Sinapisme

“ La rougeur, indice de la congestion qui se produit en ce point, ne se développe quelquefois qu'après l'enlèvement du sinapisme. La douleur ne survient d'ailleurs qu'après un temps variable en raison de la sensibilité plus ou moins grande de la peau. Lorsque les malades peuvent rendre compte de leurs sensations, ils avertissent eux-mêmes du moment où la douleur devient très-vive et il faut alors retirer le sinapisme; mais, chez les enfants, il est nécessaire de surveiller plus attentivement les effets produits et de ne pas prolonger l'application du sinapisme au delà de dix minutes. ”

“ Les sinapismes, ainsi faits, s'appliquent le plus souvent aux extrémités inférieures ; ils y attirent le sang, y déterminent de la rubéfaction et même de lavésication. Si le patient est privé de connaissance, il faut, de temps en temps, soulever le sinapisme et le retirer lorsque la peau est très-rouge.
Lorsque l'on veut se servir de ce moyen révulsif chez les jeunes enfants, il suffit de préparer un cataplasme de farine de lin, que l'on saupoudre ensuite de farine de moutarde. ”

“ Pour faire un sinapisme, il faut prendre de la farine de moutarde fraîche (200 à 250 grammes) , la mélanger avec de l'eau froide ou tiède qu'on verse peu à peu, à mesure qu'on agite le mélange. On fait ainsi une pâte demi-molle qu'on étend sur un linge très fin, tarlatane, gaze, etc., dont on replie les bords pour envelopper la pâte. Le sinapisme restera en place pendant quinze minutes environ. La douleur cuisante, vive, ressentie par le malade est du reste en pareil cas - le meilleur guide. ”

“ Le sinapisme s'applique entre deux linges comme les cataplasmes; seulement, il faut en surveiller l'action et l'enlever dès que le malade accuse une cuisson vive à son niveau ou que la place sur laquelle il a été appliqué est un peu rouge. Par contre, on peut le porter sur un point voisin, si l'on juge que l'action exercée par la première application n'est pas suffisante pour provoquer les résultats qu'on désire obtenir. Si on laisse les sinapismes trop longtemps à la même place, ils produisent une véri-
table brûlure dont la guérison est très lente. ”

“ Quand le malade ne peut pas user du bain, on le supplée en enveloppant tout le corps, à l'exception des parties couvertes de sinapisme, d'éponges trempées dans l'eau chaude & exprimées. Dans les maladies de la tête, sur-tout dans celles qui ne sont pas accompagnées de chaleur, on appaise la douleur du sinapisme en douchant la partie avec de l'huile chaude. ”

“ Comme la moutarde condiment, la moutarde médicament ne date pas de ce siècle : le sinapisme se trouve mentionné dans Y Histoire naturelle de Pline. Du temps de cet écrivain, plus féeond que délicat, on préparait une pâte révulsive avec de la farine de moutarde noire, des figues écrasées et du vinaigre. De nos jours, le sinapisme est devenu infiniment plus propre; il est même élégant. ”

“ Des sinapismes. Ces remedes, ou du-moins les compositions qui portent le nom de sinapismes, ont été pour les anciens, ce que sont pour les modernes les vésicatoires proprement dits, ou emplâtres vésicatoires, que nous trouverons à la fin de cette classe ; leur vertu est réellement vésicatoire, c’est-à-dire, âcre & piquante au point d’exciter quelquefois assez promptement des vessies sur la peau. Voyez Sinapisme.
Les anciens, principalement Arætée, ont fait le plus grand usage des sinapismes dans un nombre infini de maladies. ”

“ Le sinapisme, le vésicatoire ammoniacal, le vésicatoire aux cantharides, agissent rapidement, et quelques heures ou un jour suffisent pour qu'on puisse en apprécier l'effet. La révulsion lente, faite au moyen des cautères et de la stibiation, s'emploie de préférence dans les maladies chroniques, et principalement dans les maladies qui sont l'expression d'une diathèse, comme la scrofule. ”

“ Les déterminations sur l'appareil respiratoire sont traitées par les moyens classiques. Dans la pneumonie ou ln. pleuro-pneumonie, lorsque l'action du sinapisme a été médiocre, on fera deux abcès de fixation, et, en cas d'insuffisance de ceux-ci, on passera deux sétons avec mèches trempées dans l'essence de térébenthine.
S'il existe une atteinte du système nerveux, on prescrira les narcotiques ou les excitants suivant que l'animal présente des symptômes de surexcitation ou de coma. On utilisera aussi la dérivation superficielle (sinapisme, abcès de fixation) ou intestinale (purgation) . ”

“ Le sinapisme n'est guère indiqué que lorsque les douleurs ventrales sont intenses ; en général de simples frictions sinapisées produisent l'effet révulsif et l'excitation organique recherchés surtout avantageux chez les sujets lymphatiques de l'espèce chevaline. Quant à la saignée, elle est généralement abandonnée. Utilisée contre l'état congestif et fébrile du début, on la réservera pour les sujets jeunes, vigoureux et pour les cas où les coliques sont violentes, la bouche chaude, les épreintes vives, le ventre tendu et douloureux, le pouls plein et fort. ”

