Colique utérine

“ Si la colique sèche n'est autre que la colique saturnine on comprend qu'elle ait été peu observée sur les femmes et sur les enfants que leur genre de vie met en partie en dehors des causes qui produisent ordinairement cette dernière affection. ”

“ Mais il n'en reste pas moins incontestable que s'il y a la colique de plomb, il y a aussi la colique sèche des pays chauds, névrose ou névralgie gastro-intestinale climatérique, et que l'une n'est point l'autre, que la colique sèche n'est pas plus la colique de plomb, que cette dernière n'est colique sèche. ”

“ Symptomes de la colique. Les malades attaqués de la colique, éprouvent plus ou moins les symptomes suivans, à proportion des degrés de la maladie. Toute la région des intestins, ou une partie, est le siége de la douleur. Les malades ressentent dans le bas-ventre une sensation très-vive, piquante, poignante, brûlante, fixe ou vague ; ils sont pleins de malaise & d’inquiétudes ; ils ne peuvent dormir ; ils s’agitent, se couchent sur le ventre, sur l’un ou l’autre côté pour trouver une posture qui les soulage. ”

“ On ne peut dissimuler qu'il ne soit étonnant & singulier, que la premiere qui a toujours vécu dans l'atmosphère infecte & qui a toujours été nourrie d'aliments chargés de molécules mé- talliques , ait été si légèrement malade , & guérie en si peu de tems. ”

“ L'intensité des coliques n'est en aucun rapport avec le diamètre et la grosseur de la concrétion; tout d'abord elle sera proportionnelle à l'état de sa surface, car les calculs rugueux et mûriformes ne peuvent avancer qu'en produisant des déchirures par leurs angles saillants. Ces symptômes de la colique néphrétique peuvent être, mais rarement, simulés en dehors de toute concrétion par des caillots sanguins, des échinocoques ou autres parasites, et elles se terminent quelquefois par l'expulsion des caillots ou des vésicules hydatiques que nous apprendrons à connaître plus loin. ”

“ Nous ne pensons point, en effet, comme l'ont cru quelques auteurs, qu'on puisse attribuer au défaut d'impressionnabilité de l'enfant l'absence de la colique néphrétique. Tout le monde sait qu'il est plus que l'adulte exposé aux convulsions, et la colique néphrétique n'est autre chose qu'un spasme convulsif des uretères. ”

“ Bien qu'à beaucoup d'égards la colique, qui se développe sous l'influence de boissons ou d'aliments chargés de plomb, ressemble à celle produite par le même métal arrivé dans notre économie à l'état de volatilisation, soit par la respiration, soit par l'absorption de la peau, elle est en général plus brusque, plus intense, mais d'une moins longue durée. Comme, dans toutes les coliques saturnines, le ventre est retiré en arrière, il y a de la constipation, des nausées, des vomissements, mais l'estomac paraît plus malade et les symptômes nerveux généraux sont moins prononcés. ”

“ La sécrétion de l’urine est souvent dérangée, quelquefois même interrompue par des graviers ou des pierres qui se trouvent dans la substance des reins, & qui déterminent ou l’inflammation de ces deux viscères, ou une affection très-douloureuse, connue sous le nom de colique néphrétique. ”

“ D'après ce relevé statistique, il est évident que la colique violente ne contribue pas plus que les coliques modérées et légères au développement de la paralysie.
Il y a des individus qui, chaque fois qu'ils sont affectés d'une colique, même légère ou modérée, sont atteints également de paralysie. ”

“ La colique saturnine donne quelquefois lieu à des douleurs qui augmentent considérablement par la pression et qui s'accompagnent de fièvre : dans ces cas, les purgatifs, loin de réussir, aggravent le mal : il est probable qu'il y a alors complication d'inflammation intestinale. Nous avons vu, dans un cas, dans le service d'Andral, cette colique donner lieu à tous les phénomènes de la péritonite et la guérison survenir facilement sous l'influence des antiphlogistiques. On n'oubliera pas ces cas, où la maladie se cache sous les apparences d'une autre affection. ”

“ Sauf intolérance des organes la cure doit être continuée aussi longtemps que l'on ne constate pas de diminution sensible dans le sédiment.
Quelquefois il arrive que sous l'action de l'eau, un agrégat plus volumineux se détache du rein en donnant lieu à une colique néphrétique. Dans ce cas, il faut interrompre l'administration de l'eau pendant la durée des phénomènes aigus pour là reprendre aussitôt après. La colique est en général moins douloureuse qu'en dehors de la période de cure. ”

“ Les broyeurs de couleurs, les peintres et tous ceux qui travaillent le plomb sont plus particulièrement sujets à une colique dite colique saturnine, colique de plomb, colique des peintres, qui est caractérisée par des douleurs abdominales très aiguës, la dureté et la rétraction du ventre, des vomissements bilieux, des crampes, le pouls rare, la face décolorée, etc. ”

