Vicarie

“ Mais cette inoculation, si bienfaisante dans ses résultats, à quelle source en ont elles puisé le virus?
Jenner, auquel son génie reste fidèle, observe que les vaches sont sujettes à une éruption de forme pustuleuse qui se manifeste tout particulièrement sur la peau de leur pis ; et il se demande si ce n'est pas cette maladie qui, transmise aux vachers et aux vachères, serait la condition de leur immunité contre la variole ? Des inoculations directes faites de la vache à l'homme confirment cette induction et la transforment en réalité certaine. ”

“ Les germes ferments de l'air, les germes de la fermentation, de la putréfaction, dont Pasteur nous a montré l'existence dans l'air atmosphérique, existent partout: à la ville comme à la campagne, dans les grands comme dans les petits hôpitaux, à l'hôpital comme dans la demeure particulière de nos malades. Si ces germes étaient les producteurs de l'infection purulente, on aurait dû rencontrer partout, et au même degré de fréquence, cette terrible complication des plaies, à l'époque, encore peu éloignée, où la doctrine et les pansements antiseptiques n'existaient pas. ”

“ Tels sont les points de l'organisme où les lésions virulentes se développent pour ainsi dire systématiquement. N'est-ce pas une fatalité singulière que ce soient précisément ceux qui établissent entre les individus les rapports de contact les plus intimes et les plus fréquents dans le commerce ordinaire de la vie? Cherchez ailleurs et vous n'en trouverez pas qui puissent leur être comparés. En eux se résume la topographie de la contagion dans l'organisme. ”

“ La virulence d'un même microbe est extrêmement variable ; nous portons en nous des germes pathogènes, à l'état de virulence latente, qui ne deviennent dangereux qu'à l'occasion d'un état pathologique de l'organisme.
C'est dans le trouble de l'économie, fait essentiel, qu'il faut chercher l'origine de ces angines, pneumonies, érysipèles, de toutes ces auto-infections qui sont le fond de la médecine de tous les instants, et c'est le trouble de l'organisme qui donne leur virulence aux pneumocoques, streptocoques, nos commensaux habituels. ”

“ Qu'importe que le virus vénérien, variolique, ou celui de la rougeole, ainsi que le pétéchiale aient déterminé l'inflammation d'une partie?
Tout en respectant ce qui concerne les affections vénériennes, ainsi que l'espoir et la confiance que l'on a de détruire, à l'aide d'un remède spécifique, la matière même du virus, je vois cependant que les phlegmasies chroniques occasionées par lui et qu'il entretient ( ce qui arrive le plus souvent) se guérissent , admirablement par l'usage des drastiques ainsi que de la saignée. ”

“ Lorsque l'infection n'a pas été reçue par la bouche, la maladi parait sous diverses formes sur différentes parties de la surface du corps. Les premiers endroits sur lesquels se manifeste communémen le virus, dès qu'il a pénétré dans le système, sont les organes de l génération, les parties contiguës à l'anus, les parties antérieures de cuisses et des jambes, le bas de l'abdomen, la poitrine, les bras, le doigts des pieds et des mains, enfin le cuir chevelu. ”

“ Si la maladie pénètre en nous, c'est du fait de cette propriété que possède le microbe, être vivant, de profiter de toutes les circonstances. Cette propriété, cette aptitude, nous en avons traité et nous en parlerons mieux par la suite ; c'est le pouvoir pathogène, la virulence. ”

“ Il y aura donc des maladies nouvelles et nous n’en saurons pas plus sur la naissance de ces maladies que sur l’origine première de celles dont nous souffrons aujourd’hui et dont certaines sont plus vieilles que l’histoire.
VIRULENCE ET MUTATION BRUSQUE Nous avons, jusqu’à présent, considéré la virulence comme un fait d’adaptation progressive de l’infiniment petit à l’organisme de l’être supérieur. Une adaptation lente est indiscutable dans l’ordre expérimental. ”

“ Dans les produits de sécrétion de la cavité close, les microbes pullulent, leur virulence s'exalte, et celte exaltation de leur virulence est la cause de tous les accidents ultérieurs. La douleur est la conséquence de la distension de l'appendice ; la perforation des parois, l'infection du péritoine péri-appendiculaire et péri-caecal, l'infection du foie et de l'organisme entier la conséquence de l'action des microbes à virulence exaltée et de leurs produits de sécrétion. ”

