Phocidiens

“ D'ailleurs aussi Philippe, d'une part, je le crois, a ruiné les Phocidiens, mais ces gens-ci, de leur côté, lutlèrent-avec lui pour cela.
Il faut donc examiner et regarder ceci, si ces hommes (les députés) perdirent et détruisirent volontairement tous les moyens de salut (de sauver) des Phocidiens (les Phocidiens) qui venaient à-la-disposition-de l'ambassade, et il ne faut pas examiner comment celui-ci (Philippe) aurait détruit les Phocidiens par lui-même tout seul : car par-quel-moyen l'eùt-il fait? ”

“ Le phosphore en nature est une substance trop dangereuse pour être conseillée. Il n'en est pas de même des hypophosphites de soude ou de chaux qui, comme toniques, peuvent rendre quelques services, pris en poudre ou en sirop, à la dose de 1 à 2 grammes. On se gardera bien de voir dans ce médicament un spécifique de la phthisie pulmonaire, ainsi que cela a été proposé dans ces dernières années. ”

“ Le traitement général consiste â agir sur les troubles nerveux par le Phosphovinate d'Or Jolly, alternativement avec le Phosphate de Fer hématique Michel qui régularise la menstruation et, simultanément, les Pilules et Vin du Dr Foy comme régénérateurs de la constitution.
Phosphovinate d'Or. — 10 gouttes deux fois par jour, en deux fois, dans un peu d'eau avant le repas, la 1re semaine; 15 gouttes chaque fois la 2° s. Chaque semaine augmenter de 10 gouttes, jusqu'à 40 gouttes par jour si l'affection est légère et 80 gouttes si elle est intense. ”

“ Je
parle de phthisie commençante, sans ignorer les difficultés de leur diagnostic ; cependant le diagnostic est toujours possible, et dans un cas douteux on ne devrait pas hésister, je le pense, à essayer un traitement qui n'a pas d'inconvénient sérieux, si l'on s'est trompé; tandis que si la tuberculisation existe, il y a un danger extrême à la laisser marcher. Je crois aussi que le phosphate de chaux pourra être donné préventivement dans bien des circonstances. Il est important de ne pas soumettre trop long-temps le malade à l'usage du phosphate. ”

“ Il est désormais avéré qu'au point de vue de Pédologie et au laboratoire, la phtisie pulmonaire est une maladie indiscutablement infectieuse, contagieuse, bacillaire ; tandis qu'au point de vue clinique et thérapeutique, c'est simplement une maladie à hypotension, une maladie par insuffisance de la nutrition, que l'on enraye, que l'on guérir en alimentant les malades et en les faisant digérer, et les phtisiques, pour le médecin qui les soigne, ne sont, au demeurant, rien autre que des déprimés. ”

“ Les dispositions organiques qui n'en permettent pas l'emploi sont : une affection vive des centres nerveux, du cerveau et de la moelle épinière, la pléthore, la tendance à une congestion , le mouvement fébrile et l'inflammation. Les maladies dans lesquelles l'atonie est évidente et les tissus relâchés se trouvent souvent guéries par les bains de mer, ou du moins heureusement amendées. C'est en vain, lorsque la phthisie est avancée, qu'on chercherait ainsi à en arrêter le développement. L'air vif de la mer en accélérera, au lieu d'en retarder la marche. ”

“ A la ville comme à la campagne, une foule d'êtres faibles, mais actifs, parviennent à un âge avancé, et ne meurent point phthisiques. On a attribué avec plus de raison la fréquence de la phthisie chez la femme à sa constitution lymphatique; avant tout, il faut savoir dans quelles conditions cette constitution se développe d'une manière anormale : or, c'est lorsque le corps est habituellement privé d'exercice, qu'il éprouve les effets d'une vie trop sédentaire; c'est précisément dans cette condition que les tubercules se forment dans les poumons et dans les autres organes. ”

“ Dans le globule du sang, où le support minéral est le phosphate de fer, corps insoluble dans l'eau, mais soluble dans un milieu alcalino salin spécial, celui du plasma sanguin, nous observons beaucoup d'instabilité. Dans les tissus cérébral et nerveux, enfin, dont le principe minéral phosphaté prédominant, le phosphate de potasse, est extrêmement soluble dans l'eau, mais mitigé par la présence d'une certaine quantité de glycérophosphate de potasse moins soluble et surtout d'une très minime proportion de phosphate de chaux, nous trouvons la substance la plus molle et la moins résistante. ”

“ A terre, les Phoques ne se meuvent que - très difficilement, mais ils plongent et nagent avec une grande facilité, et peuvent rester assez longtemps sous l'eau sans respirer, faculté qu'ils doivent à la conformation de leurs narines garnies d'une espèce de valvule empêchant ce liquide d'y pénétrer, et à un sinus veineux du foie, servant de réservoir au sang, lorsque l'interruption de la respiration entrave le mouvement de ce fluide. Les Phoques vivent de poissons qu'ils pèchent avec beaucoup d'adresse et qu'ils mangent dans l'eau. ”

