Lèchefrite

“ Le froid que l'on éprouve pendant le bain et en en sortant correspond à l'invasion de l'accès de fièvre ; c'est l'instant de la dépression, et il est représenté par le frisson: il persiste plus ou moins longtemps
Le second consiste dans le mouvement consécutif d'expansion qui se fait du centre à la périphérie, et dans l'accélération des fonctions organiques, avec retour de la chaleur à la peau ; c'est la période de chaleur, ou de réaction proprement dite de l'accès fébrile. ”

“ Le frisson est le plus souvent suivi d’une chaleur considerable, de grands maux de teste, de vomissemens, & de nouvelles douleurs. M. Bates est persuadé qu’il ne faut chercher la cause de ces maladies, que dans la matière transpirable retenuë par le froid exterieur, laquelle accompagnée des corpuscules de l’air froid introduits au dedans par les routes de la transpiration mesme, excite d’abord les frissons & les tremblemens, & ensuite si la nature est assez forte, s’échappe par les sueurs, sinon, allume la fiévre, & produit les autres accidens qu’on vient de marquer. ”

“ Mais chaque individu localise son refroidissement suivant ses prédispositions individuelles : c'est pourquoi si plusieurs personnes, en sortant d'une chambre bien chauffée, sont brusquement exposées à un courant d'air froid, l'une prendra un rhume de cerveau, l'autre une fluxion de
poitrine, une troisième un rhumatisme, une quatrième une névralgie; s'il se trouve un brightique parmi elles, celui-là aura une congestion rénale, et une poussée de néphrite aiguë. Tout organe en souffrance est une prédisposition à la maladie; le froid, cause efficiente, est l'agent pathogène déterminant. ”

“ La plupart de ceux qui présentent ces formes morbides, connues dans le public sous le nom de refroidissements, entrent avec répugnance dans un bain, malgré l'état fébrile, malgré l'élévation de la température du corps; ils y ont facilement froid, et ensuite l'état fébrile augmente. Bien que cette température soit élevée, les malades se couvrent très-volontiers et boivent avec plaisir quelques tasses de thé chaud. La transpiration qui se produit de cette manière soulage beaucoup les malades, au. point de vue de l'état local comme au point de vue de la fièvre. ”

“ L'eau fraîche procure une sensation agréable, calme bien la soif: agissant comme le bain froid, elle produit dans l'estomac une répulsion immédiate du sang, suivie d'une prompte réaction. Les personnes habituées à la tempérance se contentent de ce degré de stimulation. Il importe de bien distinguer ici entre la boisson fraîche et l'eau très froide ou glacée. Celle-ci agace les dents et détermine dans l'arrière-bou- che, dans l'œsophage et jusque dans l'estomac une sensation de froid excessif qui se propage dans tout le corps : la circulation est ralentie ”

“ Le 7, a sept heures, accès de fièvre avec léger frisson, chaud et sueur : traitement à l'ordinaire. Le 8, douleur de tête presque continuelle, chaleur surnaturelle; pouls plus fréquent : l'immersion froide dissipe ces symptômes ; le malade né prend point de médicaments. Le 9, à midi, violent accès fébrile avec froid, chaud et sueur : le malade se plaint amèrement de ce qu'on ne lui donne aucun remède. Il subit l'immersion froide dans la période de chaud, et prend le quinquina. Le 10, léger accès de chaud et de sueur, sans froid : l'usage du quinquina est continué. ”

“ Chez les vieillards l'accès de froid est ordinairement très-long.
Lorsque la chaleur succède au frisson , la nature a déjà obtenu un succès. C'est ordinairement l'accès de froid qui entraîne les malades qui succombent à une fièvre intermittente. Il suit de là que la. première période de ces fièvres est plus dépendante d'une influence étrangère à l'économie, que les autres sont plus dépendantes de l'organisme. Disons-le encore une fois : l'accès de chaud est une véritable réaction. Plusieurs auteurs l'ont regardé comme la conséquence de l'accès de froid. ”

“ Lorsqu'elle est primitive, on la voit comme la néphrite superficielle survenir à la suite de d'impression du froid; mais dans ces cas on constate que le froid avait été,plus intense, que souvent l'action du froid avait été unie à celle de l'humidité. ”

“ A ce moment la fièvre disparaît et la température peut même tomber au-dessous de la normale ; le refroissement survient et le sujet s’éteint non sans avoir conservé jusqu’au bout sa lucidité d’esprit. ”

“ Les parties atteintes les premières par le froid sont les pieds, les mains, le nez, les oreilles, qui perdent le plus de chaleur par rayonnement, puisque leur surface est très grande sous un petit volume ; elles se couvrent d'engelures qui paraissent affecter plus particulièrement les individus lymphatiques. L'excrétion de l'eau par la peau et les poumons diminue, la sécrétion de l'urine augmente; oppression, douleurs de tète sont aussi les effets d'une température peu clémente. ”

