Séroso

“ Nous remarquons quelques maladies, en petit nombre, qui proviennent toujours d'une seule et-même cause. Telles sont celles qui dépendent d'un miasme, la rage, la maladie vénérienne, la peste du Levant, la fièvre jaune, la petite vérole, la vaccine, la rougeole et quelques autres. Elles ont cela de particulier qu'elles restent toujours semblables à elles-mêmes, et que, dépendant d'un principe contagieux toujours identique, elles conservent constamment le même caractère et la même marche, à part quelques nuances provenant de circonstances accessoires, et qui ne changent rien au fond des choses. ”

“ Maladies produites par l'évolution dans le corps d'un germe morbide dont la nature est inconnue ? N'est-ce pas là l'idée qu'éveille dans notre esprit le nom seul des principales maladies tenues par tous comme étant spécifiques : la variole, la rougeole, la scarlatine, la syphilis, la morve, la rage, la lèpre, l'intoxication paludéenne, etc ?
Si de la spécificité morbide nous passons à la spécificité thérapeutique, les difficultés du problème et les dissidences des solutions ne nous apparaîtront ni moindres., ni moins vivement accusées. ”

“ On reste épouvanté en présence de ce vent de folie qui entraîne !a
médecine à rechercher pour chaque maladie, un sérum dans le but de l'employer non pas seulement à titre curatif, mais à titre préventif et on se demande ce que deviendrait le corps de l'homme si, pour le mettre il l'abri de maladies dont, même en temps d'épidémie, il aurait beaucoup de chances de ne pas être atteint, on lui injectait préventivement tous les sérums qui ne sont que les produits variés de culture de laboratoire, n'ayant en définitive pour base que des éléments putrides et infectieux. ”

“ Cependant Aubert, Cantaloube et Thibault, dans l'épidémie de Saint-Martial, déclarent suffisant le taux de 1/20 dans certaines conditions données de technique et d'examen.
Technique du séro-diagnostic. — 1 ° Après piqûre du doigt ou de l'oreille, recueillir 1 cmc. de sang environ dans un pipette ou un petit tube de verre, et laisser le sérum se séparer du caillot. La prise de sang n'a pas besoin d'être aseptique.
(1) LAGRIFOUL, ARNAL et ROGER, Fièvre de Malte et dothiénenterie (Soc. biologie, 5 février 1910) . ”

“ Ainsi donc, nous voyons dans ses moindres détails le drame poignant de l'infection. Nous avons la satisfaction d'arracher parfois à la mort l'organisme infecté, et de lui éviter les tares qui le cicatriseraient de façon indélébile. N'est-ce pas la plus puissante consolation de notre profession. ”

“ Que de siècles, que d’efforts appliqués, de progrès techniques, d’analyses, d’associations d’images, d’idées, il a fallu ensuite au cerveau humain pour établir cet ensemble de types morbides qui constitue la pathologie infectieuse et auquel nous avons, nous aurons toujours à reprendre, sans cesse à ajouter. ”

“ En ce moment, dans les laboratoires, une foule de travailleurs sont à la recherche d'autres sérums : sérum contre la tuberculose, sérum contre l'infection purulente, sérums contre toutes les maladies infectieuses. Il n'est point douteux que, dans un avenir qui ne peut être éloigné, chaque maladie microbienne aura son sérum antitoxique comme la diphtérie, son vaccin comme la variole.
Mais en attendant cet âge d'or de la médecine, je crois utile de vous enseigner brièvement les sources de contagion de ces maladies parasitaires ”

“ Aux sérums contre le choléra , la peste , la fièvre typhoïde , la tuberculose , la fièvre jaune , le cancer , la morsure des serpents , viennent s' ajouter les sérums contre la lèpre et contre la vieillesse . ”

“ Il est une contagion plus qu'épidémique qui, dans ses ravages, a épuisé la spéculation et encore plus la pratique de tous les empiriques, de toute la médecine et de tous ceux qui, par
état, se sont le plus empressés de venir au secours du genre humain. Avec le médecin vous l'appelez lues venerea, avec les apothicaires mal vénérien, avec nos dames anglaises le mal français, pox ou tout simplement vérole, avec nos aimables petits-maîtres. ”

“ Les infirmiers, les surveillantes, les sœurs, qui vivent dans nos salles et qui soignent les phthisiques dans nos hôpitaux, ne sont pas plus atteints, et moins peut-être que le citoyen du même âge. Quand un jeune habitant des campagnes vient dans une grande ville et va mourir dans son village, la maladie se propage-t-elle à ses proches, aux voisins ? L'observation attentive nous répond négativement. Comparez ces faits à ceux qui apparaissent lorsqu'il s'agit de la variole, de la rougeole, de la scarlatine, de la fièvre typhoïde, et aucun doute ne pourra plus subsister. ”

