Typhée

“ Jupiter fait enfin pencher la balance du combat. La Terre, au même moment, déchire le voile des forets qui la recouvrent ; elle gémit à la vue des têtes fumantes de son fils et de ses fronts consumée Le géant s’affaisse sur lui-même, et aussitôt la trompette de l’Olympe fait mugir son tonnerre et entonne le chant prophétique de la victoire.
Étourdi par un dernier trait incandescent de la foudre, Typhée, sans être blessé du fer, tombe d’en haut les reins étendus sur le sein de sa mère ; il vomit la flamme, et ses membres de serpent gisent sur la poussière. ”

“ Mugissez, mes taureaux, mugissez, et, secouant l’orbite de l’équinoxe, brisez de vos cornes aiguës les cornes brûlantes du Taureau, votre pareil. Que les bœufs de la Lune changent de route, effrayés des terribles beuglements de mes têtes. Qu’ouvrant sa gueule formidable, l’ourse de Typhée épouvante l’Ourse du ciel. Que mon lion, vainqueur du Lion céleste, le chasse loin de la route du zodiaque, et que le dragon du Chariot, armé de si peu de flammes, tremble devant mes dragons. ”

“ Alors, le faux berger loue le présent divin, manie les nerfs eu tout sens comme s’il allait en garnir sa lyre ; et, les cachant adroitement dans un creux du rocher, il les réserve pour le triomphe de Jupiter ; puis, d’un souffle léger, imitant avec le murmure de ses lèvres les bruits de l’Écho, il fait entendre, à l’aide de ses chalumeaux, la plus molle harmonie, et charme toutes les oreilles attentives de Typhée, qui ne s’est pas aperçu de la ruse.. Pour séduire le géant, le faux pasteur exprime par ses sons la déroute des dieux ”

“ La spontanéité, les diathèses, les entités morbides sont battues en brèche. Cette théorie des germes n'est rien moins qu'une révolution dans la physiologie et la médecine. Les maladies virulentes et contagieuses sont en cause, et parmi elles se trouvent celles, qui nous inspirent la plus juste terreur : la peste, le choléra, le typhus, le charbon, les infections nosocomiales et puerpérales, la fièvre typhoïde, la morve, la rage, la syphilis peut-être, et tant d'autres, dont la nature nous est absolument inconnue. ”

“ Certes, il n'est pas en médecine de questions plus belles; elles nous intéressent tous par le nombre de victimes que ces graves affections moissonnent; elles intéressent surtout le médecin qui doit diriger la santé de grandes réunions d'hommes.
La distinction des maladies dont les foyers primitifs s'éteignent (peste d'Orient, typhus feber, typhus des animaux, fièvre jaune, choléra, dyssenterie) des maladies à foyers diffus et permanents (variole, rougeole, scarlatine, fièvre typhoïde) est capitale en hygiène publique. ”

“ Les fièvres intermittentes, disait Colin, laissent bien loin derrière elles et le choléra, et la fièvre jaune, et le typhus... De toutes les maladies populaires, ce sont celles qui pèsent le plus lourdement sur l’humanité. ”

“ La peste, la fièvre jaune, la morve, le charbon, la pustule maligne, le farcin, la rougeole, la scarlatine, la petite vérole, le typhus, la vaccine, la teigne faveuse sont des maladies contagieuses dans le sens rigoureux que nous venons d'assigner à ce mot. La contagion est le mode de propagation du principe contagieux. Celui-ci réside dans toutes les humeurs du corps malade, dans le sang, dans les émanations qui s'échappent des voies de la respiration et de la surface de la peau. ”

“ Toute forme morbide qui a une étiologie particulière, et qui présente des phénomènes cliniques et anatomopathologiques déterminés, doit être regardée comme une maladie idiopathique : ainsi, la fièvre intermittente, le choléra, la dyssenterie, la méningite cérébro-spinale épidémique, la morve, la coqueluche, la diphthérite, la grippe, la fièvre puerpérale, la scarlatine, la rougeole, la variole, le typhus pétéchial, le typhus abdominal, la fièvre récurrente, la fièvre jaune, la miliaire, l'infection par les virus putrides, l'hydrophobie, l'infection par le venin des serpents, etc. ”

“ Quant à vous, jeunesse estimable ; vous aurez lieu de vous convaincre par l'analyse que nous entreprendrons de la fièvre continue et du typhus, d'après les observations multipliées de l'anatomie pathologique, que la fièvre continue est toujours entretenue par un processus phlogistique, et que le typhus n'est rien autre chose que le même processus plus ou moins profond et répandu dans les méninges ou dans le système nerveux ”

