Cyphose

“ La cyphose est une déviation de la colonne vertébrale, à convexité postérieure. On en distingue deux variétés principales, la cyphose rachitique, qui apparaît dans la première enfance et la cyphose des adolescents généralement produite par des attitudes vicieuses répétées et prolongées (lecture, piano, travaux d'aiguille) . La cyphose, exagération d'une courbure normale, occupe le plus souvent la région dorsale. A la longue elle détermine un affaissement des vertèbres dont
134 DÉCOLLEMENT TRAUMATIQUE DES ÉPIPHYSES
le corps prend la forme d'un coin à sommet antérieur. ”

“ La débilité des muscles du rachis dans la région cervicodorsale, à la suite de croissance exagérée, de maladies chroniques, d'affaiblissement général, joue un rôle capital dans la pathogénie de la cyphose des adolescents. ”

“ Si elle n’est pas trop prononcée, la voussure du dos disparaît après un an de service. Lorsque les^- jeunes cultivateurs retournent à leurs foyers, et conti-nuent leurs travaux, cette cyphose s’accentue de plus en plus. Ils auront, entre autres stigmates, les veines de la face développées, les avant-bras pigmentés par le soleil, les mains calleuses avec doigts un peu déje-tés du côté cubital. ”

“ Par suite de cette déformation, véritable cyphose pelykogène (Freund) , la colonne vertébrale avait perdu sa direction sigmoïde, et s’était incurvée suivant une cyphose à grand arc, généralisée a toute son étendue. Sur ce bassin le diamètre bis-iliaque mesurait 29 centimètres, le bis-ischiatique, 8 centimètres. (Tarnier et Budin.)
Là on avait aussi modification des axes et des plans de la cavité pelvienne.
La viciation peut raccourcir surtout les diamètres transverses, c est ce qui arrive dans les enfoncements de la cavité cotyloide. ”

“ La cyphose, ou courbure en arrière, est la plus fréquente de toutes les déviations de l'épine. Il est facile de l'arrêter dans son début, il est moins aisé de rétablir la conformation naturelle quand la déformation est confirmée. Mais on peut du moins en ralentir ou en suspendre les progrès.
Lorsqu'il y a débilité générale, la seule indication est de fortifier la constitution, et en particulier le système musculaire au moyen des bains stimulants, des douches, des frictions, du massage et de la gymnastique générale. ”

“ Elle creuse, à la fois les lombes, capables d'une forte extension, et le dos qui s'étend médiocrement. La crête épineuse dessine, au-dessous de la cyphose, une courbe régulière, concave en arrière, dont l'arc est d'autant plus court que l'inflexion est plus accentuée au niveau de la gibbosité. Les arcs postérieurs, les apophyses épineuses du dos et des lombes se juxtaposent étroitement, sans espace intermédiaire, tandis qu'en avant les corps s'écartent les uns des autres et forment une courbe régulière, convexe en avant. ”

“ Le rachitisme et le mal de Pott sont les causes les plus ordinaires qui produisent la cyphose chez les enfants. Quelques auteurs ont pensé que cette déformation pouvait être produite par la seule faiblesse des muscles sacro-spinaux et des ligaments, incapables de maintenir la rectitude du tronc surtout dans la position assise, mais aucun fait anatomique n'est venu confirmer cette opinion. Il est plus rationnel d'admettre que chez les jeunes sujets bien constitués, le manque de tonicité des sacro-spinaux occasionne une flexion momentanée qui disparait lorsque les forces sont développées. ”

“ La forme la plus fréquente est une inclinaison en avant de tout le rachis avec disparition des îordoses normales,sans aucune con-tracture musculaire. L’ankylose des articulations, en même temps que ramincissement des disques, produit la cyphose. ”

“ Il peut arriver que ce déplacement se fasse en même temps un peu de côté, ce qui est indiqué par la situation occupée par l'apophyse épineuse.
La cyphose à angle aigu est le plus nettement dessinée lorsqu'elle porte sur les vertèbres dorsales : c'est dans ce cas en effet que les apophyses épineuses peuvent le. plus facilement faire saillie en arrière. ”

“ Si la courbature est exagérée et fréquente, le corps conserve en partie cette attitude et l'individu reste difforme avec un dos rond (cyphose) . Ceux dont le travail les oblige à rester courbés finissent pas être voûtés rapidement. Les enfants qui ne se tiennent pas droits ont également le dos rond. ”

“ II est facile d’expliquer encore cette déformation par la cyphose produite par le fardeau. En effet, lors-qu’un individu porte un fardeau sur le dos, il courbe
sa colonne pour s’établir en équilibre et prend Fatti-tude du cyphotique. La courbure a son point le plAs accentué au n'iyéau des vertebres dorsolombaires. Or, plus cette courbure est bas située, plus elle retentit sur la conformation du bassin. II n’y a rien d’étom nant à ce que les femmes portant chaque jour, pen-dant cinq ou six heures, depuis Fâge de dix ans envi-ron, une hotte chargée aient une cyphose. ”

