Beignet

“ Ainsi donc, quand l'animal se trouve dans l'air, les parties supérieures du corps, la tête et les extrémités supérieures, ne reçoivent que du sang artériel ; l'aorte gauche, qui se distribue aux organes abdominaux, ne contient que du sang veineux, et l'aorte droite descendante, dans laquelle s'abouche devant la colonne vertébrale le vaisseau anastomotique de l'aorte gauche, et qui se distribue à la queue et aux extrémités inférieures, renferme du sang mixte. ”

“ En liant sur un animal vivant, ce qui est très facile, la veine porte près du hile du foie, tu verras le gonflement des veines placées au-dessous de la ligature, comme, dans la phlébotomie, au-dessous du bras qu’on a lié. C’est que le sang ne peut plus traverser les veines. ”

“ La main et le bras étant tenus horizontalement ou à peu près horizontalement, refoulez de haut en bas, avec le doigt, le sang qui remplit l'une des veines dorsales de la main ; laissez le doigt appliqué sur la veine, de manière qu'elle reste vide; soulevez alors le doigt : le sang s'élancera dans la partie qui était demeurée vide, avec tant de vélocité que l'œil ne pourra suivre son mouvement.
Combien faut-il de temps pour que toute la masse du sang passe deux fois au travers du cœur, ou, en d'autres termes, pour qu'elle parcourre es entier le cercle dans lequel elle se meut ? ”

“ D'abord l'analogie indique cette possibilité; car le sang, qu'il soit ou non vicié, afflue à tous les organes, pénètre dans tous les tissus, et la peau ne contient pas seule des capillaires, des lymphatiques, des filets nerveux, des glandes. Il existe même entre certains tissus, le système muqueux notamment, et le système cutané tant de points de contact, sous le rapport de la constitution ânatomique, qu'on est conduit à conclure que toute substance qui agira sur l'un devra nécessairement agir sur l'autre. ”

“ Il va au poumon, — c'est du sang veineux chargé de charbon. Il en revient pur, rouge, c'est du sang artériel. Voilà les deux qualités de sang qui vous occupaient tout à l'heure, Claude ; voilà comment.
« le sang passe continuellement du coeur aux artères, des artères aux veines, sans interruption (car c'est le même canal qui, d'artère devient veine) , enfin des veines au coeur 1. » Dorénavant vous saurez ce qu'est la circulation du sang. Surtout, retenez bien ceci : envoyé au poumon pour y puiser la vie dans l'air, il faut absolument qu'il l'en rapporte ! sans quoi l'on meurt asphyxié. ”

“ Le sang est donc transporté inférieurement par l'aorte descendante à la vie organique qui comprend les ganglions, les plexus, les nerfs, les artères, les veines, les lymphatiques et les organes qu'ils forment, les muqueuses, la couche musculaire sous-jacente, les séreuses sous-jacentes encore, les viscères, le tissu cellulaire , les cartilages, le périoste et les os correspondants ”

“ L'enlèvement de la peau a mis à découvert le tissu cellulaire extérieur, les accumulations graisseuses, lorsqu'elles existent, les muscles peauciers longeant les parois latérales du thorax et de l'aodomen, le panicule charnu recouvrant la région dorso-lombaire, les muscles du cou, ceux des membres enveloppés de leur ceinture aponévrotique, les parties osseuses et musculaires de la tête, l'aponévrose fessière, les testicules entiers ou atrophiés du mâle, la glande mammaire chez la femelle, enfin les extrémités inférieures osseuses des membres. ”

“ Les veines naissent d'un réseau parfois simple, quelquefois double, situé également dans la couche papillaire du derme et recevant le sang qui vient des anses capillaires des papilles, des follicules pileux et des glandes sébacées. La réunion de toutes ces petites veinules donne naissance à un petit tronc qui suit le trajet de l'artère et qui reçoit les veinules qui viennent des glandes sudoripares et des nodules graisseux. ”

“ En effet, tandis que, dans son opinion, les diverses parties du corps se nourrissent du sang veineux, qui est épais et trouble, les poumons se nourrissent surtout d'un sang subtil et vaporeux, qui est le sang artériel. La veine artérieuse a des parois trop denses et trop épaisses pour leur distribuer assez de sang pour les nourrir. ”

“ Le sang progresse des capillaires vers le cœur par un mode particulier dit cours du sang veineux, différent en plus d'un point de celui de la veine porte. Le cours du sang veineux se modifie graduellement à mesure que les veines deviennent plus larges, leurs parois plus épaisses, etc., et à mesure aussi le sang qui les parcourt devient de plus en plus différent de ce que, pour chaque veine, il était à la sortie de ses capillaires ; parce que chemin faisant il se mêle à celui des veines d'autres organes : à celui de la thyroïde pour les jugulaires ”

