Nerf centripète

“ SCHIFF a montré que si l'on soumet à une excitation douloureuse un nerf sensitif ou, plus généralement, à une excitation forte un nerf centripète quelconque, les deux pupilles se dilatent. Ce qui est vrai pour les nerfs sensitifs, s'applique aux nerfs sensoriels et aux excitations psychiques. La voie centripète est empruntée au nerf excité, la voie centrifuge est celle du grand sympathique et des nerfs ciliaires longs. Si l'excitation sensitive ou sensorielle porte sur un seul côté du corps, seule la pupille du côté correspondant se dilate. ”

“ Ils peuvent se produire par deux mécanismes, un mécanisme nerveux ou un mécanisme humoral. Une action produit en un point déterminé de l'organisme une excitation ; celle-ci est recueillie par les terminaisons d'un nerf centripète et par lui conduite dans un centre nerveux, d'où elle est réfléchie par un nerf centrifuge vers un organe périphérique, qui manifeste une réaction. C'est là un mécanisme nerveux. ”

“ Une excitation portée en T est transmise par le nerf centripète, d'abord jusqu'au bulbe, d'où un neurone de relai (N. B.) la porte aux cellules pyramidales de l'écorce grise du cerveau (C. P.) . Cette cellule transforme l'excitation en sensation et par son cylindre-axe porte l'influx nerveux au neurone centrifuge de la moelle et, par suite, fait contracter le muscle.
La pathologie met aussi en évidence le rôle conducteur de la moelle. Les maladies de cet organe produisent la dégénérescence centrifuge des fibres motrices, et la dégénérescence centripète des fibres sensitives. ”

“ Les nerfs entrent en activité sous des influences mécaniques, physiques et chimiques.
L'excitabilité du nerf exige son intégrité, et varie avec l'intensité de l'excitation.
L'excitation du nerf provoque sa double action : centripète (de la périphérie au cerveau) et centrifuge (du cerveau à la périphérie) . Les fibres centrifuges (motrices, secrétaires) passent par les racines antérieures de la moelle; les fibres centripètes passent par les racines postérieures, à l'exception de quelques fibres sensibles (fibres récurrentes) qu'on rencontre clans les racines antérieures. ”

“ Une impression est transmise de la périphérie aux centres par un nerf centripète ; elle peut s'arrêter aux premiers centres qu'elle rencontre (moelle épinière) , s'y emmagasiner ou s'y réfléchir; elle peut, au contraire, monter plus haut, gagner les cellules cérébrales et engendrer une sensation.
Le système nerveux produit l'action vaso-motrice d'une façon analogue. De même que l'action nerveuse descendue d'un centre supérieur peut agir pour augmenter ou suspendre l'acte réflexe des centres médullaires, par le grand sympathique parvient aux vaisseaux l'action réflexe de tonicité ”

“ Leur point de départ est donc dans la réflexion du courant centripète et sensitif qui, dans son mouvement ascensionnel, a atteint la limite extrême des centres nerveux et qui désormais devient centrifuge en parcourant successivement les étapes des grosses cellules corticales, du corps strié, de la protubérance, de la moelle, du nerf moteur et du muscle, où il vient s'user en un effet mécanique. L'ébranlement éprouvé par les organes des sens produit une sensation ; la sensation produit une idée, et l'idée produit un mouvement. ”

“ Si l'on excite un nerf-mixte, c'est-à-dire contenant à la fois des fibres sensitives et des fibres motrices, il se développe instantanément deux effets partant du point excité : l'un suit la direction centrifuge et fait contracter les muscles, l'autre suit la direction centripète et éveille la sensibilité. ”

“ Non seulement nous n'en voyons pas, mais nous croyons au contraire que tout tend à faire penser que c'est le muscle qui charge son nerf et que c'est par son action incessante que s'animent aussi les centres moteurs de l'axe spino-cérébral ; que, partant, tout nerf moteur est centripète comme les nerfs de sensibilité. D'où cette finale : toute contraction musculaire répond à une dépense exagérée soit sensorielle, soit intellectuelle, survenue dans la ligne de l'arbre nerveux et ayant occasionné une rupture dans l'équilibre des tensions nerveuses de l'axe nerveux spino-cérébral. ”

“ Nous connaissons déjà l'action du choc d'induction et du courant faradique sur les nerfs moteurs, pour la production de la secous^ et du tétanos musculaire (voir p. 128) et nous avons induit de cette acti011 le rythme des incitations motrices centrales (p. 132) . Nous compléterons bientôt l'étude des autres excitants.
Physiologiquement et normalement, le nerf centripète est toujours excite
Par sa terminaison périphérique, le nerf centrifuge par son origine nerveuse Ceritrale. ”

