Anticlinal

“ La première, bénigne, curable, dont vous connaissez les caractères, est toujours favorablement influencée par les analgésiques : antipyrine, phénacétine, bromhydrate ou valérianate de quinine, administrés à doses variables suivant l'intensité du mal et la susceptibilité des sujets. Il n'en est pas de même de la seconde, du tic douloureux de la face proprement dit, et, lorsque vous vous trouverez en présence d'un cas de ce genre, vous serez vite convaincus une fois de plus qu'en matière de thérapeutique, richesse est bien souvent synonyme de pauvreté. ”

“ Il faut donc savoir gré à l’antipyrine de permettre à l’organisme, en atténuant la virulence de l’agent pathogène, de soutenir le premier choc et d'organiser la défense. Gagner du temps est ici le point capital. ”

“ On objecte qu’on emploie dans le laboratoire des doses bien supérieures à celles de la clinique. Nous basant toujours sur les faits, nous répondrons simplement qu’à la suite de l’ingestion de 8 grammes d’antipyrine, on retrouve cette substance dans tous les liquides de l’organisme : sang, urines, sérosité de vésicatoire et que, par suite, elle peut parfaitement suffire, comme le montrent les résultats obtenus. ”

“ On peut encore avoir recours au chloral, soit sous forme de lavement, soit en potion ; aux préparations d'antipyrine en injections sous-cutanées ou par la voie stomacale à la dose de 2 ou 3 grammes par jour, ou encore à celles de phénacétine (1 gr. 50 en trois fois dans la journée) ; au salicylate de soude à la dose de 4 à 5 grammes pendant deux à quatre jours. Quand les crises surviennent surtout pendant la nuit, on peut prescrire, outre les injections de morphine et les préparations de chloral, un nouveau somnifère, le sulfonal, à la dose d'un cachet d'un gramme le soir. ”

“ Si le cancer n' est pas ulcéré, mettez un emplâtre à la ciguë, à la belladone, à l'opium; s'il est ulcéré, ayez recours à l'antipyrine mêlée avec du bicarbonate de soude, à des pommades dans lesquelles entrent, morphine, baume tranquille, cocaïne. Enfin, la douleur générale se calme à l'aide de chloral, de bromure, d'aconitine, de phénacétine, de l'exalgine, de l'aspirine, du pyramidon, de sirops d'opium, et, en dernier ressort, à l'aide d'injections calmantes, morphine, héroïne ou dérivés. Vous pourrez employer le radium, qui est analgésique. ”

“ On peut donc l'employer dans certaines affections fébriles comme la fièvre des phtisiques. Un gramme de malacine abaisse, en une heure et demie ou deux, la température de 0°,7 à 1°,5.
De plus, elle agirait comme analgésique contre la céphalée de la chloro-anémie ; mais ici encore son action est moindre que celle de l'antipyrine.
PROP. THÉR. — La malacine est un médicament d'un effet sûr dans le rhumatisme articulaire aigu. ”

“ On est amené ainsi à comparer l'action des médicaments sur des organes intoxiqués, action que j'appellerai pharmacotoxinique, à l'action des médicaments ou des poisons sur les organes impressionnés antérieurement ou simultanément par un autre médicament ou un autre poison.
Nous croyons qu'il existe une synergie pharmacotoxinique tout à fait comparable à la synergie médicamenteuse. Tout d'abord un médicament renforce l'action d'un poison d'origine morbide lorsqu'il en gêne l'élimination en fermant plus ou moins le rein : l'antipyrine, la morphine, la cantharide produisent souvent cet effet. ”

“ En revanche, les progrès de la chimie nous ont fait découvrir quelques antidotes véritables, c'est-à-dire susceptibles de décomposer certains poisons, ou de se combiner avec eux de manière à donner naissance à un nouveau produit qui n'exerce aucune influence délétère sur l'économie. — Mais le nombre des médicaments auxquels on attribue la propriété de prévenir ou de combattre les effets d'un poison est plus restreint que ne le croit le vulgaire, qui regarde comme antidotes le lait, l'huile, les boissons mucilagineuses et émollientes. ”

“ Au moment des crises, on obligera les malades à garder le lit et on s'efforcera de combattre la douleur au moyen de pansements humides chauds, d'onctions calmantes, de lavements ou de suppositoires renfermant un peu d'opium, de belladone et d'antipyrine.
Les injections de morphine ne seront employées que dans les formes graves, car elles conduiraient promptement à la morphinomanie. L'opium, le chloral, l'antipyrine, le pyramidon, donnés par la voie gastrique ou par la voie intestinale, aideront à calmer les malaises. ”

