Anadyomène

“ Mais en haut de l'escalier des Dieux, parmi des nuages doux comme des plumes et dont les volutes en tournant laissent tomber des roses, VÉNUS-ANADYOMÈNE se regarde dans un miroir; ses prunelles glissent langoureusement sous ses paupières un peu lourdes.
Elle a de grands cheveux blonds qui se déroulent sur ses épaules, les seins petits, la taille mince, les hanches évasées comme le galbe des lyres, les deux cuisses toutes rondes, des fossettes autour des genoux et les pieds délicats; non loin de sa bouche un papillon voltige. ”

“ Il nous paraît, donc juste de faire de l'anémie des jeunes gens une affection différente de celle qui est consécutive à une maladie ou à une perte de sang ; et si cette affection n'est pas la chlorose proprement dite, elle s'en rapproche tellement par ses causes, par ses symptômes, par sa marche et ses réactions sur l'organisme, par le traitement qui lui convient, qu'en vérité nous ne pouvons voir là qu'une différence de degré et des nuances qui tiennent au sexe, bien plus qu'au fond même de la maladie. ”

“ IV. — TUMEURS DU TISSU ADÉNOÏDE
a) Tissu normal. — Le tissu adénoïde est répandu dans tout l'organisme, soit sous forme d'amas isolés (points ou follicules lymphatiques de l'intestin) , soit sous forme de masses compactes (ganglions, rate, amygdales) . Il est caractérisé par la présence d'un réticulum très fin, toile d'araignée à petites mailles qui n'est visible qu'aux forts grossissements sur des coupes minces, ou sur les bords des préparations, ou encore à la suite de précautions spéciales (1) . Ce réticulum est rempli de très nombreuses cellules de la série leucocytaire. ”

“ Nous avons nous-même recherché le glycogène dans les cellules musculaires et nous l’avons décelé par l’iode ; cependant nous ne pensons pas que ces boules bourgeonnantes, que révèlent la coloration par le picro-carmin, soient toutes de nature glycogénique et cela pour plusieurs raisons. Tout d’abord, en colorant des coupes en série de la même tumeur, successivement par le carmin et par l’iode, nous constatons que le glycogène intra-cellulaire, quoique assez abondant, est loin de représenter la superficie occupée par les boules bourgeonnantes-, colorées en rouge par le carmin. ”

“ L'hydropisie de l'axe cérébro-spinal, cause de l'anencéphalie, est l'effet particulier d'une cause qui exerce son influence sur l'organisme tout entier : c'est l'anémie. Or, tous les embryons hydropiques étaient anémiques et leur anémie dépassait de beaucoup celle que l'on observe chez l'adulte. ”

“ L'ANÉMIE, au contraire, atteint les deux sexes et tous les âges; elle offre, parmi les caractères les plus saillants, une débilité et une maigreur générales, la pâleur ou mieux la blancheur de la peau, différente de celle que donne la chlorose. L'état anémique est accidentellement produit par une hémorragie ou une maladie préexistante ; des pertes cataméniales abondantes en sont souvent la cause et aussi la conséquence; quelquefois elle est acquise sous l'influence d'un milieu délétère ou d'un régime insuffisant ; elle est plus voisine de la cachexie et peut y conduire en peu de temps ”

“ Ayant posé, comme principe irrévocable, que la putridité n'est pas l'adynamie , et que celleci n'était qu'un élément de maladie qui pouvait se combiner avec les autres états et réclamer impérieusement les toniques; on sentira combien il serait dangereux de tirer du sang dans les cas où la faiblesse est réelle , lorsqu'il y a défaut d'énergie des fonctions vitales. Si par hasard ce procédé a pu être utile, c'est, sans doute, lorsque l'adynamie n'était pas vraie , que les forces n'étaient qu'opprimées, c'est-àdire, dans les cas de fièvre putride simple sans adynamie ou avec fausse adynamie. ”

“ L'iodure d'amidon, mis en contact avec le sérum du sang, se décompose, puisque sa couleur bleue disparaît; il en est de même avec une solution de fibrine, le fluide céphalo-rachidien, l'urine, l'eau de l'amnios, la salive, le suc gastrique, le suc pancréatique, le chyle, le liquide morbide d'une cavité séreuse, l'albumine de J'œuf, etc. La propriété de transformer l'iode appartient également au sang des animaux les plus inférieurs, et même aux substances organiques végétales ”

“ Les cellules qui constituent la pulpe de l’organe adamantin revêtent deux types un peu différents : le premier rappelle les corpuscules osseux; le second les cellules muqueuses proprement dites. Dans le type corpusculaire, chaque cellule nous apparaît formée d’un noyaux volumineux, entourée d’un protoplasma qui s’étire en prolongements latéraux nombreux, anastomosés avec ceux des cellules voisines et offrant la plus grande ressemblance avec le corpuscule osseux. ”