“ Mais ce n'est pas seulement entre des nerfs de nom contraire (nous pouvons distinguer ainsi les nerfs sensitifs dont l'activité est centripète, et les nerfs moteurs dont l'activité est centrifuge) qu'il n'existe point d'anastomose, il n'en existe pas non plus entre les faisceaux nerveux de même nom. L expérience dont nous nous sommes servi et que nous avons rapportée et répétée d'après Muller, prouve de la manière la plus évidente, que ce que l'on prend pour des anastomoses entre les rameaux soit du nerf facial, soit du sciatique, consiste seulement en un mélange de filets. ”

“ D'autre part, ces mouvements, lorsqu'ils sont produits par l'excitation artificielle du nerf, mettent un certain temps à se produire ; ils apparaissent lentement et cessent lentement. Cette nouvelle différence tient autant à la nature des fibres nerveuses sympathiques, qui sont surtout des fibres de Remak (Voy. p. 24 et 26) , qu'à la nature des muscles auxquels elles se distribuent (Voy. plus loin, Muscles lisses) .
Le grand sympathique possède donc des fibres nerveuses qui fonctionnent par une conduction centripète et d'autres qui fonctionnent par une conduction centrifuge. ”

“ Ce qui est certain , c'est que la moelle nerveuse et l'axe que contiennent les tubes nerveux doivent être dans leur état d'intégrité pour que les phénomènes de l'action nerveuse puissent se produire ; il faut de plus qu'il y ait continuité des tubes nerveux. La contiguïté ne suffit pas aux phénomènes de transmission, soit du courant centripète, soit du courant centrifuge.
Si, en effet, le nerf A B est divisé dans sa continuité par une section S, l'excitation portée sur le bout B, qui correspond aux organes, ne se transmet plus en A vers les centres nerveux ”

“ Tous les nerfs de la sensibilité générale jouent le rôle d'excitants sécrétoires cutanés par voie centripète. Ils jouent aussi le même rôle par voie centrifuge. En effet la vue d'un grand danger provoque une forte sueur froide tout comme l'excitation d'un nerf périphérique provoque la transpiration. Les centres sécrétoires nerveux du cerveau ont été étudiés par Claude Bernard en piquant la substance grise du plancher du 4me ventricule à la racine des pneumogastriques. ”

“ Dans les deux variétés de nerfs la direction du courant est centripète. D'où cette conclusion : le muscle charge son nerf; la contraction musculaire est le moyen de compenser une dépense faite. (Loc. cit., p. 31, lig. 23.) Si, du reste, quelques doutes pouvaient encore exister, le rapprochement des deux résultats suivants empruntés
à la pathologie, suffisait à les dissiper. ”

“ BIDDEZ, Beobachtung doppelsinniger Leitung im N. lingualis nacli Vereinigung aesseioen mit dem N. hijpoglossus (Archiv von REICHERT and DU BOIS-REYMOND, 1865, p. 246) , a confirmé les résultats obtenus par PHILIPEAUX et VULPIAN.
naturelle ou physiologique d'un nerf ne provoque d'effets que dans un sens unique, centrifuge lorsqu'il s'agit d'un nerf moteur, et centripète lorsqu'il s'agit d'un nerf sensitif, cela tient à ce que les relations d'origine et de terminaison de ces nerfs ne permettent qu'une sorte de manifestations. ”

“ On a remarqué que l'excitation centripète détermine très-souvent l'excitation centrifuge dans les nerfs moteurs qui sont les plus rapprochés du siége du mal. Un doigt dont les nerfs sensitifs sont irrités fortement est pris de convulsion plus souvent que la partie similaire du côté opposé. La sympathie passe aussi, comme nous l'avons déjà dit, du nerf céphalo-rachidien dans le nerf trisplanchnique. Un effort violent cause parfois l'éjaculation spermatique. ”

“ Vous le voyez, tous les actes du corps, dans l'état de santé ou de maladie, sont sous la dépendance du système nerveux. C'est une complexité dont l'imagination s'effraye à juste titre, mais qui cependant peut toujours, pour chaque cas particulier, s'expliquer par les relations que je vous ai indiquées entre les
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divers centres et leurs nerfs centrifuges et centripètes. Il est clair que les phénomènes varieront suivant que tel ou tel nerf centripète aura été excité, et surtout suivant que telle ou telle réaction centrifuge en aura été la conséquence. ”

“ Pour le nerf moteur qui est en continuité de substance anatomiquement avec les centres sensitifs, si la propagation daIls le sens centripète, de l'excitation du nerf en son milieu ne donne naissant à aucun phénomène de sensibilité, il faut admettre que l'excitation se ti'ou^6 arrêtée dans son parcours centripète, dans les centres moteurs au delà deS quels le physiologiste ne peut plus constater son action.
Excitants des nerfs. — Comme les muscles, les nerfs sont excitables sur tout leur parcours par un grand nombre d'excitants artificiels, mécaniqueS, chimiques et physiques. ”