“ Dans ce cas dispersez le foyer et vous arrêterez la propagation du mal, c'est-à-dire la contagion, c'est ce qu'on fait dans la fièvre typhoïde, dans la rougeole ou dans la scarlatine des pensionnats et pour le typhus des camps ; mais dans les épidémies qui courent d'un bout du monde à l'autre, et qui au même instant déciment une nation, la dispersion des foyers épidémiques est chose impossible, et il ne reste plus que la ressource des cordons sanitaires, des lazarets et des quarantaines. ”

“ Mais si nous n'admettons pas qu'il ait eu personnellement l'occasion de se réunir à des typhiques, il a pu, d'un autre côté, être infecté par des gens sains qui ont eu des rapports avec les malades et ont rapporté l'infection sur eux. En admettant cette facilité dans l'infection par le virus du typhus exanthématique, on doit s'étonner que tous les habitants d'une ville, où règne une épidémie de typhus, ne tombent pas malades. Nous voyons un grand nombre de personnes qui se rencontrent avec des typhiques, et il n'y en a que quelques-unes qui soient atteintes. ”

“ La fièvre typhoïde qui figure habituellement à la tête des maladies populaires en nos climats, le typhus, qui a si souvent couvert de deuil tout le monde civilisé, n'ont-ils pas aussi mérité, et trop fréquemment, le titre dé grande épidémie? Parlerons-nous de ces maladies populaires par excellence, fièvres intermittentes, dysenterie, qui frappent parfois la totalité des habitants d'une colonie, des soldats d'une armée, méritant, entre toutes, l'appellation qui caractérise le mieux la généralisation d'une épidémie, celle de maladies pandémiques? ”

“ La contagion se développe et se propage par le fait d'un seul malade ou d'une réunion d'hommes affectés de la même maladie.
L'infectieux donne naissance à des maladies diverses n'ayant pas de rapport nécessaire avec la source et la nature du miasme. Des soldats passent la nuit près d'un marais et contractent : les uns, la fièvre intermittente; les autres, le typhus; ceux-ci, la fièvre jaune; ceux-là, le choléra. Dans une salle d'hôpital encombrée, on voit naître, sous l'influence de l'infection, des érysipèles, des fièvres typhoïdes, la pourriture, etc. ”

“ Tout en admettant la contagion par la voie intestinale, et cela surtout pour la fièvre typhoïde, nous sommes cependant plus porté à croire que l'infection par les poussières se fait par les bronches et les poumons. ”

“ Combien d'obscurités nous offre encore l'histoire des fièvres ! La nuance qui existe entre celles qui sont contagieuses et celles qni n'ont pas ce caractère, nous est inconnue : nous ignorons la différence qui existe entre l'adynamique simple, la peste, le typhus, la fièvre jaune; par quelle voie et comment la contagion a lieu. Enfin on n'est pas encore certain si la contagion existe réellement dans ces sortes de maladies : ce n'est encore que l'observation et une expérience prolongée
qui pourront un jour éclaircir ces matières encore en litige. ”

“ Rien ne finit par altérer plus profondément la constitution qu'un séjour prolongé dans des pièces étroites où l'air n'est pas suffisamment renouvelé.
La fièvre typhoïde, l'anémie, le typhus* et la dyssenterie sont les maladies auxquelles sont prédisposés les individus respirant une atmosphère insuffisamment renouvelée. Si ces individus sont des blessés, l'infection purulente les décime rapidement. ”

“ Maladies entraînant toujours et dans tous les cas la désinfection complète. Variole, diphtérie, scarlatine, typhus exanthématique, fièvre typhoïde, choléra et autres maladies d'origine exotique.
2e groupe : Maladies n'entraînant la désinfection générale que dans des circonstances particulières. Tuberculose, dysenterie, coqueluche.
3e groupe : Maladies n'exigeant pas la désinfection générale. Rougeole, érysipèle, pneumonie, grippe. ”

“ Ce qui rend le danger terrible, ce qui cause de si cruels ravages parmi les opérés de nos grands hôpitaux, c'est que les complica-
lions se transmettent d'un malade à l'autre, c'est qu'elles sont contagieuses par voie d'infection. — Si j'ai la certitude de la contagiosité de la fièvre puerpérale, du choléra, de la fièvre typhoïde, j'ai la conviction, partagée aujourd'hui par beaucoup de chirurgiens, de la contagiosité de l'érysipèle, de l'infection purulente ”

“ Les épidémies les plus fréquentes qui puissent fondre sur l'humanité sont celles de peste, de choléra, de typhus, de lièvre jaune, de fièvre typhoïde, de diphthérie, de suette, de variole, de rougeole, de scarlatine, etc. ”

“ Bien entendu, je ne parle absolument que de fièvre typhoïde, car la maladie, avec ses allures habituelles et classiques sur lesquelles il me parait inutile d'insister, épargnait ici et tuait là, après une évolution qui n'avait rien d'anormal. J'ai constaté chez mes typhiques, outre les taches, la tuméfaction splénique qui me paraît être, en l'absence de nécropsie, la signature anatomo-pathologique de l'infection par le bacille d'Eberth, dont la prédilection pour les noyaux lymphoïdes est généralement admise. ”