“ Que cet
aveu d'ignorance ne vous étonne pas trop. Nierez-vous l'existence du virus syphilitique, du virus variolique, du virus vaccinal, du virus rabique, etc., parce que vous ne pouvez l'apercevoir, le distinguer au milieu du pus du chancre, et des pustules varioliques ou vaccinales? Nierez-vous le germe contage de l'infection purulente, parce que vous ne pouvez l'apercevoir dans le pus qui baigne une plaie d'amputation? D'ailleurs, ces germes ferments de l'air normal, qui les a distingués au milieu des poussières atmosphériques parmi lesquelles ils flottent? ”

“ Depuis près de trois siècles, on admettait généralement que les maladies vénériennes étaient le produit d'un virus, lequel, une fois inoculé, portait son action sur toute l'économie, mais de préférence sur certaines parties, sur certains tissus; que les symptômes qui en résultaient pouvaient varier à l'infini, quoiqu'ils conservassent toujours quelque chose d'assez caractéristique pour qu'il fût impossible à un praticien de les méconnaître; que ces symptômes enfin, dépendant tous d'un même principe, réclamaient fous aussi un traitement spécifique. ”

“ LA NOTION DE SPÉCIFICITÉ DANS LES MALADIES INFECTIEUSES Pasteur est venu, tel Prométhée, apporter la lumière dans nos ténèbres, l’ordre dans le chaos. Avant lui, on ne savait rien des causes des maladies infectieuses. Ces maladies avaient bien été rapprochées des fermentations et l’on soupçonnait que quelque chose d’animé présidait à la naissance et à l’évolution des deux phénomènes. Maladies et fermentations ont, en effet, ce trait commun de se communiquer, de se transmettre, et cette tendance à la perpétuité est, l’homme l’a remarqué depuis longtemps, la caractéristique de la vie. ”

“ Seules, les vésicules très inflammatoires ou les vésicules ayant suppuré sont susceptibles de laisser des traces persistantes.
L'incubation de la varicelle est de quatorze jours; le virus se comporte à tous les points de vue comme celui de la rougeole ; il paraît ne pouvoir vivre qu'un temps très court en dehors de l'organisme et n'est susceptible de se transmettre par des tierces personnes ou des objets qu'à très courte distance ; il ne persiste pas dans les locaux quand le malade les a évacués. ”

“ Le mode de transmission le plus ordinaire consiste donc dans l'insertion du virus sur un point de la peau ou de la membrane muqueuse d'un individu sain, quelle que soit d'ailleurs la source d'infection. ”

“ Toutes les séreuses de l’économie ont la même organisation, sont sujettes aux mêmes affections, et le mécanisme de leur infection doit être le même qu’il s’agisse de la plèvre, du péricarde, du péritoine ou de la vaginale. ”

“ Les virus sont les produits d'une sécrétion morbide accidentelle, et présentent la propriété de déterminer par leur action une série constante de phénomènes, ayant pour effet leur propre reproduction. Nous avons assez longuement insisté plus haut sur la marche cyclique de la vérole et le caractère contagieux de ses lésions, pour qu'il soit inutile de démontrer à nouveau que tels sont bien les traits distinctifs de l'infection qui nous occupe. ”

“ Il est une contagion plus qu'épidémique qui, dans ses ravages, a épuisé la spéculation et encore plus la pratique de tous les empiriques, de toute la médecine et de tous ceux qui, par
état, se sont le plus empressés de venir au secours du genre humain. Avec le médecin vous l'appelez lues venerea, avec les apothicaires mal vénérien, avec nos dames anglaises le mal français, pox ou tout simplement vérole, avec nos aimables petits-maîtres. ”

“ De plus, les virus communiquent aux diverses parties de l'organisme qu'ils ont affecté des propriétés virulentes. Certains virus peuvent pénétrer dans l'organisme par toutes les voies d'absorption, la peau, la respiration, etc.
D'autres exigent une inoculation directe. Une foule de maladies sont dues aux virus. Les principaux sont ceux de la variole, rougeole, scarlatine, fièvre typhoïde, vaccine, syphilis, chancre mou, virus des piqûres anatomiques, rage, charbon, etc. ”

“ Voici comment j'ai classé les principaux virus : 1er genre. — Affections virulentes qui se sont développées primitivement, soit chez l'homme, soit chez des animaux qui l'ont transmise à l'homme, mais qui, depuis leur première génération, ne se reproduisent plus que par contagion : 1° syphilis; 2° variole; 3° rougeole; 4° scarlatine.
2' genre. — Affections virulentes qui se sont développées primitivement soit chez l'homme, soit chez des animaux qui l'ont transmise à l'homme. Dans l'un et l'autre cas, se transmettent par inoculation : t, pourriture d'hôpital ”