“ La fièvre est intense et jamais l'on ne constate ces modifications dans la constitution de l'urine et dans son mode d'excrétion qu'on rencontre dans les cas de colique néphrétique. Il n'est pas jusqu'à la péritonite partielle qui ne puisse être différenciée de la. colique néphrétique par le siégé de la douleur d'ordinaire localisée au niveau du foie, de la rate ou du coecum, et par l'absence de ces exacerbations si caractéristiques de la colique néphrétique. ”

“ L'ipéca, administré à la brésilienne, est le médicament qu'on emploie avec le plus de confiance. L'anasarque est une complication funeste. La dyssenterie chronique enlève aussi beaucoup de malades.
La colique nerveuse sévit fréquemment, précédée parfois de troubles digestifs, ou encore liée à un ictère dépendant d'une affection du foie. N'y aurait-il pas en pareil cas, colique hépatique, dit avec raison M. Duplouy !
Pour le traitement de la colique nerveuse, M. Destruges se loue beaucoup de l'extrait de belladone à doses réfractées, après l'emploi d'un vomitif. ”

“ Il faut donc, dans le traitement de cette maladie, après que les grands coups font frappés , & que le malade est délivré des grandes douleurs, insister encore long-tems dans l'urage des remè- des actifs , propres à empêcher que le reste de matière flottante se fixe quelque part, & à l'expulser entièrement du corps.
IL est souvent fort mal aisé d'expliquer d'une maniere satisfaisante , pourquoi, de plusieurs personnes exposées à la même cause, les unes en font affectées, les autres ne le font pas, quelques - unes le font dangéreusement, & d'autres légèrement. ”

“ Les coliques saturnines y sont en,effet endémiques, et épargnent peu d'ouvriers.
La colique de plomb est moins une affection inhérente aux organes du ventre, qu'un trouble profond porté dans le système nerveux de cette cavité; et comme les autres phénomènes généraux qui se développent, sont bien reconnus appartenir à une lésion des organes de la sensibilité et du mouvement, nous les considérerons comme une seule et même maladie qui se présente de diverses manières et à des degrés différents. ”

“ La pneunaafose inteslinale, qu'elle que soit sa cause, nécessite de la part de l'intestin des contractions exagérées, c'est-à-dire des coliques destinée il expulser la masse gazeuse. Le météorisme, la progression des gaz à chaque colique, l'apaisement de la douleur après leur expulsion par l'anus, ne laissent aucun doute sur la nature de ces coli- ques.
La colique de plomb est l'accident le plus ordi naire de l'intoxication saturnine; précédée pendant quelques jours de phénomènes dyspeptiques (perte d'appétit, bouche pâteuse et amère, langue blanche, halcine fétide, saveur métallique, etc.) ”

“ Le nom de colique vient de côlon, le Grimm Darm des Allemands, ou intestin de la colique par excellence; c'est en effet l'organe qui paraît en être le siège le plus habituel. Essayons donc d'en tirer des arguments ou des objections à la théorie que nous venons d'exposer.
MOYEN DE PROVOQUER DES COLIQUES. — Il est facile de produire volontairement des coliques chez l'homme. Un lavement d'eau froide sous une certaine pression et avec une certaine force nous fournira les éléments de cette étude. ”

“ Je n'insisterai pas davantage sur cette forme classique, tout en vous rappelant qu'elle est souvent modifiée, moins dans le sens de l'exagération des symptômes que dans celui de leur atténuation. Chez les vieillards, les formes frustes de colique hépatique sont fréquemment susceptibles, malgré leur caractère atténué, d'entraîner des complications particulièrement redoutables. ”

“ Elle est déterminée par un spasme du tube digestif, par un obstacle qui s'oppose à la marche progressive des matières qu'il contient ou par l'inflammation de ce conduit. La colique peut donc dépendre d'une constipation qui survient, pour ainsi dire, toujours lorsque le mal de ventre se prolonge; si elle est violente et qu'elle ne cède pas à la médication employée, elle finit par devenir inflammatoire. Le cheval est plus exposé à la colique que les autres animaux domestiques, chez lesquels elle présente moins de gravité. ”

“ Le poids que les malades sentent dans les premieres voies, est ordinairement un des premiers symptômes, & il est asïès constant dans tout le tours de cette Colique. Il s'y joint bientôt une douleur obscure , que l'on peut alors appeller gravative ; mais lorsque les souffrances font portées à un certain dégré de violence , cette pesanteur est moins sensible : il faut aussi convenir que cet accident est commun à d'autres maladies.
La sensation d'un embarras dans l'estomac ôc dans les intestins, quoique variée sous plufleurs formes, peut être considérée comme perpétuelle dans cette. ”