“ Le sang artériel diffère du sang veineux, non-seulement par la direction de son cours, mais encore par ses caractères physiques et chimiques : ces caractères, liés aux phénomènes de respiration et de nutrition, seront examinés plus loin. Il nous suffit, pour le moment, de remarquer que le sang qui va du cœur aux organes par les artères est rouge vermeil, tandis que le sang qui revient des organes au cœur par les veines est rouge brun. ”

“ Mais la peau de l'homme, indépendamment de ce que son derme a presque partout une épaisseur et une densité bien supérieures à celle du derme muqueux, est encore recouverte d'un épithélium pavimenteux stratifié et corné, qui limite beaucoup les phénomènes d'échanges. De plus, tout le sang passe par les poumons, tandis qu'une partie seulement du sang passe dans le système capillaire sous-cutané, une grande partie de ce liquide traversant en même temps tous les organes intérieurs ( muscles, glandes, etc., etc.) ”

“ Le sang étant porté avec violence dans les artères de la partie enflammée, & ne trouvant pas une sortie proportionnée aux veines, enfile les pores par lesquels la graisse & la vapeur gélatineuse se répandent naturellement dans les cellules, & suinte par ces pores, parce que la force nouvelle du sang artériel, en dilate le calibre, qui dans son état naturel n’admettroit pas les globules du sang. ”

“ Le sang noir, versé dans les cavités droites par les veines, qui l'ont charrié des extrémités vers le centre, est mélangé d'éléments impropres à la vie. Les cavités droites poussent le liquide aux poumons pour le reconstituer. L'air inspiré dans ces organes par l'acte de la respiration est l'agent de cette élaboration importante. Le sang en sort rouge et revivifié. Porté de là dans les cavités gauches, il est poussé par leurs contractions dans les artères qui le distribuent à la tête, à la poitrine, au ventre, au bassin, aux membres. ”

“ Les mouvements physiologiques du poignet sont la flexion et l'extension, l'abduction et l'adduction. D'une de ses mains, qui repose, soit sur son genou, soit sur le bord d'une table, le masseur entoure l'extrémité inférieure de l'avant-bras, tandis que, de l'autre, il saisit la main de ce dernier à laquelle il fait exécuter les mouvements que nous avons indiqués plus haut. ”

“ Le sang se modifie tout le long de son cours suivant l'organe qu'il traverse. Au niveau de la veine sous clavière il se mélange à la lymphe ; dans la paroi de l'intestin, il est modifié par l'absorption ; dans le foie par la fonction glycogénique ; dans le rein par la soustraction de l'urée, etc.
On désigne sous les noms de sang artériel et de sang veineux deux sangs de composition moyenne : le premier rouge-vif, riche en fibrine et en oxygène, le second brun, riche en albumine et en acide carbonique. D'ailleurs il y a - des organes dont le sang veineux est encore parfaitement rouge ”

“ Tout abcès dans les parties charnues, telles que le col, l’épaule, le bras, la fesse, la cuisse, doit être percé au dernier degré de maturité, tandis que ceux qui surviennent dans les parties tendineuses, telles qu’au genou, au jarret, au canon, etc., doivent être hâtés, de peur que la suppuration ne gâte les parties, en s’insinuant plus profondément entre les muscles, dans les gaînes des tendons, & les capsules des articulations. ”

“ Le sang est rapporté de ces viscères par des veines qui dans leurs divisions se comportent exactement comme les artères; mais au lieu de s'ouvrir immédiatement dans la veine cave inférieure, toutes ces veines qui reviennent de l'estomac, des intestins, de la rate, se réunissent vers la région inférieure du foie, et forment un tronc que l'on appelle tronc de la veine porte. ”

“ Ce sont toutes ces modifications qui donnent au sang le double aspect sous lequel on le rencontre. Avant de traverser les capillaires de la grande circulation le sang est rouge vif, c'est le sang artériel ”

“ Dans l'épaisseur de la peau on trouve des glandes sébacées nombreuses et très développées, et des poils qUI se dirigent obliquement en bas et en dehors. Les artères du sour" cil viennent de l'artère sus-orbitaire et de la temporale; les veines vont dans l'ophthalmique et la temporale; les lymphatiques se jet" tent dans les ganglions sous-maxillaires postérieurs; les nerfs sont fournis par le facial qui anime les muscles, et par le trijumeau qUI se rend à la peau. ”

“ Les premières émanent du prépuce et de la peau de la verge ; elles se dirigent d'avant en arrière, se réunissent en un ou deux troncs, qui, arrivés à la racine de l'organe, se recourbent en dehors pour aller s'ouvrir dans les branches de la saphène interne. Les veines profondes émanent du gland, se portent vers la base de cet appendice, lui constituent une sorte de couronne veineuse et se réunissent sur le dos de la verge pour former un tronc, la veine dorsale du pénis, qui chemine entre les deux artères dorsales. ”

