Dépècement

“ Arrivé sur les lieux, le médecin se dira : Je dois rechercher, premièrement, tout ce qui est relatif à l'individu, en commençant par m'assurer si ou non la mort est certaine , depuis quel temps elle a eu lieu, établir la position dans laquelle est placé ce cadavre, rechercher les signes physiques de son identité , et avoir une idée aussi précise que possible de la nature de son tempérament. ”

“ En résumé, il résulte de ce que nous venons de dire, cette conséquence médico-légale pratique : les difficultés et les résultats d'une expertise sont en raison directe de temps, des contacts, des rapports que le meurtrier a eus avec sa victime. Une expertise de dépeçage est longue, compliquée, mais souvent plus facile, plus fertile dans ses conclusions qu'une expertise en apparence simple. ”

“ Le Bactériologiste arrivé simultanément fait ses prélèvements par ponction du bubon, s’il en existe, par ponction veineuse dans certains cas, par extirpa-tion de ganglions ou ponction du coeur ou de la rate, s’il s’agit d’un cadavre.
Si l’on a afîaire à un malade et que. le diagnostic soit certain ou seulement vraisemblable, son transfert â l’hôpital d’isolement (Ferme de Salvator) est prdon-né sans attendre la confirmation bactériologique. ”

“ Aussi, quoique imbu des principes d'une doctrine complétement opposée, le jeune neveu et l'élève chéri du chef illustre de l'école toxicologiste rendait par avance, en 1852, hommage au diagnostic clinique dans les cas d'empoisonnement quand il disait : « L'expert devra étudier avec soin le développement, la marche et les symptômes de la maladie qui a précédé et déterminé la mort, et combiner ces données avec celles que fournit l'étude de l'élimination. » ”

“ Et la cour ordonne qu'une nouvelle expertise sera faite sur les matières qui ont été l'objet despremières expertises, qu'il sera procédé à l'exhumation du cadavre, qu'il sera procédé à une analyse chimique des matières, afin de voir si elles contiennent des substances vénéneuses. ”

“ La présence d'un médecin sur le banc des accusés, dans une affaire d'empoisonnement, fait naturellement prévoir, dans la perpétration du crime, un certain raffinement de précautions que l'on n'est pas habitué à rencontrer dans de semblables affaires, et porte nécessairement à supposer que de nombreuses et délicates questions, fort intéressantes au point de vue scientifique, pourront être agitées entre cet accusé et les experts commis par la justice. ”

“ M. LE PRÉSIDENT demande si, en présence du résultat de l'autopsie qui a révélé l'intégrité de tous les organes, principalement du cœur et des gros vaisseaux, M. Blachez peut se prononcer sur les causes de la mort, et s'il ne croit pas à un empoisonnement.
M. BLACHEZ n'ose pas se prononcer sur une question aussi délicate ; il se borne à répondre que, s'il s'agissait d'un empoisonnement, il faudrait qu'il eût été déterminé par une substance qui agisse d'une façon bien puissante sur la circulation. ”

“ Empoisonnement. Lorsqu'il y a lieu d'examiner les diverses substances rencontrées dans un cadavre, ou provenant des vomissements, cet examen d'une si haute importance doit être confié à. des hommes que leurs connaissances spéciales rendent aptes à ce genre de recherches. ”

“ CERTITUDE DE LA MEDECINE ORGANIQUE. XXXVII
leptiques pour des hémorrhagies encéphaliques, etc. ; et c'est ainsi que les fantaisistes, n'étant presque jamais d'accord entre eux sur le caractère du mal, déconsidèrent et la science et eux-mêmes.
Ah! ce n'est pas ainsi que les organiciens procèdent; se fondant sur des notions précises, ils constatent les états matériels existant sur les malades, et ce que l'un d'entre eux a observé, les autres le voient aussi ; le public lui-même est souvent frappé de la lucidité et de la certitude de leur diagnose ”

“ Avec cet ensemble de preuves, il est permis de conclure très hardiment et très nettement; mais si l'un de ces trois éléments, indispensables pour arriver à une certitude rigoureuse, faisait défaut; si l'Empoisonnement n'était pas démontré à la fois par la symptomatologie,
par l'anatomie pathologique et par l'analyse chimique, il ne serait plus permis d'être affirmatif, et l'expert devrait laisser au doute une place plus ou moins large suivant l'importance de l'élément d'appréciation dont il serait privé. ”

