Appareilleur

“ Nous nous mettons tous en rapport de la même manière avec les corps qui nous environnent ; les sens, qui ne sont que les instruments dont nous nous servons pour cet objet, présentent une parfaite ressemblance chez chacun de nous ”

“ Je crois inutile d'insister d'avantage auprès de vous, monsieur et très-éminent collègue, pour rétablir le caractère et l'autorité physiologiques du médecin et du chirurgien, lorsque l'un et l'autre savent voir ce qu'ils ont sous les yeux, mais avec les yeux et l'esprit de la science. ”

“ Visage en lame de couteau, nez fin, pointu et fureteur, des yeux bleus un peu hagards, la lèvre mince et pincée, les oreilles à demi décollées du crâne et presque diaphanes, il y avait, dans la physionomie de ce petit homme maigre, un reflet quasi-fantastique, quelque chose de fébrile et de pressé, comme si le petit docteur eût été en route vers un but qu'il avait hâte d'atteindre. ”

“ On appelle physionomie l'ensemble des traits du visage, considéré comme indice de l'esprit et du caractère. Les physionomistes ou physiognomonistes ont partagé le visage en trois régions : la région supérieure, composée du front et des yeux, est le siège particulier des sentiments de l'âme, de l'esprit, de la pensée; la partie moyenne, le nez, les joues et une partie de la bouche, exprime surtout les passions physiques, les émotions, les douleurs du corps ; la partie inférieure, la bouche, les lèvres, le menton, les mâchoires, est affectée aux appétits vulgaires, aux instincts grossiers. ”

“ À présent, la malade râle imperceptiblement ; les yeux sont vitreux, le visage figé dans le repos factice du sommeil artificiel. Le médecin la prend avec des précautions infinies, l’étend sur la table, attache ses jambes, ses bras. ”

“ Si un individu à la poitrine large, à la respiration égale, au teint reposé, nous parle de sa fin prochaine, nous haussons les épaules. À notre tour, n’imitons pas ces malades imaginaires qui cherchent le nom de leurs infirmités dans les dictionnaires de médecine. ”

“ Bref, pour continuer l'étude de ces organes spéciaux que nous avons appelés des sens, nous allons nous occuper de la merveilleuse enveloppe du corps humain ; nous allons examiner la peau, organe du tact et du toucher.
BI. — La peau n'est pas seulement utile.
Jusqu'ici nous avons étudié trois organes de la grande machine humaine, trois organes que nous avons montrés comme spécialement préservateurs; et de ces organes, deux surtout nous ont paru chargés de la surveillance qu'exigent notre faiblesse et notre sensibilité, l'œil et l'oreille. ”

“ Un médecin, survenu par hasard, considère le sujet dans son extérieur et examine successivement ses yeux, ses mâchoires, sa langue, son mode de respiration, la situation du pouce relativement à la paume de la main. ”

“ Comment l'avez-vous trouvé ce matin, docteur ?
– Vraiment pas mal, madame la comtesse ; l'oeil est bon et le pouls n'est pas absolument mauvais, au contraire.
– Mais ces transpirations de la nuit qui l'épuisent, et cette toux, docteur, cette horrible toux qui ne s'arrête pas ?... ”

“ Lorsque nous touchons ou regardons un corps avec beaucoup d'attention, sentons-nous que notre main et nos yeux soient plus sensibles, qu'ils reçoivent réellement une impression plus forte, plus vive, plus énergique? ”

“ Tout médecin a présent sous les yeux ces pauvres petits êtres chétifs et malingres, souvent nés avant terme, dont la peau est terreuse, jaunâtre et bistrée, dont la face est couverte de rides et, qui perdent rapidement du poids. ”

“ Si les sensations subjectives de la vue, de l'ouïe, de l'odorat et du goût sont bien connues, les sensations subjectives qui se rapportent au toucher sont demeurées dans cet état de demi-obscurité dans lequel flotte encore tout ce qui touche à la sensibilité musculaire ou cutanée. ”

“ Il considère attentivement l'objet convoité, le palpe, l'étudié, le tourne dans tous les sens, obéissant ainsi à un besoin inné. N'est-ce pas à force d'observations et de comparaisons que l'esprit se forme ? ”

“ « comparer le côté sain et le côté malade ». L'orientation dans toutes les parties du corps doit devenir précise et rapide, chez tous les sujets jeunes ou vieux, obères ou maigres. Pour les débuts, le sujet de choix sera un adulte, musclé, mais un peu maigre. ”

“ Tout en interrogeant la malade, le médecin doit l'observer avec la plus grande attention : l'apparence extérieure, l'expression de la physionomie, fourniront, à un oeil exercé, des indications utiles sur la sincérité de ses réponses. ”

“ Son état est assez satisfaisant; il se promène, est gai et s'occupe de dessin; à la contrevisite, je trouve.le malade assis dans son lit; il ne peut parler, ni remuer le bras droit.
L'intelligence est intacte; le visage est inerte, immobile et le regard d'une fixité particulière. ”

