Salicine

“ Chez tous les animaux, à sang chaud et à sang froid, la salicine se transforme, déjà dans le canal digestif, en saligénine, acide salicyleux, acide salicylique et acide salicylurique ;• cette transformation commence à se faire dans la salive ; mais elle se fait surtout dans l'intestin grêle par l'action des ferments et des micro-organismes ”

“ Elle a une couleur fauve, elle est insipide et inodore. La salicine est peu fébrifuge ; on la donne en pilules ou en solution dans l'eau, à la dose de 2 à 8 grammes en cachets : un toutes les deux heures. On l'emploie surtout contre les névralgies et dans le traitement des affections aiguës : grippe, pneumonie, etc., elle réussit bien moins que le sulfate de quinine. On l'associe quelquefois au ferro-cyanure de sodium (Pilules des Drs Duhalde et Halmagrand) .
L'écorce de saule est amère, tonique, astringente et fébrifuge. ”

“ En même temps le professeur Sée, qui expérimentait la méthode de Stricker, substitua à l'acide salicylique le salicylate de soude, et faisait connaître dans son importante communication à l'Académie de médecine du 26 juin 1877 les résultats de sa pratique et, malgré les efforts de Maclagan (1) pour revenir à la salicine, c'est le salicylate de soude qui est aujourd'hui universellement employé. ”

“ Strieker ayant administré la salicine à haute dose, (30 gr. en 1 heure,) a observé de l’intoxication grave sans effet curatif. Sinclair a eu des succès avec ce médicament, mais aussi des mécomptes. Schramm (10-15 gr. p. j.) le compare à l’acide salicylique. Quinlan et Haig s’en sont loués, et Haig revenant à l’ancienne théorie de l’hyperacidité a fait des analyses comparatives d’urines. L’élimination d’acide urique est treize fois plus forte après l’usage du salicylate de soude qu’après celui de la salicine. Cette dernière aurait donc une valeur thérapeutique treize fois moindre. ”

“ Aux doses de 5-10 grammes la salicine fait baisser la température fébrile (typhus, phtisie, etc.) , mais pas aussi rapidement ni aussi énergiquement que l'acide salicy - lique; mais en revanche ses effets persistent plus longtemps et ne s'accompagnent pas des phénomènes fâcheux (collapsus, sueurs) qui peuvent suivre l'admi • nistration de l'acide salicylique. Dans le rhumatisme articulaire aigu, son action est la même que celle de ce dernier. Dans le diabète, elle est nulle; dans les fièvres paludéennes, elle est incertaine, comme celle de l'acide salicylique. ”

“ Si on voulait s'assurer de la pureté de la salieine, il faudrait la traiter par l'alcool bouillant, qui dissout la salicine et laisse le sulfate de chaux indissous. Le sulfate, isolé de la salieine, traité par l'eau distillée bouillante, fournit un liquide qui donne, avec le chlorure de baryum et avec l'oxalate d'ammoniaque, des précipités blancs de sulfate de baryte et d'oxalate de chaux. En chauffant avec l'eau distillée aiguisée d'acide chlorhydrique, on a une solution qui laisse déposer, par le refroidissement, le sulfate de chaux cristallisé. ”

“ Hien de neuf. L'Académie a cependant reconnu l'existence de la salicine. Mais la salicine, l'asparigine, la vauqueline, la digitaline, ne sont pas des découvertes.
— Faute de pouvoir inventer des choses, dit Raphaël, il parait que vous en êtes réduits à inventer des noms.
— Cela est pardieu vrai, jeune homme S — Tiens, dit le professeur Planchette au chimiste, essaie de nous décomposer cette substance ; si tu en extrais un principe quelconque, je le nomme d'avance la diaboline, car en voulant la comprimer, nous venons de briser une presse hydraulique. ”

“ On sature ensuite l'excès d'acide parle carbonate de chaux; on filtre de nouveau; on concentre la liqueur, et on la sature jusqu'à neutralisation complète, car l'acide sulfnrique étendu ; on décolore par le charbon animal ; on filtre le liquide bouillant ; on fait cristalliser à deux reprises, et on sèche à l'abri du contact de la lumière.
Salirétine ou saliciline, H6CI402.— Elle a l'aspect d'une résine. On l'obtient en faisant bouillir la salicine avec de l'acide sulfurique ou chlorhydrique étendus. ”

“ Les corps sucrés, comprenant les glucoses et saccharoses diverses (sucre d'érable etmélitose) , les mannites du frêne, de l'érable, la dulcite du fusain, la pinite des pins, la quercite des chênes, etc.; Les glucosides, corps neutres ou faiblement acides, qui se dédoublent facilement, tels que la salicine du saule, l'esculine du marronnier, la coniférine des abiétinées, le tanin du chêne, châtaignier, bouleau, etc.; Les matières colorantes, telles que la brésiline (bois du Brésil) , la santaline (bois de santal) , la quercitrine (chêne quercitron) , rnorine (mûrier) , etc. ”

