Stobée

“ C'est là un travail fort difficile, sans doute, et que M. Dübner serait plus que personne en état d'exécuter, mais que nous recommanderions, à son défaut, à ceux de nos jeunes hellénistes qui cherchent quelque belle occasion d'exercer leur savoir et leur sagacité.
Outre ces additions, M. Dübner a mis à pro-* fit les éditions critiques de Stobée, de Suidas, des Rhéteurs et d'Athénée, qui ont été publiées depuis l'édition de M. Meineke. ”

“ C'est l'acte de la digestion.
— Oui, je sais, dit Adallah.
— Mais ce que tu ne sais pas, c'est ceci : au moment où tu avales le morceau de pain, tu crois sans doute qu'il n'a qu'à se diriger vers l'œsophage.
— Dame !
— Eh bien, non. Il se trouve alors en présence de deux tubes; l'un est, en effet, l'œsophage; mais l'autre est la trachéeartère. La trachée-artère est le tube qui conduit aux poumons l'air que tu aspires. Ces deux tubes sont si rapprochés l'un de l'autre que le morceau de pain doit avoir une seconde de cruelle hésitation. Quel chemin prendra-t-il ? ”

“ Les ganglions lymphatiques pulmonaires sont situés au niveau du pédicule, dans la région du hile.
Les branches de la pulmonaire (artère) sont situées dans le hile, à la partie supérieure du pédicule. Les branches de la veine pulmonaire sont tout à fait en avant, tandis que les bronches sont tout à fait en arrière.
La plèvre forme un sac séreux logeant le poumon, qui, à l'état d'inspiration, remplit la cavité pleurale presque entièrement.5 Les deux poumons répondent, en premier lieu, au cœur et, par l'intermédiaire du diaphragme, au foie, à l'estomac et à la rate. ”

“ La partie principale de l'estomac se trouve donc dans l'hypochondre gauche, la région pylorique dans l'épigastre.
L'estomac, quand il est plein, occupe une partie plus ou moins grande de l'ombilic.
Le fond occupe la partie la plus élevée, au-dessus du plan horizontal, il est situé au-dessus du cardia.
Le sommet de la convexité de la grande courbure est la portion la plus inférieure.
Le cardia est plus élevé que le pylore.
Le grand axe de l'estomac est donc dirigé obliquement de haut en bas et de gauche à droite. ”

“ On désigne cette respiration irrégulière sous le nom de rythme de Cheyne Stokes. Elle annonce souvent un danger imminent; les troubles atteignent les fonctions digestives, le malade a des vomissements et des diarrhées, le coeur est dilaté, le foie est malade ; les pieds, les jambes, les cuisses sont enflés, le malade n'urine presque pas; mais les plus graves des accidents sont les accidents cérébraux: le malade à des maux de tête violents, des convulsions dans les membres et peut être emporté par lé coma. ”

“ C'est par ces ouvertures que la respiration s'opère chez les végétaux, et elles portent le nom de stomates (ϭτóμα, bouche) ; les lèvres de ces boutonnières sont constituées par deux cellules arquées en forme de reins ou de haricots (Voy. fig. 16 s) qui se touchent par leurs deux extrémités; elles sont remplies de granules verts, et peuvent facilement se gonfler quand le temps est humide, ou se rétracter quand il est sec, de façon à dilater
ou à resserrer l'ouverture du stomate. ”

“ Dégagez le cou, de manière à établir une parfaite circulation dans le cerveau. Pétrissez l'abdomen, en cas de trouble gastrique ou intestinal.
Dans les convulsions provenant de la dentition, il est recommandé de donner un bain chaud à la température de 35 à 370 avec des compresses froides sur la tête.
Le traitement ostéopathique amène ordinairement la guérison.
COQUELUCHE
La lésion (1) est toujours réflexe; il n'y a pas de lésion osseuse. Tous les muscles de la gorge et du cou sont congestionnés, la contracture s'étend en bas jusqu'à la région dorsale moyenne. ”

“ Lach. s'emploie dans la toux excitée par la moindre pression de la gorge ; si le malade ne peut rien supporter au cou et qu'il tousse la nuit pendant le sommeil ; ou s'il y a chatouillement dans la fossette du cou, que toute la poitrine est endolorie jusque dans lés épaules, comme par meurtrissure, avec point de côté et expectoration de sang ; ou dans la toux lorsqu'il semble qu'un liquide tombe dans la trachée-artère ; dans la toux violente, qui provient d'ulcération à là gorge, avec efforts de vomissements, expuition de phlegmes et grande salivation ”

“ L'estomac est la portion dilatée en forme de sac de l'intestin.
Il se trouve entre l'œsophage et le tube intestinal.
L'estomac est piriforme, large et épais à gauche, mince et étroit à droite.
Le bord supérieur ou petite courbure est court et concave dans sa plus grande partie; le bord inférieur ou grande courbure et allongé et convexe. Les courbures donnent insertion au péritoine et servent de point d'abord aux vaisseaux.
L'orifice inférieur de l'œsophage débouche dans le cardia, ce dernier est situé à la partie supérieure de l'estomac, à gauche de la petite courbure. ”