“ C'est dans une connaissance exacte des aspects extérieurs, dans un souvenir réveillé chaque jour par l'examen du corps humain, que le chirurgien puise cette certitude d'appréciation qui le guide dans tous ses actes. ”

“ Pour être court, il faut procéder avec méthode. Je diviserai donc les accidents dont je veux vous entretenir en cinq petits articles, prenant pour base de cette classification les organes des différents sens de l'espèce humaine : la vue, l'ouïe, l'odorat, le goût, le tact et le toucher, c'est-à-dire les veux, les oreilles, le nez, la bouche, la main et toute la surface du corps. ”

“ Les sens sont au nombre de cinq : le toucher, le goût, l'odorat, l'ouïe et la vue.
Le toucher et la peau. — La peau, organe du toucher, comprend deux parties : l'épiderme et le derme.
L'épiderme produit les poils et les ongles ; le derme contient les terminaisons nerveuses (papilles) qui donnent la sensibilité.
La peau nous renseigne sur la forme des objets, leur poids et leur température.
Le goût et la langue. — La langue est l'organe du goût. ”

“ Celle-ci nous montre que la sensibilité supérieure est liée à des organes spéciaux, comme l’œil, l’oreille, le nez, la bouche ; la sensibilité inférieure est répandue dans le corps, diffuse, sans connexion avec des organes bien différenciés. ”

“ Je vous admire, me dit le docteur en me serrant
fortement la main : laissez-moi vous tâter le pouls ? vous avez la fièvre !... mais sur votre visage rien ne paraît, seulement vos yeux brillent plus ardemment qu'à l'ordinaire. ”

“ Eh ! eh ! mon très-cher, à quoi servent votre chemise, votre pantalon, votre gilet et votre habit? à quoi servent vos vêtements ? à quoi vous servent votre chevelure, votre œil, votre oreille et jusqu'à votre peau? A vous garantir, n'est-il pas vrai ? A vous défendre contre le chaud ou le froid; à vous avertir des périls qui s'approchent, et à vous
fortifier contre les attaques journalières de tous les corps qui vous environnent. ”

“ Plus de sous-entendus, plus de gestes équivoques. deux personnages seulement, le médecin et la malade.
La physionomie de l'homme de l'art est pleine de douce gravité et de bonhomie charmante. Son geste très naturel pour tâter le pouls est en même temps plein de déférence. La jeune malade est assise, la tête enveloppée d'un foulard blanc et appuyé sur un oreiller posé sur une table. ”

“ GAMBIER. Je partage votre opinion, capitaine : l’art ne peut en rien suppléer à la nature, et les raisons d’hygiène nous forcent à repousser les tentatives hardies, mais souvent funestes, de l’esprit humain.
VAULUCHET. Je te préviens que ceci a besoin d’être discuté, savant docteur.
LE CAPITAINE. Ah ! vous êtes médecin, vous ? (Il s’incline.) Eh bien ! ”

“ Et avec cela, point de santé : dans cette correspondance de jeune homme, il est bien souvent question du médecin. Il a la poitrine délicate et la vue si faible qu’il se plaint de ne pouvoir ni lire ni écrire. ”

“ Nous-mêmes nous avons constamment à découvert les parties les plus délicates de notre corps : les yeux, la bouche, le nez, les oreilles ; et nos paysans, comme nos aïeux, vont encore la poitrine et le ventre découverts. ”

“ Les sensations physiques spéciales sont des impressions déterminées par un agent spécial sur un ou quelques organes particuliers : telles sont la vision, l'audition, l'odoration, la gusta- tion ; et même, à ces sensations physiques spéciales j'ajouterai des sensations oubliées par les auteurs et qui sont différentes de celles des cinq sens, par exemple le chatouillement, l'impression des vapeurs ammoniacales sur la conjonctive, sensations que l'on confond avec celle de la sensibilité générale ou avec celles du tact. ”

“ S’il entendait ses intérêts, comme le temps lui manque pour de pareils travaux, il aurait à son service un anatomiste, qui, travaillant secrètement pour lui, sous sa direction, saurait, comme en présence de toutes les complications de la vie la plus entremêlée, répondre incontinent aux questions les plus difficiles. ”

“ Le mouvement des humeurs, leur déplacement, leur transport et leurs fixations dans les organes, telles sont les expressions que l'on entend tous les jours sortir de la bouche de gens étrangers à la médecine. ”

“ Malgré l'exiguité de la sphère où je vis depuis dix ans , et en dehors du temps que je consacre à ma clientèle, je suis dominé par le désir de donner des preuves de toute la sympathie que m'inspirent mes semblables. ”

“ Il faut remarquer que tout se tient, que si le terrain du médecin expérimentateur est le corps de l'homme dans les phénomènes de ses organes, à l'état normal et à l'état pathologique, notre terrain à nous est également le corps de l'homme dans ses phénomènes cérébraux et sensuels, à l'état sain et à l'état morbide. ”