“ Il faudrait prouver de plus, que, dans ces faits, l'impaludisme ne modifie pas la marche de la Phthisie dans le sens d'un retard d'évolution, comme le font les autres maladies qui ont cette propriété et qu'on appelle pour cela antagonistes. Il en est sous ce rapport de l'impaludisme comme de la chlorose, de la goutte, etc.. Dans toute leur intensité, ces maladies excluent la Phthisie; lorsqu'elles s'usent, dégénèrent, ou sont d'une faible intensité, elles ne font qu'antagoniser incomplètement et restreindre plus ou moins la marche naturelle de la Phthisie. ”

“ Le traitement de la phthisie finit ordinairement comme il aurait dû commencer. On recommande l'air de la campagne à des moribonds; on envoie les phthisiques en Italie ou dans le midi de la France, alors que tout espoir est perdu, et il arrive même parfois que les malades succombent avant d'arriver à leur destination. Dans ce traitement tout est interverti; on dirige vers les poumons des moyens qui devraient, avoir d'abord pour but d'exciter les fonctions de la peau. ”

“ A tous les points de vue, cette observation est idéale pour démontrer l'élimination difficile de la potasse — et chose curieuse, ce malade élimine assez bien ses sels minéraux, il n'y a que sa potasse et ses phosphates qui passent difficilement. Son histoire clinique peut, ainsi se résumer : imprégnation lente et progressive de poisons par l'organisme et décharge de ces mêmes poisons, soit naturelle, soit provoquée par la thérapeutique. ”

“ Lorsque l'on réfléchit au rôle important que joue le phosphore dans la constitution d'un grand nombre de nos organes et aux déperditions fréquentes de ce principe qui s'observent dans beaucoup d'affections chroniques, on comprend que l'on ait cherché de tout temps à administrer les préparations de phosphore, et cela, avec d'autant plus de raison que ce médicament est en même temps doué de propriétés stimulantes susceptibles d'être utilisées dans le traitement des maladies cachectiques. ”

“ Nous ne voulons pas insister plus longuement sur un point qui nous paraît hors de contestation. Sans doute il y a des organes, il y a des tissus qui sont plus susceptibles, plus irritables, les uns que les autres. Le foie, la rate, supportent patiemment les granulations; sous ce rapport, le poumon est moins excitable que les séreuses, mais les inflammations n'y sont pas rares au contact des granulations qui deviennent ainsi le point de départ du travail congestif et phlegmasique que l'on observe dans beaucoup de cas de phthisie granuleuse généralisée. ”

“ La potasse est, comme on le voit, un poison du globule rouge, quand elle dépasse la quantité normale; et crue doit-il survenir quand elle est retenue dans le sang? Une diminution des oxydations. Elle est bien prouvée par la faible élimination des phosphates. En effet on a considéré la formation des phosphates comme une preuve de l'activité de l'organisme, se basant sur ce que le phosphore entrait clans l'organisme principalement à l'état de combinaison organique peu oxydée, et en sortait à l'état de phosphates, c'està-dire d'oxydation complète. ”

“ On a donné à ces animaux du phosphate de Chaux sous toutes les formes sans obtenir de résultat satisfaisant, mais il a suffi de faire émigrer les troupeaux dès le début de la maladie, dans des pays où les fourrages étaient plus riches pour les voir guérir complétement.
Nous en dirons autant du rachitisme ; c'est bien moins par du phos phate de Chaux que par une riche alimentation qu'on a guéri les malades. On ne guérit pas plus le rachitisme et l'ostéomalacie en prenant du phosphate de Chaux que l'anémie en buvant du sang et les névroses en mangeant de la cervelle. ”

“ Rien ne prouve mieux la nature commune ou non spécifique de la Phthisie que les indications que présente son traitement pour tous les agents de l'hygiène et de la matière médicale. Elle met en oeuvre les sédatifs et les excitants, les toniques et les antiphlogistiques, les altérants et les reconstituants, les révulsifs elles dérivatifs, les évacuants divers, les astringents, etc., etc...; en un mot, elle est soumise à la médecine des indications comme les maladies vulgaires. ”

“ La phthisie est dans le même rapport sur le chiffre de la mortalité. Mais, dans cet établissement, le Scorbut et les hydropisies se manifestent fréquemment; l'uniformité du régime, la privation complète des substances animales et des boissons fermentées, contribuent au développement de ces affections. Ces graves inconvénients se présentent dans tous les établissements où l'on prescrit une semblable sévérité dans le régime ; une nourriture animale et l'exercice corporel peuvent seuls contrebalancer les effets funestes de la réclusion. ”

