Anti-spasmodique

“ Sous ce rapport, l'aimant se range naturellement dans la classe des anti-spasmodiques, classe qu'il semble ainsi enrichir, comme l'électricité a enrichi celle des substances irritantes , apéritives ou stimulantes, & c'est plus spécialement à l'espèce des anti- spasmodiques, toniques ou proprement dits, qu'il semble se rapporter.
8°. Cette action anti-spasmodique & nerveuse de l'aimant ne paroît être que palliative ”

“ Chez les hystériques on peut observer au début de la maladie des troubles nerveux violents qui simulent l'ataxie et peuvent être modifiés par les antispasmodiques. Dans un cas de ce genre, où un délire loquace se joignait à des convulsions ou plutôt à des mouvements désordonnés, sans rhytme, sans caractère fixe, avec sensibilité ovarienne et avec la respiration haletante ondulante des hystériques, j'ai vu ces accidents disparaître sous l'influence d'une médication anti-spasmodique (2) ,
(1) if. Baume tranquille, 100 grammes; laudanum de Rousseau, 15 grammes teinture de belladone, 15 grammes ”

“ Le datura est employé comme anti-spasmodique et narcotique ; on l'a préconisé pour l'épilepsie, la chorée, l'hystérie, la folie, la manie, les névroses cérébrales liées à un état hypérémique du cerveau, ainsi que pour un grand nombre d'affections douloureuses : rhumatismes, sciatique, névralgies ; pour la coqueluche, l'asthme spasmodique et les névroses de l'appareil respiratoire, etc. ; extérieurement, contre les hémorrhoïdes enflammées, les brûlures, les ulcères cancéreux, les tumeurs inflammatoires. ”

“ La médecine prescrit le musc comme anti-spasmodique dans les convulsions, les affections nerveuses, et le conseille même contre la rage. La parfumerie ne l'emploie qu'avec sagesse et en mitigeant son énergie. Peu de per-
sonnes peuvent le supporter pur ; on doit user de ce parfum avec assez de convenance, pour n'importuner jamais l'organe olfactif de ses voisins. Il est d'ailleurs facile de le rendre gracieux ou supportable pour tout le monde en le mêlant à une certaine quantité d'ambre qui adoucit son odeur sans le masquer. Les anciens ne connaissaient pas le musc ”

“ Quant au castoreum & au cinnabre qui entrent dans la poudre anti-spasmodique, & qui n’entrent point dans la poudre de guttete, ce n’est pas-là de quoi fonder une différence qui mérite quelque considération ; car le castor est employé pour cela dans la premiere en trop petite dose, & le cinnabre n’y est absolument utile que pour la coloration. Voyez Coloration, Pharmacie. Il suit que de ces deux poudres qui ont entr’elles beaucoup d’analogie, la poudre anti-spasmodique est la meilleure, & qu’il faut donner l’une & l’autre à haute dose. ”

“ Des croûtes jaunâtres, épaisses, fendillées, recouvrent les lèvres, les dents et la langue. Le ventre est souple, comprimé ; il ne paraît pas éprouver de douleur. Les matières fécales sont liées et jaunes ; le malade n'a pas conscience de leur excrétion, pas plus que de celle des urines, qui coulent facilement. On prescrit de la limonade sulfutique, de l'eau de Seltz, une potion anti-spasmodique dans laquelle entre une demi-once d'éther, et enfin un lavement purgatif des peintres ; les jours suivants, on continue le traitement. ”

“ Le second axiome de pratique que la même histoire fournit ou du moins confirme, cft tout aussi essentiel. Il a pour objet l'état convulsif ou spasmodique , dont la violence excessive & l'universalité ne doivent jamais empêcher, & indiquent nécessairement le secours de ces mêmes vomitifs, purgatifs, ou autres évacuants animés ; quand la matiere qui lui a donné naissance , & qui l'entretient, n'a pû être domptée par aucun anti-spasmodique , ni ébranlée par aucun
autre moyen, & qu'il est démontré que pour vaincre sa résistance & la déraciner , on a besoin du levier le plus fort. ”

