Diabolisme

“ Les fonctions que nous venons de passer brièvement en revue ont toutes pour but de transfomer et de fixer dans nos tissus les substances introduites dans l'organisme. Ces substances, modifiées par les sucs digestifs, et par l'oxygène absorbé dans le poumon, font partie intégrante des liquides et des solides de l'organisme pendant un temps variable, et finissent par être expulsées au moyen des sécrétions et des exhalations. C'est le sang qui est le milieu de tous les phénomènes de nutrition, il est donc dans un état de métamorphose perpétuelle et se régénère à chaque instant. ”

“ Le sang, poussé dans le tissu même de nos organes , laisse échapper par les plus petits vaisseaux artériels, qui sont criblés de porosités, certains fluides qui doivent rester dans notre économie ou en être rejetés. Dans le tissu cellulaire, il dépose la graisse; dans les articulations, la synovie ; aux reins, il fournit l'urine ; à la peau, la transpiration ; au foie, la bile ; à la matrice, le flux menstruel; au système nerveux, ce fluide subtil, invisible , qu'on appelle fluide nerveux, éther ou âme sensitive, et à l'influence duquel sont soumis tous les phénomènes de la vie ”

“ Le sang, tissu liquide et mobile reliant tous les autres tissus, est chargé de leur en apporter. Durant toute la vie, sans arrêt, il accomplit son trajet; il va chercher dans l'intestin les aliments digérés, et dans les poumons l'oxygène; il les porte aux cellules qui s'en emparent et qui lui donnent en échange les résidus ou produits nuisibles, tels que l'acide carbonique formé sous l'influence de la vie. Le sang se débarrasse de ces produits en traversant certains organes d'excrétion comme le foie et les reins. ”

“ Dans le corps vivant, chaque tissu absorbe par le sang la substance qui lui convient, pour sa nutrition particulière, il se l'assimile, élimine ou abandonne une partie de celle qui existait et dont il n'a plus besoin et la rejette dans la circulation générale du sang, d'où, par des organes spéciaux : les poumons, les reins, la peau, les intestins, etc., il la rejette comme scorie, au monde extérieur, à la nature inorganique. ”

“ C'est au moyen du sang que les organes réparent leurs pertes. Le rôle de ce liquide ne se borne pas uniquement, du reste, à cette importante fonction; non-seulement il apporte aux tissus les éléments nécessaires à leur entretien, c'est-à-dire l'oxygène qu'il emprunte à l'atmosphère dans les poumons, et les matériaux de la digestion qu'il reçoit dans l'intestin, mais encore il reprend à ces mêmes tissus les produits de leur désassimilation et les amène aux organes
chargés de les expulser au dehors, c'est-à-dire aux reins, aux poumons et a la peau. ”

“ Comment parviendra-t-on à éclairer la sphère médicale et à faire faire un pas à la science, puisque des opinions erronées sont fastueusement consignées dans les livres élémentaires, dont le principal objet est de considérer la nature du corps humain, l'usage et le jeu des organes. Si la pathologie s'était montrée à ce physiologiste moderne avec tout l'éclat de ses grandes vérités, elle l'aurait conduit par des voies plus naturelles aux véritables sources diabétiques, et lui aurait fait abandonner la misérable tradition des chimères du relâchement du tissu rénal dans le Diabétès, etc. ”

“ Toutes les causes qui amènent un trouble de la circulation dans l'organisme y déterminent une altération passagère de la matière albuminoïde du sang, et cette altération provoque la transformation du glycogène en sucre qui apparaît dans les urines s'il est formé en quantité suffisante. En liant la cuisse d'un animal de façon à altérer un peu le sang dans les vaisseaux interceptés, et en rendant ensuite ce sang à la circulation, les urines se chargent immédiatement de glucose. ”

“ De même, tous les principes introduits dans le sang, soit avec les aliments, soit à titre de médicaments ou de poisons, et qui ne sont pas susceptibles.
d'être utilisés pour la constitution des tissus doivent être, comme les déchets de l'organisme lui-même, rejetés au dehors, et c'est ce qui a lieu. C'est surtout par la peau et le rein, comme nous le verrons plus loin, que les principes toxiques et médicamenteux sont éliminés, mais les glandes salivaires, le foie, la mamelle, le poumon, etc.. ”

“ En suivant seulement le raisonnement de la plus simple logique, ou veut-on que le sang, qui se forme entièrement et uniquement des produits de la digestion, puisse trouver tous les éléments qui entrent dans sa composition normale, lorsque l'organisme ne reçoit plus les principes nutritifs en quantité suffisante ? Et lorsque le sang est pauvre, peu plastique, très-fluide, est-il étonnant qu'il fitre à travers les vaisseaux et vienne colorer les urines en rouge ? ”

