Lycanthropie

“ « La fièvre s’empara d’elle ; elle fut bientôt à toute extrémité. Ce qui contribua le plus à augmenter sa terreur, c’est qu’à l’instant même où elle fut frappée de cette vision, l’homme en question venait effectivement d’expirer. La maréchale a cependant survécu à la prédiction du fantôme imaginaire, et cette résurrection fait furieusement de tort aux spectres pour les choses de l’avenir [71] . »
Lycanthropie, transformation d’un homme en loup. Le lycanthrope s’appelle communément loup-garou. ”

“ Il est sûr, au reste, que les affections lépreuses, les satyriasis, les lycanthropies, ont, dans tous les temps, dépendu de profondes altérations de la lymphe ; et qu’elles se manifestent d’abord par l’engorgement général de tout le système glandulaire et par des éruptions d’un aspect effrayant. ”

“ Nous savons très-peu de chose sur les lésions anatomo-pathologiques de la lymphangite du tissu cellulaire sous-cutané ; nos connaissances se bornent à ce que nous voyons à l'oeil nu sur le malade; car c'est une maladie qui ne se termine presque jamais par la mort, aussi longtemps qu'elle a pour siége exclusif les lymphatiques, et l'on ne peut qu'imparfaitement la produire sur les animaux. Dans tous les cas, le tissu conjonctif qui entoure immédiatement les vaisseaux lymphatiques prend une part essentielle à l'inflammation, les capillaires y sont dilatés et gorgés de sang. ”

“ En étudiant le système lymphatique, il est une chose qui frappe tout d'abord, c'est que les réseaux sont d'autant plus multipliés que les tissus sont plus superficiellement situés, ou exercent une action plus directe sur le sang. ”

“ Nous n'observons point d'organes lymphificateurs ou des agents de lymphose correspondants à ceux de la chylose et de l'hématose; et le tissu intermédiaire aux vaisseaux du sang chrôme et à ceux de la lymphe, ne doit-il pas être considéré comme sans cesse lubrifié par une vapeur séreuse qu'on peut bien confondre avec la lymphe ? Les physiologistes qui admettent que la lymphe est formée avant ou au moment de son introduction dans les lymphatiques, sont obligés de regarder cette élaboration comme indéterminée, tout-à-fait inconnue, enfin comme un point litigieux. ”

“ Il est certain que les lymphatiques se prêtent d'une façon remarquable à la pénétration de toutes les substances introduites dans les tissus : que ce soient des liquides diffusibles, des matières non dialysables connue l'albumine; ou même des poussières, comme les grains de tatouage; des graisses en émulsion ou même des éléments anatomiques, comme les cellules des tumeurs cancéreuses et mélaniques, on voit toutes ces parties solides ou ces liquides non diffusibles traverser les parois des lymphatiques et suivre le courant de la lymphe. ”

“ Pour devenir aptes à nourrir l’organisme, pour se transformer en sang, le chyle, la lymphe, tous les matériaux destinés à réparer des pertes incessantes, doivent d’abord subir l’action de l’air. Aussi, chez les vertébrés, est-ce dans les veines et tout auprès de l’organe respiratoire que viennent déboucher les vaisseaux lymphatiques. Chez les invertébrés, alors même que le sang se mélange directement avec le chyle et la lymphe, les dispositions anatomiques assurent un résultat tout pareil. ”

“ Ainsi donc, cavités simples, cavernes, kystes multiloculaires (hygromes du cou, de la région sacrée) avec ou sans dilatation des lymphatiques et des ganglions correspondants (rare) , présence dans ces cavités ou ces kystes de l'épithélium lymphatique d'un liquide offrant tous les caractères de la lymphe se coagulant rapidement, etc.; formation d'un tissu rétractile entre les cavités lymphatiques qui les transforme en cavernes: voilà la plupart des caractères anatomiques des lymphangiomes connus jusqu'ici. ”

“ Les lymphatiques superficiels forment dans la peau de la plante, du pied un réseau très-riche, aboutissant dans les troncs qui suivent les veines dorsales du pied ; les profonds suivent les artères et gagnent la région du cou-de-pied en passant par le canal calcanéen. ”

“ La lymphe circule avec ses globules entre la surface interne du lymphatique et la surface externe du capillaire qui occupe le centre. La texture de la moelle des os, du placenta, de la vésicule ombilicale, de la peau, des artères, du pancréas, a été éclairée d’une vive lumière par les recherches du même observateur, On peut même dire que sur les trente tissus de l’économie il n’y en a pas un seul dont il n’ait contribué à mieux faire connaître la nature. ”

“ L'identité se poursuit jusque dans les détails, jusque dans les anomalies de la progression des éléments : ainsi, les lymphangites cancéreuses rétrogrades, les adénopathies similaires, symétriques, métastatiques à distance, sans continuité des lésions néoplasiques, se rencontreront, pour un cas déterminé, isolées ou combinées de la façon la plus inexplicable. ”

