Pollution urinaire

“ D'autres, au contraire, doivent faire suspecter et même rejeter de la consommation les eaux qui les renferment; ce sont : des cellules épithéliales provenant de l'intestin ou de la vessie de l'homme ou les fibres musculaires, fournies par la viande des animaux servant à l'alimentation. Ces différents éléments sont expulsés du corps de l'homme avec les matières fécales ou urinaires et indiquent une pollution certaine de l'eau par des égoûts, des fosses d'aisance, des puisards, etc. ”

“ Il n'y a de rapport constant entre aucun des éléments de l'urine que nous avons dosé et la toxicité urinaire. En particulier, la quantité de matière colorante, d'une part, et les pouvoirs myotique et toxique, de l'autre, ne présentent pas de rapport constant, et peuvent même varier en sens inverse. Le pouvoir myotique de l'urine est détruit par l'ébullition; il résiste au chauffage à 80 degrés. Quand les acides sulfoconjugués présentent un excès notable sur la normale, la toxicité est augmentée. Les variations du régime alimentaire entre les limites habituelles n'ont pas d'action sensible. ”

“ Mais, si grande que soit cette part, son intervention ne saurait troubler gravement les lois de la toxicité urinaire. Quoi qu'il en soit, le problème qui se pose pour le physiologiste ou le médecin n'est pas précisément de déterminer la puissance toxique d'un échantillon d'urine. Ce qui importe, c'est de savoir si un sujet déterminé produit et élimine beaucoup de poisons, c'est d'évaluer l'intensité du foyer toxique représenté parun homme ou un animal. ”

“ L'acide urique n'est pas plus toxique que l'urée.
Les matières colorantes isolées participent pour une faible part à la toxicité urinaire.
Elles font partie des matières extraciives de l'urine. Ces matériaux cristallisables, mal définis, sont toxiques au premier chef.
Néanmoins, il faut retirer de ces matières extractives, le créatinine, la xanlhine, la leucine et la lyrosine, qui sont en très faible quantité dans l'urine, quantité trop minime pour produire les accidents mortels de l'urémie. Elles encombrent les cellules et les empêchent de vivre normalement. ”

“ Aussi, encore qu'elles tendent spontanément à s'épurer jusqu'à un certain point, grâce à un ensemble de phénomènes dont nous aurons à dire quelques mots, ces eaux ne conviennent-elles pas souvent pour l'alimentation des groupes humains en eau de boisson, à moins de subir une purification artificielle ; mais si leur pollution n'est pas trop grande, elles peuvent être employées telles quelles comme eau d'usage, tout au moins hors de la maison. ”

“ On voit que, pour atteindre la mesure légitime et complète de la toxicité urinaire, l'épreuve de cette toxicité doit porter sur l'urine des vingt-quatre heures.
L'exemple précédent répond à la moyenne des déterminations recueillies sur l'homme normal et l'on en peut tirer une conséquence intéressante. On a vu qu'un homme de 60 kilogrammes donne, dans les vingt-quatre heures, une quantité de substances toxiques suffisante pour tuer 24 kilogrammes de matière vivante. ”

“ Ensuite Bouchard examine les modifications que font subir à ces poisons urinaires les phénomènes physiologiques; il montre que la toxicité urinaire varie pendant la veille et pendant le som- meil. Elle est à son minimum lorsque l'homme s'endort et augmente pendant le sommeil. Le travail musculaire a aussi une grande influence sur cette toxicité et il supprime 30 pour 100 de la toxicité totale des urines émises en vingt-quatre heures; 27 pour 100 de la toxicité de celles de la veille et 40 pour 100 de la toxicité des urines du sommeil qui suit. ”

“ Mais bien plus encore que la perméabilité glomérulaire et la vitesse de la circulation rénale, il est intéressant et utile au clinicien d’apprécier ce qui, dans l'élimination urinaire, caractérise l’activité de la nutrition, car ce sont ces poisons, déchets delà nutrition, dont l’excrétion au dehors est la plus nécessaire et dont la rétention dans l’organisme cause les accidents d'aulo-intoxication. ”

“ Lorsque le sperme est en grande quantité, il donne à l'urine une teinte louche opalescente, blanchâtre, parfois rosée, si la pollution s'accompagne d'écoulement; c'est cette espèce de pollution que Pitha décrit sous le nom de pollution rouge. En même temps que se forme dans celle urine Je sédiment qui contient les spermatozoaires, il est rare qu'il ne se produise pas de nuages dans l'épaisseur du liquide. ”

