Sycomore

“ Les samares sont bossues, anguleuses, à ailes rétrécies à la base et divergentes en accent circonflexe.
Le sycomore fleurit et fructifie vers l’âge de 20 a 30 ans, chaque année et en abondance généralement.
L’enracinement est constitué par un fort pivot, d’où partent beaucoup de longues racines qui s’amincissent rapidement.
L’essence rejette vigoureusement et abondamment de souche.
La croissance du sycomore est très rapide dans la jeunesse, puis se ralentit plus ou moins vite suivant les sols.
La longévité peut atteindre 160 à 200 ans. ”

“ Et il montrait un sycomore gigantesque dont le tronc disparaissait en entier sous un amas d’ossements humains. Les fleurs dont parlait Joe étaient des têtes fraîchement coupées, suspendues à des poignards fixés dans l’écorce.
« L’arbre de guerre des cannibales ! dit le docteur. Les Indiens enlèvent la peau du crâne, les Africains la tête entière. ”

“ ÉRABLE BLANC DE MONTAGNE OU SYCOMORE, acer montanum candidum. Le sycomore devient en peu de temps un grand & gros arbre ; il se garnit d'un feuillage épais , qui donne beaucoup d'ombre & de fraîcheur; sa tige s' éleve droite, son écorce est unie, rouf sâtre; sa feuille large, lisse, découpée en cinq parties principales, dentelées, d'un vert brun en dessus 8c blanchâtre en dessous; ses fleurs, qui font d'une couleur herbacée , viennent en grappes longues 8c pendantes. ”

“ L'érable sycomore (Acer pseudo-plcitanus) se rencontre le plus souvent mélangé au hêtre dont il a toutes les exigences ; il préfère les pays accidentés aux plaines et, dans les montagnes, dépasse la région des sapins. Dans les Alpes, il parvient jusqu'à 1,500 mètres d'altitude.
Sa croissance est très rapide dans la jeunesse et devient parfois gênante, comme celle des bois blancs, pour les autres essences avec lesquelles il se resème naturellement. A l'état isolé, le sycomore développe une belle cime, fortement étalée. Il peut vivre de 150 à 200 ans. ”

“ Ainsi le sycomore, dont le feuillage, complétement différent de celui des ficus, des lauriers et des rhododendrons, ressemble plutôt à la frondaison des essences qui subissent une mue annuelle, ne perd jamais la totalité de ses feuilles qui tombent lentement, une à une, tandis que, parmi les lébeks, qui ont un feuillage rappelant celui des acacias, les uns, et c'est la majorité, muent totalement à côté de leurs congénères qui restent verts toute l'année. ”

“ Le sycomore, qui était autrefois fort à la mode dans les parcs, a été presque abandonné parce qu'il se dépouille de bonne heure et que ses feuilles sont sujettes à être dévorés par les insectes; un autre de ses défauts est d'avoir une verdure trop foncée, un peu triste, surtout lorsque l'arbre commence à pousser. Mais il a des qualités qui rachètent amplement ces légers défauts : Il se multiplie avec la plus grande facilité ; il est d'un tempérament si robuste qu'il s'acclimate dans toutes sortes de terrains ”

“ « Admirable paysage ! quelle majesté ont ces antiques sycomores ! » M. Autran, fort étonné, chercha des yeux ces sycomores et n’aperçut que de petits mûriers rabougris. Ces mûriers qui n’étaient pas sycomores, il les a trouvés dignes d’être chantés, et ils l’ont bien inspiré. S’il préférait parmi les hommes les humbles et les petits, il préférait aussi dans la nature les petits endroits, les coins écartés et solitaires, les paysages agrestes et un peu mélancoliques avec lesquels il faut vivre longtemps pour en sentir le charme et la discrète beauté. ”

“ L'induration est-elle un signe constant du chancre chez la femme?— Importance factice attribuée à cette question, en vue de préoccupations doctrinales. — En tant que signe clinique, l'induration n'est pas un caractère absolument constant du chancre syphilitique. — Rien d'étonnant à ce qu'un symptôme même important et habituel vienne à manquer dans une maladie. — L'induration n'est qu'un signe, lequel peut faire défaut sans que pour cela le chancre soit modifié dans sa nature et son essence. — Le chancre n'est pas syphilitique parce qu'il est induré; il est induré parce qu'il est syphilitique. ”

“ SYMPTOMATOLOGUE.— Le chancre syphilitique primitif, à. quelque source qu'il ait été puisé, se développe toujours après un temps d'incubation variable, mais qui est le même dans la syphilis naturellement contractée que dans celle qui résulte d'une inoculation artificielle. ”

