Talon (anatomie)

“ FIG. 22. - Talon haut. Talon bas.
Talon normal.
Talon serré ou encastelé.
le bord inférieur de la muraille, de ce même côté, est plus arrondi et plus fort.
Défauts du pied (fig. 22 et 23) . — On peut citer un certain nombre de défectuosités du pied.
Le talon peut être trop haut ou trop bas (pied à talon haut et pied à talon
FIG.23. — Pied bouleté.
Pied plat.
Pied pinçard.
Pied cerclé.
bas) . Les talons peuvent être trop serrés, c'est le pied à talon serré ou encastelé.
Le pied est bouleté, si le paturon est vertical et le boulet gonflé situé
juste au-dessus du sabot. ”

“ Il n'est pas rare que des corps étrangers (aiguilles, clous, etc.) pénètrent dans la plante du pied; l'extraction en est fort difficile, en raison de l'épaisseur de la couche graisseuse et de sa densité, qui ne permet pas d'écarter les bords de la
plaie. Je conseille de ne tenter l'extraction que si l'on sent préalablement l'objet avec le doigt à travers la peau, et même alors l'opération est encore délicate. Certains sujets sont atteints d'une douleur vive et tenace du talon sans qu'il existe aucune lésion appréciable à la vue ni au toucher. ”

“ Cependant l'avalure est généralement plus lente en talon qu'en pince parce que les pressions de l'appui dans les grandes allures se font surtout sentir sur le podophylle des régions postérieures. L'apparition des cercles en talon, l'atrophie, les déformations n'ont quelquefois pas d'autre origine. ”

“ Le talon et les os du métatarse offrent une base large et commode pour la sustentation; la concavité de cette dernière partie à la région interne et la mobilité des cinq orteils lui permettent de s'adapter assez exactement aux inégalités du sol. Moins élégant que la main, le pied annonce dans ses formes plus de force et de résistance. ”

“ L’extension des orteils efface les plis de la plante du pied et y fait saillir une corde épaisse qui comble le sommet de la voûte, se dirige du talon vers le gros orteil, et est due à la tension de l’aponévrose plantaire. ”

“ Cela permet à la jambe droite, qui se fléchit du reste assez notablement, d'être portée en avant sans toucher le sol, et, en suivant le mouvement de progression du corps, d'amener son talon sur le sol, en temps utile, pour le second pas. ”

“ En abattant cet excès du talon, on retombe dans le parallélisme Watrin, mais, pour rectifier ce défaut, ce n'est pas les talons qu'il faut abattre, car cet excès n'est pas anormal, c'est l'avalure de la pince -qu'il faut
activer pour qu'elle puisse équilibrer l'avalure en talon par une meilleure répartition de l'appui sur la sole. ”

“ Le pied-bot équin, dans lequel le pied touche le sol par son extrémité, le talon étant relevé, et le pied-bot talus, dans lequel le pied est fléchi sur la jambe, le talon regardant en bas, sont causés généralement par la contracture des muscles qui provoquent ces positions du pied ou par la paralysie de leurs antagonistes. ”

“ LA LOCOMOTION. 555
force que le talon dépasse le point du sol où il doit reposer. Donc, perte de force pour élever inutilement le corps, pour lancer à outrance le pied en le tendant; le tout, pour arriver à un résultat ridicule.
En voilà assez pour la marche ; passons maintenant à la course. Elle diffère de la marche par ceci : que la jambe à l'appui, par une contraction soudaine de ses muscles qui, de fléchie qu'elle était, l'allongent énergiquement, lance le corps qui, pendant un moment, quitte complètement le sol. ”

“ Dans toute la partie anatomique, l’homme est considéré, immobile, dans la station debout, la tête droite, les deux bras rapprochés du tronc, l’avant-bras en supination et la paume des mains tournée en avant, les pieds rapprochés et se touchant presque du talon au gros orteil. ”

“ Dans la flexion du poignet, le talon de la main se trouve refoulé par en bas, des plis cutanés nombreux se dessinent, et les tendons des muscles fléchisseurs font de fortes saillies à la face antérieure du poignet. ”

“ Après la résection, les malades, voués à une longue suppuration, risquent fort de ne pas guérir, et, si par hasard la guérison survient, leur membre n'est pas plus utile qu'après l'amputation, à la condition toutefois que cette dernière ait été faite avec lambeau talonnier, car ce qui importe par-dessus tout dans les amputations du cou-depied, c'est la conservation de la peau du talon avec les vaisseaux qui s'y distribuent, afin de permettre au malade de prendre un point d'appui direct sur le sol. ”

“ Le pied, ayant perdu toute son élasticité, il est clair que nous aurions de la peine, non-seulement à courir, à sauter, à nager, mais à marcher.
Le talon (c) ne se trouve point placé exactement sous le tibia, mais rejeté en arrière à la façon d'un éperon; il est fixé au corps du pied à l'aide d'une articulation fort solide, bien que très-élastique. ”

