Hôpital Necker

“ Au-delà de ce boulevart sont situés à main gauche, au numéro 149 de la rue de Sèvres, l'hôpital des Enfants-Malades, vulgairement appelé Enfant- Jésus, et à côté, au numéro 151, l'hôpital Necker, hôpital général, dont les pavillons cependant sont consacrés au traitement des calculeux.
L'étranger qui aura encore du temps devant lui en consacrera une partie à une visite au puits Artésien de Grenelle, qu'entourent les bâtiments de l'abattoir, près de la place de Bréteuil, et qu'on aperçoit de loin, grâce à ses hautes constructions. ”

“ Une d'elles n'a que 9 pieds 5 pouces de hauteur; la plus haute , celle des blessés, a 14 pieds 7 pouces. L'hôpital Necker a les inconvéniens que présente toujours un édifice qui a eu d'abord et long-temps une autre destination. A deux salles près , qui furent construites à neuf, on les forma toutes dans lei anciens dortoirs des religieuses : aussi sont-elles loin d'offrir tous les avantages qu'on voudroit y trouver, sous le rapport principalement de la salubrité. Des croisées étroites et trop élevées y nuisent beaucoup, par exemple, à la circulation libre de l'air. ”

“ Il n'existe pas de buanderie à l'hôpital Necker. Le linge est blanchi par la Buanderie nouvelle qui fait deux livraisons par semaine.
Bains. — Le service des bains est ouvert aux seuls malades de l'hôpital.
22.000 bains environ sont donnés chaque année.
Salubrité.— On fait .usage de tinettes (système diviseur) .
Une étuve à vapeur fonctionne chaque jour pour la désinfection des effets des entrants et de la literie des malades sortis ou décédés.
Un four à incinérer les ouates est installé à côté de l'étuve et fonctionne également tous les jours. ”

“ Les hôpitaux pour les maladies ordinaires sont au nombre de huit : l'HôtelDieu, la Pitié, son annexe ; la Charité, l'hôpital Saint-Antoine, l'hôpital Necker, l'hôpital Cochin, l'hôpital Beaujon et l'hôpital des Enfants.
Trois hôpitaux sont destinés à des maladies spéciales : tels sont l'hôpital de Saint-Louis, où l'on traite la gale, la teigne, etc. ”

“ A tout hôpital, il faut des endroits réservés pour la promenade des malades ; c’est ce qu’on appelle les préaux. Ceux de l’Hôtel-Dieu sont nuls, ceux de Lariboisière trop étroits, dominés en partie par de hautes murailles et insuffisans ; les plus beaux sont ceux de Saint-Antoine, de Saint-Louis et de Necker. Un vaste espace couvert de grands arbres permet aux convalescens de se baigner dans les effluves d’un air vivifié. Les préaux de Necker surtout sont charmans ”

“ Reçu inlerne des hôpitaux en 1849, il remportait la même année le premier prix de l'Ecole pratique et la grande médaille d'or de l'internat en 1853. Il prenait le grade de docteur en 1854 et recevait l'année suivante une médaille d'argent en récompense de son dévouement pendant l'épidemie cholérique. Nommé agrège en 1860 et medecin des hôpitaux en 1861, il est devenu médecin de l'hôpital Necker, puis de l'hôpital de la Charité, où il est encore, et a été élu membre de l'Académie de médecine en 1873. Il a été nommé en 1879 à la chaire d'histoire de la médecine à la faculté. ”

“ Nous sommes arrivés à la dernière étape de notre promenade : il ne nous reste plus à parler que de l'îlot compris entre les rues de Sèvres et de Babylone. La plus grande partie en a été longtemps occupée par l'hospice des Incurables, établissement qui, de nos jours, a été divisé en deux parties parfaitement distinctes : l'hôpital Necker et l'hôpital des Enfants malades.
1. Vie du R. P. Dumoulin Borie.
Hàtons-nous d'ajouter qu'à aucune époque l'hospice des Incurables n'a été en bordure sur la rue du Bac ; qu'il n'a jamais eu une entrée quelconque sur cette rue ”

“ La mort survint deux jours plus tard, et à l'autopsie je n'ai constaté que les lésions de la néphrite parenchymateuse ; les séreuses articulaires et l'encéphale étaient parfaitement intacts. Cela se passait en 1860, à l'hôpital Necker, dans le service de mon regretté maître et ami Natalis Guillot dont j'étais alors l'interne. ”

“ L'hôpital Necker en a reçu un grand nombre appartenant aux 67e, 127e, 129e et 194e bataillons de la garde nationale ; les blessures sont généralement graves, beaucoup d'amputations ont été nécessaires. L'inspection des plaies a fait reconnaître qu'elles avaient été faites presqu'à bout portant.
Tous ces hommes avaient été frappés le matin au combat de Meudon ; heureusement quelques médecins d'Issy, des Moulineaux et de Meudon se sont mis, avec le plus louable empressement, à la disposition des chirurgiens de la garde nationale et ont aidé à faire les premiers pansements. ”

