Striation musculaire

“ La contraction d’un muscle sollicite les muscles voisins qui se contractent à leur tour ; il en résulte la contraction simultanée de deux ordres de muscles agissant en sens contraire: les uns produisant le mouvement, les autres, antagonistes des premiers, le modérant ou lui imprimant une direction finale. De cette synergie musculaire qui nous échappe émane un mouvement unique qui seul frappe nos regards. ”

“ Dans le cas contraire, lorsque une faible partie du corps musculaire se trouve atteint, quand les mouvements sont effectués sans trop de douleur, quoique limités dans leur étendue, alors peut-on recourir au massage, aux frictions, aux ventouses, avec la presque certitude que les fonctions seront intégralement récupérées.
La nature du muscle atteint est encore, avons-nous dit, un facteur important dont il est indispensable de tenir compte. Nous savons que les fibres musculaires sectionnées ont une tendance à se rétracter, variable suivant les muscles. ”

“ La destruction des masses musculaires qui produit ces déformations a également pour résultat d'amener des changements dans l'attitude des membres et du tronc pendant le repos musculaire, en raison même de ce que l'équilibre entre les muscles antagonistes se trouve détruit ; enfin, indépendamment aussi de la faiblesse des mouvements, il y a impossibilité de coordonner les mouvements que la volonté commande, la synergie musculaire à laquelle concouraient les muscles affectés n'existant plus. ”

“ Les muscles les plus atteints sont avant tout le biceps, organe de la flexion du coude, et après lui le deltoïde, le grand pectoral, certains muscles de l'avant-bras.
On ne confondra pas une rupture musculaire avec la hernie musculaire vraie.
Pour le biceps, comme pour tous les autres muscles susceptibles de se rupturer, le fait essentiel, au point de vue fonctionnel, est l'étendue de la lésion; une rupture complète comporte la rétraction des deux bouts et l'impotence absolue du muscle; une rupture incomplète permet, au contraire, un fonctionnement souvent satisfaisant. ”

“ Sous l'influence d'un effort subit, excessif ou trop rapide, les fibres d'un muscle prises entre deux forces contraires peuvent se rompre; ces ruptures musculaires surviennent dans le saut, la course, la lutte ou dans l'action de soulever un fardeau trop pesant ”

“ Certains muscles sont soumis à l'action de la volonté, ils accomplissent les mouvements volontaires; d'autres sont disposés en couches minces dans les parois des viscères et agissent en dehors de la volonté. Les muscles ont la propriété de se contracter, c'est-à-dire de se raccourcir en se gonflant; ceux qui sont soumis à la volonté font ainsi mouvoir les os auxquels ils sont rattachés par des cordons très solides appelés tendons. Un exemple très net de contraction musculaire est celui du biceps, que nous montrons à l'effort. ”

“ Nous arrivons donc à ceci : la résistance graduellement croissante d'une corde élastique enroulée sur des poulies est de nature à donner au muscle vrai la meilleure chance de développement. Sa résistance très légère au début de la contraction suffit pour appeler le sang aux muscles engagés dans l'action, et la tension musculaire uniformément croissante jusqu'à la contraction maxima fournira le développement de la fibre dans le corps du muscle approvisionné de sang. ”

“ Ainsi la contractilité des muscles est en lutte incessante avec leur extensibilité. Mais si, pendant la contraction de certains muscles, des fléchisseurs du bras, par exemple, les muscles antagonistes, les extenseurs, sont dans le relâchement et ne s'opposent pas au mouvement, ils le régularisent néanmoins en vertu d'une propriété qu'on nomme la tonicité musculaire et qui donne à leur tissu, même non contracté, une certaine résistance. ”

“ En effet, après un exercice du corps qui nécessite le fonctionnement exagéré de certains groupes musculaires qui restent en général plus ou moins inactifs, après le patin, l'escrime, l'équitation, etc., on n'éprouve aucune douleur musculaire, mais vingt-quatre et quarante-huit heures après, et même souvent plus, tous les muscles qui ont fonctionné à l'excès sont devenus comme des cordes douloureuses, très-sensibles au toucher, et dont toute contraction exagère la sensibilité. ”

“ Dans cet état, ils sont en effet durs et douloureux. Les muscles possèdent une autre sensibilité grâce à laquelle ils proportionnent leurs efforts à la résistance à vaincre et coordonnent leurs contractions : c'est ce qu'on appelle le sens musculaire. ”

“ Quand on a fait un effort violent ou prolongé avec un muscle ou un groupe de muscles, on sent, pendant plusieurs jours, une douleur plus ou moins vive, localisée exactement dans la fibre musculaire qui a été lésée.
En outre on peut par l'excitation du muscle ou de son tendon, provoquer sur l'homme certaines actions réflexes bien définies, ce qui démontre la sensibilité musculaire. ”

