Neurite

“ Le nervosismé existe-t-il comme névrose isolée et indépendante? ou bien n'est-il qu'un élément surajouté, que le résultat d'autres maladies avec lesquelles il a été tour à tour confondu ? en un mot, se relie-t-il constamment à l'un de ces états pathologiques : à la chlorose, à l'hystérie, à l'hypochondrie, à l'aliénation mentale, à l'épilepsie, aux dyspepsies, à la gastralgie, à la gastrite, à la convalescence, à l'inanition, à l'anémie, à la gestation, aux maladies chroniques, aux nosorganies, etc. ”

“ La douleur incarnée dans un système nerveux impressionnable a pu être le point de départ d'une auto-suggestion inconsciente ; le sensorium a retenu la douleur, alors que la cause initiale, la névrite, avait disparu. Le malade, couché dans son lit et fermant les yeux, le cerveau étranger à toute impression sensorielle, ne subissait plus la dérivation du monde extérieur, abandonné aux impressions automatiques, incapables de réagir, se concentrant tout entier sur l'idée de la douleur; l'idée créait l'acte, la peur des secousses douloureuses les engendrait. ”

“ L'état nerveux ou nervosismc est cette névrose générale qui frappe dans son ensemble l'innervation centrale et périphérique : la sensibilité, l'intelligence, les mouvements et les fonctions organiques.
Il est essentiellement constitué par la perversion et surtout l'exaltation de l'activité nerveuse, accompagnées souvent d'atonie générale et d'anémie ; il marque toujours un défaut d'équilibre entre le sang et le nerf, avec prédominance de ce dernier : c'est une véritable pléthore nerveuse.
Toute atteinte portée à l'organisme est capable de le produire. ”

“ La névrite, au contraire, s'affirme en dehors de la douleur, par l'abolition de la réflectivité tendineuse, l'anesthésie, l'atrophie musculaire, les troubles des réactions électriques, les modifications radiographiques avec ostéites ou poroses osseuses, etc. ”

“ De même, nous sentons très longue une douleur névralgique dont nous souffrons, et nous sentons très courte une névralgie de durée égale dont quelqu’un qui nous est indifférent souffre près de nous. Pourquoi notre douleur nous semble-t-elle très longue ? Parce qu’elle est une série -en apparence continue, mais en réalité discontinue, — d’élancements courts et vifs séparés par des calmes relatifs, en d’autres termes, d’actes de répulsion, de désirs négatifs, et que ces élancements sont à la fois très nombreux et très intenses. ”

“ Des névralgies d'origine nerveuse.
104 LEÇONS DE CLINIQUE THÉRAPEUTIQUE.
La névrite est une des causes des névralgies rebellés, elle entraîne l'atrophie du membre et des troubles trop biques du côté de la peau. La médication la plus appropriée est ici au contraire une médication révulsive qui agit non seulement sur l'élément douleur, mais encore sur l'élément inflammatoire; vous devrez employer ici tous les agents du traitement révulsif dont je vous ai parlé, et en particulier les cautérisations très actives. ”

“ La maladie nerveuse met à la puissance deux, au carré — comme disent les algébristes — les qualités et les défauts de ceux qu’elle touche. Elle les taille ainsi que des crayons, selon l’expression de mon père. ”

“ La névropathie sera, par essence, la grande névrose de la sensibilité. Le commerce avec le névropathe, continuons à dire le nerveux, est l’une des conjonctures les plus pénibles de la vie en commun. La nervosité est un état qui se multiplie de jour en jour. ”

“ Une névrose du sentiment ou névrose douloureuse, c'est-à-dire une maladie apyrétique, intermittente, ou rémittente, irrégulière ou périodique, fixe ou se déplaçant avec une grande facilité, ayant son siège dans un point quelconque du système nerveux cérébro-spinal ou trisplanchnique, principalement caractérisée par une douleur très vive, qui suit le trajet des branches nerveuses superficielles, ou qui se fait sentir dans les viscères profonds ”

“ Il y a des causes prédisposantes aux névralgies chez les individus issus de parents atteints de névralgies et qui en ont souvent souffert durant leur vie, chez les enfants d'épileptiques, d'hystériques, d'aliénés ; chez ceux qui ont eu dans leur bas âge des convulsions ou de la chorée, chez ceux enfin qui, par suite d'émotions, d'excès vénériens ou d'alcool, d'excès de travail, par suite d'anémie, de goutte, de rhumatisme, de syphilis, de paludisme, de débilitation, sont enclins à une certaine excitabilité du système nerveux. ”

“ La névralgie est une affection caractérisée par une douleur sourde continue, siégeant sur le trajet d’un nerf, à paroxysmes intermittents, s’irradiant autour de quelques points, douloureux eux-mêmes à la pression, ne s’accompagnant pas de changement dans l’état des tissus, ni d’état fébrile, et localisée anatomiquement sur le neurone périphérique servant à la conduction des impressions douloureuses. ”