“ En jetant un coup-d'œil sur les systèmes organiques et en considérant la nécessité de l'intégrité parfaite de certains viscères , pour que la vie continue; la moindre nécessité de ce bon état pour d'autres , et le peu d'influence de quelques organes sur l'exercice de la plupart des fonctions , on peut établir une échelle de léthalité de certaines blessures , et le degré de danger des autres , d'après la lésion de tel ou tel appareil organique , ou seulement de tel ou tel organe. ”

“ Quelles sont toutes les conditions nécessaires pour affirmer l'empoisonnement? (R. La présence du poison, à moins que, en l'absence des preuves chimiques, les symptômes morbides, les résultats de l'autopsie et les circonstances accessoires s'accordent tous pour annoncer un empoisonnement, et si l'autopsie ne permet pas d'admettre un autre genre de mort) . — Doit-on toujours faire l'examen chimique? - Comment doit-on procéder à l'examen? ”

“ J'appellerai volontiers ce genre de diagnostic le diagnostic immédiat ou étiologique3 parce qu'il aura pour objet la détermination de l'action immédiate de la véritable cause, de la cause prochaine, de celle, en un mot, que met directement en jeu la fonctionnalité pervertie, et pervertie par les causes morbides éloignées. Or, jusqu'ici c'est à la détermination de ces dernières, presque toujours prises dans le champ des hypothèses, que se sont attachés la science et l'art du diagnostic médical. ”

“ De même, et avec plus de soin et de travail, avons-nous à étudier les constitutions dans les caractères personnels de santé de tous nos malades; non-seulement de ceux dont les constitutions morbides se manifestent dans une forme typique de maladie, mais de ceux qui, à un observateur inattentif, peuvent paraître presque bien, ou sans affection définie, ou, au plus, affectés seulement d'une maladie locale. ”

“ Dans les expériences de physiologie et dans les explorations du diagnostic on recueille souvent des produits où il importé de constater la présence et même de doser la quantité de certains principes immédiats. Cette constatation et ce dosage doivent être opérés avec rigueur et célérité, de la manière la plus simple possible. ”

“ Pour moi, je pense qu'il doit exister beaucoup plus d'infirmités, que celles que nous connaissons, qui naissent de la disproportion dans le dosage des éléments, vitaux, soit par excès fonctionnel, imperceptible et intermittent, d'un organe qui fournit plus de produits qu'il ne devrait en fournir, soit par fonctionnement opposé, dans les mêmes circonstances, donnant une quantité de produits moindre que celle qui est nécessaire. ”

“ Je rends aussi, décade par décade, un compte rigoureux , soit des guérisons opérées, soit des morts survenues et des ouvertures des corps ; car dans une profession aussi délicate que celle de là médecine, ne doit-on point se faire une loi d'examiner avec l'attention la plus scrupuleuse si on a quelque' prévention à abdiquer, quelque oubli, quelque négligence dont on doive se faire un reproche, quelque principe trop général à circonscrire dans de justes bornes, lors même qu'une étude assidue et un rtèle infatigable ne laissent voir aucune imprudence, aucune faute capitale. ”

“ Ce qui vaut mieux encore, c'est de garantir absolument tout blessé, toute accouchée du contact de l'opérateur, des aides, de tous objets des pansements qui auront été en rapport avec un blessé, une accouchée, en proie à l'infection purulente ou à la fièvre puerpérale; la dispersion est le seul moyen vraiment souverain. ”

“ Témoin qui déclare & atteste en Justice la vérité d’un fait. Testis. Il faut faire assigner le déposant. Faire lecture à un déposant de sa déposition. C’est tout ce que le déposant a dit savoir. Plus n’en sait le déposant. ”

“ Nous avons vu précédemment (1) que le développement des états morbides suppose nécessairement l'intervention de deux ordres d'influences qui sont: 1° des provocations sollicitant, dans des conditions anormales, l'activité organique; 2° des dispositions internes permettant à l'organisme de réagir contre ces provocations.
Ces dispositions internes constituent les aptitudes morbides ; elles peuvent être désignées, suivant les caractères qu'elles présentent, sous le nom de diathèses, de prédispositions organiques, d'idiosyncrasies, de vulnérabilité morbide et de réceptivité morbide. ”

“ Mais il ne me suffit pas, Messieurs, d'affirmer devant vous la contingence presque infinie des réactions de l'organisme humain sous la pression des causes extérieures, il faut encore prouver cette contingence, et, pour cela, il me suffira de passer rapidement en revue les principaux agents qui, d'une manière ou d'une autre, tendent à modifier le système vivant. ”