“ Pendant vos cinq minutes de culture physique, faites attention : le bénéfice de votre exercice sera décuplé. Pendant que vous prenez soin de votre toilette, faites attention : aux gestes les plus fastidieux vous finirez par trouver quelque intérêt. Quand vous mangez, quand vous jouez, quand vous êtes en visite... faites attention.
Une besogne terminée, recommencez-en une autre en renouvelant, en réitérant, en stimulant votre attention. Ne vous comportez pas en hébété, en ahuri, en somnambule : ayez le geste précis, l'œil brillant, le visage expressif. ”

“ Par l'observation extérieure, il touche les corps avec les mains, les goûte avec la bouche, les flaire au moyen du nez, en écoute les sons avec l'oreille, et les regarde avec les yeux. Par cette observation sensoriale il acquiert tout à la fois 1° la conscience de la sensation ”

“ Nous répondons aux questions qu'on nous fait, et par les expressions même de l'interlocuteur, ce qui prouve que nous entendons; nous pouvons distinguer les objets dans le somnambutisme, les éviter ou nous en approcher à notre gré, les toucher et les reconnaître, éprouver avec conscience des sensations spontanées, des malaises, des besoins physiques. ”

“ DES SIGNES TIRÉS DE LA FIGURE
I. — Divisions.
La figure d'un malade peut indiquer la gravité de sa situation par trois espèces de symptômes : Par sa couleur, Par son état de plénitude ou de maigreur, -Par ses grimaces.
Or, comme je l'ai fait remarquer dans mon Cours d'hygiène, et comme il est facile de le constater à chaque - instant, il est bon nombre d'organes dans le visage; nonseulement on y aperçoit le front, le menton et les joues, mais on y voit les yeux,, le nez, la bouche ; on y aperçoit même de chaque côté le pavillon externe des oreilles. ”

“ Ces idées sommaires que de savants Collègues vous démontreront dans toute leur ampleur, assignent à l'anatomie humaine, hygide et pathologique, une limite d'influence qu'elle ne peut dépasser sans danger. ”

“ Il touchait, mesurait, examinait avec une ardeur, on doit le dire, toute scientifique.
— Mon ami, je vous remercie, dit-il en se redressant. Je suis avant tout un grand médecin. Je n’affirme rien, mais il n’y a pas impossibilité absolue. ”

“ Mais il faut savoir bien parler latin, connoître les maladies et les remèdes qu'il y faut faire.
BÉRALDE
En recevant la robe et le bonnet de médecin, vous apprendrez tout cela; et vous serez après plus habile que vous ne voudrez.
ARGAN
Quoi ! l'on sait discourir sur les maladies quand on a cet habit-là?
527 LE MALADE IMAGINAIRE
BÉRALDE
Oui. L'on n'a qu'à parler avec une robe et un bonnet, tout galimatias devient savant, et toute sottise devient raison.
TOINETTE
Tenez, monsieur, quand il n'y auroit que votre barbe, c'est déjà beaucoup; et la barbe fait plus de la moitié d'un médecin. ”

“ On ne saurait contester, en règle générale, que si le toucher donne des sensations qui ont le défaut de ne pas être précises, il développe cependant des perceptions beaucoup plus délicates et plus nombreuses que celles que peuvent fournir les explorations faites à l'aide d'instruments empruntés à la physique. ”

“ Ses yeux entrent en fonction; il regarde avec curiosité les personnes qui l'approchent; il reconnaît celles qui l'entourent et le soignent habituellement ; il cherche à se rendre compte de la forme et de la consistance des objets qui se présentent à lui, en les touchant et en les regardant. ”

“ Ces onctions doivent être faites surtout aux cinq parties du corps que la nature a données à l'homme comme les organes des sensations, savoir : aux yeux, aux oreilles, aux narines, à la bouche, et aux mains. ”

“ Tous les autres procédés d'une si grande valeur, la palpation, l'exploration des divers modes de la sensibilité de la peau ou des sens, la recherche des modalités variées du mouvement, et surtout les précieux renseignements que donne l'interrogatoire du malade sur ce qu'il éprouve et sur les circonstances qui ont précédé ou accompagné l'éclosion du mal, lui sont interdits. ”

“ Les sensations physiques sont générales ou spéciales. Les spéciales sont des sensations tactiles, des sensations de contact, des sensations médicamenteuses, des sensations de saveur, d'odeur, de son ou de lumière. Les sensations d'activité sont variées comme les tissus où elles se montrent. Il en est de même des besoins physiques.
Les sensations spontanées ou morbides sont bien plus variées encore. L'attention rend les perceptions sensoriales plus profondes, plus justes, et non les sensations plus vives ”

“ Quoique présenté sous vos auspices, je poarois, par timidité, par ignorance, faire des faux pas dans un pats inconnu pour moi. Faut-il s'exposer à la lumière la plus vive quand on connoit ses défauts? L'anatomie est mon métier. ”