“ Le fait existe. M. Villemin, dans son travail sur la colique hépatique, l'a signalé, ainsi que beaucoup d'autres observateurs. Cette complication des affections utérines impose une indication nouvelle, un choix spécial parmi les eaux minérales. Le médecin choisira de préférence celles où le traitement de la colique hépatique, de la colique néphrétique, est institué fructueusement et dont les eaux agissent en même temps sur la métrite. Vichy, Capvern, Vittel, Contrexéville, Brides, sont les stations appelées à lui fournir de réels avantages. ”

“ La colique de plomb dure de quinze jours à trois semaines et guérit assez bien, mais si après leur guérison les malades retournent manufacturer le plomb et ses dérivés, ou continuent leur profession de peintres en bâtiments, ils ont plusieurs autres attaques successives de colique saturnine, ce qui les affaiblit beaucoup ; ils deviennent anémiques et tôt ou tard arrivent les paralysies, l'amaurose, l'encéphalopathie, les convulsions et la mort. ”

“ Helmintogénose colique (1217) ; car toute colique qui ne vient pas d'empoisonnement est vermineuse. Aloès par le haut ; assa fœtida par le bas; ou bien le lavement dont nous avons parlé plus haut (CHOLÉRA) , avec frictions sur l'abdomen à l'alcool camphré ou à l'eau sédative. A la faveur de ce traitement, la colique vermineuse ne dure que l'instant nécessaire pour que le remède ait atteint toute la longueur du canal intestinal , si atroces que soient les douleurs d'entrailles (1527) . ”

“ Un accès de colique néphrétique dure de six à trente-six heures, mais il est rare qu'il ne se reproduise pas au bout de quelque temps.
La colique néphrétique est toujours une maladie grave, car elle dépend d'une obstruction du rein par un corps étranger, et dans ce cas, si une néphrite aiguë se développe chez les malades, ce qui est possible, la mort peut en être la conséquence. ”

“ Elles n'avoient point de fièvre ni l'une ni l'autre , leur pouls étoit assez constamment dur, égal, 6c sans fréquence , quelquefois il devenoit un peu plus serré ; rare- ment survenoit-il quelques mou- vemens fébriles imperceptibles, avec des feux qui leur montoient au visage. ”

“ L'usage des bains d'eau tiéde peut aulIi s'allier utilement avec celui des autres secours dans le traitement de la Colique métallique.
veufes qui s'y terminent, qu'il cause ainsi une détente générale dans le systême des nerfs ; qu'il affoiblit la sensibilité des parties, qu'il s'oppose à la crispation & aux spasmes, & qu'il adoucit enfin les douleurs. Par toutes ces raisons , ce secours fera utilement employé dans l'extrême violence de cette Colique , sans qu'on ait à craindre qu'il porte un relâchement local sur les fibres de l'estomac & des inteft ins. ”

“ La coexistence très habituelle de la colique sèche et de l'anémie fébrile, la succession si ordinaire de cette affection à des accès intennittents, la marche périodique que la névrose intestinale affecte très souvent, ce fait, que de trois personnes qui chassent dans les marais sous l'ardeur du soleil, l'un peut contracter une fièvre, le second une dyssenterie, le troisième une colique sèche, montrent d'où procède la colique sèche comme le reste de la plupart des endémies tropicales. ”

“ Ainsi rien n'est plus commun que de voir en pratique 2 une Colique accompagnée ou causée par la constipation ; mais pour l'ordinaire , celle - ci n'offre pas dans ce cas une aussi grande résistance que dans le mal dont il est question : presque toujours elle est heureusement combattue par des secours doux , relâchants & légèrement laxatifs , au lieu qu'ici il faut heurter avec les purgatifs les plus violents pour pour- voir la vaincre. Ne dissimulons pas cependant que quelques Auteurs citent des exemples de Co- lique de Poitou , sans constipa- tion ”

“ On lit dans les Actes de l'Académie des Curieux de la Nature, l'histoire d'une colique des plus atroces, accompagnée de toux , & causée par la va peur du plomb. Je pourrois en citer plusieurs autres exemples.
Il s'en faut de beaucoup que le cuivre se fonde, se vitrifie & s'exhale comme le plomb ; mais d'un autre côté il se laisse plus aisément ronger , di{Toudre 6c rouiller par l'air , par l'eau, par les huiles , & surtout par tous les acides. ”

“ Il restoit à nos deux malades une forte d'embarras fort singulier dans l'estomac & dans les in- teftins , qu'elles désignoient tantôt fous le nom de pesanteur , souvent fous celui de ferrement ou d'étouffement, & quelquefois comme causé par la présence & le mouvement d'un corps vivant contenu dans les entrailles, ainsi que nous l'avons déja remarqué. ”