“ Dans toutes les observations et expérimentations, il faut soigneusement distinguer l'état dans lequel se trouvent les objets d'observation et d'expérimentation parfaitement vivants et sains, de l'état de ceux qui se trouvent soit à l'état de préparation, soit seulement en partie vivants, soit malades, ou même morts. ”

“ Le médecin expert a le droit de préciser son diagnostic à l'aide de tous les procédés de laboratoire qu'il jugera utile d'employer et qui seront acceptés par. le blessé : radioscopie, radiographie, ponction lombaire, examen des différents liquides organiques : sang, pus, urines, etc.
La photographie des blessures peut avoir très fréquemment une grande utilité. Nous montrerons que l'agrandissement des photographies des blessures peut révéler des particularités importantes pour le diagnostic et les conclusions médico- légales. ”

“ C'est cette surveillance qui contient la matière essentielle dans ses limites , qui dirige la vie suivant toutes les modifications nécessaires au dégagement et à l'action de perfectionnement de la matière essentielle. ”

“ Sa connaissance approfondie du mécanisme humain permet au médecin de formuler un diagnostic sûr et de discerner de façon certaine une maladie déterminée, quels que soient les symptômes sous lesquels elle se présente. ”

“ Les seuls guides en médecine sont l'observation et l'expérience; mais, nous le croyons fermement, on n'est point encore tout à fait sur les traces de la vérité, si l'on n'est purgé de toute contagion doctrinaire ou s ystématique. ”

“ Je crois, Messieurs, avoir justifié et suffisamment développé la première partie de ma définition, à savoir : que la prédisposition est une faculté, une tendance, une aptitude en vertu de laquelle le système vivant développe , soit spontanément, soit à la suite d'influences extérieures, une maladie déterminée. ”

“ Ce tableau de l'involution mesurée sur le vivant donne en centimètres les résultats applicables dans les autopsies, tout en tenant compte, bien entendu, des causes de la mort des conditions d'infection ou de septicémie, de putréfaction cadavérique. ”

“ Tous les autres procédés d'une si grande valeur, la palpation, l'exploration des divers modes de la sensibilité de la peau ou des sens, la recherche des modalités variées du mouvement, et surtout les précieux renseignements que donne l'interrogatoire du malade sur ce qu'il éprouve et sur les circonstances qui ont précédé ou accompagné l'éclosion du mal, lui sont interdits. ”

“ Nous devons supposer que l'observation des aliénés est habituelle au médecin expert et qu'il connaît les différents syndromes de pathologie mentale et leurs symptômes constitutifs.
Nous allons simplement préciser les points spéciaux de l'observation d'un détenu et la méthode spéciale à la médecine judiciaire.
1° Lorsqu'un médecin est commis pour l'examen d'un inculpé la besogne est quelquefois difficile ; il est appelé brusquement par un commissaire de police pour se rendre au poste et examiner un individu arrêté dans la rue et qui a donné au magistrat l'impression d'un fou. ”

“ Dessiccation et reposition des médicaments desséchés.
La dessiccation a pour but de priver un corps de l'humidité qui lui est surabondante, et qui, dans beaucoup de cas, pourrait nuire, à sa conservation; la dessiccation s'opère de plusieurs manières, et est plus ou moins complète, selon la nature du corps que l'on soumet à son action; la dessiccation s'opère en exposant le Corps abrité des rayons du soleil, à l'action d'un courant d'air ”

“ C'est par eux qu'on parvient à établir la preuve, sinon certaine, du moins rationnelle du fait, de sa nature générale et particulière, de la force avec laquelle la cause a agi;-de la position dans laquelle se trouvaient et le blessé, et celui qui a produit la lésion au moment où le coup a été porté. ”

“ Presque toujours, les dépeceurs opérant seuls sont des hommes. Parmi les victimes, il y a plus de femmes que d'hommes. La femme seule, dans les cas d'infanticide, pratique parfois le dépeçage.
Quels sont les modes d'assassinat suivis de dépeçage ? Dans deux cas l'empoisonnement, clans deux autres, des coups de feu ont précédé l'opération. En général, pendant le sommeil, la victime est égorgée, étranglée, ou assommée. ”

“ Ainsi c'est en général d'avant en arrière que l'on rencontre successivement, soit les parties qui sont le plus fréquemment atteintes, soit celles qui le sont à une période plus avancée, soit celles enfin où la maladie arrive le plus tôt à un grand degré de développement. ”

“ Nous inclinons, par préférence et par expérience personnelles, vers ce dernier, tout aussi efficace, au moins aussi innocent, mais d'une exécution plus simple, plus facile, et, ce qui n'est pas à dédaigner, plus propre. ”