Espace intercostal

“ Tandis que le muscle intercostal externe, envisagé sur un homme placé dans la situation verticale, a une direction oblique de haut en bas et d'arrière en avant, le muscle intercostal interne est dirigé obliquement de haut en bas et d'avant en arrière. De plus, le muscle intercostal externe remplit l'espace intercostal jusqu'à la colonne vertébrale, mais ne vient pas jusqu'au sternum, tandis que le muscle intercostal interne ne va pas jusqu'à la colonne vertébrale, et arrive jusqu'au sternum.Il y a peu de muscles sur lesquels on ait aussi longuement disserté. ”

“ Il n'est du reste pas nécessaire de se rapprocher autant de la ligne médiane,.le péricarde s'étend assez loin du côté gauche pour qu'on puisse aisément, l'atteindre en ponctionnant un espace intercostal le long du bord gauche du sternum, et si l'on enfonce le trocart avec précaution, on n'a pas à craindre la lésion du coeur séparé de la paroi par une épaisse couche de liquide. On peut ponctionner le sixième espace intercostal comme l'a fait Desault où le cinquième à l'exemple de Larrey et de Heger. ”

“ Il existe, dans chaque espace intercostal, deux intercostaux, l'un externe, l'autre interne.
Les intercostaux externes s'étendent depuis les articulations costo-vertébrales jusqu'aux cartilages exclusivement; tandis que les intercostaux internes ne commencent que vers les angles des côtes pour finir au sternum. Les premiers sont généralement entrecoupés de fibres aponévrotiques ; les seconds sont entière-
1 M. Bertram-Windle (loc. cit.) distingue, en général, cinq muscles pectoraux auxquels il donne les noms de manubrial superficiel, manubrial profond, gladiolaire, costal et abdominal. ”

“ Lesderfli®r_ intercostales gauches sont recouvertes par la petite veine azygos. Les dernières intercostales droites et gauches sont recouvertes par les piliers diaphragme. : cc; Dans leur trajet sur les corps de vertèbres, les intercostales fournissent à f; os de nombreux rameaux osseux, qui pénètrent par les trous de leur face .,ate' térieure. Arrivée dans l'espace intercostal, chaque artère se divise imfliéo1' ment en deux branches : l'une antérieure, l'autre postérieure. ”

“ Parvenues à une certaine distance, elles s'engagent entre les muscles costaux interne et externe, et vont se rapprochant de la gouttière de la côte aUs est au-dessus, mais ne s'y logent pas, car elles sont toujours subjacentes u< vaisseaux intercostaux. dire, A une distance qui est à peu près la même pour tous les espaces, c'est-à à la partie moyenne de l'intervalle qui sépare la colonne vertébrale du ste les branches intercostales se divisent en deux rameaux, l'un intercostal, 1, ailtre perforant ou cutané. ”

“ Au-dessous du périoste se trouve l'espace sous-périostique, qui, beaucoup plus resserré que l'espace sous-aponévrotique, n'est pas moins utile à connaître pour comprendre un certain nombre de faits pathologiques. ”

“ L'espace que laissent entre eux les corps des métatarsiens, plus grêles que les extrémités, est désigné sous le nom d'espace interosseux; il est rempli par les muscles interosseux dorsaux et plantaires. ”

“ Le son le plus intense s'obtient dans l'espace sous-scapulaire; puis viennent, par ordre d'intensité décroissante, la moitié inférieure, la moitié supérieure de la région interscapulaire, l'espace sus-scapulaire et enfin les fosses sus et sous-épineuses. ”

“ Les espaces intercostaux ne sont pas le seul point de la paroi thoracique où des éléments musculaires soient disposés de façon à lutter contre les changements de forme imprimés par les variations de la pression. ”

“ Tous les corps continentaux différant les uns des autres, il a fallu que le système circulatoire de chacun d’eux fût organisé de manière à s’harmoniser parfaitement avec la forme du corps qu’ils devaient vivifier. ”

“ Si les intercostaux externes agissent seuls, ils élèvent les côtes et deviennent inspirateurs. Les intercostaux internes, qui ont une direction. opposée, semblent destinés à abaisser les côtes, surtout si la douzième est retenue par le carré des lombes, tandis que, si ce muscle reste relâché, ils peuvent contribuer avec les externes à l'élévation des côtes.
6.° MUSCLES sOUS-COSTAUX. On les voit dans l'intérieur de la poitrine, près de l'extrémité postérieure des côtes; ce sont des lames musculaires très-minces, qui ont là direction des intercostaux internes ”