“ Mais si la cyphose est surtout marquée chez le vieil-lard, elle débute assez tôt. Le Docteur Bonnette (A/z-nales d’Hygiène, 1906) , a signalé l’existen'ce de ôe stigmate professionnel chez les cultivateurs incor-Porés au régiment. Au moment de leur arrivée en ca-serne, les jeunes paysans ont un dos rond, voûté, avec forte saillie des onioplàtes, un peu déjetéeè en dehors, le diamètre antéropostérieur du thorax est agrandi.*
[texte manquant]
La voussure du dos s’atténue à la longue pendant le service militaire, à force de rejeter en arrière les épaules, « de les etfacer ». ”

“ Chez les adolescents, la cyphose dorsale est l'exagération d'une voussure dépendant de l'organisation même du rachis. Lorsque la tonicité musculaire est affaiblie, le rachis, abandonné à la seule résistance de ses ligaments, se plie dans le sens de sa courbure naturelle et l'augmente (1) . Il faut distinguer deux sortes de cyphoses, l'une spontanée, l'autre symptoma-, tique. Abstraction faite du mal de Pott et du rachi-
(1) H. Bouvier et P. Bouland, art. RACHIS. in Dict. encycl. des te. méd. ”

“ Celle-ci peut, dans la spondylarthrocacé, être le fait du gonflement de l'os et;de la: production d'-hyperostosès; volumineuses dans le-voisinage des parties Cariées, mais elle tient, dans l'immense majorité des cas, à un déplacement consécutif à une fracture ou à une -luxation ...Cé déplacement détermine notamment au haut de.la région dorsale, la saillie d'une ou de plusieurs,apophyses épineuses, et il en résulte; cette forme dé, cyphose si caractéristique, là cyphose angulaire;. ”

“ En dehors de la question prophylactique,qui garde,à vrai dire,toute sa valeur, une exagération ou une diminution très légères des cyphoses et des lordoses normales, ne dépassant pas la limitedes différences individuelles à l'état physiologique, ne nécessite pas, par elle-même, un traitementparticulier. ”

“ Le Cyprès monte droit vers le ciel, comme la prière du vrai croyant; il semble que la voix de ceux que nous avons aimés nous parle dans le murmure de ses branches.
Il y a bien longtemps que nous nous connaissons, vieux Cyprès; chaque jour je viens près de toi aspirer l’odorante fumée de mon narghiléh, et puis rêver en égrenant mon long chapelet. Tu connais toutes mes pensées; tu peux dire si jamais j’ai eu peur de la mort. ”

“ Cyprtea (Luponia) OLIGOCENE. - Le plésiotype ci-dessus figuré, dans le Tongrien inférieur de la Ligurie, coll. du Musée de Turin.
MIOCENE — Une espèce dans le Bassin de Vienne : C. Neumayri Hœrnes, d'après M. Sacco.
EROSARlA, Troschel, 1863. Type : Cypnm erosa, Lin. Viv.
Taille moyenne ou un peu au-dessus ; forme ovale, déprimée, plus atténuée en avant qu'en arrière ; surface dorsale convexe, vernissée, isolée par une petite dépression crénelée qui la sépare d'un bourrelet calleux et périphérique, bordant tout le péristome ; spire visible, quoique recouverte ”

“ Dans la fosse mon cœur tombe encor par lambeaux; Et comme les cyprès plantés sur leurs tombeaux, Ma douleur chaque jour croît et devient plus forte.
J'ai vu le champ romain, de ruines couvert, Poussière de splendeur sans retour écroulée ; Rien ne vit dans la plaine à jamais désolée ; Le cyprès seul est toujours vert.
Le culte fidèle des morts n'empêchait pas le père de prodiguer aux survivants les plus douces caresses. Elles se répandaient à flots, de près et de loin, sur Agnès et Luce, les deux filles qui lui restaient, et sur ses neveux et ses nièces. ”

“ Cet élan du minaret vers le ciel, le cyprès l'accompagne, sans le troubler ; la différence de valeur dans les tons de l'un et de l'autre interdit toute monotonie dans ces deux mouvements parallèles vers le ciel ; l'œil se repose des formes géométriques de l'un sur les contours souples et variés de l'autre : le blanc aérien et le vert profond s'opposent en se faisant valoir. ”

“ Dans la vaste enceinte du palais de Dioclétien, au milieu du jardin des Thermes, s'élevait un cyprès qu'arrosait une fontaine. Au pied de ce cyprès était un autel consacré à Romulus. Tout à coup un serpent, le dos marqué de taches sanglantes, sort en sifflant de dessous l'autel; il embrassele tronc du cyprès. Parmi le feuillage, sur le rameau le plus élevé, trois passereaux étaient cachés dans leur nid : l'horrible dragon les dévore; la mère vole alentour en gémissant; l'impitoyable reptile la saisit bientôt par les ailes, et l'enveloppe malgré ses cris. ”