“ Nous voyons que la diminution de l'influence des causes locales a suffi pour réduire, dans des proportions considérables, le nombre des rachitiques; les déviations du système osseux ne sont sans doute pas rares dans cette cité, mais enfin le rachitisme n'y est plus endémique. Cependant il est facile de constater que la phthisie y est presque aussi fréquente qu'au temps de Sydenham, et on voit régner les maladies chroniques, telles que les scrofules, les hydropisies, le diabète, qui sont déterminées par l'humidité et par l'inactivité des fonctions de la peau. ”

“ Détermination des principes phosphatés dans les excréments humains.
Le fer du globule est, ainsi que nous l'avons démontré, un phosphate tribasique de protoxyde. C'est sous cette forme qu'il pénètre dans la profondeur de nos organes, pour en stimuler les fonctions. Comment va-t-il s'y comporter? Quel est son rôle physiologique réel ? Pour résoudre cette question, un terme nons manque: nous connais-
sons le point de départ, il nous faut connaître le point d'arrivée. ”

“ C'est un liquide sirupeux, incolore, inodore, d'une saveur très acide, soluble en toute proportion dans l'eau.
ACTION PHYSIOLOGIQUE. TOXICITÉ Administré à petites doses, en solution dilurr, l'acide phosphorique fait baisser la température, ralentit le pouls, et produit de l'érythème nerveux : de plus fortes doses déterminent de la somnolence et de la torpeur intellectuelle. Une solution concentrée peut provoquer une gastro-entérite mortelle, et, comm" le phosphore, frapper de dégénérescence graisseuse les reins, le foie et les muscles. ”

“ Il faut que le public soit renseigné sur la phtisie comme il est renseigné déjà sur la scarlatine, sur la rage, sur la fièvre typhoïde, sur la diphtérie. Il faut, Messieurs, que vous disiez au public que ce' n'est ni la personne du phtisique, ni son haleine, ni son contact, ni ses sueurs, ni l'air de sa chambre, qui sont nocifs. Il faut apprendre aux familles que le danger, en matière de contagion de phtisie, réside dans l'expectoration, dans les crachats qui ne sont jamais si dangereux qu'alors; que le temps et le desséchement en ont fait autant de poussières bacillifères. ”

“ Elle prolifère plus ou moins dans les ganglions. Enfin, elle atteint les viscères et leurs membranes séreuses, le poumon et la plèvre, le foie, la rate et le péritoine ; ce qui n'empêche presque jamais l'animal de se bien porter. Sacrifié au bout de deux mois sans avoir donné le plus souvent signe de maladie, il présente des granulations tuberculeuses parfaitement caractérisées dans les diverses régions et tissus que je viens d'indiquer. Si on le laisse vivre beaucoup plus longtemps, la constitution peut s'affecter, et le dépérissement, ou la Phthisie proprement dite, survenir, Cela est rare. ”

“ Je me résume en disant : ôtez à la syphilis, à la morve, au farcin, à la variole, à la scarlatine, à la rougeole, à la rage, etc., leur contagiosité, leur virulence ou leur inoculabilité, et vous les détruisez : elles ne sont plus elles-mêmes, elles disparaissent de la nosologie. Au contraire, enlevez à la phthisie tuberculeuse des poumons l'espèce de transmissibililé toute conditionnelle et toute relative que quelques médecins lui reconnaissent, et elle reste entière, elle continue à être, comme auparavant, la phthisie vulgaire que nous connaissons tous. ”

“ C'est au prix de la santé; que dis-je? c'est au prix de la vie, car la phthisie est là qui moissonne impitoyablement l'excès de la population en choisissant les plus faibles, et l'absorption des médicaments, tous plus ou moins riches en poisons, est une cause de faiblesse. ”

“ La dose de 40 ou 80 allumettes suffit pour produire des troubles mortels, chaque allumette contenant environ 5 milligr de phosphore.
Symptômes. — Après l'absorption de phosphore, le malade ressent dans la bouche une saveur alliacée, bientôt suivie de douleurs terribles à la gorge et à l'œsophage, avec des régurgitations, des hoquets, des vomissements, parfois hémorragiques, exhalant une forte odeur phosphorique. La soif est Vive.
Le ventre est ballonné et douloureux. Parfois le malade souffre de diarrhée. — L'urine est chargée d'albumine et d'acide phosphorique. ”

“ Il est de toute évidence que si l'on appliquait les eaux minérales au début des affections chroniques, ou plutôt en leur temps d'incubation, on obtiendrait des guérisons qui deviennent irréalisables quand tous les moyens ordinaires de l'art ont été tentés sans succès. Qu'espérer de ces eaux, lorsque la phthisie pulmonaire est arrivée à sa troisième période? Mais si, au lieu de lutter contre la mort, on s'adressait à la vie qui n'est que menacée, non irrévocablement perdue; si quand la prédisposition à la consomption pulmonaire apparaît, on ordonnait les bains de mer, puis de préférence, quand ”