“ La zone inférieure occupant un rang dans la physiologie planétaire, en tant qu'atmosphère proprement dite, et la zone supérieure occupant un autre rang en tant que région magnétique : voilà deux étages fonctionnellement différents d'un même organe. Telle on voit la peau, organe périphérique du corps animal, divisée en deux étages anatomiques et physiologiques : celui du derme et celui de l'épiderme, le premier plus profond et bien plus riche en éléments de vie que le second.
L'homme vit plongé dans cet océan gazeux de l'étage inférieur, tel que le poisson dans l'océan liquide. ”

“ Chez l'homme, l'intercostal commun se compose de douze petits muscles allongés, grêles, dont le premier, en suivant de bas en haut, s'attache par son extrémité inférieure au bord supérieur de te douzième côte, et par son extrémité supérieure au-dessous de l'angle de la sixième ”

“ On a parfois considéré les canaux semi-circulaires comme les organes d'un sens spécial, dit sens de l'espace, permettant à l'animal de se rendre compte de la position de la tète et de ses déplacements; les nerfs ampullaires seraient des nerfs du sens de l'espace. ”

“ On nomme espace infini ou absolu, l'idée qui reste après avoir fait abstraction par la pensée de tous les corps de l'univers. Chaque partie de cet espace ou de ce vide qu'on peut concevoir, limitée de différentes manières, se nomme espace limité ou espace relatif. ”

“ Les zones psycho-motrices de l'homme comprennent toute la région périrolandique, c'est-à-dire la circonvolution frontale ascendante et la circonvolution pariétale ascendante, ainsi que le lobule paracentral qui est leur prolongement sur la face interne de l'hémisphère, et l'opercule rolandique qui les unit à leur extrémité inférieure. ”

“ Il est temps de passer à l'application du réseau pentagonal à la structure orographique et stratigraphique de l'écorce terrestre, et à la question vitale de savoir si ce réseau est une simple fantaisie géométrique, ou s'il représente quelque chose de réel et de matériellement existant sur la surface du globe. ”

“ L'unité physiologique règne partout, mariée à l'antagonisme des organes; mais partout cette unité générale et collective se trouve fractionnée en unités partielles, individuelles ou secondaires. C'est ainsi que, dans l'empire de notre soleil, l'unité cellulaire est fortifiée par les deux unités de la zone centrale et de la zone périphérique, lesquelles à leur tour s'appuient sur les unités de chaque latitude, unités collectives encore, lesquelles relèvent en dernière analyse de chaque unité individuelle, formée par les organes de latitude : unité planétaire, unité lunaire, unité météorique. ”

“ La région dont nous avons surtout à nous occuper est la zone génitale, c'est-à-dire la face interne des cuisses à leur partie supérieure, les plis génito-cruraux, la région anopéritonéale, le mont de Vénus recouvert quelquefois par la paroi abdominale, quand elle est flasque, tombante et graisseuse, et la face interne et externe des grandes lèvres. ”

“ L'unité anatomique, laquelle préside à la distribution et à la structure des canaux du système diagonal, du système périphérique et du système interpolaire, n'est pas détruite assurément par quelques variétés de nombre, de volume, de direction ou de siège. L'unité physiologique, laquelle préside au mécanisme de la circulation tellurique, de la circulation océanique et des marées, n'est pas détruite non plus par quelques anomalies des marées ou des courants. ”

“ Tout cône (1) à base circulaire est le lieu des points de l'espace vérifiant une relation de la forme (3) , la droite AA1 et le plan A passant par le sommet N du cône ; réciproquement, le lieu des points de l'espace vérifiant une relation (3) , dans laquelle AA1, et Δ se coupent en un point N à distance finie, est un cône à base circulaire de sommet N. - En effet, soient r la base circulaire d'un cône de sommet N, AA, l'une des droites focales de Γ passant par N, A le plan directeur correspondant passant par N; Γ sera définie dans son plan, par une relation (3) . ”

“ La substance blanche se présente sous la forme du stratum zonale, de la couche réticulée et de la lame médullaire interne.
to Le stratum zonale (couche en ceinture) recouvre la face postérieure ou base et la face supérieure, sur une épaisseur un peu inférieure à 1 mm. ”

“ Le plus souvent intercostal, le zona se présente aussi à la face et partout ailleurs. Les vésicules se développent en peu de jours, sont transparentes, puisse troublent et sèchent en croûtes qui tombent ensuite, laissant souvent une surface ulcérée qui guérit lentement. ”

“ Les fibres du stratum zonale viennent aussi de la profondeur, et les lamelles de substance blanche, qui divisent la substance grise de la couche optique en plusieurs noyaux, sont en partie formées par des faisceaux qui atteignent la surface de l'organe. ”

“ La zone externe est complexe, mais cette complexité tient seulement à sa structure et non à la différence des lieux d'évolution, tout son développement s'opérant dans un seul et même champ embryonnaire. ”