“ Il s'abat sur les oliviers et les myrtes, fouille leur maigre feuillage en chassant toute trace d'ombre. Ici et là un cyprès résiste il le dore en un effort puissant, et le cyprès reste triste et grave dans sa victoire. Làhaut, sur le sentier, qui coupe le coteau d'un mince filet, et monte je ne sais où, il attend le passant, prêt à l'accabler, tandis que, sur la tour
ruinée, qu'il enlève sur le ciel, en une valeur plus claire encore, il triomphe de l'homme, et semble dire bien fou qui voudrait me disputer mon royaume. ”

“ Et voici des allées merveilleuses, bordées de cyprès sublimes. Ils ont cinq cents ans. Ils sont plus hauts que des clochers avec la flèche. Ils montent en austères avenues ; ils creusent un long chemin, plein d’ombre et de mystère, une voie étroite et profonde, en hypogées tragiques. Et le ruban du sol déroule un ruisseau d’or froid, clair entre les murailles noires. Divins cyprès, arbres de la Hauteur, à l’odeur incorruptible et très amère, si vraiment nés pour la passion, dans leur jet ardent et taciturne, dans leur roideur sévère. Ils sont avides du ciel ; ils le désignent et ils y montent. ”

“ Son cyprès à la démarche élégante ne jetait aucune ombre, et pourtant le monde est florissant à l'abri de son ombre. Son rang est trop élevé pour qu'il ait une ombre, lui qui protège ainsi le ciel et la terre. Son corps même tire de son âme pure toute sa substance ; or, qui vit jamais un pur esprit projeter une ombre? Le ciel et la terre tous deux lui servent d'ombrage et, comme une ombre, sont couchés à ses pieds.
Une pierre ennemie blessa le rubis de sa bouche, mais une poignée de sable lui suffit pour triompher de tous ses adversaires'29 ”

“ Il n'est pas d'allure qu'elle ne prenne, pas de station qu'elle ne choisisse, pas de forme qu'elle n'affecte, depuis la mince et tremblante fibrille qu'on appelle capillaire, jusqu'à ces exostoses monstrueuses du Cyprès chauve d'Amérique, par exemple, qui, de distance en distance sortent de terre et s'élèvent nues et arrondies au sommet comme des bornes végétales. ”

“ Son corps est plus droit qu’un cyprès. Elle a le visage rond, les sourcils bien séparés et faits comme deux arcs, et ses regards sont autant de flèches empoisonnées. La neige n’est pas plus blanche que son teint, et sa bouche, petite et vermeille, ressemble à un bouton de rose. ”

“ Le cyprès est en effet d'une croissance extrêmement lente : son tronc ne s'accroît pas de plus d'un millimètre chaque année. On en connaît qui sont dix et vingt fois centenaires.
Le cyprès reste vert hiver comme été. Il fleurit au printemps, mais ses fleurs sont tellement modestes qu'elles sont pour ainsi dire invisibles ; il ne donne de fruits qu'à l'entrée de l'hiver : ce sont des cônes globuleux verts qui s'ouvrent en un certain nombre d'écaillés. Dans le temps où la pharmacopée faisait de larges
emprunts aux plantes, ces fruits jouissaient d'une assez grande faveur comme astringents ”

“ Si les arbres à chevelure semblent porter nos regrets vers le terre, ceux-ci semblent diriger, avec leurs rameaux, nos espérances vers le ciel : tels sont, entre autres, les cyprès des montagnes, le peuplier d'Italie et les sapins du Nord. Le cyprès, avec son feuillage flottant et tourné en spirale, ne ressemble pas mal à une longue quenouille chargée de laine, telle que les poètes en imaginaient entre les mains de la Parque qui filait nos destinées. ”

“ Le cyprès est l’arbre du sérail ; on l’y trouve partout, et il semble que, dans ce séjour témoin de tant de morts violentes, il doit croître sur des tombeaux. Pourtant son feuillage noir n’a jamais abrité que les nids des tourterelles, tandis que les gais platanes, qui donnent un aspect presque riant à la seconde cour, ont souvent porté au bout de leurs branches la tête sanglante des vizirs. ”

“ Dans ce nombre, les Conifères dominent. Deux espèces de Cyprès font partie des plantes les plus communes du Spitzberg, ce qui est d'autant plus remarquable qu'une de ces espèces, le Cyprès de marais (Taxodium distichum) , vit maintenant encore dans le sud des États-Unis, et l'autre (Libocedrus Sabiniana) , quoiqu'éteint, est très-analogue à une espèce qui vit aussi maintenant en Amérique. Les Abiétinées fournissaient deux espèces qui vivent encore : le Sapin rouge (Pinus abies L.) et le Pin de montagne (Pinus montana Mill.) ”

“ Le mot de cyprès vient de Cyparisse, nom mythologique d’un jeune Grec changé en cyprès par Apollon, qui, ce jour-là, sans doute, était de fort méchante humeur. La physionomie caractéristique de cet arbre a frappé l’imagination des peuples dès les âges les plus reculés. Les Grecs l’avaient consacré aux dieux funéraires. À Rome, comme en Grèce, l’on en construisait les cercueils, en même temps que l’on en alimentait les bûchers, afin que fût plus rapide la combustion des cadavres. De notre temps encore, ce sont des cyprès que l’on plante dans la plupart des cimetières. ”