Lypémie

“ L'étiologie vient elle-même à l'appui de cette idée, car la lypémanie est ordinairement engendrée par les chagrins domestiques, les revers de fortune, les inclinations contrariées. Les cellules affectives sont irritées, plongées dans un éréthisme morbide par ces stimulants spéciaux, comme les cellules intellectuelles le sont par un travail exagéré. Ces stimulants amènent non-seulement leur exaltation fonctionnelle, mais même leur altération nutritive qui matérialise et rend la maladie permanente. Il est aussi à remarquer que la lypémanie est beaucoup plus fréquente dans le sexe féminin. ”

“ La lymphe forme un véritable milieu liquide, dans lequel baignent les cellules; mieux que le sang par conséquent, elle peut être appelée le milieu intérieur. La lymphe assure les échanges entre le sang et les tissus; elle reçoit du sang les substances nécessaires à la nutrition des tissus, et de ces tissus, les produits- de désassimilation. Mais une partie de ces produits sont repris de la lymphe elle-même par les vaisseaux sanguins, et finalement, la quantité de substances, qui arrivent dans la canalisation lymphatique, ne représente qu'une faible partie de la désassimilation. ”

“ D'après les expériences faites sur les animaux vi vans, le cerveau est celui qui est doué de plus de sensibilité; aussi lorsqu'on fait une saignée trop copieuse, on a soustrait de l'organe de la pensée une partie du sang qui doit le nourrir ou entretenir ses fonctions. Toutes les causes qui donnent lieu à la lypothimie se rapportent toutes directement ou physiologiquement à l'encéphale; telles sont les frayeurs, les coups, les vives douleurs, les passions, l'abstinence, les diverses hémorrhagies, les ligatures, le séjour dans un endroitoù l'air n'est pas renouvelé,etc. ”

“ Rien n'est, en effet, plus vrai : les vaisseaux lymphatiques charient de la lymphe, qu'ils versent dans le système veineux. Mais dire que la lymphe se forme à la périphérie de tous les organes, c'est admettre qu'elle est sécrétée ou créée en ces nombreux endroits.
Sans contester d'une manière absolue, à la fabrique animale, le pouvoir de créer de la lymphe,
c'est-à-dire de la former au moyen de l'oxygène, de l'hydrogène, du carbone et de l'azote, qui coexistent dans ladite fabrique, nous ne pouvons admettre que cet acte s'accomplisse à la périphérie des tissus et des organes. ”

“ La lymphe diffère en effet d'une région à l'autre de celles dont elle revient et comme pour le sang veineux, il y a autant d'études à en faire que d'organes où sont les réseaux d'origine.
Organisation de son plasma,— voir celui du sang. - Miliet, organisé liquide pour les leucoytes.
Les réseaux d'origine des lymphatiques, — tous placés contre les capillaires sanguins qu'ils entourent immédiatement, — ou étalés à la surface des membranes et dans les parenchymes à variations fréquentes de circulation ; ou de réplétion (intestin) . ”

“ La lymphe circule avec ses globules entre la surface interne du lymphatique et la surface externe du capillaire qui occupe le centre. La texture de la moelle des os, du placenta, de la vésicule ombilicale, de la peau, des artères, du pancréas, a été éclairée d’une vive lumière par les recherches du même observateur, On peut même dire que sur les trente tissus de l’économie il n’y en a pas un seul dont il n’ait contribué à mieux faire connaître la nature. ”

“ Quand c'est l'idée de persécution qui domine, tout ce qui arrive au malade est mis sur le compte du persécuteur. L... (obs. 40) , qui est soumis à l'action incessante de fluides électriques et magnétiques, ne ressent quelque plaisir, que lorsque, par hasard, ses ennemis se trompent de fil.
Naturellement, ce sont les sensations pathologiques, si fréquentes chez les lypémaniaques, qui sont la cause la plus fréquente des illusions, parce qu'elles s'accompagnent de douleur. A ce point de vue, rien n'est plus intéressant que d'étudier l'influence des maladies incidentes sur la lypémanie. ”

“ Notons bien que le chyle et la lymphe ne circulent pas dans l'organisme comme le sang. Le système lymphatique forme un réseau à la périphérie des organes, et ce réseau aboutit aux veines sous-clavières gauche et droite où s'écoule le liquide dont la première origine est dans le canal thoracique. ”

“ Comme dans les veines, la présence des valvules force la lymphe à se diriger vers les ganglions, puis vers le canal thoracique ou la grande veine lymphatique.
Rôle de la lymphe. — La lymphe joue un rôle important dans la nutrition en venant baigner tous les tissus. Mais elle défend aussi l'organisme contre l'invasion des germes pathogènes, de microbes dangereux. Dès qu'un corps étranger pénètre - en un point de notre organisme, les cellules lymphatiques se mobilisent en quelque sorte, et viennent entourer ce corps en essayant de le digérer, de le détruire. ”