“ La vaccination du charbon ne comporte donc pas une autre interprétation que celle du choléra des poules; dans l'un et l'autre cas, la condition de sa possibilité est la présence du microbe spécial à chacune
de ces maladies dans le liquide qui fait l'office du virus-vaccin. Sans ce microbe pas de virulence possible ; et pas de possibilité, conséquemment, de faire naître, dans l'organisme inoculé, la maladie bénigne qui est la condition de l'immunité.
Ce point éclairci, une autre question a été examinée par M. Pasteur : celle de la valeur pratique de la méthode de M. Toussaint. ”

“ DICTIONNAIRE DE MÉDECINE ET DE CHIRURGIE VÉTÉRINAIRES, article Variole.
(1) MÉMOIRE SUR L'INOCULATION, par M. le comte de Lauraguais, lu à l'Académie des sciences, dont il est membre, le 6 juillet 1763, et approuvé par l'Académie. In-8°., Paris, 1763, Pages 18, 19 et 20,
652 VARIOLE ET VACCINE.
la variole elle-même inoculée à l'homme. Les modifications qui se passent dans ces ganglions méritent autant, pour ne pas dire plus, de fixer l'attention qu'un accès de fièvre, ou que le degré de développement d'une pustule. ”

“ Le charbon, la piqûre anatomique, l'oedème purulent de Périgoff, les grandes complications des plaies, la puerpérabté, sont autant de variétés d'infections, qui ne sont point celles de la phlébite infectieuse. Je signalerai, dans mes observations, des virus qu'on ne soupçonne guère : l'enduit des épines végétales, la salive du porc, le liquide poisseux des salamandres, la sérosité de la gangrène spontanée, etc. Combien d'autres virus sont ignorés, que nous sommes exposés à rencontrer à chaque pas, autour de nous ! ”

“ Dans toutes les maladies virulentes générales, la cautérisation pratiquée sur le point inoculé, quand une lésion s'est déjà développée sur ce point, fût-ce tout à fait à la naissance de celle-ci, a toujours été impuissante à prévenir l'infection générale qui, dès ce moment, est un fait accompli. ”

“ Expériences de Roux et Nocard. Persistance du virus dans la bouche des animaux guéris. Virulence des glandes salivaires dans la série animale? La salive de l'homme enragé est-elle virulente? Innocuité de la salive recueillie après injectionde pilocarpine. Le virus rabique existe-t-il chez les animaux sains? — 3. Le virus rabique dans le système nerveux central et périphérique. Expériences primordiales de Pasteur. Particularités de la répartition du virus. Virulence inconstante du liquide céphalo-rachidien. — A. Le virus rabique dans d'autres organes. ”

“ Un individu a été soumis à l'inoculation variolique; après quelques jours vous voyez l'atome de virus inoculé traduire sa présence par tous les symptômes connus de la période dite d'incubation : ainsi le malaise, la céphalalgie, les douleurs erratiques, l'ina ppétence, l'insomnie, les vertiges, les bourdonnements d'oreilles, etc., c'est-à-dire par des troubles nombreux de la sensibilité et de la contractilité : voilà des phénomènes de spontanéité morbide. ”

“ C'est par lui seul que s'effectue graduellement l'empoisonnement de l'organisme. Il est la cause primitive et locale de cette immense maladie générale. Il devient le laboratoire où naissent, croissent et se multiplient les particules virulentes qu'il jette dans la circulation du sang et de la lymphe. ”

“ DIFFÉRENTS PROCÉDÉS D'IMMUNISATION CONTRE LA RAGE
1° Immunisation active.
A) Inoculation de virus normal (fixe) .
a) dans les veines (Méthode de Galtier, de Roux et Nocard chez les herbivores) .
b) dans le péritoine.
c) par ingestion (Babès, Termi) . d) dans le rectum (Remlinger) .
e) sous la peau (Méthode de Ferran) .
B) Inoculation de virus dilués (Högyes) , de virus dilués par filtration (Bemlinger) .
C) . Inoculation de virus atténués.
a) par le passage chez le singe (Pasteur) .
b) par la dessiccation (méthode pasteurienne) .
c) par le chauffage (Babès, Puscariu) . ”

“ Il suit de toutes ces analogies que le virus vénérien se manifestera de préférence par des bubons, dans le premier âge , dans les sujets les plus soumis à l'action du virus scrofuleux , et dans la saison surtout où ce virus a le plus de force; il s'ensuit aussi que, dans l'adolescence, la combinaison du virus vénérien avec les écrouelles produira des phthysies tuberculeuses, qu'elle donnera lieu à des cancers dans l'âge viril, et à des obstructions abdominales ou des congestions squireuses dans le déclin de la vie ; et comme les maladies sont soeurs et se prêtent un mutuel secours ”