“ Examinons ces deux arguments que ladite méthode invoque
en sa faveur.
I. — On a dit quelquefois que plus une proposition est contestable, voire erronée, plus elle a tendance à se présenter avec les allures tranchantes d'un principe transcendant et le ton d'un axiome. Eh bien, tel est le cas en l'espèce. Voyez l'axiome : « Le mercure n'agit que sur les symptômes de la vérole, sans agir sur la vérole. »
Ainsi, voilà qui est bien net : le mercure que l'on prescrit à un syphilitique ne fait qu'influencer les symptômes de la syphilis sans exercer la moindre action sur la maladie. ”

“ L'induration est un des attributs les plus importants, les plus constants du chancre syphilitique. Elle ne manque jamais, à un moment ou à un autre, et à un degré quelconque, dans la lésion syphilitique primitive. Peut-être n'a-t-on jamais vu, d'une façon très authentique, un chancre essentiellement mou depuis son origine jusqu'à sa terminaison donner la syphilis. L'induration estd'une si haute valeur que vous la voyez déjà poindre dès les premières heures de la lésion et qu'elle survit longtemps à l'érosion chancreuse. ”

“ Les grains de semoule, constitués par des noyaux nucléoles réunis en petits amas dont le centre opaque subit la régression granulo-graisseuse, ne sont autre chose que de petites gommes, des syphilomes miliaires, développés dans le tissu interlobulaire, particulièrement au voisinage des vaisseaux artériels. Quant aux éléments propres, aux cellules hépatiques, on les voit devenir indécises, nuageuses, puis granuleuses, se segmenter et disparaître. C'est à cette série d'altérations qu'est dû l'aspect silex.
De par la syphilis, elles ne subissent jamais de dégénérescence graisseuse ”

“ FORMES FONCTIONNELLES DES MALADIES DU COEUR. 321
passagère, des lipothymies, puis la syncope se produit brusquement ; le malade pâlit, s'affaisse et perd connaissance ; il tombe en faiblesse, suivant l'expression vulgaire ; la perte de connaissance est courte et ne laisse d'ordinaire aucune suite fâcheuse. C'est là la forme syncopale proprement dite; c'est la syncope, telle qu'on l'observe dans les premières périodes de la maladie, celle que nous rapportons à l'olighémie bulbaire. ”

“ L'ecthyma syphilitique secondaire mérite d'être étudié avec soin, car il offre la plus grande ressemblance avec l'ecthyma primitif ou le chancre, avec lequel il a été trèssouvent confondu, et avec lequel, quand il est isolé, il n'est malheureusement pas possible de le reconnaître, à moins d'avoir recours à l'inoculation. ”

“ Ils finissent par s'atrophier à la longue et donnent lieu à la formation d'ulcères. Les syphilomes se distinguent des autres tumeurs aussi bien par l'aspect de leurs cellules que par leur arrangement, mais surtout par leur structure alvéolaire; on les rencontre dans la peau, les membranes muqueuses, les os, le foie, la rate, le cerveau, le poumon, etc. ”

“ Syncope par toxémie. — La syncope traduit peut-être l'action des toxines ou des microbes eux-mêmes sur les centres nerveux cardiaques : clans l'influenza, la fièvre palustre, la fièvre typhoïde et la diphtérie. La digitale agit à la fois sur le myocarde et sur l'appareil nerveux ; la muscarine arrête le coeur en diastole; de même : le chloroforme, l' opium, le chloral; l'iodol paralyse les ganglions du coeur. La syncope chloroformique est tantôt précoce, réflexe, par excitation de la muqueuse nasale; tantôt tardive, toxique, précédée de l'arrêt de la respiration qu'il faut d'abord surveiller. ”

“ Je n'ai pas vu, pour ma part, de labiopathie tertiaire sans que la langue fût syphilomateuse. — Dans l'ulcération épithéliomateuse, la base est large et très indurée ; elle est moins large, et élastique plutôt que dure, dans. l'ulcération gommeuse dont les bords sont à pic au lieu d'être renversés en dehors.— Les troubles fonctionnels acquièrent dans le cancer une intensité, une persistance qu'ils n'ont presque jamais au même degré dans le syphilome circonscrit des lèvres. Enfin l'engorgement ganglionnaire fatal dans le cancroïde est nul dans le syphilome. ”

“ Nous joignons à ce procédé l'emploi du col de cygne dirigé sans trop de percussion sur la colonne vertébrale.
Une combinaison judicieuse du calorique et du froid peut aussi rendre service aux malades quand la partie périphérique du système nerveux devient aussi le siège des processus morbides de la syphilis tertiaire.
La syphilis n'affecte pas seulement le système nerveux; tous les différents organes peuvent être envahis. Nous ne pouvons entrer ici dans tous les détails que comporterait l'étude de chacune des lésions qui peuvent être produites. ”

“ Rappelons que les symptômes cardinaux du chancre syphilitique de la conjonctive bulbaire sont : un chémosis énorme enchâssant la cornée, pouvant se prolonger dans les culs-de-sac, dur, de couleur sombre (rouge cuivré) , indolent ; en un point de ce chémosis siège une ulcération dont l’aspect est variable, mais dont les caractères constants sont une induration cartilagineuse et une
indolence très marquée. ”