“ C'est ainsi que la lymphe, qui s'écoule par les lymphatiques d'un groupe de muscles ou d'une glande, augmente quand ce groupe de muscles se contracte ou quand cette glande secrète, en même temps qu'augmente la pression du sang dans les capillaires de l'organe en activité. ”

“ Ainsi la lymphe dont la nature se rapproche le plus de celle du chyle, qui se mêle d'ailleurs avec lui, doit être destinée à suppléer au chyle hors le temps des digestions, et, quoique provenant de l'intérieur de l'organisme, elle doit être regardée comme un fluide destiné à la rénovation du sang chrome. ”

“ Nous avons dit déjà que le sang, liquide rouge, alcalin, de saveur salée, est une sorte de lymphe différenciée pour la respiration, grâce à l'adjonction de nombreux globules rouges ou hématies, chargés d'hémoglobine, lui communiquant sa couleur et son affinité pour l'oxygène. Les vertébrés seuls possèdent du véritable sang ; le liquide nutritif transparent et généralement incolore des invertébrés n'est autre chose que de la lymphe; c'est bien à tort qu'on l'appelle sang blanc ; il serait infiniment plus rationnel d'appeler le sang lymphe rouge. ”

“ Le liquide contenu dans le système lymphatique, chyle ou lymphe, circule dans ce système, en vertu de conditions qui ne sont pas tout, à fait celles de la circulation sanguine. Dans les reptiles, il est vrai, il y a de distance en distance des renflements contractiles situés sur le trajet des vaisseaux lymphatiques ; ces poches contractiles, auxquelles on a donné le nom de cœurs lymphatiques, établissent entre le cours
delalymphe et celui du sang une grande analogie. ”

“ Il est sûr, au reste, que les affections lépreuses, les satyriasis, les lycanthropies, ont, dans tous les temps, dépendu de profondes altérations de la lymphe ; et qu’elles se manifestent d’abord par l’engorgement général de tout le système glandulaire et par des éruptions d’un aspect effrayant. ”

“ La lymphe n'est pas autre chose que la partie du plasma sanguin, qui a traversé les parois des capillaires pour nourrir les tissus et qui n'a pas été employée ; elle est alors reprise par les origines des lymphatiques et rapportée au sang ”

“ La lymphe ne doit pas,- ainsi que le sang, être considérée comme un tissu, car tout en elle est essentiellement variable, et elle n'a pas, ainsi que le sang, une partie fondamentale qualitativement et quantitativement constante. ”

“ Dès que le cerveau est atteint, dès que le trouble mental est déclaré, l'âme perd son ressort, l'activité fait place à l'inertie. Le mélancolique se nourrit mal, il ne dort plus : la circulation, la respiration, la calorification, la sécrétion, toutes les fonctions, en un mot, languissent. De là une foule de phénomènes pathologiques qui sont les symptômes physiques de la lypémanie, et que tous les auteurs ont. signalés, quelquesuns même en en exagérant l'importance.
DES TROUBLES CONSÉCUTIFS A LA LYPÉMANIE. 187
Le lypémaniaque, dit Esquirol (I, 201) , a le corps maigre et grêle ”

“ Nous soignons un malade atteint de lypémanie, avec troubles de la sensibilité générale, qui croit ne plus exister, et qui, par suite de cette idée, ne répond que par des gémissements à toutes les questions qu'on lui pose sur lui-même, sur sa santé, sur sa personne. ”

“ Outre le sang, il existe dans l'organisme un autre liquide, la lymphe, qui circule dans toutes les parties du corps au moyen d'un système compliqué de vaisseaux formant l'appareil lymphatique, et qui remplit tous les espaces que laissent entre elles les cellules des tissus. ”

“ Nous constatons les faits suivants-; l°La lymphe céphalique, qui s'écoule par une fistule de la veine lymphatique du cou, est quatre ou cinq fois plus abondante pendant le travail que pendant le repos. Or, pendant le repos, la pression sanguine dans la carotide et dans la jugulaire, donc aussi dans les capillaires de la tête, est plus élevée que pendant le travail. La lymphe céphalique du travail est plus alcaline que celle du repos, alors que le plasma de la jugulaire est moins alcalin pendant le travail que pendant le repos. ”

“ Il n’est donc pas irrationnel d’admettre une participation du système nerveux dans certains cas d’oedème d’origine lymphatique, dont l’effet serait de faire subir aux vaisseaux blancs des modifications de calibre de nature à rendre laborieux l’écoulement de la lymphe. ”

