Paroi vasculaire

“ Sur la paroi vasculaire apparaissent des bourgeons coniques, constitués par le protoplasma ; il se produit ainsi un prolongement qui s'allonge lentement, présentant des signes d'un mouvement protoplasmique peu actif. Ces appendices se rencontrent souvent entre eux et forment des anses, d'abord solides, puis qui se creusent en la cavité vasculaire. Plusieurs observateurs, comme MM. STRICKER (1) , GOLOUBEW (2) , KLEBS (3) et SEVERINI (4) , ont constaté un certain degré de contractilité de la paroi endothéliale des capillaires, ce qui prouve encore plus le caractère mobile de ces cellules. ”

“ L'expression de tissu vasculaire laisse à désirer sous le rapport de la précision. La couche la plus interne seule est formée de cellules endothéliales intimement soudées entre elles ; ce sont elles qui constituent la disposition initiale et forment les parois des vaisseaux les plus simples. Quant aux autres tuniques, qui viennent renforcer la paroi des vaisseaux en se déposant de bonne heure à leur surface, elles appartiennent à des tissus que pous connaissons déjà; elles sont formées en effet de tissu conjonctif, de tissu élastique, ainsi que de fibres musculaires lisses. ”

“ Bouvier a montré récemment que, même chez les Crustacés les plus nettement aquatiques, la paroi de la cavité branchiale était utilisée aussi pour l'échange des gaz, et qu'elle était le siège d'une respiration cutanée assez notable. Outre l'arc vasculaire principal, qui, partant des sinus, va au cœur en passant par les branchies, existe un second arc vasculaire ayant les mêmes extrémités, mais passant par les parois de la chambre branchiale. C'est ce
dernier arc qui, se développant chez les Crabes terrestres, forme la portion la plus importante des vaisseaux respiratoires. ”

“ Ainsi ils n'apparaissent pas dans les couches internes de la tunique moyenne (stratum infravasculaire) ; ils sont aussi faiblement développés dans la paroi des vaisseaux du stratum sous-muqueux. Par contre, ils sont très nets dans le stratum vasculaire et les couches musculaires superficielles, ainsi que dans les vaisseaux qui traversent ces assises contractiles. ”

“ Lorsque le tronc veineux est lui-même obstrué, la périphlébite s'exagère, la tunique externe s'épaissit, le tissu conjonctif prolifère, et un réseau vasculaire plus riche apparaît dans son intérieur, tandis que certains des vasa-vasorum présentent des lésions inflammatoires plus marquées. ”

“ Pouls hépatique. — Les veines jugulaires ne sont pas les seules formations anatomiques dont les mouvements traduisent l'activité du coeur droit. On peut trouver, au cours de certains états pathologiques tout au moins, dans le domaine de la veine cave inférieure, un organe qui révèle avec la même exactitude les changements de la pression intracardiaque, et cet organe n'est autre que le foie.
Véritable éponge vasculaire, ce viscère se gorge de sang dès qu'il y a stase dans le système veineux, et devient une manière d'angiôme annexé au coeur droit, qui lui communique des battements manifestes. ”

“ Les ramifications vasculaires les plus ténues remplissent toutes les parties molles ou les chairs, puisqu'on ne peut enfoncer l'aiguille la plus fine dans le tissu des organes sans ouvrir plusieurs de ces vaisseaux et occasionner quelque effusion sanguine. Le grand système artériel ou aortique représente assez bien un arbre dont le tronc est figuré par l'aorte, et les branches et les rameaux par les innombrables ramifications artérielles qui, jointes aux veines, forment la trame vasculaire universelle du corps. ”

“ Leur vascularisation est beaucoup plus exubérante encore. Cette richesse vasculaire a sans doute pour but l'exhalation du liquide céphalo-rachidien ; car l'isolement dans lequel se trouvent ces plexus et cette toile doit leur faire refuser un rôle de nutrition. Ils représentent un artifice anatomique capable de fournir à une transsudation rapide. ”

“ La moelle épinière au contraire, d'une structure serrée et fibrillaire, n'est pourvue que d'un réseau vasculaire peu riche, si on le compare à celui de la substance cérébrale, et la quantité, de sang qui la pénètre est relativement bien minime. ”

“ Par l'extrémité opposée à celle où se trouvent les vaisseaux capillaires, les artères et les veines communiquent entre elles par l'intermédiaire des cavités du cœur. Il en résulte que chez l'homme et les autres animaux supérieurs, l'appareil vasculaire forme un cercle complet dans lequel le sang se meut pour revenir sans cesse à son premier point de départ; et c'est en raison de la nature de ce mouvement qu'on l'appelle circulation. ”

