Himation

“ Des veines et des nerfs vont de tout le corps aux parties génitales échauffées et remplies.
Il survient comme une démangeaison, d'où, par tout le corps, plaisir et chaleur. Dans le frottement des génitoires et dans le mouvement qu'on se donne, l'humide s'échauffe dans le corps, se dilate, s'agite par le mouvement et devient écumeux, comme tous les liquides deviennent écumeux par l'agitation. De cette façon, dans l'homme
de l'humide devenu écumeux, se sépare la partie la plus active et la plus grasse qui va dans la moelle dorsale. ”

“ Elles apparaissent d'abord au nez, à la bouche, à l'anus et aux organes génitaux; souvent aussi elles se développent entre les doigts du pied et de la main, à l'ombilic, sous les bras, derrière les oreilles et dans les autres points de la peau où il y a des plis naturels, et surtout dans les endroits exposés aux frottements, à la chaleur et à l'humidité. En même temps que les plaques muqueuses, il se fait des fissures qui sécrètent un liquide visqueux ou sanieux, puis ce liquide se transforme en croûtes qui cachent la lésion élémentaire. ”

“ La physiologie nous enseigne d'ailleurs que l'enveloppe tégumentaire, au point de vue des grandes fonctions vitales, a une action analogue à celle des poumons, et que, dans certains cas, l'hématose se fait en partie par la peau. Quand la vie est compromise par l'affaiblissement extrême de la circulation et de la respiration, la peau devient un auxiliaire puissant qui peut conserver la vie, pendant un temps donné, en procurant au sang des éléments de régénération par une sorte d'hématose générale qui a son siége dans les capillaires. ”

“ Or, que dans cet état une maladie chronique soit soumise à ces actes généraux de l'organisme, on comprendra de suite et les actions qui pourront détourner la lésion locale et celles qui, en facilitant les excrétions, modifieront l'hématose.
Dernier fait qui, à lui seul, change tout l'organisme, parce que le sang est l'incitateur de nos fibres et de tous nos organes, comme le réparateur de tous nos tissus. ”

“ Tous ces organes élaborent des fluides destinés les uns à humecter les parties et à faciliter leurs glissements, les autres à épurer la masse des humeurs. Les premiers, qui rentrent dans le torrent circulatoire, sont soumis à l'action vivifiante de l'hématose; les seconds, au contraire, sont rejetés au dehors parce qu'ils ne pourraient qu'être nuisibles.
Nous savons que les sécrétions et les exhalations ne peuvent se faire qu'aux dépens du sang; que lorsqu'elles s'exercent avec trop d'activité, elles peuvent épuiser l'économie ”

“ Pour nous, nous ne nous croyons pas obligé à une grande condescendance en¬
vers la théorie du chaud et du froid, du sec et de l'humide ; nous n'accusons pas le plus ou moins de rigidité des solides, la plus ou moins grande alcalescence des humeurs, etc. ; nous croyons qu'il y a toujours dans le principe des maladies une lésion de l'innervation, et nous les définissons « un état anormal de l'organisme, dont la lésion primordiale est essentiellement vitale, et qui se manifeste par des altérations d'organe ou de tissu. » ”

“ MODIFICATIONS DE FORME. Nous avons vu dans le premier chapitre qu'à l'état physiologique, les globules rouges du sang présentent des changements de forme qui amènent des changements de coloration. C'est ainsi que les hématies, en absorbant l'oxygène dans les capillaires du poumon, augmentent la concavité de leurs faces, d'où réflexion plus parfaite et coloration plus rutilante. Mais, sous l'influence de causes pathologiques, les hématies éprouvent des changements bien plus importants et bien plus considérables. ”

“ Des poumons, ou des branchies soit transitoires, soit permanentes.
Téguments. — La peau qui enveloppe le corps comprend deux couches superposées : l'une externe, épithéliale, constituant l'épidémie, l'autre interne, formée de tissu conjonctif, et constituant le derme. De l'épiderme émanent les glandes cutanées et les phanères, terme collectif désignant les écailles, les ongles et les poils. Le derme peut s'ossifier en plaques, et constituer un exosquelette, dont les parties sont ord. recouvertes d'une couche externe dure, corne ou email. ”

“ Eruption d'apparence dar-treuse, avec démangeaison vive, à la nuque et aux pieds ; urticaire. Fendillement de la peau, souvent accompagné de douleur; gerçures de la peau, surtout aux pieds; peau éclatée et couverte d'écaillés aux jambes, surtout à l'articulation du pied; excoriations sans éruption préalable; petites aspérités blanchâtres, qui deviennent rouges sous l'influence de la chaleur et causent des démangeaisons à la poitrine et aux bras; aspérités rouges, dont le volume varie de celui d'une lentille à celui d'un pois. Coloration de la peau en brun sale ”

