Dicotylédone

“ Genre de plantes Dicotylédones de la famille des Scrofulariacées, tribu des Salpiglossées, composé d'arbustes propres aux contrées tropicales de l'Amérique. Les baies du B. arnericana L. servent aux Antilles à préparer un sirop qui s'administre comme tonifiant à la suite des affections diarrhéiques rebelles. La racine du B. uniflora Don est connue au Brésil sous le nom de Mercurio vegetal, à cause de son efficacité comme antisyphilitique; du reste, toute la plante est amère et nauséeuse et passe pour être purgative, émétique, emménagogue et alexrpharmaque; à haute dose, c'est un poison acre. ”

“ Viennent ensuite les dicotylédones monopétales, dont les étamines sont presque toujours épipétales, et changent à peine leur insertion propre; mais on leur substitue l'insertion de la corolle, qui est hypogyne, périgyne et épigyne. De plus, il faut remarquer que dans l'insertion épigyne , ou les anthères sont réunies, ou elles sont parfaitement libres. Ainsi les dicotylédones monopétales fournissent quatre classes, savoir: 1° celle où l'insertion de la corolle est périgyne; 20 celle où l'insertion est hypogyne ; 30 celle où l'insertion est épigyne , les anthères étant réunies ”

“ Viennent ensuite l'hydrate de magnésie, le lait, l'eau de chaux. Si l'absorption a eu lieu, activer l'élimination du poison par l'urine, en faisant boire de l'eau de Seltz et du vin blanc.
E) Belladone. — Plante toxique, qu'on emploie en nature sous forme de poudre ou d'extrait (pilules) , ou qui sert à certaines préparations : teinture et sirop de belladone. Renferme un principe actif très puissant, l'atropine, qui figure parmi les médicaments, sous la forme pharmaceutique de granules de sulfate d'atropine à 1/2 milligramme, ou en solution pour collyres ou injections hypodermiques. ”

“ La digitonine est un produit analogue à la saponine, soluble dans l'eau, insoluble dans l'alcool absolu, la benzine, l'éther et le chloroforme et dont la digitorésine, la digitonéine, la digitogénine et la paradigitogénine, sont des dérivés.
La digitaléine est amorphe, insoluble dans l'eau froide, soluble dans l'alcool pur et dans l'acide acétique, donnant en se décomposant de la digitalirésine. ”

“ La diacétyle-morphine paraît donc, en définitive, être dénuée de la plupart des effets fâcheux de la morphine et, en général, des préparations opiacées sur le tube digestif et ne semble pas présenter de véritables contre-indications provenant de l’estomac ou de l’intestin.
Un autre inconvénient de la morphine réside dans son action sur le cerveau. Elle produit d’abord une excitation de peu de durée, suivie bientôt de phénomènes d'inhibition. La tête devient lourde et un sommeil profond et accablant ne tarde pas à s’emparer du sujet. ”

“ La digitine est inerte ; la digitoxine, la digitaline et la digitaléine ont une action identique, c'est-à-dire celle de la digitaline pure; l'action de la digitonine diffère sensiblement des précédentes, puisqu'elle est analogue à celle de la saponine ”

“ Nous sommes ainsi ramenés, par l'étude même d'une des altérations organiques de la dothiénentérie à cette notion fondamentale de la lésion primitive du liquide sanguin, de son adultération par un poison probablement venu du dehors, qui s'y développe, puis suscite par son élimination ou son contact des réactions inflammatoires plus ou moins généralisées dans les différents appareils de l'économie. ”

“ Avec la diacétyle-morpbine on constate, à peu de chose près, la plupart des manifestations d’origine bulbo-médullaire que nous venons d’étudier, mais si on les compare à celles de la morphine, on voit que certains effets déprimants paraissent renforcés. D’abord l’action nauséeuse est tout à fait exceptionnelle, les vomissements sont très rares. Le centre bulbaire, si vivement excité par l’apomorphine, paraît plutôt para-Ijsé. Les phénomènes de parésie du train postérieur, qui déterminent l’attitude hyénoïde, sont encore plus accentués qu'avec la morphine et augmentent avec les doses. ”

“ La diacétyle-morphine n’est pas complètement dépourvue de propriétés hypnotiques, mais elles n ont pas la valeur de celles de la morphine. La somnolence doit être considérée comme un phénomène du même ordre que les vertiges, les éblouissements et les autres manifestations fugaces qui se montrent quelquefois. ”

“ L’étude détaillée des actions de la diacétyle-mor-phine, de l’apomorphine et de la morphine sur les centres nerveux met en lumière les liens de parenté étroits qui existent, au point de vue pharmacodynamique, entre les trois médicaments. En conséquence^ la proposition que M. Guinard a émise dans sa thèse au sujet de l’apomorphine et que nous avons mentionnée plus haut, s’applique avec non moins de justesse à l'héroïne : Toutes les manifestations de la diacétyle-morphine ne sont que ta reproduction ou la simple modification de propriétés qu ont peut retrouver dans la morphine. ”