“ Les artères et veines correspondantes, de même que les nerfs, sont entourées d'une gaine celluleuse : la gaine vasculaire. Nous trouvons encore une disposition très importante.
Les vasa vasorum sont les vaisseaux des parois vasculaires elles-mêmes ; ils proviennent généralement d'un tronc voisin. Ces vasa vasorum se trouvent dans les deux tuniques externes, jamais dans l'interne; dans les vaisseaux de petit calibre ils n'occupent que la tunique externe. Il n'y a que le cœur qui ait besoin de gros vasa vasorum pour la nutrition de sa musculature. ”

“ Automatisme des centres vaso-constricteurs. — Les centres vasoconstricteurs agissent en permanence, puisque, pour un régime défini de la circulation et en dehors de toute provocation capable de solliciter des actions vasomotrices, le diamètre des vaisseaux conserve indéfiniment sa valeur ; les fibres musculaires de la tunique moyenne des artères sont donc dans cet état permanent de tension active désigné par Vulpian sous le nom de tonus vasculaire. ”

“ LEÇONS SUR LES VAso-MoTEURS") : La vascularisation qui se développe lorsque les nerfs vaso-moteurs sont coupés, n'est pas une congestion inflammatoire et peut durer des jours et des semaines sans qu'il se produise une véritable inflammation dans les parties où les vaisseaux sont dilatés, Tous les physiologistes ont insisté sur ce point, signalé d'abord par Claude Bernard.
M. Vulpian revient encore (p. 139, 1. 13 du même volume) , sur l'absence d'inflammation dans des cas de paralysie vasculaire de date ancienne. ”

“ Dans toutes les Filicinées, pour les unes durant toute leur existence, pour d'autres au moment où se forme le rhizome ou les bourgeons annuels, on trouve un centre de vitalité représenté par des cellules vasculaires courtes, variables de forme, suivant les genres, qui sont le point de départ du système vasculaire ascendant et descendant. ”

“ Lorsqu'au contraire le système vaso-moteur se trouve à un haut degré galvanisé, que la contraction vasculaire réduit autant que possible le calibre des vaisseaux en augmentant considérablement la pression, les parois vasculaires, pour ainsi dire tétanisées, deviennent assimilables à des parois rigides, incapables d'être refoulées par l'ondée cardiaque, comme de refouler à leur tour le liquide qu'elles renferment ”

“ Ainsi, prenons pour exemple une Fougère, le Polystichum thelypteris: la première année, la jeune plante aura un système vasculaire incomplet, elle aura une trachée centrale et quelquefois un vaisseau annulaire; la seconde année, sur le premier rejet qui formera la plante de deuxième année, apparaîtront au centre de ce bourgeon les cellules vasculaires, puis dans la jeune plante les vaisseaux qu'elle devra posséder toute la vie. ”

“ Comme les artères du poumon, de la rate, des reins, se subdivisent en branches de plus en plus fines à mesure qu'on se rapproche de la périphérie, de sorte que le réseau vasculaire s'agrandit au fur et à mesure et offre de la ressemblance avec un cône dont la pointe serait dirigée vers l'intérieur de l'organe, le réseau dans lequel la coagulation se produit à la manière indiquée doit présenter cette forme conique. ”

“ Arrivée au niveau du pôle inférieur du rein, l'artère va en dehors, vers l'angle gauche du côlon; la veine l'abandonne pour se porter en dedans, elle contourne l'angle duodéno-jéjunal en croisant le pôle inférieur du rein gauche et se termine enfin dans la veine splénique, derrière le pancréas sous lequel elle s'est engagée. L'accolement de la veine mésentérique inférieure
et de l'artère de l'angle splénique forme ce que l'on appelle l'arc vasculaire de Treitz. ”

“ Quelle est l'interprétation du fait signalé par M. LAULANIÉ ? —
Existe-t-il des communications à la périphérie entre le système vasculaire lymphatique et le système vasculaire sanguin? —
M. SAPPEY les a admises; il a cru à l'existence de capillicules réunissant les deux systèmes. Si ces communications existent, on conçoit qu'elles puissent se dilater sous l'influence d'une tension vasculaire exagérée, comme celle que provoque la ligature d'une veine, et laisser passer les hématies dans la lymphe. ”

“ Au voisinage d'un entre-nœud, les vaisseaux spiroannulaires prennent un diamètre plus considérable ; les anneaux en deviennent plus épais ; ils s'incurvent pour aller au-devant du faisceau vasculaire de la lacune voisine, puis deviennent plus courts et plus gros, et forment ainsi les cellules striées vasculaires que nous venons de mentionner; cette disposition existe dans toutes les espèces d'Equisetum. ”

