Infibulation

“ L'envie de se rendre utile et les passions qui conduisent si souvent les hommes à des actes insensés ont été les principales causes des coutumes. Aussi est-ce dans l'hygiène et dans les sensuelles passions qu'il faut rechercher l'origine de la circoncision et de l'infibulation. Il y a si longtemps que ces mutilations ont pris naissance qu'elles se sont certainement pratiquées chez des peuples dont l'existence est pour nous inconnue. ”

“ C’est à huit ou neuf ans que les jeunes filles sont soumises à l’infibulation, un tube très étroit sert à ménager l’ouverture indispensable aux écoulements naturels. Des matrones préposées à cet usage sont chargées de pratiquer la contre-opération à l’époque du mariage. Ces femmes mettent ordinairement à leurs soins un prix élevé ; aussi advient-il quelquefois que le nouveau marié ne peut, faute d’argent, faire subir à sa fiancée cette opération essentielle ”

“ La transformation du fibrinogène en fibrine est provoquée par une diastase qu'on appelle fibrinferment (1) . La coagulation du sang est un phénomène diastasique.
8. Le fibrinferment existe-t-il dans le sang circulant? S'il n'y existe pas, d'où provient-il? Aux dépens de quels éléments du sang se produit-il? Pourquoi se produit-il?
Le fibrinferment n'existe pas dans le sang circulant. On en peut fournir de nombreuses preuves.
Si on recueille du sang d'oiseau au moyen d'unecanule introduite dans le vaisseau, on peut le conserver pendant plusieurs jours non coagulé. ”

“ Pourquoi créer un principe immatériel, pour expliquer, à la fois, l’action nuisible de la fibrine, et sa fluidité dans le sang ? Si cet élément est à l’état de dissolution dans le sérum, il le doit à la force vitale ; or, est-il logique d’admettre que cette force, qui fait que nous sentons, que nous nous mouvons, qui régit toutes les fonctions de nos organes, jouit de propriétés toxiques. La vie ne se manifeste-t-elle pas de la même manière chez tous les animaux ? ”

“ Cet heureux équilibre, c’est la fibrine qui le conserve grâce à sa structure naturelle. Même quand le sang est mort et qu’il se refroidit, on n’a qu’à rapprocher les fibres les unes des autres, pour que tout ce qui reste de sang s’écoule au travers. ”

“ Vous avez lu le beau livre de M. Ricord sur l'inoculation syphilitique ; vous avez vu les résultats importants qu'il en avait obtenus pour le diagnostic, pour le pronostic, pour le traitement; vous vous rappelez les belles applications qu'il en déduisait en médecine légale; tout cela est ébranlé, tout cela croule dès que le chancre n'est plus fatalement, inoculable; le diagnostic redevient incertain, le pronostic faillible, la thérapeutique douteuse; et surtout la médecine légale, à qui, en pareille matière, il faut des certitudes, oserait-elle compter comme autrefois sur les inoculations? ”

“ L'imbibition prépare l'absorption. Quant à l'absorption proprement dite, elle consiste essentiellement dans le passage au travers des tuniques des vaisseaux, des liquides placés à leur surface extérieure. Mais comment se fait-il que le sang contenu dans les vaisseaux, à un état de tension permanente, déterminée par les contractions du cœur et entretenue par l'élasticité des parois artérielles, comment se fait-il, dis-je, que le système sanguin, toujours bandé, admette des liquides dans son intérieur? ”

“ Je trouve que la coagulation de la fibrine dans le cœur, portée au point d'arrêter la circulation et d'amener l'asphyxie, sans autres lésions susceptibles de rendre raison des symptômes et de la mort, est un fait qui tombait sous le sens, de visu, chez les malades dont nous avons retracé l'histoire. ”

“ Les poussées inflammatoires renouvelées impriment un caractère encore bien plus grave à l'affection; on voit alors survenir de la fièvre, des frissons, de la diarrhée, des sueurs profuses et finalement la mort. ”

“ La fibrine n'est que le produit de la coagulation du sang, c'est-à-dire de ce phénomène bien connu par lequel, dès sa sortie des vaisseaux, le liquide sanguin se solidifie en une masse qui présente l'aspect d'une gelée ”

“ Du fait de la coagulation nous concluons que le plasma contient une substance albuminoïde qui devient solide, sous la forme de fibrine et du sérum, qui reste liquide. Au début, les filaments de fibrine occupent toute la masse du sang ; puis ils se raccourcissent, expulsant le liquide interposé, tandis que les globules restent prisonniers.
Sang délibriné. — On peut empêcher ce fait de se produire en battant le sang frais avec un petit balai : les filaments de fibrine sont rompus et lui restent fixés. Il suffit de les laver pour avoir de la fibrine pure. ”