“ Disons immédiatement que son étude offre le plus haut intérêt surtout en raison de sa fréquence. Beaucoup de syphilitiques échappent aux syphilides graves, aux accidents tertiaires consécutifs; mais, on peut le dire hardiment, il n'en est aucun qui n'ait à compter avec la plaque muqueuse des muqueuses; pour beaucoup môme la vérole se résume en ceci : un chancre, une roséole fugitive, et, par la suite, des plaques muqueuses, des récidives de plaques muqueuses, et toujours des plaques muqueuses. ”

“ Les mentagres scrofuleuse et syphilitique ne sont que des pseudosycosis ; car les follicules pileux ne sont pas seuls altérés dans les scrofulides et les syphilides.
Pronostic. — Le sycosis est une affection sérieuse en raison de sa ténacité et de sa facilité à récidiver ; il fait souvent le désespoir du malade pendant plusieurs années. Non-seulement l'affection est douloureuse et gênante, mais elle est encore un objet de dégoût pour celui qui la porte et pour ceux qui entourent le malade.
Traitement. — Le sycosis arthritique est d'une cure longue et difficile à obtenir ”

“ Faut-il croire à l'existence d'une affection tuberculeuse de la peau qui se serait produite en même temps que la lésion syphilitique? MM. Bizzozero, Köster, Griffini, Brodowski, Colomiatti, Baumgarten, Browicz, De Luca ont mis hors de doute l'existence des cellules géantes dans les ulcérations tardives de la syphilose cutanée, dans les altérations, syphilitiques des parenchymes : orchite, hépatite gommeuses, gommes des poumons, méningite syphilitique. — Les avis sont partagés sur l'interprétation qu'il faut donner à la présence des cellules géantes. ”

“ LE CHANCRE RESUME TOUTES LES LÉSIONS DE LA SYPHILIS. 69
plaques de tubercules tertiaires que simulent, dans la période primitive, des chancres hémisphériques, globuleux quelquefois énormes, et des chancres géants diffus et phagédéniques1. Et non seulement il y a similitude dans l'aspect, mais aussi dans le processus : durée éphémère, érosions superficielles, nécrobiose en masse, ulcération phagédénique, etc. Vous retrouvez dans le chancre tous les modes d'évolution que présente la matière syphilitique à n'importe quelle phase de la maladie. ”

“ Dans la pratique de l'hôpital du Midi, les préparations mercurielles sont regardées comme le meilleur remède des syphilides superficielles (roséole, syphilide papuleuse, ulcérations superficielles des orifices muqueux) ; l'usage simultané du protoïodure de mercure et de l'iodure de potassium est recommandé contre les syphilides profondes ou période de transition (syphilides pustuleuses et tuberculeuses, sarcocèle vénérien, etc.) ; enfin, l'iodure de potassium porté à la dose de 2 grammes et plus est appliqué aux lésions osseuses, aux ulcères profonds, etc. ”

“ SYMPTÔMES PARTICULIERS. — L'étude des caractères particuliers a un double but : séparer et distinguer entre elles les différentes espèces de syphilides; démontrer ensuite que les formes sous lesquelles se présente la syphilis à la peau, rentrent, au point de vue graphique, dans la classification élémentaire des maladies de la peau , en général. Ainsi, les syphilides peuvent être caractérisées ou par des exanthèmes, ou par des vésicules, ou par des bulles, ou par des pustules, ou par des tubercules, ou par des papules, ou par des squames. ”

“ II. Après avoir montré que, les effets de la syphilis se localisent souvent sur l'une des méninges, nous devons signaler les cas plus nombreux encore où les trois membranes sont intéressées en même temps ; sans entrer dans le détail des faits, il nous suffira de dire que cette coexistence des lésions est inévitable, toutes les fois que le néoplasme offre un certain volume. ”

“ Pour M. Ricord, tous les accidents syphilitiques de la peau sont des accidents secondaires : plaques muqueuses, exanthèmes, lupus, etc., et par conséquent toutes les syphilides seront traitées par les préparations mercurielles, l'iodure de potassium étant réservé pour les accidents tertiaires. ”

“ Quoi qu’il en soit, il nous reste à établir que la syphilis peut donner ces lésions. Nous rappellerons pour cela que MM. le professeur Nicolas et Favre ont décrit des cellules géantes typiques dans tous les cas de syphilides tertiaires cutanées ou muqueuses qu’ils ont observées. ”

“ Aucune molécule, aucun tissu, aucun organe ne lui échappent. Il n'existe pas une seule partie du corps qui ne soit susceptible de concevoir en tout temps l'action syphilitique et de la traduire à sa façon. ”

“ Il est vrai, incontestablement vrai, qu'au début d'une syphilis secondaire une roséole érythémateuse, pure et simple, comporte un pronostic actuel moins grave qu'une syphilide d'autre forme, notamment qu'une syphilide suppurative, ulcéreuse. ”