Hétérodoxie

“ Quand, au contraire, il n'existe que de rares vésicules disséminées dans les chairs, celles-ci peuvent encore servir avec avantage à l'alimentation, à la condition d'être cuites; si même les hydatides étaient concentrées sur quelques parties, et manquaient dans la plupart des autres, il serait impossible, après la séparation des organes malades, de s'apercevoir, soit à l'aspect des parties restantes, soit à leurs qualités alimentaires, de l'affection que portait l'animal d'où elles proviendiaient. ”

“ ETIOLOGIE.— L'étiologie de la dysidrose paraît des plus complexes. L'affection se développe chez des individus bien portants, mais qui offrent souvent des troubles fonctionnels, ou des altérations des téguments des extrémités. L'hyperidrose est commune, mais non nécessaire. Les irritations chimiques, la chaleur des fourneaux, les rayons solaires favorisent la dysidrose. Souvent, il s'agit d'individus séborrhéiques atteints d'alopécie, de diverses séborrhéides, d'eczéma vulgaire. ”

“ Dans d'autres cas on voit le sang s'échapper de la peau pendant une perte absolue du sentiment, au milieu de mouvements convulsifs qui ne peuvent laisser aucun doute sur la nature, soit épileptique, soit hystérique de l'attaque (Obs. de Parrot et de Chauffard) . La mobilité est un des caractères les plus remarquables de l'hématidrose, et, dans un même accès, on la voit occuper successivement des siéges très différents. ”

“ Semblablement, l’organe génital, parasite de l’homme ou des animaux, est de même espèce que l’animal infecté, mais à un état différent, et doit, par suite, produire des excréments différents ; or les excréments solubles des glandes génitales se répandent dans l’économie de l’individu qui les contient, exactement comme les produits solubles de la diphtérie dans le corps de l’enfant atteint du croup. Patrick Geddes a donné le nom, fort juste, de diathèse sexuelle à l’ensemble des particularités que détermine, chez les êtres vivants, le parasitisme de leurs organes génitaux. ”

“ Aux mains et aux pieds la sueur sort de la peau sous forme de gouttelettes quelquefois si nombreuses qu'elles ressemblent à une rosée; elles occupent le plus souvent toute leur surface. Cette hypersécrétion est constante, bien qu'elle soit influencée par les conditions générales du système nerveux et par la température environnante. Dans certains cas d'hyperidrose, il est impossible de dessécher complètement la peau à la surface de laquelle la sueur reparait incessamment, ce qui donne à la peau une coloration blanchâtre ou jaunâtre, et une apparence gluante. ”

“ On peut bien comprendre que l'existence d'une hydatide, petite ou grosse, dans la boîte crânienne où il n'y a place que pour le cerveau, agisse comme corps étranger sur cet important organe, le gêne, le comprime et détermine de graves désordres. ”

“ Il en est de même de la jonction du canal intestinal; tout le monde sait que les intestins sont contenus primitivement dans le cordon ombilical; or ce cordon étant unique pour les deux êtres, il est vraisemblable que c'est pendant le temps qu'ils sont ainsi renfermés dans le pédicule des deux individus que s'opère la liaison si intime des deux conduits alimentaires. Cette liaison existoit et de la même manière sur nos trois hétéradelphes; elle existe aussi dans dix ou douze cas que j'ai fait représenter dans mon ouvrage sur des monstres doubles inférieurement. ”

“ Les Hétérotypiens sont des monstres chez lesquels le parasite et l'autosite sont toujours unis par la région antérieure du corps; l'union des deux sujets a constamment lieu à peu de distance de l'ombilic ; un seul cordon ombilical se rend aux deux corps composants. Ils comprennent cinq genres qui ont reçu les noms de Hétéropages, Hétéradelphes, Hétérodymes, Hétérotypes et Hétéromorphes, genres dans lesquels le parasite paraît quelquefois, mais rarement, complet ”

“ On voit, d'après cela, combien il est facile d'être infesté d'hydatides, puisqu'il suffit d'ingérer avec les aliments un proscolex du taenia du chien. Ce qui est assez curieux c'est que, de tous les organes, c'est le lobe droit du foie qui semble être l'habitat de prédilection pendant la période kystique du développement du parasite.
Quelquefois, les hydatides se développent dans le foie, se multiplient et se répandent dans toute la cavité abdominale, en s'attachant au péritoine et en pénétrant dans les organes sous-jacents. On peut en compter ainsi des milliers. ”

“ C'est comme les précédents une hydatide et un tœnia, un parasite intestin à génération alternante, allant de l'homme à divers animaux, d'un animal à un autre, et de ceux-ci à l'homme. C'est toujours la même curieuse histoire. C'est particulièrement dans le foie et dans l'épaisseur de quelques autres viscères que se logent les échinocoques, et on les rencontre chez les moutons et chez leurs voisines, les chèvres; chez le bœuf, le chameau, le cochon; chez le chien, les singes, et chez l'homme. ”