“ Elles gagnent leur vie par le travail et on leur donne l'instruction. On nourrit dans une basse-cour des bestiaux qui donnent du lait à plus de deux mille enfants ; on y entretient une boulangerie qui fournit par mois plus de cent mille livres de pain aux pauvres, etc. , Cette maison fut convertie en 1792 en hospice pour les orphelins, et en 1802 en hôpital pour les enfants malades. 11 renferme six cents lits.
80 L'Hôpital Necker. — C'était autrefois le couvent des Bénédictines de Notre-Dame-de-Liesse, qui fut supprimé en 1779 ”

“ N. Necker se trouva placé par les circonstances, comme le chancelier de l’Hôpital, entre les catholiques et les protestans. Car les querelles politiques de la France dans le dix-huitième siècle, peuvent être comparées aux dissensions religieuses du seizième ; et M. Necker, comme le chancelier de l’Hôpital, essaya de rallier les esprits à ce foyer de raison qui étoit au fond de son cœur. Jamais personne n’a réuni d’une façon plus remarquable la sagesse des moyens à l’ardeur pour le but. ”

“ A son origine un hôpital consistait souvent en une, deux ou trois maisons données par un bienfaiteur: ainsi Necker, Cochin, Beaujon, l'Hôtel-Dieu lui-même; et sans se préoccuper si l'emplacement réunissait toutes les conditions désirables de position, de construction et de salubrité, on y mettait des malades; puis, pour se tenir au niveau des besoins toujours croissants de la population, on agrandissait ces maisons devenues hôpitaux, pour profiter des terrains qui souvent les entouraient. ”

“ Cet hôpital avait cent vingt lits ; Mme Necker, après en avoir été la fondatrice, en fut l’économe et la directrice durant dix années (1780-1790) . Elle mourut en mai 1794, dans une habitation près de Lausanne ; elle n’avait que cinquante quatre ans. ”

“ L'assemblée du clergé avait déja accordé pour cet objet la somme de 100,000 livres. Cette maison devait contenir douze lits : six pour les militaires, et autant pour les ecclésiastiques. Les bâtiments furent élevés sur les dessins du sieur Antoine.
Cet établissement changea de destination pendant la révolution; aujourd'hui, au lieu de douze lits, il en contient cent. J'en parlerai par la suite dans le tableau des hôpitaux civils de Paris.
HÔPITAL NECKER, situé rue de Sevres, n. 3, au delà du boulevart, Il fut fondé par la dame Necker en 1779. ”

“ Plusieurs amputations ont été pratiquées avec succès.
L'hôpital NECKER a reçu 57 blessés , tous venant de la caserne de Babylone. Cinq individus furent apportés morts; depuis cette époque, quinze autres ont succombé, et sur ces quinze , il y en a huit qui sont morts dans les premières vingt-quatre heures de leur séjour. Trois amputations, une de cuisse et deux de jambe, ont été pratiquées immédiatement; l'un de ces derniers malades a succombé-
Aux INCURABLES FEMMES de la rue de Sèvres,
on a reçu 34 blessés qui venaient également de la caserne de Babylone. ”

“ Dans un grand terrain vague appartenant à l’hôpital et tout plein de folles herbes, on a dressé des tentes de dimensions différentes, dont la plus grande contenait 18 lits. C’est presque le système du plein air appliqué aux opérations, et jusqu’à présent il a assez bien réussi pour qu’on ait décidé en principe de le généraliser et de l’établir à Necker, à Saint-Antoine et dans les autres hôpitaux où l’on trouvera un emplacement convenable. ”

“ Conditions de salubrité d'un petit hôpital.
Je terminerai cet entretien de pathologie générale et de statistique, par la description de l'hospice de Roanne. Il n'y a pas de théorie, qui résiste aux faits; ni d'idées préconçues en chirurgie, qui ne s'inclinent devant les tables de mortalité. Je ne veux pas entrer dans l'étude comparée des nouveaux hôpitaux de Paris, tels que Lariboisière, Beaujon et Necker, construits dans des conditons convenables d'isolement et d'aération. Je n'expliquerai pas pourquoi la mortalité décennale y est plus forte qu'à la Charité et à l'Hôtel-Dieu. ”

“ « ... On compte vingt-deux personnes pour le service : un médecin, un chirurgien, son élève, un chapelain, un sacristain, trois infirmiers, deux infirmières, un jardinier, un portier, douze soeurs.
" ... Les malades sont reçus dans cet hôpital sur le certificat de MM. les curés de SaintSulpice et du Gros-Caillou. Une femme précieuse, la soeur Cassegrain, y met une activité, un ordre, une suffisance digne des plus grands éloges 2. » ”