“ Pourquoi tous ceux qui sont rhumatisants et qui ont une profession où ils restent toujours debout n'ont-ils point tous le talon douloureux ? Il est évident que la contusion chronique du talon a une cause déterminante, l'usage d'une chaussure qui blesse le talon ou la marche accidentelle sur un corps pointu. ”

“ Le haut talon, dans la forme actuelle de la chaussure des femmes, n'a pas seulement pour résultat de rendre la marche pénible par la contraction permanente des muscles de la partie postérieure du tronc et des jambes, il la rend encore très difficile et très dangereuse. ”

“ Afin de l’empêcher de tourner, on donne à son pied une ajouture nommée talon. A, représente un talon fait avec une planche un peu épaisse de dix-huit a vingt pouces de longueur, & l’autre côté est supposé en avoir autant ; B représente un talon formé par des échelons. ”

“ J’ai fait cette observation que, si nous élevons une main, toutes les parties qui sont de son côté, jusqu’au pied, suivent ce mouvement, et que le talon même est entraîné par le bras à se soulever du sol.
Il y a bien des choses semblables qu’un homme d’art habile apercevra, et peut-être que ces observations sont si évidentes, qu’il peut paraître superflu de les relater. ”

“ Le talon sera large et peu élevé; large, afin de fournir une base solide; peu élevé, afin d'éviter les déformations du pied qui se produisent chez les personnes qui portent des talons hauts, principalement chez les dames. ”

“ Il frappe le sol du talon et projette les pieds en avant et en dehors. Il lui est impossible de reconnaître la nature des corps sur lesquels il marche. Les yeux ouverts ou fermés, il lui est impossible de se tenir debout sur une jambe. ”

“ Douleurs au talon, principalement à l'attache du tendon d'Achille, s'étendant dans la journée au bord interne du pied. Pendant que l'épiderme du trépied s'épaissit en se crevassant et prend une coloration jaune, tout autour la peau est rouge, chaude et très-sensible. ”

“ Aux extrémités inférieures, les orteils se fléchissent sous la plante du pied, en se resserrant les uns contre les autres, le pouce se portant au-dessous d'eux, la face plantaire se creusant d'une manière analogue à ce qui se passe à la main; tandis que la face dorsale se cambre vigoureusement, le talon est tiré en haut par la contraction des muscles de la partie postérieure de la jambe, celle-ci est étendue sur la cuisse et la cuisse sur le bassin. ”

“ Quant au talon, je dois avouer qu'il n'est pas tout a fait ressemblant; il se creuse et se recourbe en dedans plus qu'il ne conviendrait à un vrai talon. Il faut supposer qu'on aura donné là un coup de pouce dans la cire, de façon à l'étirer sensiblement; et cet allonge-
ment forme une autre apophyse large et plate, qui, elle aussi, sert de point d'attache aux tendons et aux muscles du fémur. ”

“ Pourquoi, dira-t-on, le mal n'occupe-t-il qu'un seul talon? Il en est de la contusion du talon comme de ce valgus accidentel que l'on appelle la tarsalgie, et qui existe le plus souvent sur un pied. Mais cette comparaison n'est pas suffisante, il faut rappeler une attitude physiologique de l'homme pendant la station debout. L'homme ne porte jamais sur les deux pieds à la fois, pendant longtemps, à moins qu'il ne soit appuyé. On porte le poids du corps sur une seule jambe, et alternativement on change. ”

“ Si le pied est plat et large, Si les doigts sont raccourcis, Si le talon est gros, la forme doit être plate et large de semelle en cambrure, - le bout large (qu'il soit rond ou carré) et le talon fort. ”

“ Talon, (Vénerie.) le talon est au haut du pié du cerf ; il sert à distinguer son âge ; dans les jeunes, le talon est éloigné de quatre doigts des os ou ergots ; dans les vieux, il joint presque les os ; plus il est près, plus le cerf est vieux. ”

“ D'après cela, vous voyez clairement ce qu'il faudra faire pour éviter les eschares.
L'aide qui tient et tire le pied doit se garder de presser sur la pointe du talon (ou sur les malléoles) , il doit recevoir le sommet du talon dans le creux de sa main, tandis qu'il enfonce la pulpe des doigts dans les rainures situées de chaque côté du tendon d'Achille pour bien modeler ces rainures (fig. 148 et 149) .
Et l'on doit se garder de poser le talon sur la table avant la prise du plâtre. ”