“ L'inflammation des lymphatiques constitue la lymphangite, les vaisseaux sont augmentés de volume et se dessinent sous la peau sous forme de traînées rougeâtres et quelquefois sous forme de cordons saillants. ”

“ Le système lymphatique est un appareil de canaux minces, transparents et noueux, étendus de la périphérie vers le système veineux, où il débouche après avoir traversé des corps glanduliformes, les ganglions ou glandes lymphatiques. Les lymphatiques généraux portent la lymphe dans les veines sous-clavières ”

“ Où est la vérité? En réalité, il nous importe peu : qu'il y ait communication directe ou non, à la périphérie, il y a communication au centre, par les veines ; que les matières se répandent directement des capillaires lymphatiques dans les lacunes conjonctives ou qu'elles y passent par extravasation à travers les parois de ces capillaires, le fait essentiel est que la lymphe circule dans les interstices des cellules et tissus. Aux capillaires font suite les vaisseaux lymphatiques, à parois conjonctive, élastique et musculaire, avec endothélium, contractiles. ”

“ La disposition des troncs lymphatiques de la tête et du cou est identiquement la même que celle des membres, c'est-à-dire que, comme eux, les superficiels naissent des réseaux capillaires tégumentaires, dont le développement est d'une extrême richesse, surtout au pourtour des ouvertures des organes des sens, puis longent les veines sous-cutanées et restent sus-aponévrotiques dans tout leur trajet; tous convergent vers les ganglions superficiels très-nombreux qu'on observe dans les régions sous-occipitale, auriculaire, parotidienne et sus-hyoïdienne. ”

“ J'arrive à un point très controversé de l'anatomie des lymphatiques utérins. Y a-t-il sur le col ou près de ce col un ganglion lymphatique? M. Lucas-Championnière, qui a appelé l'attention sur ce point anatomique dans sa thèse sur les lymphatiques utérins et la lymphangite utérine, le définit en ces termes: « J'ai vu souvent, et je l'ai fait dessiner, un ganglion placé sur le côté et en arrière du col au-dessus du cul-de-sac vaginal latéral. » ”

“ La lymphe diffère en effet d'une région à l'autre de celles dont elle revient et comme pour le sang veineux, il y a autant d'études à en faire que d'organes où sont les réseaux d'origine.
Organisation de son plasma,— voir celui du sang. - Miliet, organisé liquide pour les leucoytes.
Les réseaux d'origine des lymphatiques, — tous placés contre les capillaires sanguins qu'ils entourent immédiatement, — ou étalés à la surface des membranes et dans les parenchymes à variations fréquentes de circulation ; ou de réplétion (intestin) . ”

“ Ainsi, le tissu muqueux serait l'agent de la lymphose. Dire en quoi consiste cette élaboration, qui convertit en lymphe tous les fluides divers que nous avons indiqués, c'est dans l'état actuel de la science une chose impossible. La lymphe a paru, aux yeux d'un grand nombre de physiologistes, n'être autre chose que la partie la plus ténue du sang chrôme qui s'en sépare. On avait même admis des artères lymphatiques, chargées de transmettre la portion séreuse du sang aux veines lymphatiques. ”

“ Les lymphatiques si volumineux qui se rendent au groupe interne ne nous intéressent que secondairement par les propagations qui peuvent se faire par leur intermédiaire, soit dans les ganglions, soit dans le tissu cellulaire voisin. ”

“ Des renflements vasculaires contractiles, les cœurs lymphatiques accompagnent la formation des réservoirs lymphatiques étalés sous la peau des grenouilles comme autant de charges imposées à la circulation Leur contraction en assure le cours.
Habile en ses dispositions, la nature a su trouver pour l'Œil, où des circonstances analogues se présentent, un moyen analogue. Elle a doublé les vastes réservoirs de l'humeur aqueuse et de l'humeur vitrée, d'une sorte de cœur lymphatique, en les enfermant directement dans le sac contractile de la choroïde. ”

“ Les lymphatiques forment un réseau très serré dans la profondeur de la partie sus-glottique, se réunissent en 2 ou 3 troncs plus volumineux qui accompagnent l'artère et la veine thyroïdiennes supérieures, pour se rendre dans les ganglions profonds du cou situés en dessous du muscle sterno-cléïdo-mastoïdien. ”

“ Les maladies dites psoriques ou herpétiques n'empruntent en général leur gravité, comme la plupart des autres, qu'à la prédominance du système lymphatique : un coup, une chute, une égratignure, une déchirure à la peau, entraîne chez les enfants et les personnes lymphatiques des accidents nuls à l'égard de ceux chez lesquels prédomine le système sanguin ou le système nerveux. ”

