Sanguification

“ Toutes les fois que le sang se répare, que le processus de sanguification acquiert une suractivité anormale, les hématoblastes se multiplient et s'accumulent dans le sang pendant un temps qui varie avec l'état de la nutrition générale.
Chez les convalescents dont l'organisme n'est pas épuisé, les hématoblastes trouvent facilement les matériaux nécessaires à leur complet développement ; ils passent aisément à l'état de globules rouges. L'accumulation de ces éléments est donc passagère et marque le début d'une rénovation facile, bientôt complète du sang. ”

“ Mais nous savons, à n'en pas douter, que le sang est l'aliment de tout l'organisme; que, s'il est riche et vivifiant, tout le jeu fonctionnel marche parfaitement, tandis que le contraire a lieu si l'hématose se fait mal. Aux troubles nerveux déjà signalés, il faut donc ajouter ceux qui résultent d'une sanguification languissante et incomplète comme cause de l'indicible malai se éprouvé en pareil cas, et dont le paroxysme peut arriver jusqu'à l'asphyxie. ”

“ Chez les convalescents do maladies de longue durée, le pouvoir de sanguification est affaibli, les hématoblastes sont produits moins rapidement, leur transformation en globules rouges demande un temps plus long et se fait d'une manière moins parfaite; la rénovation du sang est par suite traînante et ce liquide conserve pendant un temps souvent long les caractères qui appartiennent à l'anémie. ”

“ Placés dans les conditions hygiéniques et physiologiques les moins favorables à la sanguification, cette espèce de formation est pourtant trop considérable chez eux, en vertu d'une disposition naturelle. Comment, en face de faits sembla-
bles, nier encore les propriétés hématosiques de l'appareil circulatoire ou la faculté qu'ont les vaisseaux de former du sang par euxmêmes, sans rapport nécessaire comme sans proportion avec les résultats des fonctions préparatoires de l'hématose, telles que la chymification et la chylification? ”

“ Dans lage avancé la sanguification est moins facile, non-seulement parce qu'il y a moins de principe vital, moins d'action dans le système vasculaire; mais encore parce que le collement et l'agglutination des faisceaux fibreux qui composent tous les tubes , tous les vaisseaux tant sanguins que lymphatiques existans depuis long-temps, rendent leur réaction sur les fluides moins facile et moins active. ”

“ L'augmentation ne se produit que dans la pléthore physiologique : c'est la plus rare. Au reste, cet excès de sanguification n'est souvent qu'illusoire : un sang trop riche stupéfie les actes vitaux ou développe outre mesure l'impressionnabilité des vaisseaux. ”

“ Lorsque les altérations organiques, qui causent nos malad ies, ont résisté aux secours ordinaires, et qu'elles n'ont point encore ruiné la constitution, la sanguification étant encore active 7 on peut avec espoir de succès combiner l'emploi des saignées avec celui des purgatifs et des moyens hygiéniques. ”

“ Tandis que les sécrétions et surtout les excrétions sont des liquides dénués de vie et sont fabriquées par les glandes et les parenchymes aux dépens du sang, le sang se fabrique pour ainsi dire lui-même avec les matériaux qu’il reçoit tant par la voie du poumon que par celle du canal digestif tout entier. Le sang est un laboratoire où les métamorphoses les plus variées et les plus insaisissables s’accomplissent dans des momens très petits, si petits qu’il est impossible à l’œil du biologiste d’en surprendre toutes les phases et d’en suivre la succession précipitée. ”

“ Chez nos animaux domestiques, la jugulaire est le vaisseau qu’on doit choisir de préférence. Le sang se rend alors directement dans le cœur droit, et de là dans le poumon, où il subit des modifications si importantes pour l’entretien de la vie. Si on injectait le sang veineux par les artères on aggraverait de beaucoup l’état du sujet déjà affaibli par une hémorrhagie ; avant d’être soumis à l’action de l’oxygène de l’air, le fluide nourricier aurait à parcourir un chemin plus ou moins long, pour se rendre au cœur droit, et de là dans le poumon, organe dans lequel s’opère l’hématose. ”

“ Le sang se modifie tout le long de son cours suivant l'organe qu'il traverse. Au niveau de la veine sous clavière il se mélange à la lymphe ; dans la paroi de l'intestin, il est modifié par l'absorption ; dans le foie par la fonction glycogénique ; dans le rein par la soustraction de l'urée, etc.
On désigne sous les noms de sang artériel et de sang veineux deux sangs de composition moyenne : le premier rouge-vif, riche en fibrine et en oxygène, le second brun, riche en albumine et en acide carbonique. D'ailleurs il y a - des organes dont le sang veineux est encore parfaitement rouge ”

“ « Du sang défibriné, emprunté à des animaux appartenant à une espèce, peut-il ramener la vie s'il est injecté dans les veines d'un animal d'une espèce différente, alors que ce dernier a été fortement épuisé par une hémorrhagie considérable ?» ”