“ Il résulte de l’ouvrage de Diodore et de l’Alexipharmaque de Dioscoride, que presque tous les poisons connus des anciens étaient empruntés au règne organique ; c’étaient à la fois les plus énergiques et les plus difficiles à constater en médecine légale.
Quiconque aborde, sans être suffisamment initié dans les sciences, la critique ou la traduction des historiens anciens, s’expose quelquefois à commettre les plus graves erreurs. ”

“ Les injections d'atropine ont été poussées si loin dans un cas, que je me demandais si c'était à l'effet de la belladone ou de l'opium que succombait le malade ; car il me paraît souvent difficile de combattre un poison énergique par un poison aussi actif, d'en graduer convenablement les doses et d'être sûr de ne pas les dépasser. ”

“ Si petite fassiez-vous, dans l'espèce, la part de la toxicité d'un alcaloïde médicamenteux, par exemple, vous comprendrez qu'elle n'est point négligeable, puisque, faut-il vous le rappeler, il s'agit ici de malades en d'états d'impotences viscérales et d'insuffisances fonctionnelles, lesquelles perturbent notre posologie, et risquent de changer la close classiquement permise du médicament en une dose toxique et préjudiciable. ”

“ A part ces réserves, les expérimentateurs, qui ont fait des recherches sur la diacétyle-morphine, n’ont obseï ve avec des doses fractionnées de 2 centigrammes par jour, 3 centigrammes au maximum, que des accidents rares et sans gravité. Le plus grand nombre d’entre eux n ont jamais eu l’occasion d’en constater. Tel est le cas de Strube, de Beketoff, de Dali, de Holtkamp, de W lesner, de Pollack, de Clemente Ferreira, de Manquât, de Bardet, etc. On a même rapporté quelques faits remarquables par l’absence d’accidents malgré des
doses énormes, Wilh. ”

“ Et surprenant le sourire incrédule de l’avocat, elle retourna ses poches encore une fois, lui tendit un papier tout chargé de formules chimiques, de noms d’alcaloïdes, hyoxanine, atropine, strychnine, et portant le timbre d’une des premières pharmacies de Paris. Depuis le départ d’Éline, elle avait trouvé dans ses tiroirs une boîte de pilules et un petit flacon contenant à l’analyse un extrait de belladone et une décoction de fèves de Saint-Ignace, stupéfiants et tétaniques, de quoi troubler le cerveau ou l’anéantir.
« Diable !... » fit Raverand... ”

“ Le malade de 1 observation A III affecté d’une névralgie intestinale, qui ne pouvait supporter le moindre contact, se laisse aisément palper F abdomen après la piqûre.
Ces résultats qu’on observe d’une façon constante, mettent bien en lumière la remarquable activité de la diacétyle-morphine comme médicament analgésique.
Dans tous les cas que nous avons rapportés, l’action
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de 1 héroïne s est toujours fait sentir avec une très grande rapidité, à tel point que certains malades en étaient étonnés, surtout en la comparant à celle de la morphine. ”

“ Sur un furoncle qui n'est pas ouvert, le contact d'un morceau de diachylon empêche la douleur de s'exaspérer, et il est impossible d'attribuer cette analgésie relative à autre chose qu'à l'absence d'irritation par l'oxygène de l'air. ”

“ Ces médicaments sont le plus souvent toxiques pour le rein et le cœur, déjà lésés plus ou moins, dans les formes graves de la dothiénentérie. Seul, le bain froid peut être appliqué aussi souvent qu'il est nécessaire pour maintenir le fébricitant dans l'apyrexie relative, il n'est dangereux ni pour le rein, ni pour le cœur, au contraire. ”

“ La malade semble encore plus agitée que la veille; contorsions de la tête et du cou, jette ses bras et ses jambes de tous côtés, se soulève de son lit et se heurte violemment à tous les objets qui Fentourent ; pousse des cris incessants ; les mouvements convulsifs sont encore plus exagérés lorsqu on lui parle; elle est dans une agitation telle qu on est obligé de la surveiller sans cesse; elle répond aux questions, mais sa parole est bégayante.
Troisième injection de 5 centigrammes de cacodylate. ”

“ L'adonidine est une substance non azotée, amorphe, incolore, inodore, très amère ; elle se dissout facilement dans l'alcool, très difficilement dans l'éther et dans l'eau.
L'action physiologique de l'adonidine ressemble entièrement à celle de la digitaline, sauf qu'elle est beaucoup plus énergique. Tandis que le glycoside le plus puissant de la digitale, la digitoxine, doit être employé aux doses de 0,001 à 0,0015, pour donner lieu à l'arrêt du coeur, chez la rana esculenta, l'adonidine produit le même effet à des doses dix fois moindres, aux doses de 0,0001 à 0,00015. ”