“ On ne peut faire des empoisonnements qu'une étude d'ensemble, au point de vue thérapeutique, car il n'existe point de traitement particulier pour chaque variété de poison, bien que l'on trouve dans l'ancienne pharmacopée une longue énumération d'antidotes pour la plupart des poisons! ”

“ Pour les sérums transportant d'un individu à un autre la propriété de résister à une infection ou à un empoisonnement, on a pu penser à employer ce langage chimique, car on sait d'autre part que des substances chimiquement définies, peuvent, absorbées en solution dans l'eau, avoir un effet curatif sur l'organisme vivant, l'antipyrine calme la douleur ”

“ INDICATIONS. — L'Élixir d'antipyrine Laroze répond à toutes les indications de l'antipyrine ; c'est-à-dire, qu'il est prescrit avec succès toutes les fois qu'il s'agit de combattre l'élément douleur et notamment dans le traitement du rhumatisme articulaire aigu et subaigu, les accès de goutte, le lombago, la sciatique, la névralgie, la migraine, etc.
DOSES ET MODE D'EMPLOI. —Dosé avec soin, l'élixir d'antipyrine Laroze renferme exactement un gramme d'antipyrine pure par cuillerée à bouche, soit 23 centigrammes par cuillerée à café. ”

“ A la forme nerveuse grave, celle qui donne des symptômes et des lésions méningitiques, on oppose encore les moyens précédents, mais on augmente la dose d'antipyrinejusqu'à 4 gr. et on l'associe à la quinine (1 gramme) qui tout en étant fébrifuge est aussi un antiseptique ; quand il y a de l'intolérance gastrique, des vomissements, on donne l'un et l'autre de ces agents thérapeutiques en lavement ou en injections sous-cutanées, comme vous avez coutume de le voir faire pour la morphine. ”

“ L'état aigu doit toujours être combattu par les antiphlogistiques proprement dits; à l'état stationnaire s'adressent les résolutifs faibles, les dérivatifs; et à la période décroissante, Les résolutifs puissants, les révulsifs et les agents perturbateurs ou modificateurs, que nous regardons, contrairement aux habitudes classiques, comme faisant partie de la méthode antiphlogistique, puisque leur emploi a pour objet de terminer le traitement de l'inflammation. ”

“ MM. Dujardin-Beaumetz et Huchard insistent sur ses propriétés fébrifuges, analgésiques, antithermiques et antipolyuriques, qui sont équivalentes à celles de l'antipyrine et de l'acétanilide.
M. Sommer confirme l'action antifébrile de la phénacétine à la dose de 2 décigrammes (enfants) , 4 décigrammes (adultes) , répétée deux, trois et quatre fois par jour, dans soixante cas de lièvre typhoïde, suivis de guérison. L'abaissement de la température atteint toujours 1 ou 2 degrés centigrades trois heures après l'administration de ce médicament. ”

“ Ces faits sont précieux au point de vue qui nous occupe, parce qu'ils ont présente tous des circonstances qui ont permis d'étudier comparativement l'effet des toniques, des irritants, des émollients, des antiphlogistiques. Ceux qui suivent n'emportent pas avec eux une démonstration aussi complète, parce que l'on a employé le traitement antiphlogistique pur., sans qu'il y. ait de point de cohipiraison avec une autre médication lorsque les malades ont guéri comme dans l'Observation V ”

“ Nous convenons sans peine que la saignée est au premier rang des moyens propres à produire la Médication antiphlogistique ; mais, encore une fois, ce n'est pas le seul. Certains médicaments diurétiques, quelques purgatifs, les applications tièdes et humides, fomentations, bains, cataplasmes, un air pur et renouvelé souvent, les boissons délayantes, mucilagineuses, acidulés, la diète, le repos, plusieurs médicaments dits sédatifs et tempérants, comme le camphre à petites doses, la belladone, le sel de nitre, la digitale, le laurier cerise, etc., etc. ”

“ Ils auront vu que si, dans une foule de circonstances, on fait disparaître ces phénomènes morbides par l'emploi des plus puissants antiphlogistiques et des révulsifs, on parvient aussi à les maîtriser en mettant en usage des médicaments dont le mode d'action est tout-à-fait différent, et qui ont la propriété de stimuler les organes, et par conséquent d'accroître leur énergie, ainsi que le degré des irritations existantes. Or, les maladies où l'on obtient ces heureux résultats, sont précisément celles qu'on a désignées sous le nom de jievres ataxiques, de fièvres malignes , de typhus nerveux. ”

