Lypémanie

“ C'est à cette affection que Pinel a donné le nom de manie raisonnante ; celui de lypémanie raisonneuse me paraît lui convenir beaucoup mieux, car les malades sont bien plus raisonneurs que raisonnants, et la maladie revêt beaucoup plus le caractère de la lypémanie que celui de la manie1. ”

“ A un degré plus avancé de la folie maniaque, au contraire, les jeux de physionomie se succèdent avec une si grande rapidité et avec de telles exagérations, qu'il devient impossible de s'y méprendre.
Dans la lypémanie, l'expression faciale se rapporte souvent aussi à des idées, à des impressions qui ne diffèrent nullement de l'état normal. L'immobilité des traits ou la lenteur de leurs mouvements indiquent l'indifférence des malades en même temps que la concentration de leurs idées. L'expression est celle de l'ennui, de la tristesse ”

“ Mais si chacun de ces symptômes existe isolément, jamais ils ne coexistent et personne n’a été admis à observer au même moment, pour un même malade, les symptômes réunis de la lypémanie partielle, de la démence et de la paralysie générale. À force de vouloir trop prouver, l’auteur finit par ne rien prouver du tout, si ce n’est sa parfaite incompétence en clinique mentale. ”

“ Une de nos malades a déjà été internée trois fois ; elle est sujette à des accès de lypémanie qui la jettent dans un abattement profond. Pendant l'accès, elle doute de tout, d'elle-même aussi bien que du reste ; elle ne sait ce qu'elle veut, elle ne peut se décider à rien, et dès qu'elle a commencé quelque chose, elle regrette de l'avoir entrepris. Elle est dans une préoccupation continuelle à ce sujet. Se lever, se coucher, faire un pas, s'habiller, manger, tout est matière à préoccupations, à incertitudes. ”

“ A cette tristesse sans délire succède la véritable folie lypémaniaque. Ils se croient ruinés, poursuivis ou damnés, suivant les préoccupations antérieures. Ils s'imaginent avoir commis des crimes atroces. La lypémanie engendre le dégoût de la vie et conduit au suicide. Tandis que, dans la manie, il y a, pour ainsi dire, exubérance de la vie non-seulement intellectuelle, mais même physique, puisque les sécrétions et toutes les auLres fonctions nutritives se trouvent activées; dans la lypémanie, au contraire, tous les actes de la vie se montrent affaiblis. ”

“ Quand c'est l'idée de persécution qui domine, tout ce qui arrive au malade est mis sur le compte du persécuteur. L... (obs. 40) , qui est soumis à l'action incessante de fluides électriques et magnétiques, ne ressent quelque plaisir, que lorsque, par hasard, ses ennemis se trompent de fil.
Naturellement, ce sont les sensations pathologiques, si fréquentes chez les lypémaniaques, qui sont la cause la plus fréquente des illusions, parce qu'elles s'accompagnent de douleur. A ce point de vue, rien n'est plus intéressant que d'étudier l'influence des maladies incidentes sur la lypémanie. ”

“ Au contraire, dans la mélancolie, dans la lypémanie avec stupeur, où la vie de relation semble suspendue et même anéantie, la cénesthésie persiste, et le travail de l'idéation délirante, sans se traduire au dehors par des actes, continue : c'est que, suivant Buccola, les impressions et les images ont une durée et une intensité suffisantes pour désintégrer le tissu nerveux.
L'attention subsiste ; le malade a conscience des événements internes et externes, et, dans son cerveau, se fixent des représentations mentales correspondantes. ”

“ Marcé également insiste longuement sur les symptômes somatiques de la mélancolie (Traité, p. 307) .
Ces troubles organiques si profonds persistent aussi longtemps que la lypémanie elle-même ne s'amende pas. L'amélioration physique coïncide presque toujours avec l'amélioration mentale. Et ce qui prouve la relation étroite qui existe entre l'état physique et l'état moral, c'est que si l'on parvient à régulariser les fonctions digestives, à faire disparaître l'anémie qui existe presque toujours, il est rare que le délire ne s'amende pas en même temps. ”

“ La lypémanie, sur un total de 18, nous donne 16 malades pour l’espace compris entre 21 et 55 ans ; un seul a dépassé cet âge, et le plus jeune n’a pas moins de 20 ans.
Le chiffre des stupides est fort peu élevé. Aucun n’a dépassé 45 ans, trois ont de 31 à 35 ans, le plus jeune n’a que 20 ans. ”

“ La neurasthénie anxieuse grave, avec amaigrissement progressif, scrupules de conscience, auto-accusation, est toute proche de la lypémanie. Elle y peut venir, et conduire le patient au suicide. Mais à vrai dire, ce ne sont là que des faits extrêmement rares, Charcot disait des neurasthéniques qu'ils semblent être vaccinés contre la folie, et Kraft Ehbing a prononcé un jour devant moi une phrase, qui est à retenir : « Les neurasthéniques pensent toujours devenir fous, ils ne le deviennent jamais. ». ”