“ À ce jeu longtemps soutenu, les nerfs s’irritent, le cerveau s’enflamme, la sensibilité s’exacerbe ; et la névrose arrive avec ses inquiétudes bizarres, ses insomnies hallucinées, ses souffrances indéfinissables, ses caprices morbides, ses dépravations fantasques, ses engouements et ses répugnances sans motif, ses énergies folles et ses prostrations énervées, sa recherche d’excitants et son dégoût pour toute nourriture saine. Nous ne chargeons pas le tableau ; plus d’une mort récente en garantit l’exactitude. ”

“ Autant une excitation amène de phénomènes synergiques ou sympathiques, autant il y a d'abolitions successives de névrosité, autant il y a de nécessités répétées de reproduction.
5° La sensation ordinaire et la douleur ont pour origine les mêmes nerfs. (Il est des nerfs dont les impressions ne parviennent au cerveau que lorsqu'elles sont douloureuses.) L'impression simple, comme le mouvement ordinaire, amènent une très petite déperdition de névrosité. La douleur amène une très grande et très rapide déperdition de névrosité. ”

“ On donne le nom de névralgies (vzvpov, nevron, nerf; ah/og, algos, douleur) aux excitations maladives des nerfs; elles ont, quand elles portent sur des nerfs de sensibilité, des effets souvent très douloureux. Ces effets sont surtout manifestes là où les nerfs émettent des branches qui atteignent la peau. Le type le plus parfait nous est fourni par la névralgie intercostale, avec point de côté, si douloureuse à chaque inspiration ”

“ Prenons un cas de névralgie rebelle :
Un malade a souffert pendant vingt années consécutives d'une névralgie quelconque, affectant un trajet déterminé, soit du nerf facial, soit du sciatique.
On a soigné cet homme par tous les moyens connus; et toujours les mêmes douleurs ont continué, ne lui laissant ni repos ni trêve.
A l'examen, à l'autopsie, que trouve-t-on comme lésions ou troubles anatomiques ? Rien d'appréciable. Et pourtant cet homme, de son vivant, était le plus cruellement affecté de tous les névralgiques ordinaires. ”

“ A mon avis, quand il s'agit de simples troubles douloureux, le nom de névralgie sympathique convient mieux, puisque nous ignorons s'il se produit, en ce cas, autre chose que la sensation perçue et diffusée dans les centres et nous ne, savons pas si quelque modification se passe réellement dans les nerfs sensitifs, qui nous paraissent le siège de la douleur secondaire. ”

“ Les déviations de la pensée, les maladies nerveuses, ne sont pas plus des abstractions, des effets sans cause, que les autres maladies. La paralysie générale, l'ataxie locomotrice, l'épilepsie, la folie, la chorée ou danse de Saint-Guy, l'hystérie, enfin toute la série des névralgies et des névroses se rattachent à des lésions aussi fixes du
système nerveux, que la phthisie, les scrofules, le cancer, à celles du système circulatoire, lymphatique ou sanguin. ”

“ Pour nous, la névralgie n'est jamais affection, elle est toujours symptôme. Même dans les cas (qui sont les plus nombreux) où. il n'y a pas de lésion, elle est symptomatique d'un état général, d'une maladie vraie.
La névralgie est donc un syndrome clinique; on ne peut par suite la définir que par ses caractères symptomatiques.
D'après Valleix, la névralgie est une douleur plus ou moins violente,
1 Valleix ; Traité des névralgies ou affections douloureuses des nerfs. Paris, 1841. — Axenfeld ; Art. Névroses, in Pathol. médic. de Requin, tom. IV. - Erb ; Art. Névralgie, in Hdb. de Ziemssen. ”

“ Nous voulons parler de l’évolution si particulière de certaines névrites chez les adolescents, ou tout au moins de certaines affections aiguës du nerf optique, qui rappellent à s’y méprendre la névrite vraie, au point de vue des symptômes et des signes physiques, mais qui s’en distinguent essentiellement par leur nature et leur évolution clinique. ”

“ Obligés d'éviter toute confusion dans l'appellation des phénomènes, nous désignerons par impressionnabilité la faculté de recevoir des impressions et de les transmettre ; c'est-à-dire ce que l'on entend vulgairement par sensibilité et par sensation. Nous entendrons par innervation l'action des nerfs sur des tissus d'une nature non nerveuse, telle que celle qui produit les contractions musculaires, telle que celle qui s'exerce sur des artères, sur le sang, etc.
Enfin nous avons créé le mot de névrosité pour exprimer la capacité de produire les phénomènes d'impressionnabilité et d'innervation. ”

“ Ils vous diront que la névrose est une affection bizarre des nerfs, prenant toutes les formes, se manifestant par les symptômes les plus divers, supprimant le libre arbitre de ceux qui en sont atteints, et par conséquent leur responsabilité. Toutes ces sornettes sont longuement expliquées par des gens qui ne rient pas de ce qu'il y a d'absurde, de comique et de burlesque dans ce qu'ils enseignent. ”