“ C'est aux dépens de ce système que se déploie le surcroît d'activité dans les sécrétions et dans les excrétions qu'on observe dans la plu..
part des maladies, et qui dans quelques-unes contribue à la guérison.
Plus la sensibilité est développée, plus la réaction est prompte et facile. La sérosité.a commencé à s'amasser sur une membrane : si le malade n'a qu'une sensibilité médiocre, la quantité de ce fluide s'augmentera chaque jour, jusqu'à ce que l'hydropisie soit manifeste. Au contraire , s'il a beaucoup de sensibilité ,
la sérosité sera résorbée. ”

“ SÉREUX, nom donne, en médecine, à ce qui contient de la sérosité. Le sang est séreux quand il renferme une grande quantité de sérosité. Les membranes séreuses sont des membranes qui versent un fluide séreux dans les cavités qu'elles tapissent ; tels sont les plèvres, le péricarde, le péritoine, etc. On nomme système séreux ou lymphatique l'ensemble de ces membranes. Les maladies séreuses sont celles où les exhalations séreuses sont très-abondantes. ”

“ Quand vous saurez la démonstration de la nature, animée de la peste par Yersin; quand vous saurez, par lui, la découverte du sérum antipesteux et son application à la guérison de 24 pestiférés, vous jugerez, comme moi, que ses travaux, par la façon merveilleuse dont ils furent conduits, et par les résultats qu'ils ont produits, doivent, une fois de plus, mériter à l'OEuvre Pastorienne l'admiration des savants, l'attention des Gouvernements et la reconnaissance des peuples. ”

“ Le cerveau n'attend qu'une occasion de délirer, l'infection en est ici l'occasion. Comme je l'ai fait dire à Privat dans la thèse qu'il a faite sous mon inspiration, prédisposition délirante et cause occasionnelle infectieuse sont inséparables. La première est la condition essentielle : l'infection ne peut sans elle faire éclore le délire. ”

“ Rien ne prouve encore moins l'infection. Avec la doctrine ancienne, je pouvais encore visiter un ami, sauf à éviter de le toucher; mais, avec l'infection, je ne puis même respirer l'air de sa chambre, sans un danger mortel. Vous isolez, vous tuez le malade ; vous faites même mentir votre doctrine, puisque vous vivez constamment avec les pestiférés, sans gagner la peste ! ”

“ Si vous voulez bien y réfléchir, Messieurs, au point de vue pathogénique et clinique, les choses se passent, dans le tétanos, comme dans la diphtérie; elles diffèrent, au contraire, de ce que l'on observe dans d'autres maladies microbiennes, non plus toxémiques, mais septicémiques, telles que la streptococcie, la staphylococcie, la fièvre typhoïde, etc. Vous verrez, d'autre part, que les sérums spécifiques de ces maladies sont obtenus par des procédés différents : dans un cas, on prend le sérum d'animaux auxquels on a injecté des doses progressivement croissantes de poison microbien ”

“ Il est une pratique applicable à une unité militaire ainsi séparée et proposée pour certaines collectivités : c’est l’emploi préventif du sérum ; l’existence de formes frustes, non diagnosiicables, en augmente évidemment l’intérêt et c’est à ce titre que nous en parlerons. ”

“ Traitement prophylactique; police sanitaire ; les mêmes aujourd'hui qu'autrefois. — Thérapeutique nouvelle, curative, spécifique, au lieu de symptomatique et palliative qu'elle était anciennement : sérothérapie. — Découverte de l'élément pathogène de la peste : Yersin.— Peste expérimentale : sérothérapie expérimentale, curative et préventive. — Sérothérapie antipesteuse appliquée à l'homme : Yersin, Juin 1896.
Vous savez, Messieurs, que la peste bubonique règne aux Indes, à Bombay notamment, et y progresse depuis trois mois ; le fléau est une menace directe pour l'Europe. ”

“ Et, si vous mettez clans l'autre plateau de la balance les accidents qui appartiennent véritablement au sérum, vous avouerez qu'ils se réduisent à peu de chose : fièvre, érythèmes, arthralgies, et qu'ils n'ont guère offert de gravité. Comparez la morbidité et la léthalité diphtéritiques actuelles à ce qu'elles étaient il y a seulement trois ans, et vous reconnaîtrez sans peine qu'aucun traitement jusqu'ici n'a donné pour la diphtérie de semblables résultats. ”

“ La petite vérole, la peste, la ladrerie, sont des maux contagieux. Il y a aussi des fièvres contagieuses.
☞ Les maladies contagieuses se communiquent, ou par un contact immédiat, ou par celui des habits, ou de quelque corps infecté, ou par le moyen de l’air qui transmet les semences morbifigues. Ce mot, ainsi que contact, vient de contingere, toucher. Contagion, maladie qui se communique par l’attouchement, soit immédiat, soit médiat. ”