“ Dès que le cerveau est atteint, dès que le trouble mental est déclaré, l'âme perd son ressort, l'activité fait place à l'inertie. Le mélancolique se nourrit mal, il ne dort plus : la circulation, la respiration, la calorification, la sécrétion, toutes les fonctions, en un mot, languissent. De là une foule de phénomènes pathologiques qui sont les symptômes physiques de la lypémanie, et que tous les auteurs ont. signalés, quelquesuns même en en exagérant l'importance.
DES TROUBLES CONSÉCUTIFS A LA LYPÉMANIE. 187
Le lypémaniaque, dit Esquirol (I, 201) , a le corps maigre et grêle ”

“ La chose est tellement claire, qu'il ne nous est pas permis de nous y arrêter : les aliénés appelés par M. Billot lypémanes raisonneurs, et par M. Dagonet, lypémanes raisonnants, sont trop différents de nos maniaques pour que nous puissions consentir à les placer dans le même groupe.
1° Lypémanie. — Les manifestations de la mélancolie ne sont pas celles de nos maniaques ; si par moments ils ont quelques idées tristes, elles n'exercent aucune influence sur leur esprit, tant elles sont vagues, éphémères et sans consistance. ”

“ Ces états névropathiques existent souvent dans la folie simple, qui est caractérisée par de la lypémanie, avec angoisses, hallucinations et croyances à des influences extérieures, par de l'excitation maniaque et par de l'hypochondrie ; et ils peuvent conduire à toutes les conséquences de la folie la mieux caractérisée et la plus compliquée. Cette variété de folie est la plus facile à guérir avec les injections souscutanées de chlorhydrate de morphine aux doses élevées que vous me voyez employer. ”

“ La seconde interprétation me semble fondée s'il s'agit des formes actives de l'aliénation ; sous ses formes dépressives, d'idiotie et de démence, il n'y a pas de doute qu'elle ne procède souvent de l'onanisme. J'ai été consulté récemment pour un enfant de douze ans à imagination vive et exaltée qui était tombé dans un état profond de lypémanie. 11 ne me fut pas difficile de soupçonner que l'onanisme était à la racine de cette vésanie et d'obtenir des aveux explicites. La paralysie, très rare chez l'enfant, se montre comme conséquence de l'onanisme chez l'adulte. ”

“ Luys. Les lypémanies anxieuses sont caractérisées, par un état général de dépression des facultés mentales, par une tristesse apparente plus ou moins profonde, accompagnée de l'exaltation des régions émotives. Les malades ainsi envahis, sont pris de terreurs vagues sans motifs, de scrupules incessants; ils sont inquiets de tout ce qui se passe autour d'eux, ils sont sans cesse en mouvement et, chose étrange, au milieu de leur agitation, ils conservent une appréciation très nette des choses ambiantes, ils continuent à être lucides. ”

“ Tous ces' divers délires, dont on a fait, peu à peu, des formes de folié spéciales, ne sont en somme, nous le répétons, que des variétés de lypémanie délirante ; et ce qui le prouve, c'est que clans tous on retrouve les trois éléments essentiels de la mélancolie : 1° un délire de nature triste; 2° un fond de dépressiongénérale; 3° une tendance, marquée au suicide.
MARCHE. DURÉE, TERMINAISON. — La marche de la mélancolie intellectuelle est le plus souvent chronique. De plus, elle revêt souvent la forme intermittente ou tout au moins rémittente, avec crises épisodiques plus aiguës. ”

“ Il est atteint de lypémanie avec dépression.
2 juin 1862, peau bronzée des extrémités dans les parties exposées directement au soleil, avec légère exfoliation; Langue sillonnée, avec effacement des papilles. Diarrhée. OEdème des extrémités ; faiblesse dans les jambes. Juillet, même état. Août, là peau reste bronzée; la langue sillonnée et lisse; mais tous les autres symptômes ont disparu; La santé générale est bonne. Septembre, idem,
1863, l'état général est mauvais; cependant pas d'érythème et pas de diarrhée. ”

“ Dans ces derniers temps on a fait jouer à l'ischémie, soit corticale soit périphérique, un rôle important dans la genèse des états de. tristesse et par suite de
la Lypémanie; Lange 5, et après lui divers auteurs, Dumas 6 notamment, ont soutenu que les troubles de la circulation et de la contraction musculaire (pouls contracté, respiration faible, relâchement des muscles) qu'on observe dans les états de tristesse sont, non la conséquence, mais la cause desdits états ; l'émotion ne serait pas génératrice de ces troubles, mais engendrée
1 Luys. Encéphale, 1881, p. ”

“ Il lui semble qu'elle n'a pas de peau, que sa tête est vide. Mauvais goût dans la bouche. Pas d'idées de grandeur, ni de persécution, ni des idées religieuses. Maux de tête fréquents, état d'inquiétude persistant, sensation du vide cérébral. La malade reste à l'asile. Diagnostic : Lypémanie à direction hypocondriaque.
Observation V
(de Mlle Robinovitch) (1) ,
Recueillie dans le service de M. le docteur Magnan, à l'admission de Sainte-Anne.
Dégénérescence mentale. — Syndromes épisodiques. — Impulsions homicides et suicides. — Dépression mélancolique. ”