“ DU DIABÈTE. 199
tête (axe cérébro-spinal) , dit traumatique; — le diabète des femmes grosses, des nourrices, dit diabète puerpéral: — le diabolo symptomatique de certaines affections : lièvres intermittentes, névralgies, insuffisance ou simple trouble de la respiration.
DIABETE PHYSIOLOGIQUE. — Chez l'homme en pleine puissance de la vie, il est aussi difficile d'admettre du sucre que dos animalcules spermatiques dans les urines. Lorsque la chimie en fait découvrir, il faut eu conclure qu'il existe déjà une habitude morbide, qui n'est ni la santé, ni l'état de maladie. ”

“ Sans faire jouer aux combustions un rôle trop important dans la physiologie pathologique du diabète, il est certain cependant que le plus ou moins d'énergie des phénomènes chimiques qui s'opèrent dans l'organisme a une certaine influence sur le processus glycogénique. ”

“ En même temps qu’arrivent dans le sang les produits de la digestion, le pouvoir réducteur croît brusquement jusqu’au double de sa valeur primitive, et les globules sanguins tendent à s’égaliser comme nombre dans les artères et dans les veines. ”

“ On sait du reste que les cellules hépatiques, foyers de matière glycogène, se trouvent entourées d'une sorte de réseau sanguin; la circulation devenant plus active dans le réseau, le contact sanguin avec les cellules mieux assuré, l'action est plus énergique sur la matière glycogène, la transformation devient plus abondante, et le sucre produit est immédiatement entraîné. L'augmentation de rapidité de la circulation du foie accroît la glycémie. Lorsque celle-ci dépasse un certain degré, la glycosurie apparaît; le diabète est constitué. ”

“ Les organes de la circulation forment tous ensemble un appareil clos, dans lequel circule incessamment le sang (sang rouge et lymphe) , liquide nourricier de l'organisme.
C'est le sang qui transporte les produits de la digestion, ainsi que l'oxygène atmosphérique, aux diverses cellules de notre corps, comme il véhicule aux glandes excrétrices (poumons, reins,...) les produits de désassimilation (acide carbonique, urée, ...) , élaborés par ces mêmes cellules et destinés à être éliminés. ”

“ LECORCHÉ. — Diabète. 26
402 TABLE DES MATIÈRES.
LE COMA DIABÉTIQUE ET L'ACÉTONÉMIE
I.—Pathogénie du coma diabétique.—Théories. —Premier groupe. Lésions matérielles ; oedème cérébral, accumulation de glycogène dans la substance encéphalique. Lésions rénales; l'acétonémie ne ressemble en rien à l'urémie. Lésions cardiaques; atonie et atrophie du coeur. Altérations du sang : modifications subies par les hématies ; hyperglycémie avec deshydratation des tissus ; lipémie avec embolies graisseuses. Deuxième groupe; empoisonnement par un produit de la fermentation du glycose. ”

“ Le diabète est une maladie constitutionnelle se caractérisant par l'apparition et par la persistance du sucre dans les urines, l'exagération de la soif et de la sécrétion urinaire, l'exagération de la faim et un dépérissement progressif. ”

“ TROISIÈME THÉORIE (Thiroloix) .—La glycosurie est causée par le retentissement exercé par l'altération pancréatique sur les filets nerveux intra et extra pancréatiques, les glanglions et plexus solaires,puis le système nerveux central; c'est la théorie nerveuse. Elle rentre dans la théorie générale du diabète exposée par Bernard 1. Des irritations, des excitations périphériques, comme peut en déterminer l'extirpation du pancréas, ou centrales comme il arrive avec la piqûre du quatrième ventricule, centre glycogénique, centre de la nutrition, dépend la glycosurie ”

“ L'organisme humain est donc continuellement le siège d'une série de transformations des substances introduites par le tube digestif, charriées par le sang dans tous nos tissus et brûlées grâce à l'oxygène emmagasiné dans les globules rouges par la respiration. ”

“ LE DIABÈTE. 103
bète. Il n'est guère de processus morbides sur la nature desquels aient été exprimées et défendues autant d'opinions contradictoires; ce qui s'explique par l'absence de lésions anatomiques donnant clairement la clef des accidents, par la difficulté, sinon l'impossibilité de pénétrer les fines altérations de texture du système nerveux et enfin par la complexité des désordres chimiques d'où résulte le développement de substances toxiques, et sur lesquels on a édifié bien des conclusions et des théories prématurées. ”