“ Le plus ordinairement la collection purulente a son siège principal sur le bord inférieur du ligament, le long des vaisseaux sanguins et lymphatiques, ou sur le bord externe, le long des mêmes vaisseaux ou autour des ganglions lymphatiques situés autour du tronc et des branches de l'hypogastrique; je pense que l'interprétation qu'il faut donner de ces faits est la suivante : autour d'un vaisseau sanguin ou lymphatique (plutôt lymphatique que sanguin) le tissu cellulaire s'enflamme et suppure, et l'abcès s'étend sous le péritoine pelvien ou entre les deux feuillets du ligament large ”

“ Les éléments principaux de l'appareil lymphatique des mammifères sont représentés par les ganglions lymphatiques, ou glandes lymphatiques, expression moins heureuse. Ils interrompent le cours des vaisseaux de distance en distance, et peuvent être considérés comme les principaux organes formateurs des cellules lymphoïdes ; ils sont le siège d'un échange actif entre la lymphe et le sang. ”

“ Les affections du système lymphatique sont nombreuses et fréquentes ; on les. observe surtout dans l'enfance, tandis qu'elles sont beaucoup plus rares chez. les adultes et surtout chez les vieillards : ce qui tient à la prédominance de cet appareil pendant les premières années de la vie, c'est-à-dire pendant l'accroissement, et à son état stationnaire et même rétrograde dans les autres périodes de l'existence.
Comme les veines, les lymphatiques peuvent se laisser dilater par le liquide qu'ils contiennent et devenir variqueux. ”

“ Outre le sang, il existe dans l'organisme un autre liquide, la lymphe, qui circule dans toutes les parties du corps au moyen d'un système compliqué de vaisseaux formant l'appareil lymphatique, et qui remplit tous les espaces que laissent entre elles les cellules des tissus. ”

“ Dés lymphatiques dans la série animale. — Le système lymphatique des. Mammifères se rapproche beaucoup de celui de l'Homme. Dans quelques
espèces, le canal thoracique se dédouble dans sa moitié inférieure et dans toute sa longueur, ce que l'on a observé exceptionnellement chez l'Homme (CRUlKSHANCKS, HALLER, WINSLOW, SOEMMERRING) . Cliezle Cheval, la grande veine lymphatique droite lui est unie par des branches anastomotiques. Chez les Carnassiers, dont le tube intestinal est court, les ganglions du canal intestinal se rapprochent et forment un gros ganglion (ganglion Ott pancréas d'Aselli) . ”

“ Le tissu lymphoïde de l'appareil lymphatique fournit peu de tissu myéloïde, ses cellules se multiplient en gardant leur type embryonnaire qu elles modifient à peine en devenant les mononucléaires de la lymphe et du sang. ”

“ Les lymphatiques, rampant toujours à la surface des organes, cheminent au milieu du tissu cellulaire qui les sépare. Or, ce tissu, destiné à faciliter le mouvement des parties les unes sur les autres, est constamment humecté par la sérosité que les artères y versent sans interruption (1) ; les lymphatiques se trouvent donc, comme les troncs veineux, en contact permanent avec ce liquide, et leurs pores doivent
(1) Voir § XIV.
s'ouvrir sous cette impression pour en permettre l'entrée. ”

“ Les lymphatiques sont fins et nombreux; ils se rendent dans les glandes situées à la base du cœur. Les nerfs cardiaques sont en grand nombre; ils sont fournis par le grand sympathique, le pneumo-gastrique et le glosso-pharyngien; leurs principales branches rampent entre l'artère aorte et l'artère pulmonaire.
PRÉPARATION. On conserve l'origine des gros troncs vasculaires en rapport avec le cœur, et on les isole exactement. Pour voir la conformation intérieure du cœur, on incise l'oreillette droite entre les deux veines caves et dans la direction de ces vaisseaux. ”

“ Il s'agissait de la propagation à la synoviale du genou d'une inflammation superficielle née dans le réseau lymphatique sous-cutané.
Voici d'abord quatre de ces faits que je résume brièvement.
OBSERVATION 1. Homme de 50 ans, très-usé par les excès de tout genre, alité depuis trois semaines à la suite d'une lymphangite de la jambe, ayant succédé à une excoriation d'un des orteils. Formation de petits abcès superficiels et circonscrits sur le trajet des vaisseaux lymphatiques. ”

“ On trouve les ganglions lymphatiques dans l'aisselle, au pli de l'aine, au cou. Les lymphatiques des membres inférieurs et de la partie gauche du corps se réunissent dans le Canal Thoracique, lequel aboutit dans la veine sous-clavière gauche ; les autres lymphatiques aboutissent au gros vaisseau lymphatique, lequel aboutit dans la veine sous-claviére droite. Les vaisseaux, lymphatiques contiennent un liquide blanchâtre, appelé la Lymphe (liquide non utilisé du sang) , qui a
traversé les parois des capillaires et le suc nutritif, appelé Chyle, provenant des matières alimentaires. ”