Périderme

“ Quand le périderme est profond, endodermique ou péricyclique, les lenticelles naissent sans aucun rapport avec les stomates et leur apparition est postérieure à l'achèvement du périderme, au sein duquel elles se différencient.
Région secondaire interne. Pachyte : liber secondaire et bois secondaire. — Contrairement à ce qui a lieu pour le périderme, l'assise génératrice de la région secondaire interne affecte dans la tige une situation constante (fig. 80, A) . ”

“ Pour ce qui est des parasités animaux, qui peuvent siéger dans les vêtements, à la surface de la peau, dans l'épiderme ou dans le derme, les indications thérapeutiques sont identiques : il faut avant tout tuer l'animal; on y parvient plus ou moins facilement suivant qu'il est situé plus ou moins profondément. ”

“ Elles développent à la surface, et clans l'épaisseur du derme des lésions d'espèces différentes, qui traduisent l'irritation, la congestion ou l'inflamation, effets habituels de l'exercice de l'une, ou de l'autre de ces professions. Ces lésions sont des plaques d'eczéma, d'érythème, d'impétigo, des papules de lichen, et de prurigo, des pustules d'ecthyma, et c'est l'ensenible de ces affections qui a reçu le nom générique de gale des épiciers. ”

“ Des poumons, ou des branchies soit transitoires, soit permanentes.
Téguments. — La peau qui enveloppe le corps comprend deux couches superposées : l'une externe, épithéliale, constituant l'épidémie, l'autre interne, formée de tissu conjonctif, et constituant le derme. De l'épiderme émanent les glandes cutanées et les phanères, terme collectif désignant les écailles, les ongles et les poils. Le derme peut s'ossifier en plaques, et constituer un exosquelette, dont les parties sont ord. recouvertes d'une couche externe dure, corne ou email. ”

“ Entre les maladies parasitaires dues à des agents non saprophytiques et qui se développent chez tous les individus, lorsque le parasite a pénétré la peau, maladies dont les types sont fournis par la syphilis, la gale, la phtiriase et peut-être le charbon, et celles qui résultent du développement de parasites présents à la surface de la peau chez tout individu et ne déterminant des lésions que grâce à des conditions de terrain étroitement limitées, il y a toutes les transitions, et, dans une division de l'ordre de celle que nous proposons il est difficile de marquer la limite. ”

“ Ils végètent et vivent les uns dans la peau, spécialement dans l'épiderme, — véritables parasites et épiphytes, — les autres accidentellement et seulement à la surface de la peau, — épizoaires ; — ceux-ci produisent localement le relâchement de l'épiderme, l'hyperhémie et l'exsudation à la suite d'une irritation mécanique et chimique, ou bien la lésion des papilles, l'épanchement sanguin et une inflammation compliquée, comme certains épizoaires ; enfin on sait que, agents irritants, ils produisent par voie réflexe plusieurs autres phénomènes morbides, comme le prurit et l'eczéma. ”

“ Epiderme enlevé presque sur toute la surface dorsale des mains, la peau est d'un rouge vif, épaissie, parcheminée ; à 0m, 03 au-dessus du poignet, un liseré limite la surface rose; le nez, les pommettes des joues sont en desquamation. Rien à la face palmaire des mains, rien aux jambes. Langue saine, dents déchaussées, haleine fétide, pas d'appétit, diarrhée, 10 selles par jour, vomissements assez fréquents, La marche est embarrassée, jamais prolongée ; il va d'un banc à l'autre en titubant; un peu de dépression si l'on compare l'état actuel à l'excitation ancienne. ”

“ La peau est, en effet, l'enveloppe protectrice de nos organes. Par sa continuité, elle nous met à l'abri des parasites ; s'il s'y produit des plaies qui interrompent cette continuité, qui entament la peau, les plaies produites donneront accès à des microbes pathogènes tels que ceux qui s'introduisent dans le tube digestif et les voies respiratoires par la bouche et le nez. ”

“ La peau est pourvue d'une infinité de vaisseaux sanguins et lymphatiques, de follicules sécréteurs et de nerfs qui traversent le derme, et vont s'épanouir à sa surface externe. L'épiderme est percé d'une multitude de petits trous, les pores de la peau, dont les uns donnent passage aux poils, les autres à la transpiration et à cette humeur huileuse qui enduisent sa surface. Il est perméable et permet ainsi l'absorption, moins aisément toutefois que lorsque le derme est à nu. ”

“ Ceux-ci déterminent, suivant les circonstances, une empreinte parcheminée. Les cellules épidermiques sont enlevées. Le derme mis à nu se durcit et se parchemine sur le cadavre seulement.
L'excoriation de la peau sur le sujet vivant donne lieu à la coagulation de sang ou de sérosité qui protège le derme. ”