“ Indépendamment des germes qu'elle apporte, la terre contribue à maintenir l'humidité à l'intérieur de la plaie, humidité fournie au fond de l'incision, au niveau des tissus encore sains, par la sève, et du côté extérieur par les eaux de pluie qui ruissellent le long du tronc, ou tombent directement des feuilles dans les ouvertures faites dans cette plaie. ”

“ Cet état est caractérisé par l'affaiblissement général, la pâleur cutanée, l'infiltration et l'épanchement séreux dans les cavités des viscères et les lames du tissu cellulaire, et l'appauvrissement marqué du sang ; la peau est terreuse, écailleuse ; le moindre mouvement épuise les forces et détermine des suffocations; les facultés sont engourdies, les sens obtus, l'appétit seul persiste. ”

“ Ainsi, il suffit de considérer combien ils se gorgent facilement et fréquemment de sang, pour comprendre pourquoi leur hémorrhagie est la plus fréquente de toutes après celle du nez, et, en particulier, pourquoi un choc violent quelconque, imprimé à tout le corps, occasione si facilement l'hémoptysie. ”

“ Il semble donc que, chez l'homme, les bronches ne puissent concourir à l'hématose, puisque, d'un côté, elles reçoivent du sang, non pas veineux, mais artérialisé ; et que de l'autre, elles transmettent immédiatement leur sang, non pas au cœur gauche, mais au cœur droit. ”

“ HÉMORRHAGIES. — La peau peut être le siége de véritables hémorrhagies, et, suivant l'état du sang épanché, suivant la manière dont il se comporte dans le tissu cutané, il en résulte des phénomènes curieux, qui constituent des affections distinctes. ”

“ Il est intéressant, par exemple, dans les frictions que l'on fait le long de la colonne épinière, de voir le malade sentir brusquement une démangeaison, une pluie d'étincelles au coeur, à la tête, à l'abdomen, tantôt à gauche, tantôt à droite, dans les organes sexuels, etc., puis un fourmillement sur le dos entier et sur toutes les extrémités. ”

“ D'autres fois la peau se recouvre d'une multitude de petits points semblables à des écailles de son; des ulcères secondaires naissent sur les amygdales et dans la bouche ; des pustules paraissent sur le dos des doigts et des orteils, s'ulcèrent, rongent les ongles à leur racine et les font tomber; des gerçures.suintantes se forment autour de l'anus. On n'observe pas chez les enfants de gonflement des os, ni de blennorrhagie chez les sujets mâles.
675. — Les enfants porteurs de cette maladie sont toujours maigres et faibles; leur peau, surtout celle du visage, est bleuâtre ”

“ Méthodiquement, alors, on passera en revue le cuir chevelu, les éruptions dont il peut être le siège, la face : la proéminence du front, la saillie ou le retrait exagéré des globes oculaires mettront sur la voie de l'hydrocéphalie, du rachitisme, de la myopie ou de l'hypermétropie ; le strabisme sautera généralement aux yeux ; de même les maladies de l'appareil lacrymal. L'aplatissement, l'épaississement, l'écrasement du nez, les éruptions et les croûtes a l'entrée des narines, l'abondance et l'odeur des sécrétions feront penser à la scrofulose et à fozène ”

“ Les plaies et les cautères s'engorgent, deviennent rouges et douloureux, et il s'en écoule du sang plus ou moins pur, au lieu de pus. Les hèmorrhoïdes s'enflamment, s'engorgent et deviennent douloureuses. Quand l'échauffement est arrivé à un certain degré, il donne lieu à la fièvre et à 'toutes les inflammations et maladies aiguës -que l'homme est susceptible de contracter, comme inflammation d'estomac et d'intestins, de poitrine, du cerveau, d'yeux, fièvres typhoïdes, muqueuses, éruptives, rhumatismes nerveux ou inflammatoires, goutte, névralgies, etc. ”

“ Le plus souvent les hémorrhagies se font dans les parties supérieures du derme, dans les annexes de la peau, et plus souvent encore autour de ces parties, plus rarement dans la profondeur du chorion. La tache hémorrhagique apparaît sur la peau comme une rougeur, dont la nuance varie, et qui ne s'efface pas sous la pression du doigt. ”

“ Ce sont des portraits d'individus des deux sexes que M. Guyon a fait exécuter à Lisbonne, pendant l'épidémie de cette ville en 1857.
7. Les sueurs de sang, dans la fièvre jaune, sont constituées par une hémorragie passive des pores cutanés, alors que ces pores étaient, à l'invasion de la maladie, plus ou moins irrités, enflammés, comme ils le sont dans cette éruption si connue sous le nom de boutons de chaleur, etc., et qui est le produit des sueurs abondantes et incessantes qu'éprouvent les Européens dans les premiers temps de leur séjour sous les tropiques. ”