“ En présence de si grands désordres on ose à peine indiquer le secours de quelques anti spasmodiques, de quelques stimulants diffusibles, et autres moyens analogues, pour rappeler le principe de la vie prêt à s'éteindre, celui de quelques émissions sanguines dans les cas où la vie ne serait pas détruite avant l'ulcération. ”

“ Un autre caractère essentiel des substances anti-spasmodiques, est de manquer quelquefois leur effet, & de produire même de l'irritation dans les accidens. L'observation semble nous faire entrevoir la même manière d'agir dans l'aimant. Il est encore dans la nature de ces substances, de rester nulles ou insuffisantes quand les affections ne dépendent point du vice propre des nerfs, & dans celles de ce genre lorsque les accidens nerveux font portés au plus haut point. ”

“ On ne peut révoquer en doute cette vérité. Mais ne fait-on pas aussi que , comme il y a deux espèces principales d'affestions des nerfs, l'une avec éréthisme ou tension, & l'autre avec atonie ou affaissement nerveux, on reconnoît aussi deux espèces distinctes d'anti- spasmodiques , les uns sortissans & toniques , & les autres relâchans ? Lors même qu'en attribuant à l'aimant une action du premier genre on le classeroit parmi les anti-spasmodiques, on ne se tromperoit donc pas en tout point : il n'y auroit erreur au plus que sur l'espèce, & non sur le genre. ”

“ Les anti-spasmodiques sont d’une grande utilité pour calmer les troubles nerveux ; les plus en usage sont le musc, le castoréum, le camphre, l’arnica. Dans certains cas, on emploie de nouveau la saignée, des lotions d’eau fraîche, etc. Lorsque la céphalalgie est grande, les vésicatoires sur la tête. ”

“ Quelquefois même le cerveau est assez gravement affecté pour qu'il survienne une manie complète. Dans tous ces cas, l'attention est fixée exclusivement sur les phénomènes nerveux; leur source est méconnue; ils sont regardés comme essentiels, et traités par toute la série des anti-spasmodiques , cest-à-dire par des stimulants qui accroissent et finissent par rendre incurable la lésion qui les produit. ”

“ Le traitement de l'asthme, pour être assis sur des bases physiologiques, doit être dirigé contre la phlegmasie du viscère qui a développé les phénomènes nerveux. Les anti-spasmodiques sont également utiles , pendant les accès, pour diminuer ou rompre le spasme bronchique ; mais ce sont des palliatifs qui n'exercent aucune action curative sur les organes malades : toutes les personnes affectées d'une inflammation pectorale ou gastrique ne deviennent point asthmatiques , quoique d'ailleurs on trouve à l'ouverture des cadavres les mêmes altérations organiques ”

“ Ainsi, contre la toux, qui, à une période plus ou moins avancée de la phthisie pulmonaire , devient tellement fatigante qu'on peut craindre la suffocation, on emploie avantageusement les anti-spasmodiques, les opiacés, l'acide hydrocyanique, recommandé par M. Magendie d'une manière toute particulière , les eaux minérales sulfureuses, les substances balsamiques. Les fumigations de chlore sont administrées, mais presque toujours sans succès, dans le but de réprimer l'abondance de l'expectoration. ”

“ Sans préjudice du traitement général que vous devrez fondamentalement mettre en oeuvre, vous serez souvent sollicités d'agir contre les manifestations douloureuses du tabès, dont vous connaissez la variété. Toute une série d'anti-spasmodiques, de calmants, de sédatifs du système nerveux peuvent être opposés aux douleurs fulgurantes en particulier. Les meilleurs me paraissent être la phénacétine et l'antipyrine. Laphénacétine surtout vous donnera de bons résultats. ”