“ DERMATOSES PARASITAIRES ET MICROBIENNES 345
tante de La région, déterminée par des produits organiques.
Jacquet 1 distingue quatre formes : dermite érythémateuse : la peau est rouge, chaude, tuméfiée, la surface tendue, brillante; la guérison s'accompagne parfois de desquamation; dermite érythémato-vésiculeuse : ici on trouve sur les lésions précédentes des vésicules, séreuses à l'origine, parfois suppurées plus tard, qui s'ouvrent en laissant des érosions ; des vésicules semblables peuvent apparaître à distance, par autoinoculation ”

“ Dans le troisième état, les microbes ont fondé leurs colonies et la sécrétion devient séro-purulente, crémeuse, verdâtre, tache le linge et irrite la peau du périnée et la face interne des cuisses; les petites lèvres sont tuméfiées et gonflées ; au bout de quelque temps, on trouve à leur face interne, et surtout à celle des grandes lèvres, des ulcérations superficielles qui mettent le derme à nu, saignent facilement et sont très douloureuses.
Enfin, dans le quatrième état, l'inflammation s'est propagée et a gagné les glandes de Bartholin; nous en reparlerons tout à l'heure. ”

“ La peau se compose de deux couches superposées : du derme et de l'épiderme. Le derme forme un tissu destiné à supporter l'épiderme. Le derme renferme des vaisseaux sanguins, des nerfs, des organes glandulaires et des éléments musculaires lisses. L'epiderme est la partie extérieure de la peau. Il est formé dans la partie qui touche au derme des cellules cylindriques, constituant ce que l'on appelle corps muqueux, dont la forme change successivement et finit à la surface extérieure par des cellules aplaties cornées, des simples plaques, la couche cornée qui est la partie extérieure de la peau. ”

“ Certes, rien de plus satisfaisant au point de vue physiologique que cette description ; elle répond à tout, elle rend compte de l'accomplissement de toutes les fonctions. Malheureusement elle ne satisfait pas à la pathologie cutanée, puisqu'elle place très profondément des organes qui donnent lieu à des maladies très superficielles; et, pour n'en citer qu'un exemple, elle met les organes sécréteurs de l'épiderme au-dessous du derme, alors que les variétés de pityriasis, dans lesquelles l'épiderme est le principal produit de sécrétion, sont les maladies les plus superficielles de la peau. ”

“ Ce rayonnement causait souvent chez l’homme des dermites affreuses. La peau, même protégée par d’épais vêtements, rougissait instantanément et se soulevait en cloques énormes ; la mort survenait après quelques heures d’atroces souffrances. Nombre de malheureux périrent ainsi, écorchés vifs. ”

“ La peau ou les tégumens des animaux sont sujets à une infinité de maladies qui viennent de cause externe ou de cause interne, auxquelles nous donnons le nom de maladies cutanées. Telles sont la gale des chiens & des chevaux, les boutons & la picote des moutons, l’érésypèle & le charbon des bœufs, les verrues, les cors, les poireaux, les échymoses, les plaies, les ulcères de la peau, les brûlures, &c. qui peuvent affecter tous les animaux. ”

“ L'épiderme peut se rompre et la matière favique se répand à l'extérieur sous forme de croûtes irrégulières d'un blanc jaunâtre, quelquefois brunies par le sang, exhalant une odeur particulière rappelant celle de la souris, de l'urine de chat ou des moisissures. Le derme peut s'enflammer et s'ulcérer; les poils prennent une teinte cendrée. Puis le derme peut s'atrophier. ainsi que les bulbes pileux, entraînant une a'opécie définitive constituée par des surfaces glabres, lisses et luisantes. On peut observer comme complication de l'impétigo, des abcès, des lymphangites, des adénites cervicales. ”

“ Quant à l'épiderme, si c'est un produit d'exhalation, comment d'abord est-ce un produit organisé ? Comment, si c'est un produit d'exhalation sans organes spéciaux exhalants, devient-il malade isolément et indépendamment du tissu de la peau? Expliquez, s'il vous plaît, ces plaques farineuses de la peau (pityriasis) chez les jeunes gens, à l'époque du printemps, sans sécrétion aucune ? Pourquoi ces maladies de la peau dans lesquelles il n'y a que sécrétion d'épiderme : psoriasis, lepra vulgaris, ichthyose ? ”

“ Si l'hyperesthésie de la peau est souvent caractérisée par une exagération douloureuse de la sensibilité, par un prurit, souvent aussi elle est accompagnée d'un gonflement des papilles elles-mêmes; ce sont des boutons (papules) plus ou moins disséminés, tantôt petits, tantôt larges, aplatis, et surmontés d'une petite croûte noire centrale, résultat d'une gouttelette de sang coagulé.
PARASITES DE LA PEAU. — La peau peut présenter des altérations diverses sous l'influence d'êtres organisés, développés à sa surface. Ces êtres organisés sont de deux sortes, animaux et végétaux. ”