“ De plus, cette théorie rend compte de faits d'hété-rogénie que Pasteur n'a jamais essayé de réfuter, et pour cause, car ils vont à l'encontre du parasitisme. Je le montrerai lorsque j'écrirai l'histoire des générations spontanées et de l'hétérogénie. Un élément morphologique, comme la cellule, peut bien se transformer en un élément figuré de nature analogue ou de figure diverse, autonome, comme l'ovule et le spermatozoïde, qui sont très vivants en dehors de l'organisme, bien qu'on ne puisse les cultiver, pourquoi refuser à d'autres éléments la même faculté. ”

“ D'après Gendrin, il n'est pas douteux que le sang ne s'échappe par les bouches de la sueur ; c'est la seule opinion possible quand l'hématidrose se montre sur la pulpe des doigts et à la face plantaire des orteils. Mais dans les autres régions du corps? Le professeur Magnus Huss (1) pensait que chez la jeune fille soumise à son observation, l'hémorrhagie a été consécutive à la rupture des capillaires qui alimentent les bulbes pileux, les follicules sébacés et les glandes cérumineuses de l'oreille. ”

“ L'hématidrose s'observe chez les hystériques; son apparition est précédée de troubles dans la sensibilité ou l'innervation vaso-motrice, dans la région où elle va se produire : ce sont, tantôt des douleurs, tantôt des éruptions érythémateuses ; l'hémorragie se manifeste le plus souvent à la suite d'une vive émotion ou d'un accès douloureux. ”

“ Ils peuvent atteindre un volume considérable et donner à l'abdomen des dimensions telles qu'ils deviennent une cause de dystocie; si le fœtus naît vivant, il ne tarde pas à succomber. 2° Les kystes séreux ou dégénérescence kystique de l'adulte contiennent de la sérosité teintée en rose par du sang épanché à leur intérieur, ils évoluent lentement et entraînent toujours la mort par urémie. 30 Les kystes hydatiques, dont le diagnostic ne peut être fait que par l'expulsion d'hydatides dans l'urine, sont rares. ”

“ Pour les Stahliens, l'hématidrose est une hémorrhagie naturelle, c'est-à-dire de cause interne; les pores de la peau, anormalement dilatés, laissent passer avec la sueur, un sang délayé, de même que dans d'autres cas ils fournissent avec le liquide respiratoire une lymphe glutineuse ou les éléments d'une bile jaunâtre. ”

“ L'hyperidrose de la paume de la main est une chose extrêmement désagréable ; aussi souvent qu'on se lave les mains et qu'on les essuie, leur face palmaire et la face interne des doigts se recouvre aussitôt, de gouttelettes transparentes de sueur qui sortent à travers les orifices dilatés et visibles, à l'oeil nu, des glandes sudoripares. ”

“ On en a vu, en effet, dans les os, les muscles, tous les viscères, jusque dans le cerveau. Les Hydatides sont généralement moins nombreuses chez l'Homme que chez les animaux; les organes, dans notre espèce, contiennent rarement plus de 2 ou 3 de ces kystes, tandis que le foie ou le poumon des Ruminants peuvent en contenir des centaines. Naturellement, les symptômes, comme la gravité des lésions, varient avec le point affecté. ”

“ Alors on laisse la pommade de côté et l'on se borne à poudrer le pied soigneusement et à placer de la poudre dans les plis. Dans l'espace des quelques jours qui suivent, l'épiderme se détache en lames épaisses, d'un brun jaune, ressemblant à du parchemin, la peau se recouvre d'un épiderme tendre, d'une belle couleur blanche, et l'hyperidrose est guérie. C'est seulement à ce moment qu'on lavera les pieds. ”

“ Dans le genre hétéropage, le parasite présente une tête distincte, mais son tronc et les membres pelviens sont rudimenlaires. L'extrémité inférieure du sternum adhère au sternum de l'autosite ; rarement les cages thoraciques du parasite et de l'autosite sont plus intimement unies. ”

“ L'expérience a démontré que les hydatides naissent constamment des œufs des ténias, mais elles ne deviennent à leur tour des ténias véritables, c'est-à-dire' pourvus d'articles produisant des œufs, que lorsqu'elles passent de l'organe dans lequel elles s'étaient enkystées, dans l'estomac d'un autre sujet, par exemple du corps d'un lapin dans celui d'un chien ou d'un loup qui aura mangé ce lapin et avalé les hydatides qu'il nourrissait. ”