“ Il en faut un peu plus dans le traitement des abcès, des ulcères de la cornée, du pannus crassus, des divers résidus des kératites, des conjonctivites catarrhales, des conjonctivites folliculaires, des conjonctivites granuleuses. Une forte quantité est indiquée dans la conjonctivite purulente des nouveau-nés et des adultes, dans la panophtalmie, dans l'énucléation, dans les grands traumatismes.
En résumé, l'antipyonine, Sans compromettre l'intégrité de l'oeil, empêche le développement des éléments générateurs du pus à la surface de l'oeil ou dans sa cavité.
Antipyrine. ”

“ Quand la fièvre est anormalement élevée et durable, il faut la combattre, mais contrairement aux errements en usage nous estimons que les médicaments dits antithermiques ne sont que très rarement indiqués (antipyrine, analgésine, pyramidon, quinine elle-même) ; un seul agent suffit, c'est la balnéation fraîche et répétée. ”

“ Quoi de plus naturel, quoi de plus conforme à la faiblesse humaine, qu'en l'absence de tout ce qui pourrait diriger son choix, il prenne le fâcheux parti de mêler ensemble un grand nombre des antifébriles les plus renommés, et de faire prendre le mélange à son malade? Quel autre moyen d'échapper à l'embarras où il se trouve que de réunir ainsi plusieurs drogues? ”

“ La médication antithermique (acétanilide, antipyrine, quinine, salicylate de soude, etc.) doit être utilisée et complétée par une médication tonique, antiseptique, antitoxique (injections hypodermiques ou intraveineuses de sérum physiologique, de sérum caféiné, électrargol, collargol, novor, caféine, huile camphrée, etc.) De récents travaux de laboratoire ont démontré que l'oxygène activait — en oxydant les toxines solubles et libres de l'organisme — la
phagocytose microbienne et combattait ainsi efficacement les infections générales. ”

“ Les altérants étant des agents thérapeutiques puissants, seront nécessairement opposés à des maladies ou à des lésions qui ont laissé des traces profondes dans l'économie; c'est ainsi que les alcalins sont le plus souvent employés comme diluants, dissolvants, antiplastiques, liquéfiants, désobstruants, etc., contre la goutte, les calculs vésicaux ou autres, dans le rhumatisme, etc., et toutes les fois qu'il s'agira de diminuer la crase du sang. ”

“ DESC. — Poudre blanc grisâtre, légère et amorphe, inodore, d'une saveur légèrement salée, très facilement soluble dans l'eau; sa solution est incolore et jaune clair en solution très concentrée; sa réaction est faiblement acide.
PROP. THÉR. — Elle possède une action antipyrétique énergique et présente les avantages suivants sur l'antifébrine. Elle est plus soluble dans l'eau, ce qui permet de l'administrer en solution et en injections sous-cutanées. Son action se produit rapidement.
Elle est plus inoffensive que l'antifébrine. ”

“ Quant à la médication antiphlogistique, que j'appelle indirecte, qui se compose principalement des moyens dérivatifs et révulsifs, internes et externes, et de quelques modificateurs spéciaux, c'est surtout dans la dernière période des maladies dont il s'agit qu'elle trouve son application; tout l'art consiste à savoir quand et comment on doit substituer l'une de ces thérapeutiques à l'autre. ”

“ Il est indispensable de tenir compte de ces antagonismes dans la composition des associations médicamenteuses: soit pour proscrire, soit pour prescrire certaines de ces associations.
Ainsi, vous ne devrez pas associer des médicaments contradictoires. Si vous voulez agir sur la pupille ou sur l'intestin, vous n'associerez pas l'atropine et la morphine; ni, si vous voulez produire le sommeil, le chloral et le café. ”

“ Beaucoup d'agents se rendent malades inconsciemment, à force de s'ingurgiter de la quinine, de l'antipyrine et autres médicaments quand ils croient être malades, et quand ils le sont sérieusement, les médicaments ne font plus aucun effet. ”

“ Pour notre part, nous commençons par administrer l'antipyrine à la dose de 3 ou 4 grammes, ou la morphine en injections sous-cutanées dans le cas où la douleur revêt un caractère particulier d'acuité ; l'antipyrine donne d'excellents résultats et suffit de plus, le plus souvent à calmer la douleur, dans le cas de moyenne intensité ”

“ Sans préjudice du traitement général que vous devrez fondamentalement mettre en oeuvre, vous serez souvent sollicités d'agir contre les manifestations douloureuses du tabès, dont vous connaissez la variété. Toute une série d'anti-spasmodiques, de calmants, de sédatifs du système nerveux peuvent être opposés aux douleurs fulgurantes en particulier. Les meilleurs me paraissent être la phénacétine et l'antipyrine. Laphénacétine surtout vous donnera de bons résultats. ”