“ L'étude de la toxicité urinaire permet d'apprécier physiologiquement non pas la quantité de substances toxiques qui traversent l'organisme, mais le degré de toxicité de celles qui ont échappé à l'action destructive des oxydations ou à l'action neutralisante du foie. Pour cette étude, M. Bouchard a dû adopter une unité toxique qu'il désigne sous le nom d'llrotoxie. Il faut, en moyenne, 45 centimètres cubes d'urine normale de l'homme pour tuer un kilogramme de lapin ; Vurotoxie est donc représentée par 45 centimètres cubes d'urine. ”

“ Les experiences nous offrent de plus grandes facilités et de moindres chances d'erreur.
L'étude des urines domine la pathogénie des gravelles, des affections calculeuses et goutteuses ; elle éclaire l'étiologie et le diagnostic de la plupart des maladies des organes génito-urinaires, elle fournit des lumières inattendues sur plusieurs affections générales. Quand l'appareil urinaire, ce grand égout collecteur de l'économie, ne fonctionne pas normalement, des désordres ou prochains ou éloignés surviennent dans
les autres appareils ”

“ La recherche de la toxicité urinaire (méthode de de Bouchard) présente des difficultés techniques assez considérables, car, clans les urines infectées, les toxines produites par les microbes s'ajoutent à la toxicité urinaire vraie. De telle sorte que cet examen perd, au point de vue chirurgical, une partie de sa valeur.
D'ailleurs, ces deux dernières méthodes de la cryoscopie et de la toxicité urinaire fussent-elles parfaites, ne pourraient en aucune façon donner une indication réelle sur la valeur respective de chaque rein. ”

“ Ainsi il n'est, pas rare de voir des vieillards qui n'ont aucun des accidents généraux de l'intoxication urineuse, quoique leur vessie contienne constamment une certaine quantité d'urine, ce dont on s'assure en les sondant immédiatement après la miction; d'autres qui, ne pouvant uriner, se sont habitués à se sonder eux-mêmes, et n'ont aucun signe de l'intoxication urineuse. Mais cet état de santé relative, où il n'y a seulement que l'altération de la miction, qui permet à l'homme de vaquer complétement à ses affaires, cesse sitôt que l'urine est altérée ”

“ A vrai dire l'étude de toutes ces influences secondaires ne mène à aucun résultat dont la pratique puisse tirer un profit bien réel. On se contentera de savoir que le voisinage des lieux habités, et d'une façon générale toutes les relations avec la surface du sol, sont les causes essentielles de la pollution microbienne des eaux dont l'homme dispose.
L'immense majorité des microbes existants au sein des eaux appartiennent à des espèces saprophytes innombrables qui ne sauraient constituer un danger plus grand que toute autre matière organique quelconque. ”

“ De l'urémie expérimentale, Feltz-Ritter, 1881.
— 12 — mais le professeur Pouchet pensait attribuer une certaine
part de la toxicité urinaire aux substances colloïdes. Madame Fliacheff est aussi arrivée dans le laboratoire du professeur Gautier à des résultats semblables.
L'opinion de Stadthagen (1) est aussi à citer. Pour expliquer les effets toxiques de l'urine, il n'admet pas la présence d'un corps inconnu. C'est la potasse principalement et les substances définies qui sont la cause de la toxicité. ”

“ Le nombre des germes contenus dans les différentes eaux est d'ailleurs infiniment variable en raison d'une part de l'intensité de la pollution microbienne subie et d'autre part de l'épuration qui peut survenir ultérieurement : facteurs dont l'influence n'est pour ainsi dire jamais semblable d'un cas à l'autre. Au surplus le nombre des microbes se modifie encore très souvent dans une même eau suivant une foule de circonstances. ”

“ La sécrétion urinaire débarrasse l'organisme de certains produits de désassimilation qui sont de vrais toxiques. Pour se rendre compte de cette toxicité, il suffit d injecter de l'urine dans les veines d'un animal ; on constate alors des troubles nerveux graves, des convulsions et finalement la mort, si la quantité d'urine est suffisante.
L'organisme fabrique continuellement ce poison urinaire. Et l'on a pu calculer qu'un homme du poids moyen de 65 kilogrammes mettrait environ 2 jours et 4 heures à fabriquer la quantité de poison nécessaire pour s'intoxiquer lui-même. ”

“ Les eaux de surface des rues et des cours sont aussi chargées de matières organiques que les eaux ménagères, elles sont mélangées de détritus de tous genres, surtout d'urine et de fiente des animaux : il importe avant tout de les empêcher de filtrer dans la profondeur et d'aller souiller le sous-sol, contaminer les cours des maisons adjacentes, ce qui serait une source permanente de mauvaises odeurs et un danger pour la santé. ”

