièvres graves et les maladies organiques ulcérant les tissus, sont les causes des hémorrhagies passives. ”

“ Il y a encore une circonstance que vous devez considérer comme pouvant contribuer à limiter la perte de sang clans les grandes contusions, c'est l'affaiblissement de l'activité cardiaque déterminé par la violence, affaiblissement qui probablement a lieu par voie réflexe. Des individus atteints de blessures graves se trouvent ordinairement, en l'absence même d'une perte de sang et d'une lésion des centres nerveux, dans un état d'anéantissement qui dure un certain temps. ”

“ Vne trop grande, & trop longue perte de Sang, comme il ar- riue, tantost dans les Hemorroides, tantost dans le Vomissement, tantot f à raison de quelque playe, & tantost par l'ouuerture, ou par la rupture des Veines intérieures, causent souuent vne Mort soudaine , pource que le Sang des Veines sert à celuy des Arteres, & celuy des Arteres à l'Esprit. ”

“ Comme la mort survenait rapidement, sans entraîner d’autres lésions visibles qu’un état poisseux du sang et une tuméfaction de la rate, avec ramollissement de cet organe, on désignait généralement la maladie charbonneuse sous la dénomination de sang de rate. ”

“ Se faire du mauvais sang, se tourmenter. Suivre au sang, poursuivre un animal blessé par les traces de son sang. Mourir au bout de son sang, mourir d’hémorrliagie. N’avoir plus une goutte de sang dans ses poches, avoir une grande peur. Mon sang n’a fait qu’un tour, j’ai eu une grande surprise. Tourner les sangs, affecter vivement au point de donner une maladie. — Hêmorrhagie de sang, hémorrhagie. Sang-de-dragon, n. m. — Sang-dragon.
Sang-dragon, n. m. — Sanguinaire du Canada.
Sang-gris, n. m.
Mélange de vin ou d’eau-de-vie, de sucre et d’eau chaude. ”

“ Je sais que vos regards vont rouvrir mes blessures,
Que tous mes pas vers vous sont autant de parjures :
Je le sais, j'en rougis. Mais j'atteste les dieux,
Témoins de la fureur de mes derniers adieux,
Que j'ai couru partout où ma perte certaine
Dégageoit mes serments et finissoit ma peine.
J'ai mendié la mort chez des peuples cruels
Qui n'apaisoient leurs dieux que du sang des mortels :
Ils m'ont fermé leur temple ; et ces peuples barbares
De mon sang prodigué sont devenus avares.
Enfin je viens à vous, et je me vois réduit
3°
THEATRE DE RACINE
A chercher dans vos yeux une mort qui me fuit. ”

“ Un jour il est appelé auprès d’un riche malade ; il trouve un homme expirant, épuisé par l’excès de tous les plaisirs ; le sang, appauvri, vicié dans son essence, circule lentement dans ses veines presque taries, non plus comme un fluide de vie, mais comme un fluide de mort. Les plus grands docteurs ont abandonné ce malheureux, prédisant sa fin prochaine... Le savant, le penseur profond, se souvient alors de ces histoires mystérieuses, effrayantes qui parlent de sang jeune et généreux, infibulé dans la veine épuisée de quelques vieillards exténués de débauches. ”

“ Suspendez la respiration, aussitôt la circulation s'arrête, ou bien elle se fait mal ; c'est-à-dire que les cavités du cœur chargées de lancer le sang artériel ou nourricier, ne trouvant pas les matériaux nécessaires à leur travail, prennent le sang noir, le sang veineux, et lancent dans les artères ce liquide empoisonneur. Le dénoûment ne tarde point à paraître : non-seulement il y a désordre, mais il y a cause de mort. ”

“ Lorsque l'hémorrhagie des sangsues persiste malgré l'état de syncope et d'asphyxie, on doit arrêter le sang, surtout chez les jeunes enfants, qui sont les plus exposés à mourir d'hémorrhagie, et qui, pour cela, exigent une surveillance particulière. ”

“ La mort subite imprime aux organes intérieurs les caractères que nous avons déjà observés sur les tégumens : la décoloration des organes, la blancheur des poumons jointe à un peu d'emphysème vésiculaire lorsque les mouvemens convulsifs se sont prolongés, la vacuité des cavités gauches du coeur et des artères, leur resserrement, tandis qu'il reste encore un peu de sang dans les cavités droites et dans le système veineux, la petitesse et la sécheresse de la rate ; tels sont les principaux phénomènes de la mort subite par hémorrhagie. ”

“ Quoi qu'il en soit, les pertes sanguines peuvent être vraiment considérables et se réitérer longtemps sans que la mort s'en suive, le sang se reproduisant promptement, pourvu que l'alimentation et des boissons suffisantes ne fassent pas défaut. Mais si V hémorrhagie dépasse une certaine limite, il y a syncope, le cœur cesse de subvenir aux besoins des organes, l'innervation est suspendue et l'existence est compromise. ”

“ Mort par rupture du cœur dans la dégénérescence du muscle cardiaque (intoxication par alcool, phosphore, arsenic, sublimé, etc. ; maladies infectieuses, état cachectique i) , rupture du cœur dans la myocardite, l'abcès, l'anévrysme du.
cœur, etc.
1. Ces dégénérescences sont bien dues à des altérations du sang et devraient par suite être classées avec la mort par altération du sang ; mais c'est la rupture qui, en supprimant la propriété de mouvement du sang, détermine la mort. Ces altérations ne sont pas complètes, comme celles qui amènent la mort par la suppression de la qualité du sang ”

“ Cependant, comme il est certains cas qui se ressemblent, et qu'il est important de distinguer si la blessure est superficielle ou pénétrante , nous rapporterons ici les signes qui font connaître quelle est la partie intérieure qui a été frappée , et qui donnent lieu d'espérer la guérison , ou de craindre la mort du blessé.
8. Lorsque le cœur est blessé , le sang coule par la plaie avec abondance ; le battement des artères s'affaiblit; la couleur est très-pâle ; le malade est comme arrosé par une sueur froide et de mauvaise odeur ”

“ Dans tous les cas extrêmes de pertes sanguines, on peut rappeler à la vie le moribond, en lui introduisant dans les veines une certaine quantité de sang emprunté à un sujet bien portant; on voit à l'instant le malheureux, prêt à rendre le dernier soupir, se ranimer comme par enchantement et se rétablir rapidement, si une autre cause que l'hémorrhagie ne met pas ses jours en danger. ”

“ Globules surnageant dans le plasma sanguin Vieux, deviennent la proie des jeunes phagocites, Rajeunissant ainsi le sang du corps humain.
Le sang est précieux, car c'est la vie de l'homme, Pourtant quand l'ennemi vient pour nous envahir, Nous n'hésitons jamais, quand la Patrie nous nomme, Nous répétons : Présent ! pour vaincre ou pour mourir. Le sang, c'est notre orgueil, dans l'enfant qui va naître, La chair de notre chair, que tous nous chérissons. ”