“ La résorption, souvent très rapide, de vastes épanchements sanguins a inspiré l'idée de faire absorber le sang en l'injectant dans le tissu cellulaire ou dans la cavité péritonéale. Comme pour la transfusion veineuse, il faut employer ici du sang de même espèce, du sanghumain, chez l'homme. ”

“ Le sang est le liquide qui nourrit tout le corps. Il est donc charroyé dans tous les organes, par une série de tubes qu'on appelle les vaisseaux sanguins ; chassé du cœur dans les artères, il arrive au contact des tissus, qui lui empruntent ce qui est nécessaire à leur vie ; ces tissus lui rendent les déchets de la nutrition. Ainsi appauvri, le sang de rouge vermeil est devenu brun, c'est ce qu'on appelle le sang noir, sang veineux, qui revient par les veines au cœur, puis au poumons où il reprend sa couleur rouge vermeil. ”

“ Les faits, lorsqu'ils sont exacts, ne peuvent être en contradiction, et s'ils nous paraissent tels, c'est que, dans notre ignorance, nous ne les envisageons pas sous tous leurs points de vue.
Rein. — Pour obtenir le sang veineux rénal, une incision a été pratiquée sur le flanc droit, en avant des masses musculaires, et, par cette incision, on a attiré au dehors le rein sans ouvrir le péritoine; une ligature a été placée sur la veine rénale, et une incision faite sur le bout périphérique, de telle sorte que le sang qui s'écoulait librement était pur de tout mélange avec la veine cave. ”

“ Mais on comprendra, que, pour que ce sang soit dans des conditions physiologiques, il ne faut en prendre qu'une petite quantité ; car, si l'on fait mourir l'animal d'hémorrhagie en ouvrant la veine porte, par exemple le sang de toutes les parties du corps se trouvant évacué, le foie comprimé par les convulsions de l'animal, le sucre que contient cet organe passe avec les dernières portions de sang, qui alors ne sont plus identiques avec les premières, qu'on peut seules considérer comme recueillies dans des conditions physiologiques. ”

“ Transfusion du sang. - Le fait que la restitution, dans les vaisseaux d'un animal exsangue, du sang qui lui a été enlevé, l'arrache à la mort par hémorrhagie, ce fait, évident à priori, est connu depuis longtemps ; mais il était réservé à MM. Prévost et Dumas (1) de montrer quelle est la partie du sang qui possède cette propriété de réviviscence, ou plutôt quelle est la partie du sang qui joue le rôle principal dans l'entretien des phénomènes de la vie. ”

“ Les animaux soumis à ces épreuves présentent quelques phénomènes que nous ne devons pas omettre : le. pouls devient plus rapide, la respiration conserve son état normal, mais la chaleur, s'abaisse avec une rapidité remarquable lorsqu'elle n'est pas artificiellement maintenue dès l'instant de l'opération ; les déjections deviennent muqueuses et sanguinolentes, et conservent ce. caractère jusqu'à la mort ; les facultés instinctives ne sont point altérées. Ces observations s'appliquent à l'injection du sang frais, comme à celle du sang extrait depuis douze et même vingt-quatre heures ”

“ Le sang veineux ne doit cependant pas être rejeté. La phlébotomie est une opération très simple, que tout le monde peut pratiquer ; et de plus, il est très facile d’arrêter l’hémorrhagie volontaire qu’on a provoquée. Le sang noir peut, au contact de l’air, acquérir les propriétés du sang artériel. ”

“ Eh bien! si nous admettons actuellement que c'est le sang qui contient les principaux éléments nutritifs de nos organes et que c'est lui qui régularise toutes les grandes fonctions vitales, on doit aussi admettre que chez l'animal abattu, c'est le sang qui, tout d'abord, présente des foyers d'altération cadavérique. ”

“ Lorsque cette hémorrhagie correspond à une perte de sang égale à la dixneuvième partie du poids du corps, elle est fatalement mortelle ; il n'y a alors qu'une seule transfusion qui puisse sauver la vie, c'est la transfusion intra-veineuse de sang humain complet. ”

“ Plus tard, c'est la saignée faite d'une manière abusive et qui cède à son tour la place à la transfusion, on avait la prétention de prolonger la vie en infusant un sang nouveau dans le système circulatoire d'un homme usé par l'âge et la maladie ! ”

“ Le sang se dépouille, dans son trajet à travers nos organes, de tout ce qu'il a de vital; repris par les veines dans lesquelles il monte contre son propre poids, il devient noir, lorsqu'il était rouge et écumeux dans les artères. ”

“ La digestion chez les petites sangsues étant aussi plus rapide que chez les grosses, c'est encore une chance de moins dans le danger qu'elles courent.
ÉTUDE DU SANG PAR RAPPORT A LA NOURRITURE DES SANGSUES.
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Composition du sang. — Les principaux matériaux du sang sont: l'eau, l'hématosine, ou cruor, l'albumine et la fibrine. L'eau est celui des éléments du sang dont les pertes se réparent le plus promptement ; elle est tirée des aliments sans aucune élaboration préalable, aussi sa quantité est-elle fort variable. ”