“ Enfin, exercez des pressions sur la peau, et elle offrira une certaine résistance comme si elle était légèrement tuméfiée ; elle sera plus mobile, moins appliquée aux os et moins adhérente. C'est ainsi que commence la maladie de la peau que l'on désigne sous le nom de pityriasis chronique.
Est-ce une affection du tissu de la peau qui vient à réagir sur les cheveux ? est-ce une affection des bulbes ? C'est ce que la science n'a pas encore déterminé d'une manière certaine. ”

“ LÉSIONS MORBIDES SPÉCIFIQUES.
Le cadavre répand une odeur nauséabonde.
La PEAU et les MUQUEUSES sont le siège d'injections et de colorations vasculaires: ainsi la peau est d'un rouge violacé ou noirâtre; cette coloration existe également à la face interne de l'enveloppe cutanée, et elle est très prononcée aux régions de la gorge et de la ganache. L'intestin dans quelques points, la caillette, le rectum, sont injectés, ecchymosés ; la muqueuse de ces organes s'enlève par lambeaux, et dans la caillette il existe parfois un liquide fétide et noirâtre. ”

“ Quand un tissu comme la peau est composé de plusieurs tissus élémentaires, chacun d'eux peut s'enflammer isolément. S'il y existe de plus des appendices glanduleux ou autres, ils peuvent aussi devenir malades indépendamment du tissu où ils siègent, de sorte que la forme pathologique représentera l'élément anatomique.. Les anciens reconnaissaient dans la peau trois couches, l'épiderme, le corps muqueux et le derme; aujourd'hui la peau est réduite au derme,car on nie l'existence du corps muqueux et l'on regarde l'épidérme comme le dessèchement d'un fluide exhalé. ”

“ L'épiderme, d'après la notion la plus simple de la peau, est la couche extérieure qu'on soulève, pendant la vie, au moyen d'une substance vésicante, ou qu'on détache après la mort, par la macération dans l'eau.
L'épiderme, chez l'homme, se présente sous la forme d'une tunique variant en épaisseur entre 0,05 de millimètre à 2 millimètres , suivant les régions de la peau où on l'examine. Vu par transparence, il est criblé de pores destinés au passage des poils ou des produits de sécrétion liquide. Partout adhérent au derme, il en reproduit les formes superficielles. ”

“ Les seuls parasites que l'on rencontre sur la peau parce qu'ils en vivent et s'y reproduisent sont au nombre de quatre, et, parmi ces quatre, deux surtout sont d'une importance capitale. L'un est le microbe de la pellicule banale (pityriasis simplex) , l'autre celui de l'acné sébacée (séborrhée grasse) , en quelque siège qu'on l'observe.
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Examinez le cuir chevelu de quelques enfants de douze à quinze ans, vous en rencontrerez vite un qui
soit couvert de pellicules. ”

“ Quand une partie de la peau a été excoriée, c'est-à-dire dépouillée de son épiderme avant ou après la mort, il se produit en ce point, quand la vie a cessé, un état parcheminé du derme, qui devient sec, dur, difficile à sectionner et présente une coloration d'un jaune brunâtre plus ou moins foncé. Sur ce fond se détachent quelquefois des petits vaisseaux sanguins injectés, aspect qui n'indique pas toujours une réaction vitale, mais qui se manifeste quand la peau se parchemine en un point où elle était déjà hyperhémiée avant ou après la mort. ”

“ On observe d'ailleurs, sur les cadavres, les lésions qui se montrent aux régions de prédilection, et qui ont été étudiées en tant que symptômes locaux; elles siègent à la région podale, à la région mammaire, dans la bouche, etc. Le cadavre peut être amaigri ; les ouvertures naturelles, telles que l'anus, la bouche, les naseaux, peuvent se montrer souillées de produits morbides, les yeux enfoncés et couverts de chassie. On peut trouver, sur la peau, des vésicules,des plaies suppurantes, des plaques œdémateuses. ”

“ L'abdomen a verdi, les yeux sont saillants, les oreilles et les lèvres sont vertes, ces dernières ramollies. Vers le trentième jour, le corps présente une teinte générale d'un gris rosé sale ; l'épiderme est blanc, soulevé par places, se détachant aisément, les ongles et les cheveux s'arrachent facilement, la peau devient rougeâtre avec des taches ardoisées. Le quarantième jour environ, se montrent des corrosions et des granulations blanchâtres calcaires à la peau, et à certains endroits celle-ci est perforée et détruite; tous les organes sont ramollis. ”