“ Faites bien vos réflexions, chère sœur, sur vous et sur vos enfants, et ne vous livrez pas avec la chaleur de votre esprit à vos préjugés contre l'inoculation. Songez que la plupart des contes qu'on vous a faits sont démontrés faux et les autres douteux, et que dans les pays où l'inoculation est parfaitement établie, comme en Angleterre, la petite vérole est à peine au nombre des fléaux de l'humanité. ”

“ Le principe du sang qui varie le moins, c'est la fibrine; elle se maintient presque constamment dans sa proportion normale, et c'est à peiné si elle subit une augmentation d'un demi-millième dans les cas de pléthore la mieux dessinée, pourvu que celle-ci ne dégénère point en maladie. En général, chez les sujets.pléthoriques, mais bien portants, la fibrine n'augmente pas; elle ne baisse pas non plus dans l'anémie; son accroissement est considéré par Andral comme la preuve d'une disposition inflammatoire dans l'organisme. ”

“ L’agent infectieux se forme pendant que s’accomplit l’acte de la copulation, soit aux dépens de la sécrétion du mâle ou de la femelle, ou peut-être des deux, et sous l’influence de l’influx nerveux qui s’accumule aux organes génitaux pendant les frottements de la copulation. ”

“ Bien que la chimie moderne ait la prétenlion d'avoir matériellement démontré la diminution de la fibrine du sang dans les fièvres dites essentielles, l'expérience a prouvé que les agents réparateurs de la fibrine, le régime animal en particulier, sont formellement contre-indiqués, en dépit de la théorie. ”

“ CONTRACTION DES INFUSOIRES. — Les mouvemens apparens des infusoires ne s'opèrent que lorsqu'ils sont provoqués par des causes extérieures, ainsi les causes physiques concourent d'autant plus aux actions organiques, que les êtres sont plus simples. Les infusoi res exécutent des mouvemens subits, qu'ils peuvent répéter plusieurs fois de suite lorsqu'ils sont impressionnés; or, la contraction dans ces petits êtres, ne peut se faire que par le moyen d'un tissu cellulaire presque sans consistance qui détermine leur forme extérieure. ”

“ Quand l'inflammation était plus forte, j'y plaçais des cataplasmes de pain et de lait Car il ne faut pas vous figurer que tous les jours se ressemblassent. Je me trouvais bien pendant quelque temps; puis dans un moment, il me survenait une enflure, soit à la face, soit dans toute autre partie. Je vous en donnerai une idée par deux circonstances dont je me rappelle : Un jour le mal se porta sur les parties génitales, l'enflure était énorme et me causait beaucôup de douleur; j'envoyai prier M. Blagny de passer à la maison : il me plaça deux sangsues, et une heure après l'enflûre avait disparu. ”

“ Quand dans les membres refroidis pénètre ce fluide chaud et vivifiant; quand l'imbibition s'accomplit, pénétrant les pores, se glissant à tous les organes, c'est la jouissance inouïe, entière, absolue... ”

“ De l’impureté des femmes en couches. – Quel est le sens de ces paroles : « Si une femme enfante un mâle, elle sera impure pendant sept jours, elle sera impure aussi longtemps que dure sa séparation pour sa purification, et au huitième jour elle circoncira la chair du prépuce de son fils, et elle demeurera trente-trois jours dans son sang pur ; elle ne touchera aucune chose sainte, et elle n’entrera point dans le sanctuaire ? » Quelle différence y a-t-il entre les sept jours où la femme est déclarée impure, et les trente-trois jours où elle éprouve un flux de sang pur ? ”

“ Je confesse, à ma honte, Une infidélité si coupable et si prompte.
ÉLIANTE.
Eh quoi ! monsieur... j'en crois à peine un tel aveu: Quoi, vous... ? c'est donc ainsi que l'on se fait un jeu... ?
FLORIMOND.
Madame, j'avoûrai que je suis bien coupable. Oui, je sens qu'à vos yeux je suis inexcusable ; Aussi je suis bien loin de me justifier. Un autre, dans ma place, aurait su tout nier : Un autre eût fait mentir ses yeux et son visage ; Mais je ne fis jamais ce vil apprentissage. Je suis léger, volage, et j'ai bien des défauts ; Mais du moins je n'ai pas un coeur perfide et faux. ”

“ Les lésions matérielles de l'impaludisme, qui ont pour siège ordinaire le foie, la rate, les poumons, le coeur et le système artériel, sont entièrement différentes de celles de l'herpétisme affectant les mêmes organes. ”

“ Enfin, nous trouvons encore l’important aphorisme qui sert de fondement à la révulsion :
« De deux douleurs simultanées, mais non situées dans le même lieu, la plus forte obscurcit l’autre. »
Et en beaucoup d’autres endroits, Hippocrate parle en grand maître de la révulsion :
« Chez une femme, le vomissement de sang cesse, quand les règles font éruption. »
« Chez une femme dont les règles manquent, il est bon que du sang s’écoule par les narines. »
« Si vous voulez arrêter les règles d’une femme, appliquez sur les mamelles une ventouse aussi grande que possible. » ”