“ D'autres maladies, au contraire, retiendront toute notre attention : ce sont le charbon, la fièvre typhoïde, le choléra, la peste, la syphilis et la tuberculose, pour lesquelles la sérothérapie aurait un si poignant intérêt, que tout ce qui y touche, même à l'état d'ébauches, de tâtonnements et même de résultats contradictoires, ne saurait laisser les médecins indifférents.
Lèpre. —- Carrasquilla 1 dit avoir traité, à l'aide d'un sérum dont il n'indique ni la préparation ni l'origine, une quinzaine de cas de lèpre nerveuse et tuberculeuse avec des résultats favorables ? ”

“ Supposez pour un instant, Messieurs, en face du tableau que je. viens de vous esquisser à grands traits, un malade récemment contaminé. Supposez-le envisageant pour son propre compte l'interminable série des accidents de la vérole, et demandez-lui s'il pense qu'il y ait intérêt pour lui à essayer par un moyen quelconque de se prémunir contre de telles éventualités, ou s'il préfère attendre de sa maladie ce qui peut en résulter. Que vous répondra-t-il, lui, juge intéressé? C'est qu'à aucun prix il n'entend rester sous le coup d'un mal aussi grave ”

“ J'ai d'ailleurs la conviction que l'application des sérums, des méthodes chirurgicales et des mesures prophylactiques finira par être la plus forte et qu'un jour viendra, proche peut-être, où les hommes ne connaîtront plus de la Maladie que la douceur de ne s'en plus sentir menacés. ”

“ Ces insignifiantes frictions médicamenteuses pourraient peut-être bien , surtout en les appuyant d'un traitement interne bien entendu et habillement dirigé , déterminer la résorption de la sérosité; et, par l'absorption de leurs principes médicamenteux , détruisant ou diminuant la cause morbide , l'altération vitale ou organique, tarir la source de la sérosité : mais de tels phénomènes sont indignes de nous occuper; et M. Magendie a raison de les délaisser : ils ne sont nullement du ressort de la physique , pas même de la chimie. ”

“ Pour se faire une idée de la facilité avec laquelle toute influence délétère, ou médicamenteuse peut être absorbée par la peau, on n'a qu'à réfléchir aux faits suivants : — Il suffit de toucher le linge ou le corps d'un individu atteint d'une maladie contagieuse , peste, petite vérole, etc., pour être immédiatement infecté de la même maladie. ”

“ Une épidémile s'est déclarée à l'école régimentaire de skis où il est instructeur, et mon fiancé a contracté la maladie. On l'a transporté à l'hôpital où il a subi les habituelles piqûres de sérum qui l'ont rendu très malade. Maintenant, il est en bonne voie de guérison.
— Heureusement que vous avez appris la guérison en même temps que la maladie !
— Heureusement, oui, car j'aurais été bien inquiète ; savoir Antoine malade et ne pouvoir aller auprès de lui !
— Il est effrayant d'envisager tous les dangers qui nous menacent. ”

“ Le jeune Chinois est somnolent, il ne peut se tenir debout sans vertige, il éprouve une lassitude extrême, la fièvre est forte, la langue chargée. Dans l'aine droite existe un empâtement très douloureux au toucher. Nous avons bien devant nous un cas de peste confirmée, et la violence des premiers symptômes peut le faire classer parmi les cas graves.
A 5 heures (six heures après le début de la maladie) , je pratique une injection de 10 centimètres cubes de sérum. A ce moment, le malade a des vomissements et du délire, signes très alarmants et qui montrent la marche rapide de l'infection. ”

“ Peste ! cher ami, c’est bravoure que s’en aller au scorbut, aux dysenteries, aux sauterelles, aux flèches empoisonnées, comme mon aïeul saint Louis. Savez-vous qu’ils ont encore des flèches empoisonnées, ces drôles-là ? ”

“ Elle ne s'occupe que des points suivants,
au nombre de six, de la doctrine du jour : l'infection, l'influence atmosphérique, l'influence des miasmes exhalés par le malade, la transmission de la maladie, l'incubation et l'isolement. Et les autres points de la doctrine qui appelleraient une discussion primordiale et approfondie, que sont-ils devenus? Hélas! c'est un travail si défectueux qu'un corps illustre présente comme le fruit de ses longues méditations !
« Rien ne prouve que la peste se propage par les contacts immé« diats. » ”

“ Malades, nous - contaminons notre femme, nos enfants, nos voisins, nous semons les germes infectieux autour de nous et plus sournoisement criminels, mais plus dangereux que les plus notoires assassins, nous faisons d'innombrables victimes.
En nous plaçant à un point de vue plus simplement égoïste, nous devons cultiver en nous la santé sans laquelle il n'est pas de lucidité, ni de gaieté d'esprit. ”