Vératrine

“ On peut donc conclure de cette étude que la vératrine produit essentiellement un ralentisSement de la décon-traction musculaire par une action directe sur les muscles et que dans les accès de contracture survenant spontané-ment chez l’animal vératrinisé, la moelle n intervient que eomme simple cxcito-moteur des contractions des mus-cles dont la contractilité est modifiée d’une manière spéeiale. ”

“ Injection intraveineuse de un milligramme de vératrine après section bilatérale des pneumogastriques et des dépresseurs.
l’action nétte de la vératrine sür la pression : elle rélève lout en ralentissànt le pouls. Mais on a pu voir que nous ne nous étiôns pas contênté d’etablir ce fait et que nous avions été curieux d’en reehercher le mécanisme. Déjà avant nous, Busquet a essayé de déterminer, ainsi que cela avait été fait pour le muscle ordinaire, si la véra-, trine agissàit sur le coeur directement par le tissu muscu-laire
muscu-laire indirectemént par les voies nerveuses. ”

“ Mais, que la mort survienue plus ou moins rapide, nous voyons que ce sont à peu près toujours les mêmes symp tômes qui sont relevés dans ees diverses expériences et par les auteurs les plus divèrs. Nous les discuterons au moment de l’étude détaillée de raction pbysiologique de la vératrine sur les divers organes. ”

“ La vératrine exerce sur le eoeur une actioil toniquc : elle le ralentit et le renforce, en même temps qu’elle élève la pression. L’action sur le muscle cardiaque serait directe, au meme titre que 1 ac-tion de ce poison sur le tissu musculaire en général. ”

“ Or, après que le curare a donné son action, qui intéresse, comme chacun sait, les plaques formées par l’épanouissement des termi-naisons nerveuses, rinjection de la vératrine provoque les mêmes mouvements convulsifs que chez la grenouille normale. Et pour marquer mie'ux encore la différence qui existe entreun poison réellement nervin comme la strych^
nine et la vératrine qu-il considérait déjà comme le type du poison musculaire, il poursuivit ses expériences. ”

“ La tête, d'une extrême mobilité, renferme le cerveau et les appareils de la vue, de l'odorat, de l'ouïe - et du goût.
Le tronc comprend deux cavités : la poitrine et l'ahdomen, séparées par un large muscle interne : le diaphragme. La poitrine renferme les organes principaux de la respiration et de la circulation, tels que les poumons, les bronches, etc., d'une part ; d'autre part, le cœur, l'aorte, etc. La poitrine est aussi traversée par le tube digestif, les troncs artériels et veineux, qui se rendent dans l'abdomen. Ce dernier contient l'estomac, le foie, l'intestin et d'autres viscères. ”

“ Ils se contractent environ soixante fois par minute.
3° Influence de la respiration. — Au moment de l'inspiration nous savons que le sang des veines sous-clavières est attiré dans la poitrine. De proche en proche cet effet se produit jusque dans le canal thoracique, mais de plus, pendant l'expiration, les viscères sont comprimés dans la poitrine et le canal thoracique est obligé de se vider dans la veine sous-clavière. L'inspiration, en comprimant les viscères de la cavité abdominale, fait circuler la lymphe jusque dans la poitrine où il y a un vide virtuel produit. ”

“ N'exercez jamais une compression trop forte au niveau de la poitrine et du ventre, et n'employez pas ces espèces de corsets que l'on appelle des corps; trop serrés, ils gênent la respiration, déforment la poitrine, abaissent le foie et l'estomac. ”

“ Le sang noir, versé dans les cavités droites par les veines, qui l'ont charrié des extrémités vers le centre, est mélangé d'éléments impropres à la vie. Les cavités droites poussent le liquide aux poumons pour le reconstituer. L'air inspiré dans ces organes par l'acte de la respiration est l'agent de cette élaboration importante. Le sang en sort rouge et revivifié. Porté de là dans les cavités gauches, il est poussé par leurs contractions dans les artères qui le distribuent à la tête, à la poitrine, au ventre, au bassin, aux membres. ”

“ Les poumons, le péricarde, le cœur, l’artère aorte, l’artère pulmonaire, les veines pulmonaires, le canal thorachique, la veine cave supérieure, la veine cave inférieure, la veine azigos, la plus grande partie du thymus, enfin la plus grande partie de l’œsophage. La poitrine est donc cette cavité qui renferme les organes les plus essentiels à la vie ”

“ Elève ton esprit au-dessus des choses vaines et passagères, ensuite appuie ta barbe sur ta poitrine, tourne les yeux avec toute ta pensée au milieu de ton ventre, c'est-à-dire au nombril. Retiens encore ta respiration, même par le nez ; cherche dans tes entrailles la place du cœur où habitent pour l'ordinaire toutes les puissances de l'homme. ”