“ Le sang participe à la vie qu’il est chargé de porter à tous les organes. Ce qui le prouve, c’est qu’aussitôt après sa sortie de la veine, il change de propriétés physiques. Ce nouvel état sous lequel il se présente, n’est dû qu’à un effet cadavérique. La coagulation étant complète, les globules n’ont pas tout-à-fait perdu leurs propriétés vivifiantes ”

“ Pourquoi le sang est toujours noir dans tout le système à sang rouge des cadavres. 194-200 § III. Le sang noir n'est point propre à entretenir l'action de la vie des organes, qu'il pénètre dès que tes fonctions chimiques du poumon ont cessé. ”

“ Le sang représente, dans ses rapports avec les tissus organiques, une activité immédiate, saisissable et susceptible d'analyse. Quelle que soit la domination qu'exerce sur elle l'inervation elle-même, c'est dans le milieu qui lui appartient qu'il nous est permis de pénétrer au plus intime des phénomènes de formation, de rénovation et de dégénération des tissus organiques. ”

“ Est-il besoin de m'étendre sur le choix du sujet et de prouver en longs paragraphes, comme la plupart des auteurs, que le sujet qui donne son sang ne doit pas être malade, qu'il ne doit souffrir ni du cancer, ni de la syphilis, ni de la goutte, et quel intérêt ont, à ce propos, les expériences de Deider et de Viborg, qui ont communiqué à des chiens et à des chevaux, par la transfusion, la morve et là peste. Morveux et pestiférés peuvent être sans inquiétude, il ne viendra à l'esprit d'aucun homme sérieux, je crois, de leur emprunter du sang. ”

“ Evidemment le sanguin des deux est celui chez lequel le sang se renouvelle le plus facilement, chez lequel la fabrique est plus active et plus abondante en produit ; en un mot, le sanguin réel n'est pas le sanguin apparent. ”

“ C'est une notion Saire que les pertes de sang très abondantes amènent la mort. — Le sang, fts-nous dit, est chargé d'assurer les conditions physiques de la vie des ules, ainsi que l'excitabilité particulière des cellules nerveuses qui goullent la respiration et la circulation. Toute perte de sang considérable notera donc ces vies cellulaires de l'organisme et pourra même amener leur Ihort, comme on le voit, par exemple, sur un membre qu'on détache du CoPs ou qu'on prive de sang par un procédé quelconque. ”

“ Enfin, rappelez-vous que la transfusion de sang défibriné n'est pas complètement exempte de dangers de cet ordre, ainsi que vous avez pu en juger par quelques-unes desexpériences que je vous ai rapportées.
Passons à un second grief. L'emploi de sang veineux doit être condamné en raison de sa richesse en acide carbonique et de sa pauvreté relative en oxygène. Injecter du sang veineux doit surcharger l'économie d'un principe délétère, au lieu de lui apporter le gaz vivifiant par excellence. ”

“ Qui dit altération du sang parle donc d'un état général de l'organisme. Vous citez la cellule, l'oeuf primitif de l'être, et vous ajoutez qu'ils sont infectés par le syphiose, le cancer; ils portent, dites-vous, la mort en eux-mêmes, mort qui n'attend que le moment, que l'occasion pour frapper l'individu. Mais cette cellule ne contient-elle pas, jusqu'à un certain point, un liquide comparable au sang? Elle renferme les linéaments des organes, et ces linéaments se constitueront eux-mêmes organes avec les matériaux liquides ou sanguins qui leur seront apportés. ”

“ Lorsque les sangsues doivent être appliquées près des ouvertures naturelles du corps humain, bouchez auparavant les ouvertures avec du linge ou du coton; et si par inadvertence vous les aviez laissées glisser dans les ouvertures, faites tout de suite une injection avec de l'eau salée; réitérez-la jusqu'à ce que les sangsues soient détachées et sorties, et prévenez le chirurgien.
138. Dans l'usage des bains, faites attention que votre malade ne les prenne jamais aussitôt après le repas, ni pendant le temps de la digestion. ”

“ Ce sang qu'elle absorbe va' remplir son estomac; lorsqu'elle a avalé tout ce qu'elle peut- contenir, elle tombe. Le sang n'en continue pas moins à couler par la plaie, aussi doit-on surveiller soigneusement les personnes auxquelles on a fait des applications de Sangsues. ”

“ Transfusion du sang. — On ne peut sauver un animal profondément anémié par une forte hémorragie qu'en injectant dans ses vaisseaux le sang d'un animal de même espèce ou d'une espèce très voisine. C'est la transfusion du sang3. La condition relative à l'espèce est essentielle pour le succès de l'opération. Les hématies ne peuvent vivre que dans leur propre plasma ou un plasma aussi semblable que possible. Le sérum du sang d'une autre espèce détruit les hématies d'une espèce donnée (hématolyse; voy. p. 305) . ”