Veine oculaire

“ Les veines les plus petites portent le sang, en partie aux veines palpébraies supérieure et inférieure, et par celles-ci aux veines faciales antérieure et temporale moyenne, mais le plus souvent elles donnent naissance aux veines ophthalmiques supérieure et inférieure, et s'anastomosent, par l'intermédiaire de la première et du sinus caverneux, avec les veines du crâne, tandis que par la veine ophthalmique inférieure, elles s'anastomosent avec la branche profonde de la veine faciale antérieure et les veines de la face en général. ”

“ L'ouverture d'une veine du bras, l'application de sangsues autour de l'oeil, les scarifications de la conjonctive enflammée, sont les trois modes d'évacuations sanguines auxquels on a ordinairement recours. Il est rarement nécessaire d'ouvrir l'artère temporale, la veine jugulaire externe, ou la veine nasale, ou l'appliquer des ventouses à la tempe. ”

“ La veine faciale, arrivée à l'extrémité supérieure de l'apophyse montante du maxillaire supérieur, se cache sous l'orbiculaire palpébral et s'anastomose largement avec l'ophthalmique à l'entrée de la cavité orbitaire, établissant ainsi une communication importante entre les veines de la face et celles du cerveau ”

“ Les veines ne suivent pas régulièrement le trajet des artères; elles sont volumineuses, et j'ai dû les supprimer pour la netteté de la préparation. Elles se réunissent toutes en un seul tronc, la, veine ophthalmique, qui s'abouche en arrière dans le sinus caverneux, tandis qu'en avant elle se porte au grand angle de l'oeil. ”

“ La gène de la circulation veineuse du cerveau, faisant obstacle au passage du sang de la veine ophthalmique dans le sinus caverneux, est la cause toute mécanique des lésions du fond de l'oeil révélées par l'ophthalmoscope. ”

“ Demandons-nous d'abord d'où vient le sang qui remplit la rate durant l'inspiration ?
C'est de la veine cave inférieure, qui contient à la fois du sang veineux ordinaire et du jeune sang en voie de formation, qui, importé par les veines intestinales, a été transmis en définitive par la grande veine mésaraïque à la veine porte. Le sang veineux ordinaire est composé lui-même de deux parties dont l'une est en pleine activité fonctionnelle
et l'autre tend vers sa fin biologique. ”

“ Dans les maladies des yeux, l'ouverture de la veine appelée céphalique, ou du rameau qui naît de celle-ci, faite au pli du bras, est d'une utilité prompte & manifeste ; tandis qu'au contraire dans les maladies de la plèvre, du poumon, du diaphragme, de la rate, du foie, de l'estomac, il faut ouvrir la veine qui se porte de l'aisselle au même pli du bras, & sur-tout celle qui rampe à sa partie la plus interne. ”

“ Les veines des membres sont toutes pourvues de valvules, les principales veines du tronc également. Les sinus et les veines cérébrales n'ont point de valvules; et il est remarquable que la circulation veineuse encéphalique, loin d'être gênée par l'action de la pesanteur, est, au contraire, favorisée par elle. Lorsque la tête se trouve dans une position déclive par rapport au cœur, la pesanteur fait sentir ses effets avec une grande énergie, et le sang s'accumule promptement dans les veines. La veine porte, la veine azygos, les veines pulmonaires, n'ont pas de valvules non plus. ”

“ Pendant la vie., les veines du visage sont rarement apparentes. Le sang, qui les traverse dans la direction de la pesanteur, descend avec rapidité et se perd immédiatement, dans les veines profondes et la veine cave supérieure. Son abondance ou son séjour dans les veines de la face gonfle rarement les vaisseaux. ”

“ Branches d'origine, — Des deux branches qui constituent, par leur réunion, l'origine de la veine maxillaire externe, l'inférieure, satellite du rameau nasal de l'artère correspondante, ne présente aucun intérêt.—La supérieure, ou la veine angulaire de l'œil, mérite une mention particulière, parce qu'on y pratique quelquefois la saignée ; elle prend naissance vers l'angle nasal de l'œil, et rampe à la surface externe du releveur de la lèvre supérieure au-dessous du muscle lacrymal. ”

“ L'oeil est mis à découvert par l'ablation de l'arcade sourcilière et de la voûte de l'orbite. On remarque, en dehors du muscle droit supérieur de l'oeil, une veine ophthalmique variqueuse et gonflée par le sang coagulé au point de présenter un diamètre de 6 à 8 millimètres. Cette veine s'étend d'avant en arrière et dehors en dedans vers le fond de l'orbite, au point où le nerf optique croise l'artère ophthalmique. Une deuxième veine variqueuse, presque aussi grosse que la première, est située en dehors du globe de l'oeil sur le muscle abducteur. ”