“ ESQUIROL. N'ayant la raison lésée que sur un point, il semble que les lypémaniaques mettent en action, toute leur puissance intellectuelle, pour se fortifier dans leur délire. Il est impossible d'imaginer toute la force, toute la subtilité de leurs raisonnements, pour justifier leurs préventions, leurs inquiétudes, leurs craintes. Rarement parvient-on à les convaincre jamais on ne les persuade. ”

“ J. de Nynauld a publié en 1615 un traité complet de la Lycanthropie, qu’il appelle aussi Folie louvière et lycaonie, mais dont il admet incontestablement la réalité. — Un sieur de Beauvoys de Chauvincourt, gentilhomme angevin, a fait imprimer en 1599 (Paris, petit in-12) un volume intitulé Discours de la lycanthropie, ou de la transmutation des hommes en loups. — Claude, prieur de Laval, avait publié quelques années auparavant un autre livre sur la même matière, intitulé Dialogue de la lycanthropie. Ils affirment tous qu’il y a certainement des loups-garous. ”

“ Mais j'admets que la licorne n'ait jamais mis le pied en Palestine : que direz-vous de Léviathan? Léviathan, que ce soit le serpent de mer ou le crocodile, n'a dû se présenter que bien rarement aux yeux des juifs après leur sortie d'Egypte, et cependant leur imagination était obsédée par la figure, véridique ou mensongère, de ce roi des eaux, à tel point que son nom fut employé figurativement dans le langage universel (comme chez nous tigre ou lion) , pour désigner un puissant ennemi. ”

“ Les Nasamones, nation fort nombreuse de la Lybie, ont ordinairement plusieurs femmes, et quand l’envie leur prend de planter des hommes, ils le font devant tout le monde, presque de la même façon que les Messagètes, après avoir fiché devant eux un bâton dans la terre. ”

“ Une partie des Lybiens ne pratiquent pas la circoncision sur leurs enfants ; mais les Lybiens nomades l'observent à l'instar des Israélites et des Egyptiens ; comme les Egyptiens et les Hébreux aussi ils ne mangent point de porc, et comme les premiers de ces peuples ils ne mangent point de vaches 4.
1. Diodore, l. I, S. I, X.
2. Strabon, l. VI, ch. III, 2.
3. Dacier. Trad. de Plutarque. Thémistocle, p. 188, note C.
4. Hérodote, l. IV, CLXXXVI et CLXXXVII.
LIVRE IV Les Grecs. ”

“ Pygmées, peuple de Lybie célèbre dans la fable, n'avaient qu'une coudée de hauteur. Leur vie était de huit ans ; les femmes engendraient à cinq et cachaient leurs enfants dans des trous, de peur que les grues, avec lesquelles cette nation était toujours en guerre, ne vinssent les'enlever. Ils osèrent attaquer Hercule, qui avait tué leur roi appelé Antée. Un jour, l'ayant trouvé endormi dans un grand chemin, ils sortirent des sables de Lybie et le couvrirent comme une fourmilière. Ce héros, s'étant éveillé, les enferma dans sa peau de lion et les porta à Eurysthée. ”

“ La Grèce, la Lybie étaient en possession de cette vérité, car partout dans ces célèbres contrées des monuments sont encore debout pour attester que des hommes en possédaient la connaissance et en faisaient usage, soit pour agir sur l'esprit des peuples et se les rendre faciles à gouverner, soit pour venir à leur secours lorsqu'ils étaient malades, soit enfin qu'ils voulussent d'avance faire connaître à quelques hommes choisis le sort futur qui leur était réservé. ”

“ « Je te donne ma fille, mon hirondelle, pour dormir à tes côtés. Hildewige, peigne tes cheveux, mets tes bracelets ; tu es la fiancée du roi qui commande aux vautours.
– Oh ! mon père ! toi qui m’as nourrie, on ne nous vend pas pour de l’argent, on ne nous donne pas pour de l’or rouge aux héros qui nous demandent.
– Attila, je te la donne, » dit l’hôte. On tua un élan pour le roi, un bœuf pour les convives, cent moutons pour les vautours, cent moutons pour les loups, et la noce fut faite. ”

“ J’ai vu une lypémaniaque obèse et déjà vieille parcourir vingt fois de suite le tour d’une vaste salle en faisant la culbute sur elle-même, comme un clown, sous l’impulsion d’une attaque de névralgie intercostale.
Les malades qui en sont réduits à cet état d’excitation extravagante souffrent au-delà de ce qu’il est possible d’imaginer. Lorsqu’on parvient à les calmer et qu’on peut les interroger, on reste profondément ému. ”

“ Le neurasthénique se laisse aisément convaincre, au moins pour un temps, de la fausseté de ses appréhensions : il aime qu'on les discute avec lui; les bonnes raisons le réconfortent et le consolent. Le lypemaniaque, au contraire, a une idée arrêtée, contre laquelle aucun argument ne prévaut; la discussion ne sert qu'à ancrer davantage les idées fausses en son esprit; avec lui, toute démonstration raisonnée est sans effet, on n'entame pas sa conviction.
Fig. 20. — Dépression mélancolique dans un cas de débilité mentale (collection do G. Ballet) . ”