“ La respiration normale a donc pour but de dilater la poitrine dans tous ses diamètres et lorsqu'on respire, le creux épigastrique se gonfle, le ventre se relâche et se porte en avant, la poitrine se soulève et se dilate ”

“ C'est à ce moment que tous les autres organes arrivent ensemble à leur conformation indispensable. Les reins et la rate, qui, de primeabord, n'étaient encore que très imparfaitement développés, gagnent en volume autant qu'en consistance et en vigueur Ils deviennent ainsi plus solides et plus habiles à exécuter le travail auquel ils sont appelés. La cavité de la poitrine se bombe davantage, prend une plus large expansion , et les organes de la respiration qu'elle protège, revêtent, en même temps, une conformation plus marquée. ”

“ Le ventre est libre, l'urine copieuse, la langue propre et humide, l'appétit naturel ; mais l'enfant a éprouvé plusieurs secousses nerveuses, et les doigts de chaque main sont rigides, l'abdomen est très dur, très distendu. Je renouvelle le camphre, et ordonne la médecine suivante, ainsi qu'une nouvelle dose d'huile, si elle est nécessaire.
if Liq. potass. m. xvj. ; tr. hyos. m. xvj. Syr. aurant. 3 ij ; aq. puroe, 3 vj. M. f. Mist. cop. min. sextis horis.
1er octobre. L'abdomen a perdu toute sa rigidité, le système nerveux est calme, les doigts ont aussi perdu leur rigidité ”

“ On sait que le sang des membres inférieurs se jette dans l'abdomen, se répand dans les veines qui sont tout autour des organes féminins, pour aller plus loin, vers les gros troncs veineux qui le ramèneront au cœur. ”

“ Mais ce désir ardent, cette soif d'air ne peuvent être satisfaits la poitrine est immobilisée dans une inspiration convulsive, le diaphragme abaissé au maximum, l'accès est établi. La poitrine est pleine d'air, mais d'air non renouvelé, et c'est pour en introduire que le malade fait tout son possible pour forcer encore l'inspiration. Souvent, il se laisse tomber sur un siège, et, le corps incliné, les. bras fixés en avant, les yeux brillants, parfois pleins de larmes, la face couverte de sueur, on le voit se cramponner et tendre, comme des cordes, les muscles du cou dans un effort désespéré. ”

“ La poitrine, séparée du ventre par le diaphragme, contient les org'anes de la faculté vitale. La cage osseuse est formée par les côtes, le sternum, l'épine dorsale.
Nous n'insistons pas sur les muscles. Les mamelles occupent le devant de la poitrine et sont en communication avec la matrice par deux veines ; de sorte que. lorsque le sang monte aux mamelles, il est détourné de l'utérus; et c'est la raison pour laquelle les femmes n'ont pas leurs règles pendant qu'elles nourrissent. Les organes intérieurs de la poitrine sont le cœur et les poumons et le tymus chez les enfants. ”

“ Dans ce trajet elle répond : en avant, à la veine sous-clavière et successivement aux nerfs pneumogastrique, sympathique et phrénique, qui la croisent pour passer entre elle et la veine sous-clavière; en dehors, à la plèvre, qui la sépare du poumon droit; en arrière, à l'apophyse transverse de la septième vertèbre cervicale et au nerf récurrent, qui l'embrasse dans son anse antéropostérieure. ”

“ L'aorte ventrale, la veine-cave descendante, les artères sous - diaphragmatiques, lombaires , le tronc coeliaque, les artères hépatiques, coronaires stomachiques, spléniques, mésentériques supérieure et inférieure, leurs divisions, les branches et le tronc de la veine-porte, les artères et veines rénales , les artères et veines spermatiques, les artères et veines iliaques primi - tives, etc., et enfin la substance même des organes très vasculaires qui remplissent la capacité abdominale et le bassin, peuvent être lésés par les instrumens piquans ou tranchans qui pénètrent dans le ventre. ”

“ Pendant l'inspiration, l'air s'engouffre dans les poumons et remplit leurs vésicules aériennes ou bronchiques ; les muscles de la poitrine et du dos, que nous nous abstenons de désigner par leurs noms anatomiques, se contractent simultanément, les côtes s'élèvent et s'éloignent de l'axe thoracique ; le diaphragme, large muscle qui sépare la cavité de la poitrine de celle du ventre, s'abaisse et refoule inférieurement les viscères. La capacité de la poitrine ”

“ Nous croyons avoir démontré dans ce travail (Archives générales de médecine, 1837) que le besoin de respirer, lorsqu'on y résiste volontairement, cause une sensation qui se propage de la poitrine à tout le corps et spécialement au périnée et au pénis; qu'il détermine au bout de peu de temps des efforts involontaires d'inspiration dans les narines, la gorge, les parois de la poitrine, efforts qui deviennent d'autant plus sensibles qu'on y résiste davantage; que dans les grandes inspirations, le sternum s'élève, se porte en avant et exécute parfois même un léger mouvement de bascule ”