“ Lan; les points où il n’y a encore qu’une tendance au kyste, les cellules pariétales superficielles sont cylindriques. Les cellules centrales ont subi en partie la dégénérescence muqueuse : elles présentent des prolongements anastamosés en un joli système réticulaire. Cet aspect rappelle assez celui du système réticulaire de la couche muqueuse de l’organe adamantin au sixième mois de la vie foetale.
Les kystes les plus petits présentent un épithélium de revêtement très bas. Plus au centre, les cellules sont gonflées, fortement granuleuses, lisses avec une faible apparence de noyau. ”

“ Nulle part l'insuffisance, du langage ne s'est plus fait sentir que lorsqu'on a défini l'inflammation : l'exaltation de toutes les propriétés vitales , et qu'on a prétendu réduire la putridité à la simple adynamie. Ne faut-il pas distinguer en outre dans la première , l'altération des tissus affectés et du sang ; dans la seconde , l'altération des organes qui servent à la nutrition, et la putridité des humeurs, qui est si souvent cause de l'adynamie ? ”

“ Chez les anémiques, elle refait le sang, lui donne sa plasticité normale, en supprime les pertes trop abondantes, et le dispose à faciliter la guérison des tissus ou des appareils, dont les lésions ont produit les désordres secondaires qui constituent l'état d'anémie. Souvent l'eau de la Dominique suffit seule pour rétablir la santé ; mais on peut, au besoin, l'aider par une médication appropriée.
Dans la chlorose simple, l'eau de la source Dominique n'a jamais besoin d'adjuvant. ”

“ Or cette anémie n'est nullement justiciable des préparations ferrugineuses, ou des remèdes toniques quelle qu'en soit la nature, et cela par une raison bien simple, c'est qu'il ne s'agit pas d'une anémie globulaire, ou sanguine ; il s'agit en réalité d'une véritable inanition, par défaut d'absorption des éléments élaborés ; l'anémie primitive ou la chlorose ne se traduit ni par l'amaigrissement, ni par la déchéance physique, ni par la flétrissure des téguments ; l'anémique est pâle, et il conserve son embonpoint relatif ainsi que les forces physiques ”

“ Me bornant pour le moment à ces réflexions, je vais exposer la théorie de l'anoxyhémie. Déjà, de Saussure avait soutenu que sur le Mont-Blanc l'air étant raréfié de près de moitié, il n'entre guère en poids, à chaque inspiration que la moitié de la quantité que l'on respire normalement : d'où diminution de l'oxygène absorbé et hématose insuffisante.
Jourdanet s'étant établi sur le plateau de l'Anahuac avait remarqué que les habitants sont anémiques bien qu'à l'analyse de leur sang on trouve les proportions normales de globules. ”

“ Mais quand nous ne trouvons qu'incertitude dans lès troubles fonctionnels et dans les caractères cliniques, nous sommes trop heureux de rencontrer une altération humorale constante qui nous sert de critérium. C'est précisément ce qui a lieu dans l'anémie. L'analyse chimique est venue fort à propos pour nous apprendre que la diminution des globules et l'hydroémie ne manquent jamais dans les cas où nous observons l'anémie et la chlorose. ”

“ L'ensemble des sept cellules ainsi conformées et disposées forme dans l'écorce du nucelle un tissu fortement différencié, doué d'une polarité nettement accusée, qui a reçu le nom d'endosperme. Il prend naissance, comme on le verra bientôt, dans une cellule corticale du nucelle, qui est la cellule mère de l'endosperme.
Il arrive quelquefois que les cellules du sommet du nucelle, épidermiques et sous-épidermiques, sont résorbées quand l'ovule a acquis son plein développement; l'endosperme vient alors appuyer directement sa triade supérieure contre le tégument, au fond du micropyle. ”

“ Dans cet état de choses, on voit des médecins qui , sans égard à la souffrance des organes, et ne voyant que les symptômes d'adynamie, recourent avec un grand empressement aux toniques les plus forts; et comme après leur administration les accidents s'aggravent; comme la faiblesse devient plus profonde, ils se persuadent que cela tient à la marche naturelle de la maladie, et que par conséquent il faut augmenter les doses du quinquina et des autres substances corroborantes. ”

“ Mais dans tous les cas où la cellule musculaire originelle a engendré des cellules qui se multiplieront sans dépasser le stade embryonnaire, la substance musculaire striée n’apparaîtra pas et l’on mettra sur le néoplasme l’étiquette très vague de sarcome.
Tous ceux qui acceptent les conceptions de spécificité cellulaire luttent contre ce terme même de sarcome, qui a abrité et qui abrite encore tant d’erreurs, en groupant sous une même dénomination une série de néoplasmes qui n’ont de lien entre eux que l’ignorance dans lesquels on les tient. ”

