Exacerbation

“ Ces exacerbations, qui dépendent d'un développement considérable du cancer, ou d'une complication d'accidents inflammatoires dans les parties voisines, sont passagères. Les malades, qui avaient présenté de bonne heure l'aspect cachectique, maigrissent, perdent graduellement leurs forces'et leur courage, et finissent par mourir d'épuisement. ”

“ Cependant en considérant que toutes les fonctions, y compris même celles du cœur, des vaisseaux absorbants, etc., offrent une certaine intermittence, c'est-à-dire des alternatives d'action et de repos, on comprend sans peine que la maladie, qui est une nouvelle fonction entée sur les autres, présente aussi des alternatives d'exacerbations et de rémissions. ”

“ Il existe des douleurs vagues dans tous les membres un endolorissement général, une agitation et une irritabilité extrêmes ; les traits sont contractés, la face alternativement pâle et animée ; le pouls est fréquent, petit, profond , concentré, quelquefois inégal; l'appétit est perdu, la langue est blanche, large ; il y a de la constipation ; les urines sont rares, claires, réitérées ; tous les soirs, à la tombée de la nuit, ont lieu des exacerbations qui se terminent souvent par des sueurs. ”

“ Et le malade, baigné de sueur froide, l'oeil fixe, les bras inertes, ne peut rien pour lui-même. Sa respiration, tantôt courte, embarrassée, anxieuse, tantôt longue, large et profonde, marque les différentes phases de cette bataille épouvantable. ”

“ Les matières qui irritent les solides produisent les plus grandes altérations dans le corps humain. Plusieurs exemples prouvent ce fait ; l'éternuement violent cause des convulsions dans tous les muscles de la respiration, et une sécrétion universelle de toutes les humeurs , les larmes , la salive , la sueur, l'urine , etc. Une pareille altération peut être causée par le seul chatouillement d'une plume. L'action de l'éternuement, continuée par quelque substance fort âcre , produirait enfin le mal de tête, des convulsions uni verselles, la fièvre et la mort. ”

“ L'exercice exagéré ou immodéré produit des effets fâcheux sur la santé, en déterminant une combustion trop grande dans l'organisme; il en résulte de la courbature, de l'amaigrissement, et même l'épuisement de l'individu. ”

“ Voilà comme les agonies se préparent, ou par des déjections copieuses pour la gastnsation , ou par une angoisse inexprimable, des spasmes du cœur, des hémorrhagies, des suppurations , pour la pneumatisation , ou par des convulsions, le délire, la congestion ou la paralysie, pour l'encéphalisation. Quand le sécrétisme vital va s'éteindre , il faut absolument que tout le feu et tout l'éther intérieurs aux deux vies , s'échappent de leurs viscères. ”

“ Cet acte de dépuration constitue l'excrétion. Il a pour objet de séparer du sang des principes qui se sont formés dans l'organisme et qui sont devenus pour celui-ci non seulement inutiles ; mais, le plus souvent, dangereux.
Les excrétions sont la conséquence de la respiration interne, c'est-à-dire des oxydations et mutations qui font pénétrer l'oxygène du sang dans l'intimité des tissus. ”

“ Le plus léger malaise, la moindre douleur, la plus petite écorchure leur rappelle cette maladie que, parfois même, ils n'ont point eue, qu'ils considèrent à tort comme incurable et fatalement menaçante. ”

“ On désigne par le nom d'ataxique un état de désordre vital, dans lequel la vie est menacée généralement ou localement, quelle que soit la violence ou la modération apparente des symptômes. Il ne faut donc pas se faire de l'ataxie l'idée du trouble et du désordre qui accompagnent l'inflammation de quelque viscère. ”

“ Alors la sphère vitale est appauvrie; le feu encéphalisant trop rare fabrique peu d'éther , et le rayonnement oculaire est débile, la pensée languissante, le moral timide , la voix cassée, la locomotion impuissante , et la faculté reproductive inhabile. Le feu pneumatisant insuffisant anime et soulève péniblement la respiration et la circulation : aussi le pouls est-il faible, petit , lent, la peau peu chaude et sèche , la respiration courte, l'hématose déficiente , le sang inconsistant, séreux. ”

“ L’anxiété d’abord, qui est agitation contenue, avec excitation du cœur, trouble de la respiration, chaleur, froid, sueur ; puis l’emportement, qui est une agitation croissant par ses propres effets, et qui nous conduit à faire selon une violence augmentée, et jusqu’aux limites de nos forces, ce que nous avons une fois commencé, comme frapper, courir, crier ”