“ Pour que la médication soit regardée comme telle, il suffit d'employer un ordre particulier de moyens thérapeutiques, par exemple les anti-phlogistiquesdans l'éréthisme inflammatoire, les évacuants dans l'état gastrique, les anti-spasmodiques dans l'éréthisme nerveux, les toniques dans la faiblesse, etc. Rien n'empêche même que, parmi les agents thérapeutiques de la même espèce, il ne s'en trouve un ou plusieurs qui aient un effet plus direct ou plus efficace contre une maladie donnée. ”

“ Il est impossible d'admettre qu'il existe un système de traitement spécifique applicable à l'hystérie. Les anti-spasmodiques, ceux-mêmes dont les propriétés sont le plus éprouvées, tels que la valériane, l'assa-faetida, le musc, les narcotiques , l'opium à haute dose, dont on a voulu faire le remède héroïque de l'hystérie, la belladone, qui lui est, dans bien des cas, préférable, les lotions et les affusions froides ”

“ En effet, s'il était possible d'admettre, par exemple, que le camphre fût propre à guérir toute espèce d'affection spasmodique, ne serait-ce pas étendre son action d'une manière indéfinie, et lui prêter des propriétés très-différentes, ce qui serait contraire à ce qu'indique le mot même de spécificité? Dès l'instant qu'il est reconnu que le spasme est un symptôme commun à plusieurs maladies, comment pourrait-on, sans tomber dans l'erreur la plus grossière, reconnaître, d'une manière absolue, une classe de médicaments antispasmodiques? ”

“ Chez les individus atteints d'affection spinale nous avons vu les sondes de Nélaton les plus minces être arrêtées dans les premières portions de l'urèthre avec une telle force que l'urèthre se serait plutôt déchiré que de laisser passer la sonde. L'intensité du spasme varie beaucoup chez le même individu. La résistance disparaît pendant la narcose chloroformique.
Traitement. — Le traitement sera avant tout, comme dans le spasme de la vessie, dirigé contre les causes de l'affection. Dans les deux cas on peut essayer les anti-spasmodiques, les narcotiques et les applications locales de chaleur. ”

“ Ce sont surtout les toniques et les anti-spasmodiques , aidés des attractifs aux membres inférieurs, qui réussissent alors. Baillou a vu périr tous les malades saignés en pareille occurrence; Joseph Frank ne perdit qu'un malade sur 84, en usant des toniques et des anti-spasniodiques; Sarcone sauva presque tous les siens avec l'opium , Baglivi avec le camphre, etc. Barthez employa aussi les narcotiques avec succès dans l'épidémie de Grandville (2) . ”

“ Si cette liste des hypnotiques directs agissant sur le système nerveux est peu étendue, elle contient cependant des médicaments d'une efficacité remarquable. Elle fournit les armes les plus puissantes pour combattre l'insomnie.
La liste des hypnotiques indirects agissant sur le système nerveux est trop longue pour qu'il soit possible de les décrire. Une revue sommaire est seule possible.
Les anti-spasmodiques stimulants conviennent dans l'insomnie des hypochondriaques et des hystériques ; dans le subdelirium et le coma vigil des fièvres typhoïdes ; et dans la pneumonie. ”

“ Anti-spasmodiques divers et sous-nitrate de bismuth en particulier, lorsque les vomissements ont encore reparu : application de sangsues à l'anus ou aux apophyses mastoïdes, contre la congestion cérébrale qu'occasionne quelque fois la réaction; telle a été la conduite assez généralement observée. Les médecins qui employaient le sulfate de quinine pendant la période algide, l'ont continué, mais à des doses plus faibles quand la réaction est venue. ”