“ Plusieurs ont pensé que ce fut à la rigueur de ses austérités qu'il dut une rude maladie qui le mit à deux doigts du trépas. Les médecins désespérèrent de sa vie, et il ne s'attendait plus qu'à mourir;
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alors il supplia très-instamment que son corps après sa mort servît aux chirurgiens pour en faire une anatomie , afin d'être utile en quelque chose après son décès. Mais Dieu lui renditla santé, et le mit en état d'achever ses études. Peu après il fut reçu docteur à l'unanimité des suffrages , avec l'applaudissement de toute l'université. ”

“ Cette cause est que les muscles extenseurs du talon ? qui- si le pié étoit tenu libre et en l'air, ouvriroient l'articulation du talon , en faisant mouvoir la pointe du pié en arrière autour de cette articulation , deviennent de simples releveurs du talon , lorsque la pointe du pié arcboute contre le sol, et que la jambe est inclinée derrière en avant. ”

“ On les adopte aussitôt, bien qu'elles ne répondent pas du
tout à la conformation naturelle du pied et amènent d'aussi tristes résultats.
N'exagérons pas la mode du talon haut et sachons garder une sage mesure. Tout en suivant la mode ne compromettons pas notre santé.
Il est des talons exagérément hauts. Rien n'est plus dangereux, rien n'est plus grotesque. La démarche perd sa sûreté : elle devient un peu comme celle des Chinoises, pénible, sautillante, disgracieuse. Les orteils portent tout le poids du corps. Le centre de gravité se déplace et se fixe trop en avant. ”

“ Mais lorsque l’on est élevé, & que l’on a tourné le quart ou demi-tour, il faut poser le talon du pied ou le corps est posé, afin d’être plus ferme pour en reprendre une autre. Ce pas est très-agréable, lorsqu’il est fait avec soin. ”

“ Quant au déplacement, il est presque toujours le même. Le plus souvent vous avez à lutter contre la même disposition vicieuse des fragments, le supérieur tendant à se porter en avant et en dedans, l'inférieur en arrière et en dehors ; de plus, le talon est attiré en arrière par les muscles du mollet, et, comme conséquence, le pied est dans l'extension. ”

“ Le talon doit être taillé de manière à présenter une excavation propre à recevoir le calcanéum et une saillie destinée à se loger dans la partie concave de la plante du pied (Delpech) . Nous préférons cette disposition à celle qui consiste à mettre toute la correction dans le talon extérieur de la bottine, ou à disposer
disposer moitié de l'épaisseur dans le talon extérieur et l'autre moitié dans l'intérieur de la chaussure.
Le talon externe trop long est gênant, accroche le moindre obstacle et est la cause de chutes fréquentes
Cette semelle ne doit gêner le sujet en aucune façon. ”

“ Ce qu’ils appellent ouvrir un talon est proprement le faire serrer, car la rondeur ou circonférence du pied étant coupée, en faisant ce qu’ils appellent ouvrir le talon, qui est le couper absolument, ils ne sont plus soutenus de rien. ”

“ Par le fort abattement des talons, vous parerez au vice principal qui résulte du défaut d’extension, & de la retraction même du tendon. Le fer sera beaucoup moins épais en talon qu’en pince, toûjours dans la même intention ; & pour ne pas détruire par le fer les effets qui doivent suivre la parure, vous étamperez plus en pince qu’en talon, parce que le talon étant fort abattu, les lames pourroient intéresser les parties molles ; & vous ferrerez extrèmement court, afin que le talon porte toûjours plus bas. ”

“ Il arrive, en effet, quelquefois que le talon s'élevant peu à peu, par suite de la rétraction du tendon d'Achille, le poids du corps est supporté par la partie antérieure et externe du moignon, de là des déchirures de la cicatrice, la carie des os, la formation de trajets fistuleux et même la nécessité de pratiquer l'amputation de la jambe. ”

“ Elle est mobile sur la jambe, et sur elle se meut, par les simples contractions musculaires, tout l’avant-pied. Il n’existe pas de saillie du talon; la région malléolaire est plus large d’un centimètre que du côté sain. La distance des malléoles au sol est un peu moindre que du côté sain, sans qu’il soit bien possible d’évaluer la différence. Il existe un léger degré de valgus. La pointe du pied est déviée
— Tien dehors et toute la face plantaire appuie sur le sol. ”

“ A l'enroulement du pied autour de son bord interne et à l'adduction, qui caractérisent le varus s' ajoute un degré plus ou moins marqué d'équinisme. Le talon est élevé en même temps qu'il est dévie en dedans du fait de la puissance adductrice du triceps sural combiné à son action extensive. Le tendon d'Achille rétracté forme à la partie postérieure du cou-depied,
cou-depied, corde plus ou moins fortement tendue: sa rétraction détermine une plicature de la peau et du tissu cellulaire souscutané sous la forme de deux ou trois replis transversaux situés au-dessus de la saillie du talon. ”