“ Toutes les causes de maladies qui offriront ces trois qualités sont des virus , et par conséquent ces mêmes maladies seront contagieuses.
Les principales maladies virulentes sont les suivantes : la gale, la syphilis, la rage, la variole, la vaccine, la rougeole, la scarlatiue, la Lcignc, la
suette, la pustule maligne, la lèpre, la pellagre, le typhus d'Europe, le typhus d'Amérique ou la fièvre jaune, le typhus d'Orient ou la peste, et le typhus d'Asie ou le choléra, etc. ”

“ Certaines épidémies deviennent plus meurtrières par les temps froids; telle et par exemple la dysenterie. L'accumulation de détritus organiques, l'encombrement, les mauvaises conditions hygiéniques sont autant de circonstances qui favorisent la propagation de cette maladie et aussi celle de la peste et du typhus.
Il faut tenir grand compte, dans l'étiologie des maladies infectieuses, de l'état de réceptivité du sujet; nous vivons au milieu des agents infectieux ”

“ Quoi qu'il en soit de la nature intime du virus typhique et de' son atténuation par les cultures et par la chaleur, il est vrai de dire qu'il peut exister dans toutes les parties de l'organisme malade, dans tous les organes, dans tous les tissus, dans tous les liquides, dans tous les produits sécrétés et excrétés. On peut le rencontrer dans la chassie. dans le jetage, dans la bave, dans les matières excrémentitielles, dans le lait, dans l'urine, dans le sang, dans la lymphe, dans toutes les lésions. ”

“ Encore étudiant en médecine, j'avais déjà vu de près, dans les hôpitaux de la marine et sous la direction de maîtres habiles qui ont laissé des traces dans la science, le typhus nosocomial, de nombreux cas de choléra indigène et la grande épidémie de choléra asiatique de 1835 ; bientôt de fréquents voyages dans les pays chauds me fournirent l'occasion d'observer le typhus paludéen, les fièvres intermittentes et rémittentes simples et pernicieuses , enfin la fièvre jaune, que je pus étudier à son foyer et dans quatre localités différentes. ”

“ Dans ce dernier cas l'air n'est pas vicié, infecté, mais il est seulement le porteur du germe de la' maladie qui vient ainsi se mettre en contact avec les organes delarespiration. Ainsi la dyssenterie, l'angine couenneuse, le croup, le typhus, la fièvre typhoïde, toutes les fièvres avec éruption à la peau peuvent être, dans le principe, infectieuses; mais elles se propagent ensuite par infection et contagion. ”

“ Si les foyers où le typhus fever ou la peste ont pris naissance ou se sont développés, s'éteignent complètement, et si ces mêmes maladies ne se montrent qu'à de longs intervalles, quand se présentent de nouveau les circonstances qui leur ont donné naissance, il n'en est plus de même de la fièvre jaune ”

“ Le mot peste a un sens si général, celui de maladie grave et épidémique, qu'on ne saurait sous sa désignation reconnaître, dans les écrits anciens, s'il signifie variole, typhus, peste bubonique ou toute autre maladie hautement contagieuse. ”

“ TYPHUS. 401
pour la fièvre typhoïde, l'immunité est généralement acquise par une première attaque.
Quant au traitement, ce qui s'applique à la fièvre typhoïde est encore applicable au typhus ; nous ne saurions guérir la maladie, nous ne saurions même en abréger le cours.; ce que l'on doit chercher est de venir en aide à la nature; je vous répéterai avec Stokes (de Dublin) : la maladie guérit d'elle-même; si vous maintenez le malade jusqu'au quatorzième, jusqu'au dix-neuvième ou vingt et unième jour, il se rétablira. ”

“ La similitude des effets me conduisait à supposer l'identité de la cause. (Voyez Caractères propres, etc., p. 69 et 70. Toulouse, 1821.)
Eh bien! aujourd'hui, les professeurs, les écrivains célèbres reconnaissent la communauté de nature et de cause de toutes ces fièvres appelées typhoïdes, pour les distinguer du typhus épidémique. ”

“ Nous différons seulement en ce que le typhus est, selon moi, une maladie de tout le corps, quoiqu'il affecte davantage tel ou tel organe, tandis que M. Louis attache la plus grande importance à l'affection spéciale des plaques elliptiques de l'intestin grêle ;
2.° Que les fièvres appelées putrides, pétéchiales, ataxiques, dothinenterie, gastro-entérite, etc., ne sont que le typhus;
3.° Que le typhus et les fièvres typhoïdes sont des maladies spéciales, identiques et contagieuses ; qu'elles attaquent de préférence les jeunes gens, et n'attaquent le même individu qu'une fois dans la vie ”