“ On laisse à demeure le sinapisme un temps variable (de une à trois heures) selon le degré de la révulsion que l'on veut obtenir ; l'huile essentielle qui se dégage provoque une vive irritation de la peau et une abondante infiltration dans la couche conjonctive sous-cutanée. Dans les heures qui suivent, le malade est moins abattu, moins oppressé ; les grandes fonctions sont notablement ralenties ; parfois il y a un abaissement momentané de la température. On admet encore que cette révulsion active la phagocytose et exerce un appel sur les germes localisés dans le poumon. ”

“ Si ce sinapisme laisse,après qu'il a été enlevé, de l'inflammation et de la douleur, le meilleur moyen de le calmer est d'oindre l'endroit douloureux avec de la crème douce ou du beurre frais. Dans les cas urgents, où il faut agir le plus tôt possible, on n'a qu'à mettre sur la peau du raifort râpé, ce qui, en très peu de temps, produit une vive cuisson. ”

“ Cataplasme préparé avec la graine de moutarde en poudre. Pour préparer le sinapisme , on humecte la poudre de moutarde avec du vinaigre chaud, jusqu'à ce qu'elle soit d'une consistance molle; on l'étend ensuite sur un linge épais et serré, qu'on a soin de replier sur les bords, et on l'applique à nu sur la partie de la peau sur laquelle on veut agir. Lorsqu'on veut obtenir une
— 293 — action énergique et prompte, on ajoute fréquemment au sinapisme des gousses d'ail pilées et du sel marin en poudre. ”

“ Il passera volontiers sur un séton, il ne s'inquiétera même pas de la cause qui a nécessité son emploi; mais, s'il voit dans la gorge des traces d'application vésicante, sous la poitrine l'indice d'un sinapisme, il fera immédiatement rentrer l'animal, ne le regardera même pas, et partira sans offrir un prix. ”

“ C'est surtout dans des circonstances de ce genre qu'il importe de savoir combien de temps un sinapisme doit rester appliqué ; car lorsquo la sensibilité veille, le malade a soin d'avertir le médecin; mais dans le cas contraire, le médicament épuise toute son action sur la peau, sans que l'encéphale en ait conscience ; et lorsque ensuite le malade revient à lui, on est étonné de le voir accuser d'atroces douleurs, symptômes de lésions graves de l'organe tégumentaire. ”

“ Hygiène soignée : air pur, chambre aérée, ensoleillée, bonne alimentation. Lotions froides, huile de foie de morue, etc.
Sinapismes, cataplasmes, bains de pieds sinapisés.
— La base des sinapismes est la farine de moutarde. Celle-ci préparée depuis un certain temps, perd son principe actif.
Le sinapisme ne doit jamais être fait à l'eau bouillante qui fait évaporer le principe actif, mais à l'eau tiède seulement; pour la même raison, un bain de pieds sinapisés ne doit pas être trop chaud. Voir cataplasmes sinapisés. ”

“ Le sinapisme étant un de ces médicaments sur l'énergie desquels le médecin doit être en droit de compter, parce que la vie du malade dépend souvent de la rapidité de son action, Chevallier a eu raison de dire que le falsificateur devrait être considéré, dans ce cas, comme l'auteur d'un homicide volontaire. ”

“ Tout sinapisme bien préparé doit agir en dix minutes, et ne pas rester appliqué plus d'un quart d'heure, ou vingt minutes. Lorsque la sensibilité est pervertie ou abolie, lorsque le coma est profond, et que le malade ne manifeste aucune douleur, il faut avoir le soin de changer les sinapismes de place, sans cela il pourrait y avoir vésication, et plus tard gangrène des parties. Dans ce cas, on combat les accidents locaux à l'aide de cataplasmes narcotiques à base de belladone, de jusquiame ou de stramonium. ”

“ Si le sang est rouge, vermeil, on met également des sinapismes sur les côtés de la poitrine et entre les épaules ; on engage le malade, à de longs intervalles seulement, à faire une inspiration douce, mais très-profonde ; on impose un silence absolu. On peut tenter enfin la ligature de la cuisse et du bras, comme pour le saignement de nez.
Si le sang est noir et résulte de vomissements, l’ensemble des moyens sera le même ; mais on appliquera au creux de l’estomac un sinapisme, puis une vessie remplie de glace. ”

“ Ainsi un pédiluve sinapisé fait cesser instantanément une douleur de tête ou de gorgée un sinapisme enlève en peu de minutes une douleur rhumatismale superficielle. Un large vésicatoire ammoniacal dissipe subitement l'orthopnée qui dépend du catarrhe bronchique.
Ces résultats se produisent assez fréquemment dans la pratique pour avoir acquis à la médication révulsive un grand et juste , crédit. Pour être moins immédiats , les résultats n'en sont pas moins quelquefois remarquablement prompts. ”