“ L'acide salicylique ne peut et ne doit servir qu'en médecine, et même, dans l'art de guérir, son maniement exige la plus grande prudence.
J'en appelle au souvenir de tous mes confrères, à la plupart desquels, j'en suis sûr, il a causé quelque désagrément; que de fois le malade est venu se plaindre à eux de mal de tête, de bourdonnements, de nausées, après l'ingestion d'un malheureux gramme de salicylate de soude destiné à calmer quelque douleur rhumatismale. ”

“ Amygdaline. 88,7 93,3 88,1 98,5
Hélicine. 60,6 73 66,6 73,7 Salicine. 50,2 81 55,9 84,4 I Esculine. 50 62 52 80,8 f Dédoublement C .f" Dédoublement 1 37,3 ¡ Dédoublemenq 38 8 p. tOO.
Conifénne. faible. f t faible. l Dédoublement Dédoublement Dédoublement Dédoublement Arbutine très faible. très faible. très faible. très faible. J
L'action de l'amygdaline est donc très variable suivant l'origine du ferment. ”

“ Les solutions trop concentrées de salicylate de soude agissent comme les cachets (1) : si un malade prend une solution concentrée (1 gr. 50 à 2 grammes par cuillerée à soupe) et sans la diluer dans un grand verre d'eau ou de tisane : au contact de l'estomac, le salicylate est brusquement décomposé par l'acide chlorhydrique du suc gastrique (dose toujours supérieure à 2 grammes surtout chez les arthritiques) : dans ce cas, l'acide salicylique mis en liberté irrite la muqueuse et peut même déterminer une véritable brûlure de l'estomac. ”

“ Le salicylate de soude administré chez l'homme à haute dose détermine une irritation du tube digestif. Il survient, à la dose de 5 grammes, des bourdonnements d'oreille et des bruissements dans la tête ; il se produit aussi quelquefois des troubles cérébraux avec délire. Il y a abaissement dans le pouls et la température ; l'acide salicylique s'élimine rapidement par les urines, et sous une forme spéciale décrite par Bertagnini, l'acide salicylurique. ”

“ Une Commission, composée des hommes les plus autorisés, a conclu formellement au maintien de la mesure, attendu que : 1° Pour les personnes bien portantes, l'usage journalier d'une dose même minime d'acide salicylique est suspect, son innocuité n'étant pas démontrée; Et 2° que, pour les personnes dont le rein ou le foie a subi une altération, soit par les progrès de l'âge, soit par une dégénérescence quelconque, l'ingestion journalière d'une dose d'acide salicylique, quelque faible qu'elle soit, est certainement dangereuse. ”

“ Après ingestion par voie stomacale, du salicylate de soude, on constate son élimination sous forme d'acide salicylique par l'urine (63 p. 100) , par la salive, la sueur, le mucus. L'élimination commence quelques minutes après l'ingestion, et peut durer vingt à quarante-huit heures, mais la
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presque totalité de la dose est éliminée en deux heures, d'où le précepte d'administrer le salicylate de soude par doses fractionnées réparties de trois heures en trois heures, de façon que l'imprégnation de l'organisme par le salicylate soit en quelque sorte continue. ”

“ Quoi qu'il en soit, on ne prescrit jamais, en France, des doses aussi élevées ; la dose d'acide salicylique considérée comme maximum est 8 grammes par jour; celle de salicylate de soude est 12 grammes. C'est toujours au salicylate qu'on donne aujourd'hui la préférence; l'acide salicylique est à peu près abandonné, pour l'usage interne, à cause de sa difficile solubilité et des effets irritants qu'il provoque sur les voies digestives. ”

“ L'acide salicylique est un poison énergique et ne doit, par conséquent, être administré qu'à petites doses. Le salicylate de soude, au contraire, doit être prescrit à haute dose, non-seulement sans inconvénient, mais même avec avantage. Parkinson (I) dit que, dans les cas de rhumatisme articulaire aigu où il l'a administré, il a constaté que seul il faisait disparaître le délire, l'insomnie et l'élévation de la température, tandis que le chloral et les bromures se bornaient à modérer ces symptômes. ”

“ Est-ce qu'il reste la moindre incertitude sur la toxicité de l'acide salicylique? Est-ce que des juges prévenus pourraient encore invoquer les prétendues contradictions des savants?
Du jour où l'Académie de médecine, officiellement consultée, a solennellement condamné le salicylage, la conscience des juges a été mise à l'abri de toute inquiétude.
La science a parlé : il ne peut plus y avoir d'hésitation, et c'est même offenser gravement la magistrature que de la soupçonner capable de manquer à sa mission. ”

“ Or, il est absolument démontré que cette faible dose est nuisible à toutes les personnes ayant des affections des reins et du foie, et aussi à tous les vieillards indistinctement, parce que, chez eux, l'acide salicylique ne s'élimine plus par les reins et le foie, qu'il s'accumule dans l'économie et amène rapidement des accidents ”