“ Renversez ensuite le visage, la poitrine & tout le corps vers la gauche ; & en élevant ainsi la droite à fleur d’eau, vous vous trouverez sur le dos, d’où vous pourrez passer sur le ventre avec la même rapidité, sî vous le jugez à propos. Pour mettre plus de célérité, de sûreté même dans ces différents changements, il ne faut pas négliger de rapprocher les jambes l’une de l’autre le plus qu’il vous sera possible, & d’étendre sur la poitrine les bras sur la même ligne, & fort près l’un de l’autre. ”

“ Les cheveux sont noirs, les pupilles égales, le cou court, le thorax bombé, les mamelles développées, l’abdomen est gros et distendu. Sur la poitrine et le ventre, de même que sur la partie supérieure de la cuisse et au bras jusqu’à l’articulation de la main, la pression du doigt donne une crépitation nette. La voûte crânienne est épaisse, compacte, la dure-mère tendue, le sinus supérieur est vide, la pie-mère est mince se détache facilement ; le cerveau est mou, anémié ; dans les ventricules, op trouve plus d’un drachme de sérum clair. ”

“ Presque plane chez l'homme et légèrement bombé chez la femme, le ventre doit sa beauté à l'harmonie de ses proportions avec celles des parties voisines.
PHYSIOGNOMONIE. Les ventres plats et rentrants sont propres aux tempéraments mélancoliques. Les ventres gros et saillants annoncent un esprit grossier et une grande activité du système gastro-intestinal. -
HYGIÈNE. Le ventre, à raison des organes importants qu'il contient, doit être
mis à l'abri des variations atmosphériques et de toutes les influences qui pourraient intéresser l'intégrité de ses téguments. ”

“ Pendant ce temps de la respiration, les parois abdominales pressent les viscères abdominaux ; la veine cave n'échappe point à cette compression. Le sang qu'elle contient tend à s'enfuir. soit vers les membres inférieurs, soit vers le cœur. Son reflux vers les membres est empêché par les deux fortes valvules du hauLde la fémorale, lesquelles fonctionnent, dans ce cas, comme les deux grandes valvules de la jugulaire. Le sang marche donc vers le cœur, où il est admis à chaque diastole de l'oreillette. ”

“ Préparation. — Ouvrez la poitrine, liez la veine cave inférieure et injectez par la veine cave supérieure ; — enlevez de la poitrine le cœur et les poumons, ouvrez'le péricarde et isolez l'artère des veines pulmonaires, de l'aorte et de la trachée, en respectant le cordon fibreux qui remplace chez l'adulte le canal artériel.
L'artère pulmonaire (veine artérieuse des anciens) charrie le sang noir du ventricule droit aux poumons. ”

“ Les veines, comprimées dans les mailles du réseau musculaire, forcent le sang à refluer et à distendre les corps spongieux ; les vaisseaux de la muqueuse utérine cèdent, l'écoulement menstruel s'établit, et tous ces phénomènes persistent tant que le stimulus continue à agir, tant que la paroi de la vésicule résiste au double effort de son contour qui s'accroît, et des faisceaux enveloppants qui réagissent contre la distension. ”

“ Les parties sensibles sont le cerveau, les nerfs, la peau, les muscles, l'estomac, les intestins, la vessie, les uretères, l'utérus, le vagin, le pénis, la langue, la rétine, le cœur, mais moins que les autres muscles, les viscères et les glandes qui le sont peu en raison de leur peu de nerfs. ”

“ L'agrandissement de la poitrine, ou l'inspiration, est le produit, d'une part, de l'élévation des côtes; d'une autre part, du relâchement des fibres du muscle diaphragme qui, dans cet état, s'élève en forme de voûte dans l'intérieur de la poitrine. Voici comment cette dilatation a lieu : les poumons, par leur propre élasticité, et sur tout par la contraction des fibres charnues qui entrent dans la composition des bronches, agrandissent ou diminuent leur capacité. Dans l'expiration, le dia-
phragme se contracte ”

“ Couchée sur le dos, la tête un peu basse, et le milieu du corps légèrement soulevé par un petit amas de linges ou de draps plus résistants et surtout moins chauds qu'une pile d'oreillers, elle conserve l'immobilité le plus possible. Si les extrémités sont froides, on met près des jambes et des bras des serviettes ou des boules d'eau chaude, plutôt que d'accumuler des couvertures sur le ventre en les étendant sur le corps entier. ”

“ On donne le nom de fluxion de poitrine à une affection caractérisée par l'inflammation des différentes parois du thorax. Si l'on fait une coupe transversale de la poitrine, on trouve de dehors en dedans : la peau, le tissu cellulaire sous-cutané, l'espace intercostal ou une côte, puis la plèvre avec ses deux feuillets et enfin le poumon. ”