“ Les urines décolorées par le charbon perdent une grande partie de leur toxicité ; le charbon décolore les urines ; mais il ne faut pas oublier qu'il peut enlever à ce liquide autre chose que des pigments.
La toxicité de l'urine n'est pas due à des produits volatils, car elle persiste après ébullition. En épuisant de l'extrait d'urine successivement par l'alcool et par l'eau, M. Bouchard a reconnu que les matières solubles dans l'eau sont un peu moins toxiques que celles qui sont solubles dans l'alcool. ”

“ Les baquets, espèce d'urinoirs que l'on place le soir dans les corridors, afin que les hommes trouvent à leur portée un vase pour recevoir leurs urines, offrent des inconvénients. En effet, malgré le lavage fréquent à grande eau auquel ils sont soumis , malgré la suie et le sulfate de fer dont on se sert pour les désinfecter, ils exhalent, ainsi que le sol imprégné d'urine sur lequel ils reposent, des émanations fétides qui peuvent se répandre dans les chambres et exercer, à la longue, une action plus ou moins nuisible sur les hommes. ”

“ Les urines intéressent l'hygiène, parce que, perdues, elles sont une cause d'insalubrité; bien employées, elles constituent un excellent engrais. Un homme rend, en moyenne, en vingtquatre heures, 1250 grammes d'urine contenant 25 à 30 grammes d'urée, qui se convertit en carbonate d'ammoniaque; 10 à 15 grammes de phosphate de chaux et de magnésie, et de 10 à 15 grammes d'autres sels et matériaux azotés. Toutes ces substances peuvent être utiles aux plantes. ”

“ Il arrive journellement, à la campagne surtout, que les eaux sont polluées par le purin s'échappant des fumiers et arrivent dans les puits, soit directement par la surface, soit après avoir passé par une épaisseur de terrain trop étroite pour une filtration efficace. Cette perte du purin à la surface et dans la profondeur du sol est aussi préjudiciable à l'économie qu'à l'hygiène. ”

“ On n'emploie qu'un seul animal, auquel on injecte lentement et progressivement l'urine dont on veut déterminer la toxicité jusqu'à ce qu'il succombe, on note alors le volume d'urine qu'il a fallu pour amener la mort. ”

“ Les urinoirs construits jusqu'à présent sur la voie publique sont construits contrairement à toutes les règles de l'hygiène. Les urinoirs construits sur les boulevards sont mal disposés pour ceux qui en font usage et qui se salissent en urinant; ils occupent un grand espace pour ne recevoir qu'une personne. Aussi voit-on souvent plus de personnes uriner à l'entour qu'à l'intérieur. L'urine , dans ces pissoirs , est répandue sur une grande surface : elle fermente, répand de l'odeur, etsalit les ruisseaux dans lesquels elle coule. ”

“ L'urine est, on le sait, un des produits excrémentitiels le plus facilement et le plus rapidement altérables, et c'est sa putréfaction, peut-être encore plus que celle des matières fécales, qui est la principale cause des mauvaises odeurs qu'exhalent les latrines mal tenues. Aussi doit-on apporter un soin tout particulier à l'installation des appareils destinés à la recevoir.
La plupart des urinoirs publics se composent d'un revêtement en matériaux imperméables, en ardoise le plus souvent, incessamment lavé par un mince filet d'eau. ”

“ Tous ces urinoirs ont aussi des surfaces d'évaporation très-étendues, on ne s'en aperçoit que trop au passage. Leurs dimensions sont telles qu'on y voit quelquefois groupées deux et mêmes trois personnes. Bien que la plupart perdent les liquides directement dans la rivière, il en est plusieurs qui, par une incroyable ségligence, jettent les urines sur un terre-plein malencontreux, où elles imbibent le sol et lancent dans l'atmosphère des odeurs épouvantables ”

“ La toxicité des urines est connue depuis fort longtemps, mais son étude est de date relativement récente et c'est à M. le professeur Bouchard qu'on doit d'avoir jeté un nouveau jour sur cette importante question et l'avoir résolue d'une façon complète.
Les divers composés que l'on rencontre dans l'urine normale ne sont pas tous toxiques, certains sont presque indifférents et n'ont d'action qu'à doses massives, d'autres
au contraire sont de violents poisons même en très faibles quantités. ”

“ La stérilisation s'effectue durant le cheminement dans les conduites avant l'arrivée au consommateur. (Cire. DA du 26 juillet 1915) .
4° MESURES PRESERVATRICES CONTRE L'EMPOISONNEMENT EVENTUEL DES SOURCES ET PUITS
Les dispositions précédentes visent essentiellement la pollution microbienne de l'eau de boisson, les moyens de la reconnaître et d'en prévenir les effets. Mais il est une autre contamination dont il convient d'envisager l'éventualité. On peut prêter à notre adversaire, sans le calomnier, l'intention, en se retirant, d'empoisonner sources et puits. ”