“ Paris, 1862,1 vol. in-18.
7° De l'état nerveux aigu et chronique, ou nervosisme, appelé névropathie aigue cérébro-pneumonie-gastrique; diathèse nerveuse ; fièvre nerveuse ; cachexie nerveuse ; névropathie protéiforme ; névrospasmie ; et confoudu avec les vapeurs, la surexcitabilité nerveuse, l'hystéricisme, l'hystérie, l'hypochondrie, l'anémie, la gastralgie, etc., professé à la Faculté de médecine en 1857, et lu à l'Académie impériale de médecine en 1858. ”

“ Toutes les fois que se sont présentés les phénomènes dont il s’agit, il s’est manifesté aussi sur les personnes qui y étaient agens ou patiens des dérangemens nerveux parfaitement caractérisés, si bien qu’on aurait dû dire, si la doctrine des esprits ou des démons avait été suivie jusqu’au bout, que ces êtres ne pouvaient agir que par l’intermédiaire des nerfs, exactement comme font les causes des maladies. ”

“ Nous en trouvons un exemple bien commun dans l'intensité des douleurs névralgiques. Enfin, l'âme peut, comme puissance active, solliciter anormalement le système nerveux et donner lieu, proprio motu, à toutes les formes de la surexcitation. ”

“ En place du mot âme, mettez pourtant force nerveuse.
Voyez l'ampleur que prend la doctrine! Elle rend compte des phénomènes de la vie qui sont le mouvement primordial d'assimilation imprimé à la constitution matérielle.
La force nerveuse décroît avec l'âge. Conséquence : langueur des fonctions, sensations émoussées, fatigue de l'attention.
C'est la force nerveuse dont l'activité dans le cerveau donne la mémoire et l'imagination au jeune homme.
L'adulte se contente du jugement et de la réflexion, qualités solides qui tiennent au tassement de la force nerveuse qu'opèrent les années. ”

“ Les personnages variés que l’on nous montre représentent les cas les plus intéressans de la psychologie morbide. Des maladies effroyables, sans nom jusque-là dans la langue usuelle, sont décrites avec une furie de détails qui étale tous les mystères, et une érudition scrupuleuse qui épuise les dictionnaires de médecine. La névrose joue dans notre littérature le rôle de la fatalité antique. Dans l’état passionné, l’homme est un malade, une machine détraquée ; dans l’état ordinaire, il est une machine bien ordonnée, un pantin dont les ressorts sont les nerfs. ”

“ Une impression morale vive, un cri inopiné, la crainte d'un danger même imaginaire leur donnent immédiatement le vertige. Tout indique que, dans ce cas, il y a affaiblissement du système nerveux auquel participe le cerveau qui en est le centre. ”

“ Dans les chapitres précédents, nous avons très-souvent. mentionné des névropathies comme expression symptomatique d'affections organiques, et qui disparaissaient avec la guérison de la maladie qui les avait provoquées. Mais outre cela nous procurons quelquefois de l'amélioration dans des cas de névroses et de névralgies auxquelles on ne peut pas indiquer une origine matérielle, comme par exemple dans les cas d'hypochondrie, de mélancolie, d'hystérie, de chorée et autres manifestations douloureuses, qui consistent en crampes, en douleurs névralgiques, en une dépression morale et intellectuelle ”

“ Puis les éléments nerveux continuent à grandir, leurs neurônes se ramifient et établissent entre eux par leurs prolongements des relations de plus en plus nombreuses, et c'est ainsi que, à l'état normal, on peut suivre le développement simultané et parallèle du cerveau et de ses fonctions les plus complexes. ”

“ Que l'on change les termes en appelant influx nerveux ce qu'on appelait autrefois esprits animaux, qu'on assimile cette force à l'électricité ou qu'on l'en distingue sous le nom de fluide nerveux, on n'en reste pas moins dans le champ des hypothèses, qui n'a rien à faire ici. ”

“ Que nous le voulions ou pas, tous, nous sommes plus ou moins des individus à décharge. Le système nerveux a toujours le même mode de fontionnement quand il réagit : s’il réagit trop, c’est ia névrose. ”

“ La névralgie diffère de la névrose surtout en ce qu' elle a pour caractéristique la douleur ; certains auteurs considèrent toute névralgie comme un simple trouble fonctionnel , sans lésion du système nerveux . ”

“ Nous savons bien peu de chose de l’influence de l’âge, du sexe, du tempérament névropathique, des états dyscrasiques, et nous cherchons, en vain, à interpréter leur influence sur un organisme préparé aux hyperesthésies et aux excitations des centres nerveux, lorsqu’ils provoquent des crises douloureuses que l’on désigne encore sous le terme de névralgies. ”