“ Quand une nervure se termine dans le parenchyme, c'est toujours le liber qui disparaît le premier ; les vaisseaux du bois se prolongent un peu plus loin.
Stomates aquifères. — Quelquefois la nervure se termine dans un tissu particulier, situé sous un stomate (fig. 163) ; les cellules de ce tissu sont alors
gorgées de l'eau qui leur arrive par les vaisseaux de la nervure et qui s'évapore par l'ouverture (S) du stomate. ”

“ On commence par s'asseoir dans l'eau seulement jusqu'au creux de l'estomac, puis on arrive lentement aux seins, enfin jusqu'au-dessous des aisselles; et quand c'est la tête qui est malade, jusqu'au cou. ”

“ Ces heureux changements dans la nutrition et dans l'ensemble des fonctions sont également signalés par d'autres observateurs, M. Stoeber, entre autres, s'exprime ainsi : « Elle (l'eau de Hombourg) imprime une activité plus grande à la nutrition et à l'assimilation, et, par là, réagit sur tout l'organisme ; le pouls s'accélère légèrement et devient plus fort, plus développé, la respiration plus fréquente, les mouvements musculaires plus libres, plus énergiques ; les sécrétions des muqueuses respiratoire et génitale sont souvent augmentées. » ”

“ Dès que vous vous plongez dans l'eau, vous éprouvez un sentiment de suffocation : l'estomac semble comprimé; la respiration est haletante, entrecoupée; le pouls, petit et ralenti; la peau se contracte, se décolore, se refroidit; la vie semble refoulée de la périphérie vers le centre du corps. C'est le premier acte.
Au bout de deux ou trois minutes, la scène change.
Le calme renaît. La poitrine se dilate; la respiration devient ample; le pouls est fort et régulier; la peau s'échauffe, se colore ; les muscles fonctionnent avec facilité ”

“ Elles sont placées en forme d'étoile tout autour de l'œsophage.
OEsophage. L'œsophage reçoit immédiatement le sang des piqûres ouvertes par les mandibules. L'estomac occupe tout le corps de la sangsue, et il est divisé en neuf compartiments ou poches consécutives, séparées entr'elles par des ouvertures étroites.
Intestin. Celui des sangsues est très-court; il part du fond de l'estomac et se dirige en ligne presque droite jusqu'à l'anus.
Anus. Il est situé dans le dos de l'animal, près de la ventouse anale.
Organes sexuels. Chaque sangsue a les deux sexes et est androgyne. ”

“ Beaucoup d'auteurs, frappés de la différence radicale et de la transition brusque que l'on observe entre la muqueuse des premières voies digestives et celle qui suit, en avaient induit que celle-là est revêtue, non pas par l'endoderme comme celle-ci, mais par l'ectoderme, autrement dit par une sorte d'épiderme invagmé; le stomodœum se serait ainsi allongé jusqu'au cardia chez les carnivores, l'homme, le porc, — jusqu'au cul-de-sac droit de l'estomac chez les solipèdes, — jusqu'à la caillette chez les ruminants ”

“ Vaisseaux, nerfs, tissu cellulaire de l'estomac.
Les artères de l'estomac proviennent du tronc cœliaque. Ce sont : la coronaire stomachique et la pylorique qui longent la petite courbure; la gastro-épiploïque droite, branche de l'hépatique, et la gastro-épiploïque gauche, branche de la splénique, qui longent la grande courbure; et enfin les vaisseaux courts qui naissent aussi de la splénique, et qui se distribuent à la grosse tubérosité. ”

“ Le tube par son contact avec le pharynx, l'oesophage, l'estomac, modifie l'état des nerfs du pharynx, de l'oesophage, de l'estomac,et réagit même sur le cerveau, diminue la lourdeur de tête, les vertiges, etc.
Dans mon service d'hôpital, je mécontente, lorsque l'état nerveux ne se complique pas de dilatation de l'estomac et de vomissements de liquide, lorsqu'il amène surtout des phénomèmes nerveux de l'oesophage , de l'estomac et du cerveau, d'introduire le tube dans l'estomac et de le retirer sans faire de lavage. ”

“ Ainsi l'estomac , le cardia, l'œsophage d'une part ; de l'autre les muscles abdominaux , le diaphragme et les muscles inspirateurs, entrent simultanément en action pour l'accomplissement du vomissement.
Lorsque le concours de deux organes est nécessaire pour arriver à un même but, nous voyons que la nature a établi entre eux une harmonie admirable, indépendante de la volonté. ”

“ La bouche, quelquefois protégée par un organe mobile, de forme conique, auquel on donne le nom d'épi- stome, communique, par l'intermédiaire d'un oesophage cilié, avec un vaste estomac terminé en cul-de-sac et fixé à la paroi somatique par un cordon long et mince (funiculus) l'intestin est rétréci, se replie d'arrière en avant et débouche par un anus situé ordinairement sur le dos, dans le voisinage de l'ouverture buccale. Des muscles spéciaux, placés de chaque côté de l'estomac, servent à replier dans l'intérieur du corps ou à en faire sortir la couronne de tentacules. ”