“ En tout cas, il nous semble absolument inadmissible que l'on mette des médicaments énergiques dans les aliments; les marchands de bière ou de conserves ne peuvent pas se transformer on pharmaciens. Et, à notre avis, on ne pourrait introduire dans les denrées alimentaires que des substances faisant partie des tissus ou du sang humain, tels que les chlorures, les phosphates, les sulfates, les nitrates. Celleslà seules peuvent être supportées par tout le monde. Or, jamais l'acide salicylique n'a été trouvé dans le corps humain, à moins qu'on ne l'y ait introduit. ”

“ On prescrit 5 grammes de salicylate. Néanmoins, les douleurs persistent. II entre à 1 hopital.
25 mai. — Mais on trouve un sujet robuste en proie à de vives douleurs. Lesgenoux, les cous-de-pieds, les épaules, les poignets sont pris. Le coeur, le poumon, le foie parais-sent sains.
Les urines sont assez abondantes. Pas dalbumine. Tem-pérature, ; Pouls, 94-On
94-On 4 grammes de salicylate, des enveloppements chloroformés, le régimelacté.
27 mai. — Douleurs notablement moindres_, mais 4oo grammes d’urines foncées ; albuminurie légère ; l’acide salicylique passe bien. ”

“ L’iode est sans action, et ne fait que se dissoudre dans le salicylate de méthyle.
Si l’on fait digérer, pendant quelque temps, l’éther méthylsalicylique avec de l’ammoniaque liquide, en employant 1 volume de Salicylate pour 5 à 6 volumes d’ammoniaque, on voit l’éther disparaître peu à peu et la dissolution est complète au bout de quelques jours. Si l’on évapore alors le liquide à sec et qu’on le soumette à la distillation, on obtient une masse cristalline jaune, qui, purifiée par des cristallisations dans l’alcool, constitue la salicylamide. ”

“ Il ne peut être indifférent pour l'organisme d'ingérer chaque jour une dose, même minime, d'un produit chimique dont l'action est loin d'être déterminée. L'acide salicylique et les salicylates étant plus spécialement utilisés pour la conservation d'autres substances alimentaires seront étudiés en parlant des boissons, du vin en particulier. ”

“ C'est ainsi que l'on devra manier avec prudence le mercure, l'opium, la digitale, le sulfate de quinine, le salicylate de soucie, le chlorate de potasse, etc., chez les malades atteints du mal de Bright; non seulement les médicaments peuvent devenir dangereux par suite de leur rétention dans l'organisme, mais encore par l'action irritante que certains d'entre eux, comme le mercure, le salicylate de soude par exemple exercent sur les reins. ”

“ Salifébrine. — PRÉP. — On l'obtient en: faisant réagir en proportion moléculaire l'antifébrine et l'acide salicylique en dissolution.
DESC. — C'est une poudre blanche, à réaction acide, insoluble dans l'eau, facilement soluble dans l'alcool.
PROP. THÉR. — Elle posséderait: les mêmes propriétés thérapeutiques que la salipyrine et est préconisée contre le rhumatisme articulaire aigu. 1
MODE D'EMPLOI. DOSES. — En cachets et à la dose de 30 à 50 centigrammes quatre fois par jour,
Saligénine. — PRÉP. — On l'obtient artificiellement avec;le phénol et la formaldéhyde. ”

“ PRÉP. — Préparée pour la première fois par Lüttke, qui l'obtient en chauffant au bain-marie poids moléculaires égaux d'acide salicylique et d'antipyrine et ajoutant ou non un peu d'eau. Les deux composants fondent et donnent ainsi naissance à une huile qui cristallise par refroidissement. On purifie par cristallisation dans l'alcool.
On la prépare aussi en agitant une solution aqueuse d'antipyrine avec une solution éthérée d'acide salicylique ; la salipyrine se sépare lentement en beaux cristaux. ”

“ Il n'y a pas de fièvre. Pas d'albumine.
L'auscultation du coeur révèle un souffle au premier temps, à la pointe. On enveloppe les membres inférieurs de salicylate de méthyle, et on donne 3 grammes de salicylate de soude. Amélioration des douleurs.
34 août. — La malade éprouve des maux de tête ; on ne donne plus que 1 gramme de salicylate; névralgie intercostale gauche.
3 septembre. — Douleur dans l'épaule droite.
Les jours suivants, la malade s'améliore graduellement. 8 septembre. — Injection de bleu et de phloridzine. Le bleu apparaît au bout d'une heure et disparaît le sixième jour. ”

“ M. Brouardel. — Les accidents sont incontestables. Lorsque nous administrons l'acide salicylique à un malade, nous savons à quelle cause rapporter les troubles qui se manifestent après l'ingestion du médicament. Mais ce que l'observation clinique nous révèle n'est point si facile a saisir dans le train ordinaire de la
vie, où les personnes sont soumises à des influences très diverses. ”