“ On dansa toute la nuit sur la place de la Bastille.
La France entière applaudit à la Révolution.
Établissements de lJientaÏsauee. — Deux de nos plus importants hôpitaux furent fondés sous Louis XVI : l'hôpital Beaujon, rue du Faubourg-Saint-Ho- noré et l'hôpital Necker, rue de Sèvres. Le premier eut pour fondateur le sieur Beaujon, receveur général des finances. Il était d'abord destiné à vingt-cinq orphelins de la paroisse du Roule. La Convention en élargit la destination et lui donna le nom d'hôpital du Roule. ”

“ Louis XVI ayant accordé, en 1779, une somme annuelle de 42 000 fr. pour y faire l'essai d'un hôpital de 120 lits, Mme Necker se chargea de le diriger. L'établissement, ayant porté les noms de l'hospice des paroisses de Saint-Sulpice, du Gros-Caillou et de l'Ouest, porte aujourd'hui le nom de sa première directrice. ”

“ Ce bénéfice est dévolu à l'hôpital général ; disposition, qui diminue encore les inconvénients attachés à la fondation d'un Mont-de-Piété.
Je ne crois pas, cependant, qu'il convint d'étendre ces établissements aux villes de province : il faut considérer de pareilles précautions comme un adoucissement apporté aux abus qu'on ne peut empêcher ; mais dans tous les lieux où le ressort de la police n'est pas trop considérable, il est aisé de détruire la prosession des usuriers, ou de contenir du moins leur trafic dans des bornes connues. ”

“ Elles y soignent les malades, les vieillards, les incurables, avec un dévouement, une abnégation et une patience dignes de tous les éloges. Il faut donc chercher, autant que possible, à attacher ces pieuses femmes aux Hospices; et ce n'est que lorsque leur nombre restreint ne leur permettra pas de desservir ces établissements,qu'il faudra former un service de personnes laïques. Mais il est indispensable qu'un traite régulièrement passé entre les Commissions administratives et les Congrégations hospitalières, et approuvé parle Ministre, attache les Soeurs aux Hôpitaux. ”

“ On meurt plus à Beaujon, à Necker, à Lariboisière, hôpitaux ventilés, qu'à l'ancien Hôtel-Dieu, à la Charité, qui ne le sont pas.
Nous allons aborder maintenant les questions capitales qui ont trait à l'encombrement nosocomial. Si tout ce qui se rapporte aux bâtiments n'a, dans certaines limites, qu'une influence très secondaire, il n'en est pas de même de la réunion en grand nombre de certaines maladies. Ce n'est pas l'hôpital qui doit être tout d'abord mis en cause, mais les. ”

“ L'ablation de l'un des reins n'est d'ailleurs pas une opération dont la mortalité soit très élevée. De 1899 à 1903, 52 néphrectomies ont été pratiquées à la clinique de Necker, elles ont donné6morts. Les décès se répartissent ainsi: sur 12 néphrectomies pour cancer du rein, 3 morts; sur 24 néphrectomies pour tuberculose, 1 mort. Le rein était unique et le malade mourut anurique le IIe jour. L'état de la vessie ne permettait pas le cathétérisme des uretères et l'épreuve du bleu de méthylène avait été bonne malgré les lésions avancéesdu rein ”

“ Elle eut sous sa surveillance les hôpitaux et hospices civils de Paris; leurs archives, les maisons de secours et les écoles de charité. Necker regardait la création d'un bon système d'administration des hôpitaux comme le problème presque insoluble de la science administrative. J.-B. Say n'a pas considéré le système de l'Empire comme ayant atteint la perfection désirable. Il blâme l'unité d'administration des hôpitaux et hospices de Paris. Il préfère le système pratiqué à Londres, où il y a autant d'administrations que d'établissements. ”

“ Les mesures prises pour l’Hôtel-Dieu se généralisèrent bientôt, grâce à l’institution d’une commission spéciale, chargée d’étudier les moyens d’apporter aux hospices, sans trop surcharger le Trésor, les améliorations urgentes, et de rédiger un programme en vue de cet objet. De plus, pour agir par l’exemple et fournir un modèle aux membres de cette commission, Necker créait de ses deniers, au quartier Saint-Sulpice, une maison destinée aux malades indigens, où seraient appliquées toutes les règles et prescriptions que la médecine du temps estimait désirables. ”

“ Dans le service de chirurgie, il y a toujours une minute solennelle et pendant laquelle il se fait un grand silence, c’est lorsque les infirmiers enlèvent un homme de son lit pour le porter à la salle des opérations, qui parfois est en forme d’amphithéâtre, comme à Necker et à Lariboisière, parfois, comme à Saint-Antoine, une simple chambre dont les portes sont fortement rembourrées et capitonnées pour empêcher les cris de douleur d’être entendus. Avec précaution, on étend le patient sur le sinistre matelas recouvert d’une toile cirée noire sur laquelle un drap est placé. ”