“ La dextriné se distingue de l'amidon par sa solubilité dans l'eau, en oo qu'elle n'est pas bleuie par l'iode. Elle résulte de l'action de la chaleur sur l'amidon, ou do sa légère torréfaction au contact de l'acide azotique, ou bien de son ébullition dans l'eau en présence d'un acide énergique, ou enfin de l'action qu'exerce la diastase sur l'amidon. Dissoute dans l'eau, la solution de dextrine présente l'aspect d'une solution gommeuse; l'alcool la précipite en flocons blancs.
La dextriné est très-employée dans les arts ”

“ Les substances qui peuvent le mieux diminuer la sensibilité générale de la muqueuse, d'une façon prolongée, sans risque de phénomènes toxiques, ce sont certainement les alcaloïdes dérivés de l'opium et surtout la morphine et la codéine. La substance qui semble pouvoir le mieux diminuer l'excitabilité sécrétoire de l'estomac, c'est la belladone, et mieux encore l'atropine. Il serait donc parfaitement logique de combiner ensemble l'usage de la morphine ou de la codéine et celle de l'atropine. ”

“ On fera prendre et garder de petits lavements tièdes contenant 1 gramme d'antipyrine et X gouttes de laudanum de Sydenham ; sur la région hypogastrique on pratiquera des onctions avec une des pommades calmantes déjà indiquées (voir page 216) à l'extrait de datura stramonium, à l'extrait de belladone, etc. La malade se mettra tous les jours ou tous les deux jours dans un grand bain tiède ou dans un bain de siège contenant du sous-carbonate de soude et de la gélatine. Localement des tampons imbibés de glycérine ichtyolée ou thygénolée contribuent à produire des effets sédatifs. ”

“ Une substance colloïde peut être alimentaire si sa diastase est désarmée par les diastases de l'organisme ; elle est vénéneuse si elle doit les désarmer et les assimiler physiquement. Telle substance inoffensive si on l'ingère par le tube digestif où elle est désarmée par les diastases locales peut être dangereuse si on l'injecte sous la peau. Les substances qui agissent par leur nature chimique comme les alcaloïdes, ne sont pas susceptibles d'être désarmées par des actions colloïdales ; aussi les animaux ne fabriquentils pas contre elles de sérums antitoxiques ”

“ L’alimentation, très difficile, exige beaucoup de patience et d’attention. Pas de température. Amaigrissement. On institue le traitement par le cacodylate de soude (5 centigrammes en injection rectale) .
22 novembre. Pas d’amélioration sensible ; l'état reste le même : les nuits sont plus calmes; la malade dort tranquille quatre ou cinq heures ; dans la journée, endehors du repos et des périodes d’examen, elle aurait des heures de calme relatif; plusieurs fois émission d’urine dans le lit. On décide d employer le cacodylate de soude en injections sous-cutanées de 2 grammes, une matin et soir. ”

“ Cet antidote fortifie le cœur, & le défend contre le venin & l’air infecté. En ce sens il signifie la même que alexipharmaque, & alexitère. Ce terme se dit aussi de quelques compositions molles, faites de diverses poudres, de pulpes, de liqueurs de sucre, de miel, réduites en une consistance épaisse. On les appelle indifféremment, confections, électuaires mous, opiates, ou antidotes. Certaine femme dans Ausone, voulant empoisonner son mari, lui donna tant de différentes drogues pour l’empoisonner plus sûrement, qu’en se servant d’antidote les unes aux autres, elles le sauverent. ”

“ Ainsi, certains symptômes du médicament, se montreront chez les enfants qui se produisent rarement chez l'adulte, il en est ainsi,par exemple,de l'exanthème scarlatinoïde produit par la belladone. Des sujets robustes éprouvent un effet très-marqué d'un médicament, tandis que des sujets délicats pourront en être médiocrement affectés. Chez certains sujets, le remède aura de la tendance à porter ses effets sur un organe plutôt que sur un autre, et il produira par suite, d'une manière marquée, des symptômes qui seraient beaucoup moins sensibles chez d'autres expérimentateurs. ”

“ On divise le caoutchouc et on le met en digestion dans dix fois son poids d'essence de térébenthine ; au bain de sable on ajoute de l'essence de temps en temps : lorsque la matière est dissoute et qu'elle a pris une consistance sirupeuse, on ajoute la masse emplastique de diachylon gommé du Codex fondue, dans les proportions de 20 grammes de solution pour 50 grammes de masse emplastique. ”

“ La poche du noir jouerait un rôle considérable dans l'élimination de certains poisons. La strychnine et la nicotine lui ont surtout donné des résultats concluants. La marche qu'il a employée dans ses expériences est des plus ingénieuses. Un Elédone est empoisonné ; au bout de deux heures, on enlève le foie et la poche à encre ; on broye ces deux organes séparément et le liquide obtenu est filtré, puis versé dans un aquarium de faible capacité où sont placés d'autres Eledones. ”