“ De plus, toutes les blessures aux aisselles au périnée; celles des parties lorsque ce sont situées entre les os des îles et les côtes, dans les articulations ou entre les doigts, sont d'un mauvais caractère, de quelque nature qu'elles puissent être; il en est de même des blessures des muscles, des tendons, des I artères, des membranes, des os et des cartilages. Les
blessures qui se guérissent le plus facilement sont celles qui sont situées dans les chairs. ”

“ Des artères, le sang va aux capillaires généraux, ce qui forme le deuxième ordre de capillaires qu'il traverse; 3° à la tête, le sang qui sort des capillaires revient directement à l'oreillette; mais dans l'abdomen et dans le train postérieur du corps les capillaires se réunissant en veine porte rénale se distribuent dans le foie et le rein pour s'y subdiviser une troisième fois en capillaires, au sortir desquels le sang gagne le cœur. ”

“ Un vêtement serré, une compression quelconque, en un mot, arrêtent le sang dans une veine : il passe par anastomose dans une autre veine où il se confond avec le sang qui la remplit et s'écoule par la même voie. ”

“ Elle est quelquefois double ou triple, et chemine dans la couche sous-cutanée de la face antérieure de l'avant-bras, dont elle occupe à peu près la partie moyenne. Arrivée auprès du pli du coude, elle se divise en deux branches obliques, qui communiquent, l'interne avec la veine basilique, médiane basilique, l'externe avec la céphalique, médiane céphalique. Au moment de sa bifurcation, la veine médiane présente constamment une branche anastomotique qui la fait directement communiquer avec les veines profondes. ”

“ Le sang artériel et le sang veineux, examinés sous le rapport de leurs principes constituants, présentent des différences de proportions qui ne portent que sur des quantités généralement très-faibles; ce qui tend à établir que les mutations qui s'accomplissent dans le sang sont lentes et successives. ”

“ Au point de vue de la nature du sang que reçoivent les différentes parties du corps de l'embryon, nous voyons que sa partie supérieure reçoit du sang artériel mêlé de très peu de sang veineux, tandis que sa partie sous-ombilicale reçoit du sang veineux mêlé de très peu de sang artériel. ”

“ Les fluides vitaux, refoulés d'abord vers le centre, sont chassés à la périphérie ; le col se gonfle, la face se tuméfie par l'afflux du sang, elle est rouge, animée; les veines du col, des tempes et du front saillissent sous la peau ; l'œil semble sortir de son orbite, il brille, il étincelle, et ses vaisseaux sont injectés de sang. Les muscles de la face s'excentrent de la ligne médiane; les surciliers s'élèvent et rident le frontal ; les narines se dilatent; la bouche est tiraillée par le labial et laisse apercevoir les dents ”

“ Elles attaquent tous les sexes et tous les âges, s'étendant sur toutes les parties du corps, principalement dans les interstices des doigts et à la face interne des poignets, au pli des coudes et des genoux, sous les aisselles, aux parties latérales du ventre, le long des cuises, etc. ”

“ Nous commençons par lier l'artère et la veine crurales; l'artère au-dessous du point d'où naît l'artère nourricière, la veine au-dessous du point où elle reçoit la veine correspondante. Cette opération très-simple effectuée sans hémorrhagie, nous faisons une incision à la partie externe et supérieure de la cuisse, entre les masses musculaires antérieure et postérieure; à la faveur de cette incision nous séparons, l'espace celluleux qui unit ces deux régions de muscles, nous arrivons ainsi directement sur l'os, presque sans avoir ouvert un vais-
seau. ”

“ De l'exposé que je viens de faire, il résulte qu'un instrument divisant tous les tissus de cette région sur la ligne médiane rencontre successivement la peau, la couche sous-cutanée, les muscles digastrique, mylo-hyoïdien, génio-hyoïdien, génio-glosse et la langue, peu d'artères, point de nerfs importants. Sur les côtés, on trouve la peau, le peaucier entre deux couches de tissu cellulaire lamelleux, l'aponévrose, les ganglions lymphatiques, la partie inférieure de la glande sous-maxillaire, les muscles mylo-hyoïdien, hyo-glosse, et la langue ”

“ Pendant qu'un aide, ou bien la personne même dont on examine le sang, presse doucement sur l'extrémité du doigt piqué de manière à faire sourdre une goutte de sang, on approche la lame de verre de l'extrémité du doigt, et ces deux temps de l'opération doivent être exécutés de telle sorte que la goutte de sang vienne, à la sortie même de la piqûre, mouiller la lame de verre. ”