Hôpital général

“ Des restes du pétrole est un hideux musée,
De ce crime nouveau, ses murs accusateurs
Ont dénoncé les vrais auteurs. Hôpital général. — Nous apercevons devant nous un bâtiment assez régulier. Une niche avec une statue de Saint décore sa façade, sur laquelle on lit encore ces mots : Hôpital des Religieux de la Charité.
C’était là, en effet, que les Religieux de cet Ordre recevaient, avant la Révolution, les hommes malades et les aliénés. Réuni à l’hôpital général pendant la Révolution, cet établissement n’en forme plus qu’un avec lui. ”

“ Les aumônes de la première mon", talent,.en 1758 seul, à 748,629 réaux ; celle de la seconde, à1,74,949 réaux, Le mont-de-piété, la maison des Enfants-Trouvés, trois hôpitaux j où l'on soigne 19 à 20,000 malades, L'hôpital général est le plus beau, le mieux situé et le mieux distribué de tous les jéta'blissements. On y donne asile aux hommes de toutes les nations , et de toutes les classes. ”

“ La folle de l'hôpital général, par sa mélancolie obstinée, n'avait pas cette popularité. Elle ne parlait à personne, personne ne songeait à elle, son histoire était évidemment oubliée. Elle ne nous dit jamais un seul mot; mais cet œil fauve et hagard nous frappait profondément, nous troublait. J'avais souvent pensé depuis à cette énigme sans arriver à me l'expliquer. J'en eus la clef il y a huit ans, quand ma mère, arrivée à quatre-vingt-cinq ans sans infirmités, fut atteinte d'une maladie cruelle, qui la mina lentement. ”

“ Je n'insiste pas plus sur les avantages et les inconvénients des petits et des grands hôpitaux, sur leurs dimensions et sur le chiffre de leur population; car si un architecte, un ingénieur, un administrateur rie voient dans toutes ces questions qu'une certaine quantité de mètres cubes d'air à donner ou à souffler à chaque malade, il y a longtemps que vous, Messieurs, qui savez ce que c'est qu'un malade et un hôpital, vous avez condamné les grands hôpitaux. ”

“ Le Gouvernement ayant désiré que les soldats de la garde de Paris, qui étoient auparavant reçus et disséminés dans plusieurs Hôpitaux, fussent réunis dans un seul, on leur a assigné un pavillon
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particulier qui contient 160 lits; il y a un portier, un promenoir distinct, etc.; ils sont séparés en tout du reste des malades ? c'est un Hôpital dans un autre Hôpital.
Une police sévère n'est, nulle part, plus nécessaire. Elle l'est pour assurer l'ordre parmi les malades que le genre même de leurs maladies rend plus inquiets , plus agités , et laisse 'souvent hors de leurs lits. ”

“ Les hôpitaux sont des établissements consacrés au traitement des malades indigents curables ; ils se divisent en hôpitaux généraux et hôpitaux spéciaux : les hôpitaux généraux sont au nombre de neuf et contiennent ensemble 3,715 lits; ce sont : l' Hôtel-Dieu, Sainte-Marguerite et Bon-Secours (ces - deux derniers provisoires et devant être remplacés par l'hôpital du Nord) , la Pitié, la Charité, Saint-Antoine, Necker, Cochin, Beaujon. Ces neuf hôpitaux sont indistinctement affectés au traitement des blessures et des maladies aiguës. ”

“ Je ne vous parlerai, ni de l'installation des salles d'opération ou de la pharmacie, qui sont du domaine des chirurgiens ou pharmaciens de vos hôpitaux, ni de l'aménagement de ces services spéciaux, qui sont le triomphe de la femme. Je me bornerai à la rapide revue que nous venons de faire, et qui permet suffisamment de se rendre compte de la quantité considérable de mobilier, de vêtements, de lingerie, de matériel d'exploitation nécessaires au fonctionnement d'un hôpital auxiliaire, sans compter les médicaments, instruments et objets de pansement. ”

“ La spéculation seule peut exiger d'eux un pareil labeur; mais lorsqu'en 1864 Paris veut reconstruire un Hôtel-Dieu , un hôpital qui devra être le modèle le plus accompli dans ce genre, il faut que ceux qui seront chargés de cette importante mission veuillent bien suivre dans leurs plans les conseils des médecins , seules personnes compétentes. ”

“ Pour nous médecins, qui ne demandons pas des monuments, un hôpital n'est beau qu'autant qu'il est bon , qu'il est bien distribué, et qu'il réunit toutes les conditions d'hygiène requises. Ces qualités si naturelles en apparence sont tellement difliciles à rencontrer que sous ce rapport Paris , qui offre à l'étranger l'ensemble d'hôpitaux le plus vaste et le plus complet que l'on connaisse, ne peut encore présenter, à l'exception peut être de l'hôpital militaire de Vincennes, un seul type parfait, exempt de tout reproche et que l'on puisse citer comme un modèle accompli. ”