“ Le système nerveux exerce une influence directe sur le mouvement de la lymphe par son action sur les muscles des vaisseaux lymphatiques, des glandes lymphatiques et des cœurs lymphatiques, quand ils existent. En outre, les nerfs ont une influence spéciale sur l'absorption de la lymphe à l'origine des lymphatiques. KÜHNE a constaté que, si l'on excite les nerfs de la cornée, les cellules de la cornée se contractent dans l'intérieur des canalicules du suc. ”

“ Il est donc de toute évidence que si on enseigne à l'étudiant ce qu'est la lypémanie, ce qu'est la folie systématisée progressive, ce qu'est le délire des persécutés-persécuteurs, etc., on doit lui enseigner aussi ce qu'est le délire de la pneumonie, de la fièvre typhoïde, de la grippe, de la variole, du paludisme, du shock traumatique et opératoire, de l'insolation, etc. ”

“ Qui de vous n'a présents à l'esprit, ces cas si caractéristiques de lypémanie anxieuse, dans lesquels on voit les malheureux patients, arrivés à un état d'hyperexcitabilité extrême, se lamenter sans cesse et exhaler sous mille formes leurs incessantes anxiétés, alors que leur intelligence est demeurée intacte et qu'ils assistent désespérés à cette dislocation de leur être, sans pouvoir rétablir leur équilibre interrompu. ”

“ Ainsi, le tissu muqueux serait l'agent de la lymphose. Dire en quoi consiste cette élaboration, qui convertit en lymphe tous les fluides divers que nous avons indiqués, c'est dans l'état actuel de la science une chose impossible. La lymphe a paru, aux yeux d'un grand nombre de physiologistes, n'être autre chose que la partie la plus ténue du sang chrôme qui s'en sépare. On avait même admis des artères lymphatiques, chargées de transmettre la portion séreuse du sang aux veines lymphatiques. ”

“ La lymphe est formée d'une Part par les produits de transformation des tissus, et d'autre part par l'excédent du puide transsudé des capillaires sanguins dans l'intimité des organes et non employé à a nutrition de ceux-ci. ”

“ La lymphe, comme le sang, se compose aussi d'une - partie solide et d'une partie liquide. Les éléments solides , de la lymphe sont des globules qui ressemblent tout à fait aux globules de la substance corticale des ganglions lymphatiques et aux globules blancs du sang. Ces corpuscules, qui mesurent en moyenne 1/140 à 1/80 de millimètre , se trouvent en quantité considérable dans les vaisseaux qui sortent des ganglions, tandis qu'ils sont en très-petit nombre dans les lymphatiques afférents ou radiculaires. ”

“ La quantité totale de la lymphe est difficile à apprécier. On peut admettre qu'elle est sensiblement égale à la masse du sang. Lorsque la lymphe est évacuée hors de l'organisme, elle se reproduit rapidement.. ”

“ De même, il existe, dans les zones de flexion, des variations dans la perméabilité des espaces lymphatiques; c'est le pli de l'aine qui est le plus rapidement couvert dans toute son étendue, et la région axillaire la plus vite injectée dans sa profondeur. ”

“ A cette tristesse sans délire succède la véritable folie lypémaniaque. Ils se croient ruinés, poursuivis ou damnés, suivant les préoccupations antérieures. Ils s'imaginent avoir commis des crimes atroces. La lypémanie engendre le dégoût de la vie et conduit au suicide. Tandis que, dans la manie, il y a, pour ainsi dire, exubérance de la vie non-seulement intellectuelle, mais même physique, puisque les sécrétions et toutes les auLres fonctions nutritives se trouvent activées; dans la lypémanie, au contraire, tous les actes de la vie se montrent affaiblis. ”

“ M. P... présente donc un exemple de lypémanie par croyance à la damnation avec stupeur plus ou moins forte, mais toujours moins intense qu'elle ne paraît l'être.
Il a habituellement de la constipation pendant cette période, et il se plaint de la tête, non pas qu'il y éprouve des douleurs pongitives, mais il lui semble que la partie supérieure du crâne est une calotte en plomb.
Le malade sort ensuite de cette espèce d'affaissement et devient moins triste. Il se remue davantage, n'oublie jamais d'aller se promener au jardin; où il s'occupe même à soigner des fleurs. ”

“ La lymphe se forme dans l'intimité des tissus, dans les interstices cellulaires ; les éléments cellulaires puisent dans les fentes et les lacunes conjonctives les matériaux qu'apportent les capillaires artériels et y rejettent les déchets qui vont être entraînés par les capillaires veineux et les lymphatiques eux-mêmes. ”