“ Unité de modalité dans la zone continue; modalités variables dans la zone extratropicale ; unité de mécanisme partout, partout également variétés d'intensité, parce que la vie c'est le mouvement, c'est la mobilité, ce sont les alternatives du plus et du moins. ”

“ Ils sont aplatis comme les côtes, ont une épaisseur et une largeur en rapport avec la côte sur laquelle ils s'insèrent ; leur face antérieure est convexe et donne attache à des muscles, leur face postérieure est concave ; leurs bords répondent aux espaces intercostaux ; leur extrémité externe s'articule avec la côte, leur extrémité interne avec le sternum.
Ils ont une grande tendance à s'ossifier. ”

“ L'océan, considéré comme organe isolé, représente une individualité fonctionnelle, une unité physiologique vasculaire, dont les courants sont l'image des artères et des veines de la circulation animale, et dont les couches intermédiaires, relativement calmes, animées seulement par le mouvement des vagues et de la marée, et principalement les couches profondes, que l'examen microscopique des coquillages autorise à regarder en certaines régions comme absolument calmes et privées de mouvements sensibles, sont l'image du système capillaire ”

“ Quant aux régions enfermées dans ses cavités, disposées en cercle dans tout son pourtour, elles sont nombreuses et tantôt plus profondes et plus ouvertes que la région que nous habitons, tantôt plus profondes, mais avec une ouverture plus étroite que chez nous, parfois aussi moins profondes et plus larges que notre pays. ”

“ Ils subdivent chaque zone en trois régions, savoir : pour la zone susombilicale, au milieu l'épigastre, et de chaque côté les kypochondres ; pour la zone moyenne, au milieu la région ombilicale, et sur les côtés les flancs; pour la zone sous-ombilicale, l'hypogastre sur la ligne médiane, et latéralement les régions iliaques. Au point de vue du diagnostic médical, cette subdivision ne laisse pas que d'avoir certains avantages, et c'est avec raison qu'elle a été conservée dans la pratique ”

“ On perçoit, a droite, débordant les fausses côtes, une masse énorme, très dure, à surface régulière, légèrement dépressible dans sa totalité et que l’on peut sentir à gauche jusque sous le rebord costal. ”

“ Ces petites colonnes osseuses sont séparées par de petites colonnes plus petites ou rondelles, ou disques; disques intervertébraux, flexibles, élastiques, moyen d'union des vertèbres en même temps que moyen de locomotion: car les mouvements sont mesurés par la mollesse et la flexibilité de ces corps intermédiaires. Chose remarquable, cette division de la colonne vertébrale qui semble au premier abord n'avoir Irait qu'à la locomotion, et en raison inverse de la solidité, cette division même concourt puissamment à la solidité. ”

“ Les intercostales gauches atteignent immédiaterneilt etl espace. Les unes et les autres sont en rapport avec la plèvre costale et avec f.
ganglions nerveux thoraciques, derrière lesquels elles sont placées. ”

“ Les zones marines sont ainsi moins épaisses, par conséquent plus faibles, et les continents vont se, déplacer les uns par rapport aux autres, en faisant jouer la fragilité de ces zones marines. Il peut suffire, en effet, que la Terre, à un moment donné, ait présenté à l'attraction d'un certain astre, un de ses compartiments pour que ce compartiment soit attiré ou repoussé vers le centre, ou, encore, déporté latéralement, provoquant en même temps des réactions des mers environnantes. ”

“ Des canaux étroits, formant un réseau, vont d’un individu l’autre, et mettent en communication toutes les cavités digestives, de telle sorte que la nourriture prise par chaque polype profite directement à la communauté entière. ”

“ Il faut donc nécessairement que la ligne αβγδ soit une circonférence ayant pour centre κ.
On démontrera de même que, de quelque façon que l’on coupe la surface du liquide par un plan passant au centre de la Terre, l’intersection sera une circonférence ayant pour centre celui de la Terre. ”

“ Les physiologistes ne sont pas absolument d'accord sur le rôle des muscles intercostaux dans l'inspiration et l'expiration. — Ils admettent généralement que les intercostaux externes et les parties intercartilagineuses des intercostaux internes sont inspirateurs ”

“ Espace périlobulaire. — L'épaississement de l'espace périlobulaire est trés sensible ; le centre est composé de fibres conjonctives roses, sans éléments cellulaires ; à mesure que l'on approche des bords, les fibres moins nettes sont plus fortement colorées ; les noyaux jeunes deviennent de plus en plus abondants et remplissent les parois alvéolaires adjacentes. ”

“ Les muscles inter-costaux sont aussi altérés par la forme et la disposition nouvelle des côtes : étant plus rapprochés les uns des autres que dans l'état naturel, et cela en proportion du rapprochement des côtes, ils deviennent par conséquent moins capables d'élever les côtes dans l'inspiration. ”