Maladrerie

“ « Malaise, vomissements répétés glaireux et verdâtres vertiges, éblouissements; troubles de la vue et de l'ouïe; pâleur extrême, prostration complète le pouls, qui, dans les premières heures, avait été rapide, désordonné et violent, s'affaiblit, se ralentit et tombe à cinquante et même à quarante-huit pulsations à la minute. La respiration devient suspirieuse, et une diarrhée abondante et cholérique s'établit le plus souvent ».
La mort n'est pas toujours la terminaison certaine de l'empoisonnement par la digitale. ”

“ Des phénomènes précur-
seurs annoncent le premier accès : le malade éprouve une difficulté inaccoutumée à mouvoir ses membres, il se plaint de lassitude spontanée, de douleurs contusives dans les membres et d'un malaise général dont il ne saurait rendre raison; des pandiculations, des bâillements se succèdent à de courts intervalles, souvent il sent une vive céphalalgie, il est assoupi, passe plusieurs heures dans un état de stupeur, ou présente les symptômes d'un côma véritable, ses membres fléchissent; il a perdu tout désir pour les aliments ”

“ Un des premiers est. le type délirant. Les malades sont agités, furieux : ils crient, vocifèrent, profèrent des injures; la face est animée, les yeux sont brillants, injectés; il y a des mouvements perpétuels des membres, une grande agitation; la peau est chaude, rouge, couverte de sueur ; le pouls est fort, fréquent, agité; on est obligé de retenir le malade par des entraves, autrement il se suiciderait ou se livrerait à des actes de colère, dangereux pour, les autres personnes. Ce sont là les caractères des maladies aiguës, congestives, avec excitation. ”

“ De ces lésions dépendent le délire, la toux, la diarrhée, la consomption, la fièvre etc., qui mettent le malade en danger et il semble bien que ce soit à leur développement qu'on doive attribuer la maladie et la mort. ”

“ Voici son état à ma première visite : décubitus sur le dos, prostration desforces, face rouge, respiration gênée, somnolence profonde, céphalalgie; on lui parle, et elle ne répond qu'avec difficulté; fièvre vive, pouls petit, plein, 112 pulsations ; soif vive, langue sèche; on pince la malade, elle ne sent rien; on soulève ses bras, et ils retombent comme s'ils n'avaient plus de vie. Cet état dure douze heures, et cède aux sansgues et aux vomitifs. ”

“ « Les malades ont grand peine à avaler leurs morceaux, et surtout grande douleur à les transgloutir, et souvent ont fièvre. Quelquefois ces glandules sont si fort tuméfiées, ensemble les muscles du larynx et autres du col, qu'elles occupent la voie de l'air, dont le malade suffoque et étrangle. »
A ces symptômes locaux, des phénomènes généraux viennentse joindre, ce sont : le mal de tête, l'insomnie, la fièvre, une soif vive, l'ardeur d'urine, le délire. ”

“ Maigreur, visage triste, exprimant la douleur, et cependant la petite malade, d'une patience vraiment admirable, ne pousse aucun cri, aucune plainte ; assoupissement, œil fixe, prunelle tournée en haut, convulsions, serrement des mâchoires, craquement et grincement des dents : si l'on présente le doigt à la bouche de la malade, elle le saisit et le mord; elle porte de temps en temps sa main, tantôt à ses gencives et tantôt à son ventre ; elle vomit et a le dévoiement; son pouls, très-irrégulier, est
tantôt lent, tantôt fréquent, et en général assez fort. ”

“ Dans la plupart des cas, les malades éprouvent aussitôt après avoir été mordus, un malaise extrême, une grande anxiété, de la prostration ; le pouls s'accélère et devient irrégulier ; il y a de la céphalalgie, des vertiges, des mouvements convulsifs ; la soif est brûlante ; il survient des vomissements, de la diarrhée, des sueurs froides abondantes. Quelquefois la mort est instantanée.
Secours & donner.
Cautériser fortement la plaie, donner le camphre et l'éther contre les accidents nerveux; le quinquina, les cordiaux contre la prostration. ”

“ D'autres fois vous quittez le malade sans pouls, glacé, le corps violacé, il n'a plus, suivant toute probabilité, que quelques heures à vivre, et pourtant à une prochaine visite que vous osez à peine faire, vous le trouverez, à votre grande satisfaction non-seulement mieux, mais hors de danger. ”

“ L'accès est souvent précédé de malaise et de vertige, ou d'assoupissement, et d'une sensation particulière (aura) qui, de la tête, de l'un des bras ou de quelque autre point du corps, gagne rapidement le cerveau; d'autres fois le malade tombe comme foudroyé. L'œil est fixe, le visage rouge, gonflé, livide, la bouche écumante et distordue, la respiration bruyante; tout le corps devient insensible, et est agité de mouvements convulsifs; après l'accès, stupeur et accablement général, pesanteur de tête,
face pâle, sueur abondante ”