“ Or, si elle nous apprend d'une manière positive, que cette existence est due entièrement aux flux et aux reflux des fluides , nul doute qu'il ne faille rapporter la santé ou la maladie à leurs bonnes ou mauvaises qualités. C'est donc ces fluides qu'il faut accuser, en dépit de la physiologie transcendante , de tous les désordres qui affligent la nature entière. Ils ont tous des impulsions intestines salutaires ou morbifiques ; cellesci agacent, altèrent, vicient les parties solides du règne minéral, et le disposent à la destruction. ”

“ Dans le diabète comme dans toutes les maladies, la connaissance et l'interprétation attentive des altérations des organes seraient la base fondamentale de tout jugement sur la nature du processus morbide. ”

“ Ces produits de désassimilation rendent le sang impur et doivent pour la plupart être rejetés par les glandes sous forme d'excrétion. Parmi eux, il s'en trouve de gazeux, comme l'acide carbonique qui sature le sang veineux. Il existe aussi dans le sang une matière organique, volatile, résultat de la désassimilation de nos tissus, et en même temps, toutes les substances vola-
tiles que la digestion introduit dans le sang, principe volatil de l'ail, de l'oignon, éther, chloroforme, alcool, etc. ”

“ RÉSUMÉ. — Absorption, bile et foie. — Les phénomènes d'absorption sont essentiellement, au point de vue physique, des phénomènes de diffusion et d'endosmose; mais ces phénomènes sont régis par la nature même de l'épithélium, qui doit être traversé pour que les substances arrivent à se diffuser dans l'organisme, ou à y être entraînées par la circulation.
L'état du sang (richesse ou pauvreté en principes à absorber) et l'état de la circulation (pressions fortes ou faibles) influent beaucoup sur la rapidité et l'intensité de l'absorption. ”

“ Un élément anatomique situé loin du tube digestif où s’élaborent les liquides nourriciers, loin encore du poumon par où pénètre l’oxygène, le pabulum vitæ, et qui n’aurait point de décharge pour ses déchets, ne pourrait pas vivre si le sang ne venait le ravitailler et le débarrasser. ”

“ Dans son enquête sur l'organisme malade, elle applique les procédés d'étude qu'utilise le physiologiste à l'égard de l'organisme sain. C'est pourquoi les troubles vitaux des cellules et des tissus, ceux des grandes fonctions de circulation, de digestion, de respiration, de sécrétion et d'excrétion n'éveillent sa curiosité qu'en ce qui regarde leurs caractères généraux et non point leurs particularités, lesquelles résultent de combinaisons déterminées de symptômes, spécifiant telle ou telle forme morbide. ”

“ En somme, le diabète, en modifiant la constitution du sang, prépare un terrain propre à la pullulation des micro-organismes et favorise ainsi le développement des furoncles, des anthrax, des suppurations, des gangrènes de la peau et des viscères. ”

“ Dans les pays bas au contraire, l'excitation extrême du tissu cutané qu'elle détermine, en y exaltant la sensibilité, la circulation, l'influx nerveux, au détriment des organes internes, amène dans l'appareil digestif, une légère atonie, que la composition actuelle du sang est impuissante à empêcher. ”

“ Nous devons laisser à un bon régime diététique, et aux règles principales de l'hygiène, la charge d'améliorer la composition du sang, lorsque l'état morbide de ce fluide ne consiste qu'en une insuffisance de globules ou d'albumine. ”

“ En dehors du sucre et de l'albumine, on peut trouver souvent des éléments divers dans l'urine, des pigments biliaires (bilirubine et biliverdine) provenant de troubles hépatiques ou sanguins (cholurie) ; des leucocytes et du
pus, du mucus, des cellules épithéliales, du sang- (hématurie,) , des globules rouges, de l'hémoglobine (hémoglobinurie) , bien distincte de l'hématine et provenant de quelque trouble des hématies, des tubes urinaires (cylindres muqueux, graisseux, etc.) , des corps gras, etc. ; dans tous ces cas, il y a troubles pathologiques. ”

“ Concentré dans ma petite sphère lumineuse à côté de ma bonne amie la raison physico-médicale si généralement méconnue, j'ai toujours considéré le Diabétès , quelle qu'en soit la nature, comme symptôme de maladie des fluides, et non comme maladie des solides , qui n'existe et ne peut exister que secondairement par l'effet dissolvant des fluides, quoi qu'en dise l'esprit innovateur et fantastique. Ce théorème ayant été déjà mis en évidence, il me suffira d'ajouter que tous les phénomènes qui se passent à l'extérieur ne sont que le résultat du désordre intérieur. ”