“ Bains de siège; fomentations émollientes sur le ventre, réapplication de vingt deux sangsues sur le côté douloureux de la poitrine; boissons béchiques, décoction de guimauve lactée et édulcorée. La toux et l'expectoration diminuent sensiblement.
Le 26, au soir, le malade s'aperçoit que ses pieds sont beaucoup plus œdématisés que les deux ou trois jours précédens. L'infiltration gagne promptement les jambes, les cuisses et le torse. La toux et l'expectoration disparaissent entièrement. B*** est fort bien d'ailleurs. Il a beaucoup d'appétit
et pas de soif. ”

“ Observations
1. — DOYEN (Traitement chirurgical des affections de l’estomac. Obs. LXXXV de Marion) .
Ulcère énorme de l’estomac.
Homme de Sq ans.
Cachexie de longue date, crises gastralgiques atroces.
Le malade supporte à peine un peu de lait. Pas d’héma-témèses.
La fixité des douleurs fait porter le diagnostic d’ulcère rond avec contracture du pylore.
Laparotomie. Ulcère du volume de la paume de la main, à cheval sur la petite courbure, s’arrêtant près du pylore.
Gastro-entérostomie antérieure en 1893.
Guérison.
2. — DOYEN {Ibid. Obs. LXXXVI de Marion) .
Ulcère de l’estomac. ”

“ Ce qui regarde le cœur, le foie, et le rein gauche, s’examine au pouls du carpe, de la jointure, et de l’extrémité du cubitus du bras gauche. Aux mêmes endroits du bras droit, suivant le même ordre, on examine ce qui regarde les poumons, l’estomac, et le rein droit, autrement dit porte de la vie. ”

“ Sources sodiques thermales: " On se plaint que ces eaux (Vichy) portent à la tête ; qu'elles échauffent et causent de la diarrhée, des pesanteurs d'estomac suivies de crampes ; qu'elles affaiblissent le coeur ; qu'elles déterminent des gonflements du ventre avec irritation de l'estomac et des intestins, accompagnés de chaleur à l'anus avec démangeaison à la peau. ”

“ SYMPTÔMES
Début. . .
Douleur de gorge (enfants) . Fièvre élevée. Gêne de déglutition. Pas de suffocation.
Examen de la gorge.
Amygdales tuméfiées. Gorge et tonsilles rouges.
1er ou 2e jour
La gorge prend une couleur blanche. Voix rauque, obscure. Gonflement mou du cou. Fièvre identique.
4e jour..
Les points blancs noircissent. Haleine fétide.
Le gonflement du cou gagne le thorax. Pas de gêne respiratoire. Déglutition impossible ; inanition. Aux approches de la mort, cette gêne de déglutition diminue.
Symptômes spéciaux à quelques malades
Inappétence.
Gêne respiratoire.
Toux. ”

“ Le tissu cellulaire qui l'entoure est traversé par les nerfs cardiaques droits du sympathique qui, pour se rendre au plexus cardiaque, passent entre l'aorte et la trachée, tandis que ceux du côté gauche passent en avant de l'aorte.
Latéralement les rapports diffèrent à droite et à gauche : A droite : le poumon et la plèvre ne sont séparés de la trachée, par le tronc brachio-céphalique, que tout en haut. En avant du tronc brachio-céphalique, passe le pneumogastrique droit, qui va gagner la face postérieure de la bifurcation de la trachée. ”

“ Hour-glass çontracted stomach,
A la Surgical Society of Ireland, le Dr W. Thornley Stoker présenta une pièce récemment enlevée de l’abdomen d’une femme, provenant de l’amphithéâtre du Collège des chirurgiens. C’est un exemple d’un état rare et intéressant de l’estomac. En un mot, une division de cet organe en deux portions : une poche droite ou pylorique, une poche gauche ou oesophagienne. L’entière longueur des deux portions de droite à gauche est un peu plus de 12 pouces ; elles étaient placées obliquement dans l’abdomen, la gauche étant de beaucoup supérieure. ”

“ Il prend alors le parti de se faire monter sur un socle et de servir de statue dans son vestibule, où il termine ses jours, une lanterne vissée sur la tête et un tuyau à gaz lui traversant la cervelle, l’estomac, les intestins et le fondement. ”

“ Si les douleurs pressives gagnent l'intérieur de la poitrine et se portent jusque sous les épaules ; si le creux de l'estomac est gonflé, avec tension de la région ombilicale, qui prend en travers l'abdomen, avec respiration difficile et anxiété ; lorsqu'en même temps il y a congestion sanguine vers la tête, éblouissements, vertiges jusqu'à la défaillance, souvent avec soif ardente, avec agitation continuelle et insomnie, donnez
bell., qui sera répété deux ou trois jours après, s'il n'y a pas d'amélioration. ”