“ Accroissement, se dit, en Medecine, de l’augmentation d’une maladie. Le tems de l’accroissement est un tems fâcheux ; c’est celui où les accidens augmentent en nombre, en durée & en violence ; si l’on saisit la maladie dès son commencement, on pourra prévenir la force de l’accroissement. ”

“ Par l'encéphalisation , elle impressionnera et agitera la greffe animale sensorio-motrice. Et par la dissolution interne , le foyer trop exalté dans sa combustion , trop embrasé et trop pressé de feu nerveux dans sa sphère vitale , le fera déborder avec une ardeur excessive et une excentricité impétueuse, par les quatre mouvemens fondamentaux , dans les débouchés : ce qui enivrera et surélectrisera les fluides et les solides j et ce qui agira énergiquement sur les obstacles pathologiques, pour lesquels on a recours à la stimulation. ”

“ L'ébranlement est. partout : de même que. le coursier s'excite au coup du fouet et le soldat au bruit du clairon, de même les tissus s'animent aux impressions de l'humeur qui se féconde et se purifie par l'oxygène. Le courant passe et repasse allant à eux sans embarras et sans arrêter un seul instant son travail de réparation et de drainage, qui doit tant profiter à la force des appareils et à l'énergie de leurs fonctions.
Nulle part on ne suit mieux l'éveil général que dans le tube digestif qui nous avertit de ses actes par l'appétit : Je l'ai vu une fois devenir irrésistible ”

“ Et l'on sait que le refoulement de l'encéphalisation reporte le feu sur le cœur et sur le foyer vital , comprime la pneumatisation , resserre la sphère expansive, concentre , exalte, étouffe le foyer, tandis que la raréfaction d'une encéphalisation trop favorisée , rend le cœur trop rayonnant, la pneumatisation trop irradiante , la sphère générale trop dilatée , et le foyer plus vite raréfiable et débilitable. ”

“ A quoi se réduisait, pour nos devanciers, la séméiotique des affections pulmonaires, bronchiques ou pleurales? A quelques nuances de l'état général, à la douleur, à la gêne de la respiration, à l'expectoration. ”

“ Vous vous donnez des forces trompeuses, telles que la fièvre ardente en donne au malade. On voit en vous, depuis quelques jours, un mouvement convulsif pour montrer du courage et de la gaieté avec un fond d’agonie. ”

“ Par le dédoublement de l'attention amené par ces deux modes d'agir, cette force portée avec excès d'un côté et diminuée en trop grande quantité de l'autre, est la cause des maladies, ou par excitation, ou par sédation, ou par ces extrêmes à la fois. ”

“ De sorte que cet obstacle passif se réfléchit et sur l'expansion de la sphère vitale , et sur le cours du sang qu'il enraye, et sur le jeu des organes qu'il comprime et dérange. Mais si le foyer animateur est vigoureux , si la sphère excentrique est puissante, si le feu nerveux est energique et abondant, comme dans la jeunesse et la virilité , il s'opère une réaction violente et des irruptions défensives de phlox électrisant, sur les obstacles entravans. ”

“ Ils ont renversé les théorèmes les plus accrédités sur la division des maladies en diverses périodes, sur leur terminaison par des évacuations spontanées. Comment une maladie pourra-t-elle parcourir ses périodes , si dès son début on emploie une méthode perturbatrice ? comment parviendra-t-elle à l'état de coction ? on enchaîne l'activité des organes sécréteurs , on trouble le cours des excrétions. Si la nature prépare une crise , on ne l'attend point ; si elle commence cette crise , on la fait avorter. ”

“ Mais entre l'extase et la convulsion il est une différence essentielle qui, lorsqu'on la connaît, rend toute erreur désormais impossible.
Dans la convulsion, le corps entier est dans une agitation continuelle; l'extase, c'est l'immobilité absolue. ”

“ Je persiste dans mon opinion, rendue si forte par l'expérience , comme unique ressource, quoique un peu tard, sur l'indispensabilité de moyens énergiques, déjà proposés pour la destruction de la cause matérielle qui accable et martyrise le grand ressort de la vie et trame sa ruine. ”

“ L’instabilité est un fait. Sa cause très probable est dans les troubles fonctionnels. L’anesthésie des sens spéciaux ou de la sensibilité générale, les hyperesthésies, les désordres de la motilité, contractures, convulsions, paralysies, les troubles des fonctions organiques, vaso-motrices, sécrétoires, etc., qui se succèdent ou coexistent, tiennent l’organisme en état perpétuel d’équilibre instable [3] et le caractère qui n’est que l’expression psychique de l’organisme varie de même. ”

“ Extinction progressive de la Vie par l'impression d'une substance délétère. Ces Maladies varient suivant que la Force Vitale subit tranquillement la susception funeste, sans réaction ni plainte, ou qu'elle répond à cette impression par des symptômes, ou par des efforts de défense impuissants ou ruineux. ”