“ Dans ces trois variétés, c'est par un très petit point malade que l'affection débute. Dans la première il se fait, dans divers points de la peau du visage, mais successivement et à distance, une petite sécrétion d'un jaune grisâtre, avec une légère démangeaison, sécrétion qui représente une. croûte de la grosseur d'une tête d'épingle. Le malade n'y fait pas attention, il y porte involontairement la main, et en trois où quatre jours il fait tomber la croûte. ”

“ Une condition primordiale du pansement est d'empêcher toute accumulation, dans la plaie, de sang, de produits sécrétés, de fragments de tissu détachés ou sphacélés... Caillots sanguins, sécrétions, fragments de tissu sont les réceptacles des microbes, ce sont des milieux de culture excellents pour le développement des germes pathogènes. Le premier temps d'un pansement est d'assurer une hémostase complète,, de nettoyer la plaie. ”

“ Léger engorgement de la région sus-hyoïdienne; exsudats à la surface des différentes plaies ; une simple rougeur autour de celle du dos du nez.
La bouche s'ouvre avec facilité, il y a moins de mobilité du rebord alvéolaire et de ses appendices; l'ecchymose est un peu décolorée. — Lavages avec la seringue et la burette; pansement; je supprime le carré de la bouche. Pendant trois jours, je me borne à des lavages de la cavité buccale et à des applications successives de glycérine et de camphre ; je surveille attentivement la langue qui ne s'engorge à aucun moment. ”

“ Les altérations hématiques dont il a été parlé plus haut entraînent en effet, outre la suppression fonctionnelle d'une notable portion du sang, l'obstruction rénale, et de nombreuses thromboses et embolies capillaires dans divers organes.
Enfin la mort a été attribuée à la suppression, au niveau des régions brûlées, des fonctions d'excrétion de la peau eL aussi de ses réflexes. Des expériences ont montré, en effet, qu'un animal ne peut vivre longtemps après qu'on lui a recouvert une assez grande étendue de la peau avec un enduit imperméable. ”

“ Pour les personnes sujettes aux rhumatismes, aux catarrhes, aux douleurs arthritiques, aux ophthalmies humides, il n'est pas de meilleur préservatif que le mouvement approprié à la nature et au caractère de chacune. L'origine de ces maladies appelées humides, est dans l'accumulation d'un produit d'excrétion humide et séreux, dans un défaut de transpiration et dans la lenteur du cours du sang. ”

“ Le froid-humide diminue l'hématose et l'innervation par la dépression de la nutrition, de la circulation et de la respiration pulmonaire et cutanée, tandis qu'il active les sécrétions lymphatiques et muqueuses et tend à faire prédominer les fluides blancs. ”

“ L'hémorrhagie du nez se nomme épistaris ou saignement du nez; l'hémorrhagie de poitrine hémoptysie ; l'hémorrhagie de l'estomac hématémèse; !'hémorrhagie des intestins dyssenterie ; l'hémorrhagie des voies urinaires hématurie ou pissement de sang.
CAUSES. Les opérations chirurgicales étaient fréquemment suivies d'hémorrhagie par l'ancien mode de pansement, à cause de l'action du pus, dont le pansement s'appliquait à favoriser la formation aux dépens des chairs et des tissus des vaisseaux. ”

“ Le corps a besoin d'une certaine fermeté, les organes d'une certaine consistance , pour que les fonctions s'accomplissent régulièrement* Mais si l'humidité radicale surabonde, les fibres se relâchent; les viscères s'engorgent ; le tissu cellulaire s'abreuve; les cavités s'emplissent d'eau; et quelquefois même ces effets ont lieu très-promptement. Les oedèmes, les infiltrations, l'anasarque, peuvent survenir bientôt après s'être exposés à un air humide. Il y a une balance naturelle entre l'inhala-
tion des fluides et leur exhalation dans l'économie des êtres divans. ”

“ Pour s'exprimer avec plus de concision et de clarté, l'hématose consiste dans l'action réciproque de la lymphe, qui abonde en oxygène, et du sang veineux, ainsi que dans des opérations chimiques qui donnent naissance à de nouveaux composés. ”

“ Pour peu que la peau soit humide, le sang s'étale, se mélange à l'eau et les hématies se déforment; au contraire, lorsque la peau est très sèche, le sang' forme une goutte bien limitée, saillante, qu'il est facile de recueillir en mettant en contact avec elle une lame porte-objet et dans laquelle les hématies ne se déforment pas, si l'on opère assez vite. ”