“ Le simple aspect d'une veine y révèle des caractères physiques bien différents de ceux des artères, et ces caractères sont en rapport avec les fonctions de ces vaisseaux.
Les veines ont des parois très-minces ; elles doivent à cette circonstance d'être très-dilatables. Leur facile ampliation est en rapport avec la destination que j'ai signalée plus haut, celle de servir de réservoir au sang ; elle a encore un autre usage. Des causes sans nombre mettent, à chaque instant, des entraves partielles au retour du sang veineux; le trop-plein s'accumule momentanément dans les veines dilatées. ”

“ Chacune de ces glandes verse un ou plusieurs principes immédiats spéciaux dans le sang que la veine porte amène à l'organe principal auquel elles sont annexées, de la même manière que le foie (ayant ainsi deux usages) verse du sucre par les veines sus-hépatiques dans la veine cave inférieure; veine qui est, chez les mammifères, système porte alternativement et pour le rein et pour le cœur droit ou pulmonaire. Ce n'est pas dans le sang, en effet, que se forment tous les principes spéciaux qu'il renferme. ”

“ A l'intérieur du crâne, les veines se transforment en sinus ou canaux constitués par la dure-mère, et qui reçoivent les rameaux veineux de l'encéphale. Les veines sont enveloppées dans leur trajet de nombreux vaisseaux lymphatiques.
Principales veines. La veine cave supérieure et la veine cave inférieure sont, pour le système veineux, ce que l'aorte est pour les artères.
La veine cave supérieure, qui s'ouvre dans l'oreillette droite du cœur, reçoit le sang de la tête, du cou, des membres supérieurs et des parois de la poitrine. ”

“ Chez l'homme enfin, où le gland est très développé, les veines qui en émanent « veines glandaires », se réunissent pour former un tronc volumineux, la veine dorsale profonde, qui se jette dans le plexus de Santorini.
Cette veine collecte également le sang des corps caverneux et du corps spongieux comme dans les autres espèces animales où le tissu érectile est développé.
L'homme est pourtant le seul, qui possède à côté de ce système profond, un système veineux superficiel important. ”

“ Dans la région papillaire, le sang veineux se déverse dans le réseau veineux de la veine centrale et dans les veines de la gaine interne, mais il n'existe pas de veines qui perforent la sclérotique et accompagnent le cercle scléral, uniquement artériel, de Haller. Une partie du sang veineux peut s'échapper par voie collatérale, à travers les nombreuses petites ramifications avec les veines de la choroïde, qu'on rencontre près du bord de la papille (Leber) . La vascularisation du nerf optique ne nous occupe, ici, qu'autant qu'il se trouve déjà constitué comme nerf. ”

“ Le sang progresse des capillaires vers le cœur par un mode particulier dit cours du sang veineux, différant en plus d'un point de celui de la veine porte. Le cours du sang veineux se modifie graduellement à mesure que les veines deviennent plus larges, leurs parois plus épaisses, -etc., et à mesure aussi le sang qui les parcourt devient de plus en plus différent de ce que, pour chaque veine, il était à la sortie de ses capillaires ”

“ Les veines indispensables, qu'on ne peut lier sans suites mortelles, sont : la veine porte, la veine cave inférieure au-dessus des veines rénales, c'est tout. Toutes les autres ont été liées avec peu ou pas de dommage. ”

“ L'écoulement du fluide s'accélère lorsque la malade incline la tête en avant et fait de grands efforts d'expiration.
Dès que la fonction respiratoire a repris son rythme normal et que la tête se redresse, le sang ne sort plus de la veine. S'il coulait encore, on placerait une compresse sur la piqûre, et par-dessus, plusieurs circulaires de bande autour de la tête.
C. La phlèbotomie de la veine angulaire de l'œil, employée souvent pour les maladies de l'œil, la saignée des veines temporales, nasales, etc., reposent sur les mêmes bases chirurgicales que la section de la veine préparate. ”

“ Cet homme offrait, en effet, tous les signes classiques qui ont été donnés comme appartenant à la compression de la veine cave supérieure : coloration violacée de la partie sus-ombilicale du tronc, oedème dur et douloureux de toute cette région, gonflement considérable des veines jugulaires, bouffissure de la face; tous ces signes paraissent d'autant plus accusés que la partie sousombilicale du corps était parfaitement saine, n'était cependant la présence, sur la partie inférieure de l'abdomen, de varices ayant pour siège les veines sous-cutanées abdominales. ”