“ Le soir : 1e malade, dans la journée, s'est levé deux fois seul, pour aller à la garde-robe ; il répond exactement aux questions , peut se coucher sur le côté, et n'éprouve plus de soif ni de douleur de ventre. Il se lève trois ou quatre fois dans la nuit, et goûte un peu de sommeil. — 24 : visage moins abattu; oeil sans injection; lèvres et langue encore sèches ; le malade demande instamment du bouillon. ( Même boisson, diète. ) — 25 : épistaxis suivie de la cessation de la céphalalgie, point de dévoiement, peau chaude, pouls fréquent, intelligence nette. ”

“ Or, ces petits malaises, qui peuvent n'être rien par eux-mêmes et dont il est facile de se débarrasser quand on sait s'y prendre, deviennent l'origine de quantités de maladies graves quand ils sont négligés ou mal soignés. ”

“ Les premières sont caractérisées par une violence et une gravité des symptômes telles, qu'elles paraissent mettre immédiatement le malade en danger. Ces symptômes sont les suivants : fièvre violente-, agitation, délire, dyspnée intense ; puis coma et collapsus, avec refroidissement des extrémités, perte de connaissance, coloration violacée de la peau.
La mort peut survenir entre le premier et le deuxième jour de la maladie, quelquefois vingt-quatre et même quelques heures après l'arrivée du malade à l'hôpital. ”

“ Voici à quels signes on peut reconnaître cette terrible maladie : un délire furieux, souvent sans fièvre, s'empare du malade et se fait sentir par accès. Dans ces accès le malade se jette sur ceux qui l'entourent, leur crache au visage , les déchire à la manière des bêtes féroces ; il tire la langue comme les lions ; sa bouche est couverte d'écume ; il rejette beaucoup de salive; son visage est rouge, ses yeux sont étincelants ; il est triste et inquiet. et a presque toujours une grande crainte et aversion pour l'eau. ”

“ Le malade éprouve un malaise général, une céphalalgie gravative principalement occipitale, des frissons vagues, des bouffées de chaleur, du dégoût, des nausées, des vomissements bilieux le plus souvent opiniâtres et très douloureux. La céphalalgie et la chaleur mordicante de la peau redoublent, le pouls s'accélère et se développe, la face est vultueuse, il y a toutes les apparences d'une pléthore factice avec soif vive et extrême agitation. ”

“ Le plus souvent la maladie se borne à un état de malaise général, à une surexcitation nerveuse très-intense et qui porte le malade à exagérer ses souffrances, à se croire atteint d'une multitude d'affections. C'est la maladie de notre siècle; elle attaque particulièrement les personnes adonnées aux travaux intellectuels; *les femmes y sont particulièrement sujettes, ce qui tient au défaut d'exercice, à la constipation, aux affections de matrice qui leur donnent des flueurs blanches.
La chlorose, l'anémie, la constipation, les névralgies, sont les compagnes ordinaires de la gastralgie. ”

“ L'état du malade est très cruel. L'on rend quelquefois des vers, des glaires épaissies qui ressemblent à des morceaux d'intestins, quelquefois des grumeaux de sang. Si le mal devient très fâcheux, les boyaux s'enflamment; il se forme des suppurations, des gangrennes; l'on rend du pus, des eaux noires & puantes; le hoquet survient, le malade rêve, son pouls s'affoiblit; il tombe dans des sueurs froides & dans des défaillances qui finissent par la mort. ”

“ Le malade a des crampes dans les mollets et les bras, les pieds et les mains sont froids et violacés, se dessèchent et se plissent, le malade n'urine plus, la respiration est difficile et il s'éteint dans la somnolence et la torpeur. Lorsque le malade ne succombe pas, il y a alors réaction, la fièvre et la chaleur reviennent, la diarrhée et les vomissements diminuent. ”

“ Les malades sont parfois pris de folie furieuse, tombent et meurent subitement sans que rien ait pu laisser prévoir cette mort foudroyante. D'autres fois, ils sont pris de fièvre, de tremblements, de frissons, leur appétit disparaît, la respiration s'accélère, des sueurs froides apparaissent aux.oreilles, à l'aîne, puis survient de la diarrhée parfois striée de sang et la mort arrive en 24 et 36 heures. ”

“ Une sanie fétide s'écoule de la bouche, les gencives se détruisent, les dents s'ébranlent, les os se nécrosent. Puis la gangrène envahit les parties molles, les joues se perforent, une odeur infecte s'exhale de la plaie. Pendant ce temps, la santé générale se maintient quelquefois, les malades conservent l'appétit et l'intelligence, ce n'est que plus tard que la constitution s'altère : les vomissements, la diarrhée, les accidents cérébraux apparaissent, et la maladie se termine par la mort, du dixième au vingtième jour. ”