“ HL — Au point de vue du mécanisme, la fêlure se produit par la torsion en pronation exagérée, la décapitation par le choc perpendiculaire à Taxe, l’éclatement par une violence parallèle à l’axe, comme dans une chute sur la paume de la main, l’arrachement par le fait d’une contraction musculaire. ”

“ Déformation. — Amenée d'une part par le gonflement et l'inflammation des tissus voisins de la fracture, et de l'autre par le déplacement des fragments qui, chevauchant l'un sur l'autre par le fait de la contraction musculaire, déterminent un raccourcissement du membre.
Perte de la fonction. — Elle se comprend aisément ; l'intégrité des leviers osseux est indispensable pour exécuter un mouvement, l'os rompu ne pouvant plus transmettre les efforts musculaires. ”

“ Autrement si le muscle s'était contracté dans les deux cas de travail (avant et après la seclion du tendon) exactement de la même manière, l'irrigation sanguine qui alimente les combustions aurait baissé dans le cas de tendon coupé.
Et, en effet, l'élasticité musculaire créée par un même raccourcissement. voit toujours son coefficient s'élever en proportion de la résistance qui tend le tissu contractile ; par conséquent, les combustions, source de l'énergie, doivent être alors plus actives, de même que le renouvellement corrélatif du fluide sanguin. ”

“ Sous le rapport strictement physiologique, le premier effet de la contraction d'un muscle consiste en une compression des vaisseaux artériels et veineux, en une obstruction sinon en une suspension complète de la circulation intra-musculaire. Cette suspension circulatoire est momentanée. La disposition en ampoule des radicules vasculaires remédie aux inconvénients que sa prolongation ne tarderait pas à entraîner. Un afflux de sang artériel nouveau dans le tissu du muscle suit la décompression vasculaire qui se produit au moment que l'état de contraction fait place à l'état de relâchement. ”

“ La douleur musculaire ressentie dans un muscle qui a trop travaillé n'est que le premier degré d'une série de petites lésions semblables à celles qu'on observe à la suite d'un traumatisme quelconque. Il ne faut pas s'étonner de l'endolorissement prolongé de la fibre musculaire froissée par un travail inaccoutumé, puisqu'on ne s'étonne pas de la persistance des ampoules sur l'épiderme irrité par un corps dur que la main n'a pas l'habitude de manier. Une série de petites lésions traumatiques des organes moteurs peut être le résultat d'un exercice violent. ”

“ En dehors des ruptures traumatiques, les solutions de continuité des muscles peuvent être produites, particulièrement dans le training, par la seule contraction musculaire. La rupture complète des muscles est beaucoup moins commune que celles des tendons ; quand elle se produit, c'est tantôt la zone charnue qui est intéressée, tantôt et le plus souvent, la région musculo-tendineuse. ”

“ Les musclessurmenés refusent d'abord de se contracter et de mouvoir doigts, main ou poignet, puis par effort de volonté la contraction musculaire se renouvelle ; enfin, au bout de quelques instants, elle persiste malgré la volonté et devient douloureuse. Les musclesatteints sont d'abord durs au toucher, sensibles, l'articulation correspondante se meut avec difficulté. Plus tard, le muscle est si douloureux que le moindre contact augmente cette douleur, et le malade immobilise la jointure pour éviter tout mouvement. ”

“ La contraction musculaire peut même amener la rupture des os, témoin la rupture transversale de la rotule, qui arrive par la seule action musculaire, lorsque le corps, fortement penché en arrière, est brusquement ramené dans la verticale par la contraction du muscle droit antérieur de la cuisse. Ces effets donnent de la puissance maximum des muscles une idée plus saisissante que n'en peuvent fournir les notions tirées de la grandeur des résistances que l'homme peut vaincre. ”

“ Plus on violente les muscles puissants de la cuisse, plus ils réactionnent vigoureusement. Plus on tire sur eux énergiquement, et plus énergiquement ils se contractent. Or, comme l'indication principale, dans une fracture de cuisse, est d'annihiler la force musculaire, afin que les fragments restent en coaptation et se consolident dans cette situation, il est imprudent de tenter par la violence celte juxtaposition. Il n'y a pas d'attelles, de contre-poids, de tourniquets, de bandages serrés, qui résistent à la force rétractile des muscles de cette région, provoquée par une extension prolongée. ”

“ A son tour la rétraction musculaire peut amener la rétraction articulaire; la brièveté anormale des muscles ne permettant plus le mouvement opposé de la jointure, celle-ci demeurera infléchie dans le sens des muscles affectés. ”