“ On fait que ce caraaère convient aux anti-spasmodiques proprement dits; 8c si, parmi les affeaions dans lesquelles l'aimant a paru montrer quelque efficacité, on compte des maladies du genre de celles qui reconnoissent pour principe un véritable défaut d'action de la part des nerfs, 8c dont la cause exige manifestement des médicamens irritans pour les combattre avec succès, ne doit-on pas remarquer que plusieurs des affections qui semblent présenter ce caractère, dépendent quelquefois au contraire d'un état opposé ? ”

“ On conseille de procurer des distractions, sans qu'ils puissent s'apercevoir de l'intention ni connaître le but du médecin; on recommande les adoucissans, les émolliens, les anti-spasmodiques administrés suivant l'état des viscères, et lorsque les irritations organiques sont éteintes , les bons alimens, les gelées de viande, les vins légers et les bains froids, pour favoriser le développement des forces, diminuer la susceptibilité générale et la prédominance de l'irritabilité et de la sensibilité. ”

“ Nous ne nous contenterons plus désormais de prescrire superficiellement l'application des toniques et des anti-spasmodiques pour un estomac affaibli et les sympathies nerveuses concomitantes , ou pour les formes nerveuses de l'affection ; mais nous apporterons tous nos soins à rechercher les causes d'une telle débilité. Des obstructions peuvent exister au - dessous de l'estomac , et la nature , par prudence , aura retiré l'appétit, quand les forces digestives sont oppressées et suspendues! ”

“ Il est prudent ensuite de seconder l'effet de ces topiques par l'usage des autres remèdes qui ont obtenu le plus de succès; par exemple, l'ammoniac combiné avec une infusion de plantes àmères; les narcotiques et les anti-spasmodiques, tels que le camphre, l'opium gommeux : on les ferait précéder de la saignée générale et de l'application des ventouses scarifiées, posées sur les côtés du rachis et à l'épigastre, parties sur lesquelles on pourrait faire journellement des embrocations d'huile de camomille camphrée. ”

“ Mucilage q. s.
Faites six pilules; en prendre en partie ou en totalité, selon l'effet plus ou moins purgatif qu'elles produisent.
321. PILULES ANTI-SPASMODIQUES. Pillole anti-spasmodiche. Hoboub moddada lel-garab.
Assa foetida 10 grains (0,5 gram.) .
Mucilage q. s.
Faites deux pilules, à prendre une le matin et l'autre le soir. ”

“ C'est dans tous les cas un remède dangereux. On peut, si l'accès se prolonge, faire une saignée du bras, ou appliquer des ventouses et des sinapismes aux membres inférieurs. On emploiera les calmants et les anti-spasmodiques (musc i à 3 grammes, valériane, chloral et eau de laurier-cerise) . Quelquefois on aura recours à un vomitif (mais avec précaution, afin d'éviter la syncope) , au sulfate de quinine et à l'iodure de potassium, surtout s'il peut y avoir soupçon de syphilis constitutionnelle. ”

“ Un homme délicat, d'une trentaine d'années, autrefois militaire, souffrait d'un asthme spasmodique, qui menaçait le malade de consomption des forces, par ses paroxysmes répétés depuis des mois, revenant de plus en plus fréquemment et gagnant toujours en intensité. ”

“ On le donne en médecine comme antispasmodique puissant dans les maladies convulsives, dans l'hydrophobie, etc. On doit être fort réservé sur son usage, parce qu'il excite souvent les affections nerveuses au lieu de les calmer. ”

“ ANTISPASMODIQUES, ANTISPASTIQUES, remèdes propres à combattre les spasmes et les perturbations nerveuses diverses : tels sont les gommes-résines fétides, le musc, le castoréum, l'ammoniaque, le camphre, les plantes aromatiques (sauge, mélisse, menthe) , les eaux distillées de fleurs de tilleul et d'oranger, les préparations éthérées, l'opium, le bromure de potassium, le chloral, etc. Il faut apporter de la réserve dans l'emploi des antispasmodiques et ne pas confondre les spasmes purement accidentels avec les maladies spasmodiques. Voy. ”