“ Le 130 n'était ni heureux ni malheureux. - On croit généralement que les crises sont l'effet de la cessation de la maladie : c'est l'action vitale, nous le répétons, qui réagit avec d'autant plus de force qu'elle a été plus comprimée, et qui se débarrasse du principe morbifique par différentes voies d'excrétion. Les crises se manifestent à des époques très-variables suivant une foule de causes relatives à l'intensité du mal, à la force du sujet, etc., etc. ”

“ Les sueurs qui arrivent à la période d'accroissement ou au plus haut degré d'intensité des maladies, en augmentent encore la violence et la gravité ; car alors aucune évacuation ne peut être critique. ”

“ Qu'y a-t-il donc de plus rationnel, de plus logique, de mieux indiqué, que de débarrasser le sang, par un exutoire, des principes excrémentitiels qu'il renferme en excès et dont les effets se font sentir sur presque tous les organes de l'économie ? ”

“ A quoi bon attendre et laisser le mal, léger ou grave, -s'établir, s'ériger peut-être en habitude morbide, ruiner plus ou moins l'organe qui en souffre? N'a-t-on pas une méthode sûre de le combattre, de l'éteindre, de le juguler? ”

“ Juste ciel! on frémit à la seule pensée des incalculables ravages que de telles excitations peuvent produire. Combien terribles seront leurs résultats sur les tempéramens nerveux et mélancoliques, sur les complexions faibles et maladives, sur les vieillards, les infirmes, les enfans, les filles, les femmes enceintes, en un mot sur tous les individus qui, par la délicatesse de leurs organes ou la gravité de leur position, sont hors d'état de supporter sans péril la moindre secousse pénible, le moindre ébranlement douloureux! ”

“ On voit par là que l'effet direct et permanent de semblables convulsions ne saurait être d'une utilité réelle pour le corps humain et que les violents efforts dont nous venons de faire mention ont, en pareil cas, pour cause principale, une excessive irritation, laquelle, devenue très-irrégulière en elle-même, avait néanmoins une destination vraiment morale et une intention généralement - bonne qui était de chasser, par un effort quelconque, hors de l'organisme toutes les matières-nuisibles. ”

“ Une violente douleur provoquée par la présence ou la nouvelle d'un malheur imprévu, perçu tout d'un coup ou annoncé sans ménagement, peut être suivie d'accidents très-graves. L'apoplexie, les convulsions, les spasmes, le délire, l'aliénation mentale, la suppression d'éruptions de peau, ou d'évacuations naturelles, chez les femmes en particulier, etc., peuvent en être la conséquence. ”

“ La rage présente 3 périodes : i° période d'excitation ; 2° période de perversion avec hallucination, délire, etc ; 3° période d'affaissement, le malade succombe dans le coma.
Traitement. - Faire saigner la plaie, la sucer, la cautériser ; pendant l'incubation, inoculation de Pasteur. Au moment de l'invasion, hydrate de chloral à haute dose jusqu'à 25 gr. par jour.
Ràle. — Bruit produit par l'air traversant les mucosités accumulées dans le larynx ou les poumons. ”

“ Si des tempéramens nous passons aux âges , nous voyons que ces derniers sont également caractérisés par la prépondérance successive des débouchés qui se forment , se complètent, se fortifient les uns après les autres. L'encéphalisation l'emporte dans l'enfance , la pneumatisation dans la jeunesse , la gastrisation dans l'âge mûr. Et le rayonnement vital s'effectue avec plus d'abondance par la dominante, et surtout à l'époque de son développement. C'est pourquoi il est soumis à plus de modificateurs , à plus de résistances , à plus de concentrations. ”

“ Si les facultés se multiplient et se perfectionnent, la vie est exposée à plus de dangers encore. Les causes de destruction deviennent plus nombreuses ou plus menaçantes, à mesure que le système digestif, le système vasculaire, l’appareil respiratoire, &c., deviennent plus distincts ”

“ L'excès de pression, lorsqu'il devient considérable, entraîne des accidents redoutables. Laissons de côté le cas d'excès peu considérables.
Paul Bert a vu qu'avec de l'oxygène pur de 3 à 5 atmosphères de pression, on déterminait chez les animaux, oiseaux, chiens, des accidents violents, des convulsions, avec perturbation de la respiration et de la circulation, suppression de la sécrétion urinaire, etc. Ces accidents convulsifs, souvent terminés par la mort, ont de l'analogie avec ceux que produisent les poisons convulsivants énergiques, la strychnine, l'acide phénique. ”