“ Quand l'autosite se développe, le parasite croît aussi, mais toujours .très-faiblement. Il ne devient donc guère gênant pour le premier. 1. G.-Saint-Hilaire et Buxtorff citent deux exemples d'hétéradelphic ayant atteint l'âge adulte.
Le troisième et dernier genre des hétérotypiens est rare; c'est le genre hélérodyme, que je ne citerai que pour être complet et dont on ne connaît que cinq exemples, décrits par Rueff, Winslow, Nokher, etc. ”

“ Le plus intéressant des trois hétéradelphes dont la description nous occupe, est celui que j'ai nommé Bi-trachéal, parce que la double trachée-artère et les doubles poumons étoient l'anomalie la plus remarquable du plus grand des deux êtres réunis. Cet hétéradelphe étoit un chat au terme ordinaire de la naissance; la monstruosité consistoit, comme dans le précédent, en un fœtus acéphale accolé par la poitrine et l'abdomen à un autre fœtus beaucoup plus fort, et qui extérieu-
rement paroissoit parfaitement régulier. Cette jonction s'opéroit encore face à face des parties des deux êtres. ”

“ Mais ici la mort était plutôt causée par une commotion nerveuse foudroyante, et la sueur de sang n'est que l'un des symptômes de cette commotion.
Étiologie. — Parmi les conditions prédisposantes à l'hématidrose, celle qui résulte du sexe doit d'abord attirer notre attention : les faits consignés clans les auteurs prouvent que les femmes y sont infiniment plus sujettes que les hommes. Rare dans l'enfance, cet accident parait être particulier à la jeunesse et à l'âge adulte ”

“ D'après les recherches nombreuses de Gubler (4-) , tant que les hydalides sont vivantes, elles absorbent l'albumine contenue dans le liquide du kyste. Lorsqu'elles meurent, elles perdent cette propriété; l'albumine peut alors se retrouver facilement à la simple analyse.
IV. — Rapports des échinocoques avec le parenchyme hépatique.
On rencontre les hydatides dans toutes les parties du foie, dans le lobe droit et dans le lobe gauche, à la partie supérieure comme à la partie inférieure, dans la profondeur de la glande comme à sa surface ou à son bord. ”

“ Or, on sait, d’après les observations du Dr Jobert et de Goeldi que la maladie produite par Heterodera radicicola au Brésil dans la province de Rio de Janeiro se présente avec des caractères graves, qu’elle tue en quelques semaines, quelquefois moins, des caféiers paraissant tout à fait bien portants. 11 ne semble pas que ce soit exactement le cas à la Martinique et aussi bien à la Guadeloupe, mais on doit observer, comme le fait très justement remarquer A. J. Thierry, que, suivant les circonstances, la maladie se comporte vis-à-vis du caféier d’Arabie d’une façon très différente. ”

“ Les hydatides ou cysticerques, ont le corps terminé postérieurement par une espèce de vessie ; ils se développent dans une poche qui se remplit d'eau et devient quelquefois énorme. On les trouve dans divers organes du corps de l'homme et des animaux ; elles déterminent chez les porcs la. maladie appelée ladrerie, et, en se développant dans le cerveau des moutons, la maladie appelée tournis parce qu'elle leur fait tourner involontairement la tête. ”

“ Dans le genre hétérodyme, le parasite est réduit à une tête imparfaite, portée par un col et un tronc très-rudimentaires. Il n'existe pas de viscères. Gaither (3) a signalé un parasite de ce genre renfermé dans un kyste situé sous les téguments de la région épigastrique. Fœrster (4) en fait un genre spécial, celui du parasitaire épigastrique sous-cutane.
Telle est l'histoire rapide et succincte de la famille des monstres doubles parasitaires hétérotypiens ou épigastriques.
Le monstre observé par M. Lardier appartient au deuxième genre.
C'est un hétéradelphe. ”

“ Une femme qui avait antérieurement rendu des hydatides par les selles et qui guérit, mourut de péritonite, trois ans et demi après, dans le service de Wunderlich. On put s'assurer, par la disposition anatomique minutieuse du foie et des intestins, que les hydatides n'ont pu être éliminées que par les voies biliaires,
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affectent dans ce cas avec des voies biliaires. C'est un ictère permanent, intense, avec tuméfaction du foie (principalement le lobe droit) et de la rate, souvent de l'ascite, et absence totale de fièvre ”

“ Elles nous montrent aussi, une chose capitale : l influence du tissu osseux. « A l’intérieur du tissu «pongieux, dit Dévé, réchinococcose hydatique authen-tique, prend un aspect diverticuiaire, multilocùlaire, qui doit être rigoureusement séparé de réchinococcose bavaro-tyrolienne. »
Enfin elles nous montrent, chose inconnue jusqu’ici, qu’on ne retrouve nulle' part : l’origine périostée de certains kystes hydâtiques des os.
Tous ces caractères sont ceux que nous avons trouvés dans les kystes hydatiques osseux chez l’homme. ”