“ Au bout du jardin, en belle exposition à la fois claire et chaude, un hôpital a été élevé, que par courtoisie on appelle : la maison de santé. La construction est récente, et par conséquent aménagée selon les dernières prescriptions scientifiques et avec tous les perfectionnements de l'architecture moderne. Là on a multiplié les chambres pour deux, pour quatre lits, afin d'éviter l'encombrement et la promiscuité des vastes salles des hôpitaux ordinaires ; l'hygiène s'en trouve bien et les malades ne s'en plaignent pas. ”

“ Nos fonctions hospitalières étant presque toujours gratuites, ou à peu près, ce n’est pas l’hôpital, mais la clientèle qui nous fournit nos ressources ; si donc nous pouvons donner par amour pour la science, par dévouement pour l’humanité, une grande part de notre temps au traitement des malades que renferme l’hôpital, nous ne saurions par surcroît nous charger de la direction de l’hôpital lui-même. ”

“ Les principaux hôpitaux de la capitale sont l’Hôtel-Dieu, qui est en voie de reconstruction, la Pitié, bâtie par Louis XIII, la Charité, fondée par Marie de Médicis, Saint-Louis, bâti par Henri IV, l’hôpital du Midi, installé dans l’ancien couvent des Capucins, l’hôpital de Lourcine, qui occupe l’ancien couvent des Cordeliers, l’hospice des Quinze-Vingts, fondé par saint Louis, l’hôpital des Cliniques, bâti sur l’emplacement du cloître du couvent des Cordeliers, la Salpêtrière, immense cité commencée sous Louis XIII, l’hôpital Lariboisière, fondé en 1846, etc. ”

“ Les observations que nous suggèrent les Cliniques sont toutes générales, et n'ont dans notre pensée, nous devons le dire, aucune application particulière à l'hôpital de la Charité.
Ce n'est pas de telle ou telle Clinique que nous voulons parler,
Les hôpitaux reçoivent une vie nouvelle, ils portent un double fruit lorsqu'en offrant aux pauvres malades des soulagemens et des secours, ils servent encore aux progrès de la science, à l'instruction de ceux qui s'y vouent. ”

“ Si en une seule année le bureau central a fait une pareille besogne, si ses services réunis forment un total de 78,210 opérations de toute nature, on peut présumer dès à présent quel énorme et fécond développement une telle institution est appelée à recevoir sous l’impulsion de l’assistance publique et avec l’aide du corps médical.
Lorsqu’un homme est admis dans un hôpital, il est inscrit sur le registre des entrées, et il est conduit dans une salle qui, sauf de bien rares exceptions, est placée sous le vocable d’un saint. ”

“ L'hôpital est la maison commune des malades pauvres. Pour toutes les personnes qui, par leur position, ne peuvent se procurer les soins intelligents et assidus de la médecine, à leur domicile ou dans une maison de santé, l'hôpital devient le lieu de refuge nécessaire. ”

“ Nous n'avons pas, Messieurs, à examiner ici la question spéciale et cependant si essentielle du régime alimentaire, dont l'amélioration progressive occupe encore l'administration des hôpitaux civils comme celle des hôpitaux militaires.
Mais il faut espérer que la reconstruction de l'Hôtel-Dieu procurera aux malades, avec le bienfait d'une aération salutaire, le privilége dont manquent la plupart des hôpitaux de Londres, l'exercice au grand air, dans un promenoir qui deviendra le square de l'hôpital. ”

“ Pour ne citer qu'un exemple, je dirai qu'il y a des endroits où les malades ne voient leur médecin que tous les huit jours; c'est là une habitude déplorable qui cessera, nous l'espérons, du jour où les consultations des bureaux de charité seront réorganisés sur un pied uniforme. Le traitement externe ne pourra jamais remplacer l'hôpital, mais comme il peut rendre d'immenses services, surtout avec le peu de lits dont nous disposons, il faut au moins qu'il soit partout également bien fait. ”

“ L'emplacement des hôpitaux actuels est tout à fait inacceptable, dit M. Émile Bertin, professeur d'hygiène à la Faculté de médecine de Montpellier, dans une remarquable note publiée par lui dans les Annales d'Hygiène publique et de Salubrité,'numéro d'octobre 1879. Il n'est plus permis d'établir, et c'est uniquement par concession aux nécessités financières, qu'il est possible de tolérer un hôpital au milieu d'une grande cité. L'hôpital est un foyer de transmissions morbides pour la ville, et la ville, une source d'insalubrité pour l'hôpital. ”

“ Le vaste terrain sur lequel l'hôpital de la Charité est bâti donne le moyen de pourvoir au service des hôpitaux et de l'enseignement. Il est possible d'y construire des bâtiments isolés recevant l'air de tous côtés, et situés dans un vaste square, entouré de portiques spéciaux formant pour l'hiver une promenade convenable, et réunissant toutes les conditions d'utilité, de salubrité, de confortable, que les besoins d'un hôpital réclament. ”