“ En même temps les métrorrhagies deviennent plus longues, plus répétées, plus abondantes; elles durent quelquefois dix, quinze, vingt jours de suite, quelquefois même elles ne discontinuent pas ; ce sont des flots, de véritables rivières de sang que perdent les malades; leur santé s'altère, leurs forces se détruisent, s'anéantissent, leur teint se décolore, devient d'une pâleur cadavérique, le séjour au lit est indispensable, et les métrorrhagies se répétant avec une ténacité désespérante, les malades meurent clans le marasme et dans l'épuisement. ”

“ Toutes les maladies ou presque toutes sont contagieuses et, au début d'un simple malaise, vous ne savez pas si vous aurez à faire à une angine, à une fièvre éruptive ou à une banale indigestion. Dans le doute, isolez le petit malade. ”

“ C'est une preuve certaine que la cure va bien, et que le malade guérira, si la membrane du cerveau conserve son mouvement, et sa couleur ; si les chairs qui repoussent, sont rouges, et si le malade remue facilement la mâchoire et le cou. Au contraire, c'est un très-mauvais signe si la membrane a perdu son mouvement; si sa couleur est noire, ou livide, ou qu'elle paraisse putréfiée; si le malade extravague; s'il y a vomissement continuel, paralysie ou convulsion ; lividité des chairs, et roideur au cou et à la mâchoire. ”

“ Les symptômes qui accompagnent la maladie sont les mêmes que ceux des fiévres malignes, avec cette difference qu’ils sont ici plus violens, & qu’ils s’élevent dès la premiere attaque du mal, & d’abord après le premier frisson. Tels sont l’abbattement, inquiétudes, nausées, vomissemens, maux de cœur défaillance, opression diarrhée, hémorragies, affection soporeuse, délire, phrénesie, & ces derniers étoient les plus fréquens & les plus ordinaires, & ne finissoient guére que par la mort du malade. ”

“ Le malade sort non guéri.
Rentrée du malade le 1er mai. Il n'y a pas d'amélioration dans son état ; on dirait qu'il maigrit davantage ; il a sué beaucoup hier matin ; aujourd'hui il est pâle, les yeux sont excavés; il a de la céphalalgie dans la journée. Si parfois il se lève, il est titubant ; bruit dans la tête ; langue rouge ; une selle en vingtquatre heures; pas de coliques; le malade tousse quelquefois. Pouls non fréquent, petit ; peau fraîche.
Auscultation. — Bourdonnement rare, peu nourri, roulant, sourd, éloigné ; il se maintient. ”

“ Lorsque le malade articulait à grand'peine , ce n'était que des mots inachevés ou des phrases interrompues; tout ce que l'on pouvait comprendre, c'est que le malade, ayant conscience de sa position , regardait sa fin comme prochaine et inévitable.
Tout ceci continuait en s'exagérant de plus en plus tant que durait la période d'augment, puis diminuait de même avec la période suivante. L'accès passé, il ne restait plus au malade qu'un vertige plus ou moins fatigant et une prostration en rapport avec l'intensité du paroxysme. ”

“ Si une maladie sérieuse doit s'emparer de l'organisme,
elle se caractérise par des signes qui permettent de la reconnaître; en général les maladies sont toujours accompagnées d'une altération de la sensibilité, soit douleur aiguë, soit simple malaise. Si pour prévenir certaines maladies ou les arrêter à leur début, la prudence commande d'avoir égard à ces indices, nous devons dire aussi qu'il est dangereux de s'alarmer outre mesure de malaises et de douleurs souvent sans gravité. L'imagination frappée peut faire éclater une maladie, en prolonger la durée, en accroître le danger. ”

“ Il y a tant d'exemples de personnes malades par leur faute et à la suite d'écarts de régime, de veilles, d'excès de travail, d'abus de force en tout genre, ou d'impressions morbifiques produites par les choses qui nous entourent, que, dans beaucoup de cas, il suffit d'éloigner ces impressions morbifiques pour faire disparaître une maladie développée sous leur influence. — Un homme est constamment malade dans un appartement exposé au nord; il le quitte pour habiter au midi, et sa bronchite disparaît : voilà l'effet d'un moyen hygiénique. ”

“ A la phase cachectique, le malade accuse un froid perpétuel et une soif intolérable; il souffre, comme les ataxiques, de violentes crises gastriques et présente une diarrhée d'abord intermittente, puis continue, qui aboutit à la stupeur et au marasme terminal. Les convulsions tétaniques, l'albuminurie, une pneumonie, le paludisme peuvent hâter la mort. ”