“ Elles sont, comme le dit M. Desmarest, le résultat de l’infiltration lente d’un fluide chargé de ces matières épurées, et qui a même souvent pénétré des masses d’un tissu assez serré ; elles ne s’y trouvent alors que dans un état cristallin et spathique... ”

“ Dans ces deux dernières observations nous trouvons donc une nouvelle lésion importante : l’infiltration embryonnaire se disposant en îlots isolés ou infiltrant d’une façon diffuse la médullaire. On ne peut s’empêcher de la comparer à l’infiltration embryonnaire qui se fait dans le foie sous l’influence de la syphilis congénitale. ”

“ Si les abus continuent et s'ils se répètent souvent, la réaction se produit dans l'organe dont on abuse, en même temps que dans l'organisme entier. Les membranes s'irritent, leurs sécrétions augmentent; leur sensibilité s'exalte, s'exagère, se pervertit, les tissus s'altèrent, avec les fonctions et les propriétés vitales. Enfin arrive la dégénérescence des tissus et la mort.
Lorsque les choses ne sont pas poussées à ce point, c'est l'innervation qui est plus ou moins profondément atteinte. ”

“ On demandera que j'administre les preuves de la congestion inflammatoire que je dis exister dans les cas en question sur les viscères. Pour les fournir toutes il faudrait donner l'histoire complète des maladies d'irritation, les comparer les unes aux autres, forcer la physiologie de prêter ses lumières à la pathologie, et faire parler tous ces cadavres qui ne restent jamais muets que pour ceux qui ne savent pas les interroger. ”

“ Il paraît assez naturel d'admettre que tout corps susceptible de s'imbiber présente un tissu spongieux, et qu'outre les espaces intermoléculaires, il offre des vides plus grands qui se remplissent de liquides et se gonflent lors de la pénétration.' Une des questions les plus importantes est celle de L'imbibition par les solutions salines. ”

“ Si aucune de ces causes ou autre extérieure quelconque n’a précédé, il y a tout lieu d’assurer que c’est une cause interne, un vice du sang qui a déterminé l’inflammation ; l’on peut en outre s’instruire quel est le vice du sang, des humeurs, qui mérite d’être accusé ; si c’est la raréfaction, l’épaississement, ou la trop grande quantité de sang par les signes propres à ces différens états. Voyez Raréfaction, Epaississement, Pléthore. Si l’inflammation survient à la fin d’une fievre putride, maligne, pestilentielle, &c. ”

“ D'ailleurs quelle est des trois phénomènes de l'inflamniaiiou celui qui se propage de la sorte? est-ce la fluxion sanguine, la chaleur ou la douleur? Mais la fluxion sanguine ne se propage pas, elle se fixe ; de même pour la douleur; ce serait donc la chaleur, mais le malade n'en n'a pas la conscience , et au début de bien des phlegmasies elle n'existe pas ; d'ailleurs le malade n'a pas seu'ement trop chaud , il a la fièvre , ce qui est bien autre chose. Ainsi donc pas d'explication de l'état général. Pourquoi le sang devient-il de plus en plus fibrineux? ”

“ Sous l'influence des tissus vivants, la fibrine se solidifie en s'organisant; elle sert à la formation de nouvelles cellules, et cette solidification spontanée de la fibrine, bien loin d'être un phénomène antivital, est au contraire une condition favorable à la genèse des éléments histologiques. ”

“ Comme l'ignorance deviendrait superbe et tranchante soit en proclamant une incubation unique, certaine, soit en soumettant excathedra, suivant les us et coutumes, et secundum artem, les amis de la science et les partisans de l'incubation à une bordée compromettante de lazzis et de calembours ! ”

“ J'ai comparé tout à l'heure la fibrine liquide à du plâtre frais gâché. En poursuivant cette comparaison, la fibrine coagulée au sein des tissus vivants et organisée en cellules, c'est le plâtre du mouleur qui est solidifié avec art, et devient des ornements, des statues, etc. La fibrine coagulée spontanément ou par le battage, c'est le plâtre qu'on abandonne à lui-même et qui forme des masses concrètes sans beauté et sans harmonie. 1 Tout ce que je viens de dire sur la fibrine, sur sa sortie des vaisseaux , sur .son organisation en cellules, toutes ces théories sont prouvées par l'expérience. ”

“ Sur l'homme, on hésite, et cela se conçoit, à pratiquer la transfusion à l'aide de ce procédé simple et expéditif 2. Aussi, pendant longtemps a-t-on cherché à tourner la difficulté en supprimant l'élément spontanément coagulable du sang, c'est-à-dire la fibrine, en défibrinant le sang par le battage avant de l'introduire dans le vaisseau qui devait le recevoir. ”