“ Survienne une inflammation de la fibre musculaire ou même des tissus du voisinage, les choses changent de face, les muscles refusent de se laisser allonger ; il faut, pour vaincre leur résistance, des tractions beaucoup plus considérables ”

“ Pour que le membre récupère ses fonctions de nombreuses difficultés se présentent, la rétraction ligamentaire est souvent tellement prononcée que le blessé serait incapable de mouvoir ses articulations même avec des muscles normaux, or l'atrophie musculaire a précisément affaibli les muscles dans une proportion extrêmement considérable ”

“ Les muscles striés sont bien nommés, car ils présentent des stries transversales, qui, loin de résulter d'artifices de préparation, existent même sur le vivant, comme le prouve l'expérience du spectre musculaire.
Le muscle est très-élastique : cette élasticité diffère de celle des fibres élastiques en ce qu'elle dépend de la nutrition du muscle.
Quant à la tonicité, au tonus musculaire, il est un effet de l'innervation; c'est un acte réflexe dans lequel les nerfs mo-
teurs, la substance grise de la moelle et les nerfs sensitifs sont en jeu. ”

“ Tous ceux chez qui les os longs des membres supérieurs ou inférieurs ont été brisés, ou qui ont été atteints de quelque blessure ou affection locale qui a nécessité une fixation complète du membre dans les attelles pendant six semaines ou plus, se rappelleront combien les muscles de leur membre immobilisé s'étaient atrophiés et le temps qu'il leur a fallu pour recouvrer leur force musculaire primitive. ”

“ La striation double des fibres musculaires striées est due à la superposition de ces divers disques.
Les fibres musculaires striées ou faisceaux primitifs constituent les éléments des muscles striés. Les muscles striés sont des muscles à contraction rapide; ils dépendent de la volonté. ”

“ La cause efficiente est une interposition, le plus souvent musculaire. A l'humérus, au fémur, entre les deux fragments de la fracture vient se glisser temporairement, pendant les contractions, ou d'une façon définitive, une bande de tissu musculaire qui devient rapidement fibreux. ”

“ II faut être mqins exclusif, certes, la théorie musculaire est insuffisante ; la pesanteur intervient seule pour causer la déformation dans les attitudes passives, mais les muscles jouent certainement un fôle impor-tant, quand une déformation a été le résultat d’une attitude active due à des contractions musculaires. À l’appui de cette idée ,on peut citer les résultats considérables que donnent, dans la thérapeutique de ces déviations, les traitements par la gymnastique et le massage, agissant sur la nutrition et le dévelop-pement des muscles chez un sujet jeune encôre. ”

“ Dans ces formés, les phénomènes restent limités à ceux de la période de latence : les orifices d’entrée et de sortie se ferment rapidement et la lésion musculaire, siège d’un empâtemeht douloureux et diffus au début, se locahse, diminue peu à peu et se résorbe ainsi que le ferait un hématome, mais il persiste une impotence fonc-tiohnelle marquée et prolongée du muscle atteint. ”

“ Sur un sujet à qui j'avais fait l'amputation de l'avant-bras, la chair musculaire du membre retranché était agitée de tremblements fibrillaires très apparents, et qui se transformaient en véritables contractions lorsqu'on excitait directement les muscles avec la pointe du bistouri. Toutefois, lorsque l'éthérisation a été profonde et que les phénomènes du relâchement musculaire ont été très prononcés, l'irritabilité des muscles paraît affaiblie, et les stimulants directs ne la réveillent pas aussi énergiquement que chez les animaux qui ont succombé à un autre genre de mort. ”

“ « Il n’est pas rare, dit Farabeuf, de voir les gaines aponévrotiques, rompues, excisées ou incisées par le traumatisme ou l’action chirurgicale. Je demande qu’on observe ces cas, abstraction faite de ceux où un gonflement inflammatoire intérieur a déterminé une tension considérable et passagère et que l’on dise s’il existe un cas de hernie musculaire saillante au repos, su un sujet non replet et consécutive à une simple rupture OÎ: meision aponévrotique. »
2° Le muscle se contracte : Nous supposons toujours la r upture hypothétique de la gaine et le muscle sain. ”

“ Un autre groupe voisin de ceux-ci est celui qui comprend des jeunes gens dont les articulations sont contractées, après une blessure, par une force musculaire involontaire et latente. Les articulations sont indolentes, à moins qu'on n'emploie une grande force pour les faire mouvoir ; et vous vous apercevrez facilement que leur roideur n'est pas due à une inflammation ou à des adhérences, mais à une résistance musculaire, analogue à celle qui produit quelquefois le torticolis immédiatement ou bientôt après un coup. ”