“ Le fluide sanguin, retenu dans les vaisseaux capillaires de la glande, coule faiblement par la veine, en montrant une couleur noire, et d'autant plus noire que le courant sanguin est plus affaibli. Quand on comprime la veine ou qu'il s'y trouve un caillot, la gène de la circulation accidentelle amène également une coloration noire du sang. ”

“ Avec l'habitude, on peut les reconnaître par le toucher; la veine remplie de sang laisse percevoir sous le doigt un cordon mou et fluctuant qui affecte la direction connue de l'une des veines superficielles. ”

“ La branche inférieure est la veine palpébrale supérieure externe , qui se rend vers la partie externe des paupières, s'anastomose par un grand nombre de rameaux avec la palpébrale supérieure interne et la palpébrale inférieure externe, pour compléter le réseau veineux des paupières, destiné à la peau , aux glandes de Meïbomius, et à la conjonctive. ”

“ La veine faciale formée par les veines frontales, commence à la racine du nez, se dirige vers le grand angle de l'œil où elle prend le nom d'angulaire, descend ensuite obliquement jusqu'au-dessous de la mâchoire inférieure et'va se jeter dans la jugulairé interne. ”

“ Elle reçoit les deux veines vorticineuses inférieures et les veines musculaires du petit oblique, du droit inférieur et du droit externe.
L'ophtalmique est anastomosée avec la veine faciale par les origines de chacune des branches supérieure et inférieure, avec les veines des fosses nasales par les ethmoïdales, avec les veines temporales par les origines de la lacrymale.
La veine ophtalmique n'a pas de valvules. Elle est un affluent normal du sinus caverneux; mais dans les cas de surcharge ou d'obstruction de ce sinus, le courant peut être renversé. ”

“ Il- est un troisième système veineux, celui de-la vetne porte, qui représente à lui seul un appareil circulatoire tout entier. Le système veineux de la veine ombilicale sera décrit avec l'embryologie. ”

“ Si l'on voit un homme dont les yeux soient saillants et injectés, la face d'un rouge violacé, les veines du cou turgescentes, l'intelligence paresseuse, la respiration embarrassée, le pouls dur et serré, ou large et développé, on crie à la pléthore sanguine, et l'on saigne en ouvrant la veine. 11 y a soulagement immédiat, et l'on s'applaudit de la médication. ”

“ Il faut ajouter qu'en même temps que le sang artériel se déverse plus abondamment pendant l'inspiration dans les vaisseaux afférents au crâne, la résistance que doit éprouver le sang en pénétrant dans le cerveau, est diminuée par le fait même de l'évacuation facile du sang veineux. ”

“ Immédiatement au-dessous de la peau, on trouve une quantité extrêmement considérable de veines qui forment entre elles de larges réseaux, où se rendent de nombreux rameaux provenant de la peau elle-même et du tissu cellulaire sous-cutané. Ces veines, qui ne se remplissent que rarement par les injections, se rendent dans les veines jugulaires, la mammaire interne, les thoraciques et la céphalique, pour la partie antérieure du thorax; dans la veine crurale et la saphêne interne, pour la paroi abdominale antérieure ”

“ Un autre obstacle à la circulation de la veine porte, c'est que le sang ne va pas comme dans les veines générales vers des cavités où l'accès est facile, mais se dirige vers des capillaires dont le diamètre extrêmement fin exige un développement de force considérable. ”

“ Les variations de couleur du rouge vif au rouge pourpre foncé sont dues aux changements de couleur des hématies sous l'influence des gaz. La couleur et la composition constantes dans les artères diffèrent d'une veine à l'autre, et dans la même veine, selon que le sang remplit ou non un rôle moléculaire actif autre que le mouvement de transport, dans les capillaires de l'organe, en repos ou actif lui-même quant à ses usages propres. ”

“ Le sang de la veine est fortement aspiré vers le thorax, et la tension veineuse disparaît entièrement. La veine se vide, s'aplatit à cause même de sa position superficielle, et les deux plans musculaires fortement contractés achèvent et maintiennent cet aplatissement. ”

“ Les veines renferment un peu d'esprit, mais grossier, et les artères un peu de sang, mais subtil et vaporeux. La tunique de la veine artérieuse ne laisse rien échapper, en effet, que de très-subtil; mais les artères veineuses (veines pulmonaires) , qui ont des parois fines et déliées, donnent beaucoup de sang vaporeux aux poumons. La nutrition de ces organes diffère donc de celle de toutes les autres parties, car elles tirent peu de sang vaporeux des artères, et le poumon en reçoit beaucoup (c. x) . ”