“ Dans cette condition, la substance renfermée dans l'extrémité de l'ovaire parait entièrement composée de cellules qui offrent un noyau avec son nucléole, une paroi d'une minceur extrême et point de contenu. Si l'on examine de la même manière la substance qui se trouve dans l'ovaire à une petite distance de son extrémité, en un point où l'on aperçoit déjà dans la masse quelques granulations moléculaires, le même effet d'endosmose montre encore un amas de noyaux entourés d'une mince paroi de cellule ”

“ C'est toujours ici une cellule corticale, située quelque part sous l'épiderme de la face supérieure ou ventrale d'un carpelle, qui se différencie et, grandissant plus que les autres, devient la cellule mère de l'endosperme et de l'oosphère. Quand l'ovaire est pluriloculaire, les cellules mères d'endosperme sont situées à la hase de l'angle interne de chaque loge bientôt oblitérée, et il n'y en a qu'une seule par carpelle ”

“ ACTION DE L'ARSENIC. — PARALLÈLE AVEC LE QUINQUINA , LES TONIQUES ET LES EXCITANTS.
L'adynamie occupe une grande place en pathologie ; tous les jours elle se présente dans la pratique; dans le cours de ce travail, on la retrouve partout, unie tantôt à l'état nerveux, à la chlorose, à l'anémie, aux névralgies, aux névroses, tantôt aux cachexies provenant des différentes diathèses. ”

“ La dégénérescence amyloïde, quidonne naissance aux tissus lardacés, et apparaît si souvent dans le foie, la rate, les reins, le tissu des artères, des poumons, des glandes lymphatiques, des cartilages, est un endurcissement de la cellule par production d'amidon. L'aspect des cellules et les réactifs iodés décèlent cette transformation. Une dégénérescence gélatineuse des cellules s'unit souvent à la précédente. Les cellules sont gonflées, mates, et forment sous l'eau des gouttelettes particulières. ”

“ Elles rappellent toutes l’organe adamantin en voie de formation ; c est ainsi qu’on voit à la périphérie une couche très régulière de grandes cellules cylindriques, à base claire, à noyau refoulé vers l’extrémité centrale. En dedans, toutes ces cellules se terminent par une extrémité effilée qui les met en rapport avec les éléments cellulaires qui occupent tout le centre de la production. ”

“ C'est pourquoi il est très-employé dans les affections septiques qui ont amené l'adynamie. Il convient parfaitement : dans l'anhémathosie présentant un caractère de gravité, conjointement avec l'arséniate de strychnine ; dans la chorée, conjointement avec le camphre mono-bromé et quelquefois l'hyoscyamine ; dans les convulsions des jeunes chiens, soit avec l'hydrate de chloral, soit avec le camphre mono-bromé ; dans l'entérite chronique, avec l'arséniate de strychnine et la colocynthine; dans l'épilepsie proprement dite, avec le camphre mono-bromé et l'hyoscyamine. ”

“ Dans le cours de maladies diverses, habituellement à marche lente ou même nettement chronique, maladies ne déterminant pas habituellement d'anémie ou seulement une anémie légère, certains malades tombent dans un état anémique prononcé, parfois considérable, hors de proportion avec la maladie organopathique dont ils sont atteints. ”

“ Mais, comme les globules ne sont pas les seuls éléments du sang qui soient en moindre proportion dans l'anémie; comme il y a souvent aussi une diminution de l'albumine, il vaut peut-être autant conserver l'expression d'anémie sur la signification de laquelle on est d'ailleurs assez généralement d'accord. Les matériaux solides du sang ne peuvent diminuer qu'autant que les matériaux liquides augmentent clans la même proportion, il en résulte que dans toute anémie il y a aussi hydrémie. ”

“ M. Andral ne fait de la chlorose qu'une variété de l'anémie; pour lui, ces deux affections consistent dans une aglobulie. MM. Grisolle, Bouillaud, Valleix, et la plupart des auteurs, tout en décrivant à part la chlorose et l'anémie, ne nous semblent pas s'être prononcés d'une manière décisive. Il ne faut pas, du reste, lire un grand nombre de descriptions classiques pour se convaincre que les deux maladies ont tant de points de contact qu'il devient parfois bien difficile de les distinguer. ”

“ L'adonidine est une substance non azotée, amorphe, incolore, inodore, très amère ; elle se dissout facilement dans l'alcool, très difficilement dans l'éther et dans l'eau.
L'action physiologique de l'adonidine ressemble entièrement à celle de la digitaline, sauf qu'elle est beaucoup plus énergique. Tandis que le glycoside le plus puissant de la digitale, la digitoxine, doit être employé aux doses de 0,001 à 0,0015, pour donner lieu à l'arrêt du coeur, chez la rana esculenta, l'adonidine produit le même effet à des doses dix fois moindres, aux doses de 0,0001 à 0,00015. ”