“ Voyez , en effet, tous ces caillots qui obstruent cette veine et adhèrent par quelques uns de leurs points aux parois vasculaires, avec lesquelles ils se confondent même intimément dans quelques endroits. Or , ces parois vasculaires sont organisées et vivantes ; comme toutes les surfaces vivantes, elles peuvent être le siège
d'absorptions plus ou moins actives. Eh bien ! que l'inflammation s'arrête et rétrograde avant l'oblitération exacte , complète du tube vasculaire ”

“ La plénitude ou réplétion est vraie & générale quand elle affecte tout le système vasculaire, & qu’elle vient de l’abondance du sang dans toute sa capacité ; elle est au contraire particulière & fausse, lorsqu’elle n’intéresse que les vaisseaux qui se distribuent à un seul organe, & qu’elle est produite par le gonflement & la dilatation du sang qui occupe un volume plus considérable que dans l’état naturel. ”

“ A droite et à gauche de la villosité, à chaque extrémité de son grand diamètre on voit des rameaux divergents qui vont se perdre à la base d'un organe voisin, de sorte qu'en réalité, si le réseau vasculaire est augmenté, la circulation afférente n'en devient pas plus active. ”

“ Ceux-ci perdent leur élasticité, n'offrent plus qu'une faible résistance à la pression du sang; ils s'élargissent et se dilatent. Une préparation anatomique exacte fait voir que cette altération du système vasculaire n'est ordinairement que partielle; on ne la rencontre pas dans toutes les parties de l'organe au même degré, de là une répartition inégale du sang dans les parois utérines, puis enfin une stase chronique plus ou moins prononcée. ”

“ C'est sur les lobes cérébraux que l'élément conjonctif s'efface le plus, pour faire place à une richesse vasculaire portée au plus haut degré, ce qui indique que l'exercice de la pensée exige une dépense matérielle des plus considérables. Cette plus grande puissance vasculaire de la pie-mère cérébrale lui concède, par contre, plus de friabilité et plus d'aptitude aux processus inflammatoires. A mesure qu'on la suit sur les pédoncules, la protubérance, le bulbe et la moelle, on la voit devenir de plus en plus dense et résistante, parce qu'elle gagne en tissu conjonctif et perd en vascularité. ”

“ Equisetum Ityemale. — Les vaisseaux dans le rhizome sont tellement rapprochés qu'ils forment presque un cercle autour de la lacune; dans la tige les lacunes essentielles sont très-petites, les faisceaux vasculaires très étendus, et se prolongent jusque dans la cloison qui sépare les deux ordres de lacune. ”

“ Le système vasculaire, auquel je rapporte, dit M. Vialle, les vaisseaux sanguins, les exhalants, les absorbants, les sécréteurs ainsi que les excréteurs, contient les fluides que nous apercevons dans les corps organisés; il leur imprime les divers mouvements qu'exigent l'organisation et la vie, et, pour cet effet, il est doué de la sensibilité et de la motilité. Les fluides ne jouent qu'un rôle secondaire et presque entièrement passif dans l'organisme ”

“ Les glandes les plus simples, les plus petites, et les plus multipliées, sont placées dans le réseau vasculaire qui constitue la couche moyenne des membranes qui revêtent les cavités et conduits qui communiquent à l'extérieur. ”

“ Il y a des lois générales qui président à la répartition de l’activité nerveuse dans les différents points du système, comme il y a des lois mécaniques qui gouvernent la circulation du sang dans le système vasculaire : si une grande perturbation survient dans un département vasculaire important, l’effet ne peut manquer d’être ressenti dans tous les autres points du système. ”

“ Grâce aux valvules des veines, le sang peut facilement circuler vers le coeur, tandis que le mouvement vers les capillaires est impossible, les
lames valvulaires s adossant l'une contre l'autre et oblitérant le canal, dès que le reflux tend à se produire.
STRUCTURE DES VEINES. —La paroi des veines est beaucoup plus mince que celle des artères; elle se compose aussi de trois tuniques, mais moins nettement limitées : 1° la tunique externe, conjonctive, est ici très épaisse; elle renferme elle-même des vaisseaux nourriciers (vasa vasorum) ”

“ Schème représentant la manière dant les vaisseaux s'agencent au niveau d'un entre-nœud ; a cellules vasculaires donnant naissance en b à deux faisceaux vasculaires pour les parois de deux lacunes voisines, à leur sommet à un cardon vasculaire qui va dans la tige latérale, en e à un faiseau qui va dans la gaine ; en c un faisceau passe directement sur le côté de la masse des cellules vasculaires pour se porter sur le côté interne des lacunes supérieure et inférieure. ”