“ HÔPITAL, maison fondée & destinée à recevoir les pauvres malades, les soigner, les nourrir & les médicamenter jusqu’à leur parfaite guérison. Le plus ancien hôpital fondé est celui de la ville de Lyon, & l’on peut dire que son administration doit servir de modèle à tous les autres en ce genre. Il ne s’agit pas ici d’examiner si les hôpitaux, & sur-tout les grands hôpitaux sont utiles ou nécessaires dans les grandes villes ; mais il faut prouver qu’ils sont inutiles & à charge dans la campagne ; enfin, que la dépense, pour leur entretien, excède de beaucoup les services qu’ils rendent. ”

“ Nous croyons que la disposition la plus salubre pour les hôpitaux serait celle où chaque salle, si cela était possible, formerait un hôpital particulier et isolé; mais ce qui n'est pas praticable sans une grande dépensé, quant aux salles , le devient quant aux bâtimens. ”

“ Aujourd'hui nous sommes prévenus; l'expérience malheureuse de Lariboisière, de Beaujon, ne doit pas être perdue, au moment où il s'agit de créer de nouveaux hôpitaux, et nous pouvons dire à l'administration centrale : Vous êtes entrée dans une bonne voie en mettant au concours les plans de l'Opéra; ce que vous avez fait pour augmenter les plaisirs du riche, faites-le pour sauver la vie du pauvre. Mettez au concours entre les architectes les plans d'un hôpital. Vous avez une Académie de médecine composée de l'élite des médecins et des hygiénistes, les seuls juges compétents ”

“ Si, au contraire, le plan topographique était abandonné, pour la translation de l'Hôtel-Dieu dans le voisinage, je me rallierais complè- tement à la pensée de plusieurs de nos collègues, exprimée surtout et bien motivée par M. Trélat, c'est-à-dire de placer l'hôpital sur le terrain actuel de l'annexe.
Ici, Messieurs, se représente la question des grands et des petits hôpitaux. On conteste, en principe, aux grands hôpitaux, les conditions de salubrité, que, toutes choses égales d'ailleurs, les petits hôpitaux possèdent plus sûrement. ”

“ Les chambres doivent être d'un accès facile pour permettre aux malades devenus des convalescents, d'aller prendre au jardin l'air et l'exercice dont ils ont tant besoin.
Pour que le service soit facile, il est indispensable que les différentes annexes, cuisine, dépense, pharmacie, salle de bains, buanderie, etc., soient installées dans des locaux répondant bien à leur but, tant comme aménagement que comme groupement par rapport à l'ensemble de l'hôpital. ”

“ Je ne parle ici, bien entendu, que des bâtiments de service, puisque les bâtiments de l'hôpital proprement dit viennent d'être refaits.
Tel qu'il est, c'est un des plus vastes et des plus beaux hôpitaux généraux de Paris qui en possède huit, et il rend d'immenses services à la population ouvrière : chaque année 7,000 malades y sont traités, et l'on y donne plus de 15,000 consultations à ceux qui peuvent se faire soigner chez eux. ”

“ En dehors des pavillons destinés aux malades ordinaires et des annexes des salles de malades énumérées plus haut, un hôpital militaire comporte un certain nombre de bâtiments pour les contagieux, pour les officiers malades, pour les services administratifs, le casernement des infirmiers, la cuisine et la dépense, la pharmacie, les bains, la buanderie, le service de la désinfection, la salle des morts, l'amphithéâtre des autopsies, les magasins, la chapelle, etc. ”

“ L' hôpital . – L' hôpital a été fondé , dans les conditions que l' on connaît , pour le traitement des maladies contagieuses , et en partie pour la sérothérapie de la diphtérie . On y reçoit aussi , quand c' est utile , ceux qui viennent se faire soigner pour
la rage . ”

“ La répartition des salles, dans un hôpital, ne va guère au-delà de ces divisions générales : les maladies chirurgicales et les maladies internes, les femmes et les hommes, les vieillards et les enfants. ”

“ L'hôpital est destiné à recevoir 600 lits. L'administration des hospices dont tous les établissements ont été édifiés pour une destination tout autre que celle à laquelle ils sont appliqués aujourd'hui ou à une époque où l'on n'avait point étudié les exigences de l'hygiène pour la construction d'un hôpital, a reconnu la nécessité d'en élever un qui pût être regardé comme modèle. ”

“ Dans chaque hôpital, on avait affecté exclusivement deux salles au traitement des cholériques, une pour les hommes, une pour les femmes ; et il avait été décidé qu’au lieu de confier la direction du service à un seul homme, on le distribuerait par portions égales entre tous les médecins et tous les chirurgiens de l’établissement. ”