“ Il est un autre ordre de conditions auxquelles est subordonnée l'administration des réfrigérants : elles se résument dans l'individualité. Il ne suffit point que la maladie soit de celles que tous les observateurs rangent dans le cadre des inflammations, des hypersthénies, des surexcitations; l'intensité des symptômes elle-même ne peut décider l'emploi du froid ; il faut encore que la constitution du sujet présente les garanties de réaction nécessaire, sans laquelle le moyen qui doit guérir devient un instrument de mort... ”

“ Le tout est maintenu par une alèze. Toutes les deux heures ou deux heures et demie, il faut changer la poche ou renouveler la glace. La crainte des escarres est très exagérée. Si la peau devient violacée, on se contente d'interrompre la réfrigération pendant quelques heures. Mises à part ces indications, la réfrigération par la poche de glace doit durer depuis le début de la fièvre jusqu'à l'apyrexie complète. Cette méthode, ainsi appliquée, réalise deux des indications principales de la maladie, la réfrigération et le repos. ”

“ On a plus souvent employé la réfrigération dans le traitement des maladies infectieuses. Si, comme il est probable, la fièvre dans ces maladies est sous l'indépendance directe de l'infection, c'est-à-dire de la pullulation des microbes, il est légitime d'admettre que les procédés de réfrigération à l'aide desquels on réussit à faire tomber la température, doivent en partie leur action antithermique à leur action antiseptique. ”

“ Aussi est-il imprudent de conserver sur soi des vêtements imbibés de sueur ou trempés par la pluie, de prendre un bain frais ou d'ingérer rapidement des boissons froides immédiatement après les fatigues de la marche, et de ne pas se garantir suffisamment de l'impression du froid nocturne, d'autant plus à craindre dans les foyers malariques qu'il retient près du sol les miasmes fébrigènes ; ces causes de réfrigération déterminent la fièvre et peuvent occasionner, en même temps, par répercussion fonctionnelle, un embarras gastrique, des coliques sans évacuations, et de la diarrhée. ”

“ Parmi les facteurs étiologiques relégués au rang de causes prédisposantes ou adjuvantes, il en est qui sont capables, à eux seuls, de déterminer des lésions
organiques, de véritables affections. Si le froid intervient d'ordinaire en favorisant l'infection, en produisant des troubles passagers qui affaiblissent la résistance de l'organisme et le rendent réceptif, il peut aussi provoquer des maladies en dehors de toute action microbienne. C'est ainsi qu'il y a une véritable néphrite a frigore, dans laquelle l'intervention secondaire des germes est possible, mais nullement nécessaire. ”

“ TRAITÉ DU FROID. 211
Est-il, en effet, rien de plus agréable et de plus salutaire qu'un verre d'eau froide, une limonade frappée, une glace aux fruits, lorsque, après la digestion laborieuse d'un dîner copieux et succulent ; après un exercice violent par un temps chaud, un travail pénible aux champs; après un bal, un spectacle ou toute autre réunion, où l'homme est soumis à un air vicié, privé d'oxygène; en même temps qu'il respire la stimulation par tous les pores, l'estomac chaud et irrité, et qu'il est dévoré par une soif ardente?... ”

“ Dans les cas légers, aucun remède n'est employé, et l'on se borne aux délayants, aux boissons rafraîchissantes et aux précautions contre le froid. La fièvre estelle forte, la chaleur de la peau brûlante et la sécheresse extrême, l'on a recours dès les premiers jours à l'enveloppement dans le drap mouillé, et l'on administre l'eau froide pour boisson. Le renouvellement du drap mouillé exige les mêmes précautions que dans la scarlatine. On persiste jusqu'à ce que la fièvre ait diminué d'intensité, ou jusqu'à ce que l'éruption se soit partout établie. ”

“ Lorsque la résolution des forces succède à la surirritation dans les fièvres jaunes, les principales ressources se trouvent dans les boissons et les clystères acidulés, et dans le froid appliqué à l'extérieur du corps, si la chaleur de la peau est considérable. Propos. CCCXXXIV : Un météorisme commençant dans les gastro-entérites aiguës se dissipe par une application de sangsues sur l'abdomen ; il guérit aussi par celle de la glace ; si on le laisse persister, ou si l'on donne des stimulants, il peut se changer en péritonite. ”

“ Le plus souvent les accès de frisson affectent bientôt une marche irrégulière, reviennent plusieurs fois dans la journée, ou se suspendent quelque temps pour reparaître plus fréquemment et avec plus d'intensité.
Ordinairement le frisson est suivi de chaleur et de sueurs visqueuses, débilitantes ; le stade de chaleur peut manquer exceptionnellement (Lambron, Langwaagen) . La fièvre, en se prolongeant, prend quelquefois le caractère de la fièvre hectique.
La fréquence du pouls varie de 90 à 130 pulsations, la température de 28°,8 à 32°,3.R. ”