“ Les deux ordres de nerfs, centripètes et centrifuges, comme on les a 'dénommés, ne diffèrent que par leurs usages; ils ont en réalité exactement le même mode d'activité, et ne sont pas seulement les conducteurs des impressions. Ils reçoivent et ils rendent, leur rôle est d'être à la fois passifs et actifs.
— Quelles modifications un nerf, qui reçoit une incitation de source extérieure, ou partie de l'encéphale , apporte-t-il à la circulation de l'organe auquel il est destiné? ”

“ Il se passe ici un phénomène réflexe. L'impression périphérique, produite par les aliments, est transmise par un appareil nerveux spécial vers un centre réflecteur, d'où elle est communiquée à un autre appareil (nerf centrifuge) qui détermine la sécrétion. Ce centre réflecteur n'est pas, comme on l'a cru longtemps, dans les ganglions du nerf grand sympathique : des expériences nombreuses prouvent que c'est la moelle allongée (1) qui préside à ces réflexes. Les nerfs centripètes, partant de la muqueuse, aboutissent en effet au bulbe : ce sont essentiellement des filets du trijumeau. ”

“ Les nerfs qui sortent des ganglions sympathiques sont les uns centrifuges, commandant des mouvements ou des arrêts de mouvements, les autres, centripètes : je n'ose dire de sensibilité, car nous n'avons nulle conscience des impressions qu'ils rapportent à l'état sain, bien qu'ils deviennent très sensibles, lorsqu'ils sont enflammés. Ainsi les nerfs qui, comme le nerf sciatique, reçoivent, accolées aux fibres du système céphalo-rachidien, celles du système sympathique, contiennent quatre espèces de fibres nerveuses, deux centripètes et deux centrifuges. ”

“ De même encore les centres nerveux supérieurs, moelle et cerveau, qui sont indispensables à la vie prolongée du nerf périphérique, ne sont pas nécessaires immédiatement. Chaque segment nerveux vit par lui-même, et il n'a pas besoin, pour être vivant et irritable, d'être relié aux centres nerveux. Si le nerf sectionné dégénère, c'est parce que la moelle et le cerveau influencent sa nutrition, mais à la longue seulement.
La conclusion est très générale : le nerf est aussi indépendant de la circulation nerveuse que de la circulation sanguine. Il vit par lui-même et est irritable par lui-même. ”

“ Si on coupe un autre nerf comme le nerf facial qui se distribue dans les muscles de la face, aussitôt tous les musclés auxquels se rendaient les ramifications de la branche coupée sont paralysés ; ils sont soustraits à l'action de la volonté, ils cessent de se mouvoir. On en conclut que l'excitation qui fait contracter les fibres musculaires de la face émane du cerveau. Comme elle chemine du centre vers la périphérie, en sens contraire de la précédente, que sa direction est centrifuge, on a donné le nom de nerfs centrifuges aux nerfs excités par le cerveau comme le sont les nerfs moteurs. ”

“ Mais dans les conditions physiologiques l'excitation d'un nerf part toujours de son extrémité, périphérique pour les nerfs centripètes, centrale pour les nerfs centrifuges; et conséquemment les nerfs ne conduisent que dans un sens. ”

“ Quand on injecte des poudres obstruantes dans l'aorte chez des animaux supérieurs (mammifères) de façon à interrompre la circulation à la fois dans la partie lombaire de la moelle et dans les membres, il y a suppression simultanée du sang à l'origine centrale et à l'extrémité périphérique des nerfs des membres postérieurs. Dans l'expérience ainsi pratiquée, il y a, ainsi que nous l'avons vu, paralysie subite de la sensibilité et du mouvement ; mais le nerf moteur persiste plus longtemps que le nerf sensitif, et le muscle perd le dernier ses propriétés. ”

“ Lorsqu'un tronc nerveux, ou une branche, un rameau, un simple ramuscule sont incisés sur un point quelconque de leur trajet, toutes les parties comprises dans la sphère de leur distribution se trouvent frappées de paralysie, soit dans leur sensibilité, s'il s'agit d'un nerf sensitif, soit dans leurs mouvements, s'il s'agit d'un nerf moteur. ”

“ Au bout de ce temps la cicatrice nerveuse est faite, et si l'on excite le bout central (C) , celui par conséquent qui appartient au nerf sensitif, on voit se produire des contractions dans les muscles de la langue, c'est-à-dire des effets moteurs. Donc le nerf primitivement sensitif est devenu moteur rien que par le fait de son adaptation au sens et à des fibres centrifuges : ce qui semblerait démontrer que la fonction du nerf, autrement dit le sens de la conduction, dépendrait non de la fibre nerveuse elle-même, mais de ses connexions. ”