“ En Angleterre, où l'on recherche ce qui est commode et comfortable en matière de médication, un pharmacien a remplacé le sinapisme par une préparation très élégante.' Il recouvre une feuille de papier d'une solution de gomme dans laquelle est émulsionné le principe âcre du piment enragé. ”

“ On magnétisa alors Paul, qui ne tarda pas à entrer en somnambulisme. Il récapitula ce qui était relatif à son traitement, et prescrivit que, dans le jour même, on lui appliquât un sinapisme à chaque jambe pendant une heure et demie ; que le lendemain on lui fît prendre un bain de Baréges, et
qu'en sortant du bain on lui mît des sinapismes pendant douze heures sans interruption, tantôt à une place tantôt à une autre ”

“ Il y a toujours nécessité d'employer ici les astringents, dans le but de rendre aux intestins la force de conserver ce qui leur est confié. On applique un sinapisme sur la poitrine ; et quand il a produit l'érosion de la peau, on le remplace par un cataplasme qui attire l'hu- meur au dehors ; on fait baigner le malade dans une décoction de verveine ; on lui prescrit les aliments et les boissons qui ont la faculté de resserrer le ventre, et on le soumet à des affusions froides. ”

“ Quand il est léger, que l'articulation est à peine rouge, faiblement engorgée, qu'il n'y a pas fièvre, le -sinapisme est encore indiqué et doit même séjourner plus long-temps, mais si l'inflammation est établie dans les ligamens et les capsules "fibreuses , s'il y a réaction, les évacuations sanguines générales et locales, puis la méthode Tevulsive , telle est la médication qui m'a paru la plus fructueuse. ”

“ Lorsque la peau n'est pas parfaitement intacte ou lorsqu'il existe, du côté des membres inférieurs, des varices volumineuses, il vaut mieux s'abstenir de toute friction.
Sinapisme.. — La farine de moutarde qui sert à faire les sinapismes doit ses propriétés à une huile essentielle qui se développe lorsqu'elle est en contact avec certains liquides. L'eau est le meilleur des véhicules : sa température ne doit jamais dépasser 50 degrés
l'eau froide ou tiède est préférable ”

“ On emploie fréquemment aujourd'hui du papier moutarde (sinapismes Rigollot) qui se conserve longtemps dans des bottes en fer blanc. Il suffit de plonger le papier quelques instants dans une assiette d'eau tiède, il est prêt à être employé.
On maintient le sinapisme au même endroit jusqu'à ce que l'effet irritant soit produit et on le change de place. Il importe de ne pas prolonger trop longtemps son action, la peau pourrait s'ulcérer. ”

“ Il est quelques écoulements chroniques que ces eaux ont la vertu de tarir ou de modérer, à cause de l'irritation qu'elles déterminent vers la peau. Elles produisent en quelque sorte l'effet d'un sinapisme universel et inoffensif.— Les eaux dont nous parlons conviennent principalement aux tempéraments lymphatiques , aux hommes difficiles à exciter, durs ou peu sensibles; il en faut soigneusement défendre l'usage aux personnes nerveuses, susceptibles, maigres, délicates , ou très sanguines , ainsi qu'aux très jeunes personnes. ”

“ Le thermomètre permet pour les fièvres de reconnaître la vérité.
Sinapisé (Bain) . -Le bain sinapisé se fait avec 1 kilogr. de poudre de moutarde qu'on place, enveloppé d'un linge fin, dans l'eau d'un bain tiède.
Pour les pédiluves, on délaye 150 gr. de farine de moutarde dans 3 litres d'eau froide, qu'on verse dans l'eau chaude du bain de pieds.
Sinapisme (du latin sinapis, moularde) . — Médicament externe destiné, en faisant rougir la peau, à provoquer vers elle un afflux de sang, qui se trouve ainsi détourné d'un autre organe (dérivation, révulsion) . ”

“ Avec un vésicaloire, un sinapisme, des courants électriques, même l'application d'un aimant, on voit la peau qui était livide et exsangue, tout à fait insensible, redevenir en même temps colorée, rouge et sensible. Il est difficile de jdire si le rétablissement de la circulation est cause ou effet du rétablissement de la sensibilité. ”

“ Les pieds, une fois essuyés, sont enveloppés chacun d'un bas de laine, afin de maintenir pendant quelque temps encore la dérivation vers les jambes et prévenir une réaction vers la tête. Les sinapismes sont fréquemment employés pour combattre la congestion oculaire. Ils consistent en une espèce de pâte, formée de farine de moutarde, supportée par un linge, et appliquée à nu sur la peau : cette farine doit être délayée avec un peu d'eau froide et non pas d'eau chaude ; elle doit être étendue sur un
linge, dont on relève tout à l'entour les bords ”