“ Les frictions sèches et les lotions froides ont le grand avantage d'activer la fonction cutanée, de diminuer la suceptibilité de la peau à l'action du froid, et, en augmentant la circulation à la périphérie du corps, de décongestionner les organes thoraciques. — Sous leur influence on voit l'appétit renaître, les digestions s'améliorer, le pouls devenir moins fréquent et la température s'abaisser. C'est un puissant moyen qu'on ne saurait trop recommander. ”

“ Dans lés premiers moments, le froid se fait sentir d'une manière plus intense que dans un bain d'égale température ; mais bientôt on n'éprouve plus ce sentiment de frisson, à cause de la chaleur mordicante qui se développe sur la peau de la partie frappée par la colonne d'eau. ”

“ Evidemment l'hypothèse des physiologistes de M. Londe, concernant le mécanisme du froid, par refoulement du sang vers le centre, n'est point soutenable.
Mais , dira-t-on , la viciation du sang par les matériaux constitutifs de la sueur estelle, plus que le refoulement d'un fluide nourricier normal, en mesure de justifier : 1° l'antériorité des accidens généraux aux localisations ; 2° la multiplicité de ces dernières ; 3° enfin , le mode de phénoménisation morbide variable suivant les intoxications antérieures a l'impression du froid ? C'est ce que nous allons examiner. ”

“ Prise en grande quantité elle distend l'estomac, le fatigue et peut donner la diarrhée. Prise en trop petite quantité elle ne répare pas les pertes faites par les excrétions, le sang devient épais et la soif intolérable, au point d'être suivie d'une mort prompte. L'eau, bue à la température de la glace lorsque le corps est en sueur, occasionne un frisson général, qui souvent est l'annonce de congestions internes ou d'inflammations des organes principaux. On est souvent frappé de fluxions de poitrine. ”

“ Toute chaleur, en général, enflamme le foie et la rate, rend l'esprit plus pesant, occasionne des syncopes et des hémorrhagies. Le froid cause tantôt des convulsions, et tantôt des roideurs dans les nerfs. On appelle en Grec, la première de ces maladies, spasme, et la seconde , tétanos. Le froid rend livides les ulcères, et occasionne des frissons dans la fièvre. Dans les temps de sécheresse, naissent les fièvres aiguës, les ophthalmies, les tranchées, les difficultés d'uriner, et les douleurs des articulations. ”

“ Celles qui ont de la tendance aux frissons, se trouveront bien des affusions froides, si elles peuvent les supporter; l'habitude de se passer tous les matins, sur le corps, une éponge imbibée d'eau froide, est aussi excellente et très-utile; en ce sens qu'elle détermine à la superficie du corps une réaction salutaire; et qu'elle diminue la sensibilité générale de l'enveloppe cutanée. Que dire de ces personnes qui, séduites par des idées bizarres de chaleur et de pléthore, ont recours à des poudres tempérantes, à des lavements ou même à des saignées ”

“ Le frisson n'est point, comme on l'a cru pendant des siècles, le phénomène initial de l'accès fébrile : avant le frisson la température s'élève, avant le frisson le chiffre de l'urée augmente dans l'urine ; conséquemment les troubles de la calorification et de la nutrition, sont les véritables phénomènes initiaux de la fièvre ; le frisson, qui d'ailleurs peut manquer, ne se développe qu'après eux. ”

“ A. Le frisson initial de la fièvre, produit par l’excitation des nerfs vaso-moteurs, excitation ayant pour résultat le resserrement des vaisseaux périphériques, se caractérise par une diminution de température sensible au thermomètre, par des horripilations le long de la colonne vertébrale et par des contractions plus ou moins énergiques des muscles de la vie de relation. Tantôt le frissonnement est si léger, si fugace, qu’il faut une grande attention pour le percevoir ”

“ Quant à la diminution ou au manque de nourriture s'ajoutent le découragement et l'affaissement moral, les accidents causés par le froid se produisent avec plus de rapidité, et l'organisme est de suite livré sans défense à toute la brutalité des agents extérieurs. Dans ces conditions, ainsi que nous l'avons montré (Précis d'hygiène, p. 73) , les accidents occasionnés par le froid sont plutôt dus aux qualités du froid qu'à son intensité. ”

“ On sait que les parties externes dans lesquelles le mouvement des liquides résiste le mieux à l'influence léthifère du grand abaissement de la température, sont celles qui ont reçu en partage beaucoup de vaisseaux sanguins et de nerfs. La face nous en donne la preuve.
Relativement aux individus, les funestes effets du froid excessif se manifestent bien plus tôt chez les personnes dont la circulation est languissante, sans énergie ; comme chez les vieillards, par exemple, chez les convalescents ; chez ceux qui sont doués du tempérament lymphatique, d'une constitution molle, rachitique ”